세페핌

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1. 개요
2. 의학적 사용
- 2.1. 작용 기전
- 2.2. 감수성 범위
3. 화학적 특성
4. 제품명
참조

1. 개요

세페핌은 다제내성균이 유발하는 중등도에서 중증 원내감염 폐렴 치료, 또는 열성 호중구감소증의 경험적 치료에 사용되는 광범위 세팔로스포린 항생제이다. 녹농균, 황색포도상구균, 다제내성 폐렴구균 등 중요 병원균에 효과적이며, 장내세균과에 특히 강력하다. 세페핌은 베타-락타메이스에 비교적 안정적이며, 메톡시 이미노 부분의 syn-배열과 아미노티아졸 부분의 결합, N-메틸 피롤리딘 부분이 세균에 대한 활성을 증가시킨다. 브리스톨-마이어스 스퀴브의 특허 만료 후 제네릭 의약품으로 출시되어 다양한 상표명으로 판매된다.

2. 의학적 사용

세페핌은 중등도에서 중증의 원내 감염 폐렴, 다제내성 미생물(예: 녹농균)에 의한 감염, 발열성 호중구 감소증의 경험적 치료에 사용된다.^[6] 세페핌은 플라스미드나 염색체 매개 베타-락타마제에 의해 분해되지 않고 안정적이어서, 장내세균과 감염이 알려지거나 의심되는 경우 최전선 치료제로 쓰인다.

2. 1. 작용 기전

세페핌은 녹농균 등 다제내성균이 일으키는 중등도에서 중증의 원내감염 폐렴 치료나 열성 호중구감소증의 경험적 치료에 쓰인다.^[14]

세페핌은 녹농균, 황색포도상구균, 다제내성 폐렴구균 등 중요 병원균에 좋은 효과를 보이며, 장내세균과에 특히 강력하다. 다른 세팔로스포린계 항생제가 세균의 플라스미드나 염색체에서 암호화하는 베타 락타메이스로 인해 분해되는 경우가 많으나, 세페핌은 비교적 안정 상태를 유지하여 효과가 좋다.

세페핌의 메톡시 이미노 부분의 ''syn''-배열과 아미노티아졸 부분이 결합되어, 많은 세균이 생성하는 베타-락타마제 효소에 추가적인 안정성을 부여한다. ''N''-메틸 피롤리딘 부분은 그람 음성 세균으로의 침투를 증가시킨다. 이러한 요인들은 녹농균과 황색포도상구균을 포함하여, 다른 방법으로는 내성을 보이는 미생물에 대한 세페핌의 활성을 증가시킨다.

2. 2. 감수성 범위

세페핌은 광범위 세팔로스포린 항생제로, 폐렴, 피부 및 연조직 감염, 요로감염 등을 일으키는 세균 치료에 사용된다.^[15] 특히 녹농균, 황색포도상구균, 다제내성 폐렴구균 등 중요 병원균에 효과적이며, 장내세균과에 특히 강력하다. 다른 세팔로스포린계 항생제가 세균의 플라스미드나 염색체에서 암호화하는 베타 락타메이스에 의해 분해되는 경우가 많은 반면, 세페핌은 비교적 안정적이다.^[14]

다음은 몇몇 주요 병원균의 최소 저지 농도(MIC) 자료이다.^[15]

세균	MIC 범위 (μg/ml)
대장균(Escherichia coli)	≤0.007 – 128
녹농균(Pseudomonas aeruginosa)	0.06 – >256
폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)	≤0.007 – >8

3. 화학적 특성

세페핌의 메톡시 이미노 부분의 ''syn''-배열과 아미노티아졸 부분이 결합되어, 많은 세균이 생성하는 베타-락타마제 효소에 추가적인 안정성을 부여한다. ''N''-메틸 피롤리딘 부분은 그람 음성 세균으로의 침투를 증가시킨다. 이러한 요인들은 녹농균과 황색포도상구균을 포함하여, 다른 방법으로는 내성을 보이는 미생물에 대한 세페핌의 활성을 증가시킨다.^[1]

4. 제품명

브리스톨-마이어스 스퀴브(Bristol-Myers Squibb)의 특허가 만료된 후, 세페핌은 제네릭 의약품으로 출시되었으며 현재 네오핌(Neomed), 맥시핌(Maxipime), 세피맥스(Cepimax), 세피멕스(Cepimex), 앳세핌(Axepim)을 포함한 다양한 상표명으로 전 세계 여러 회사에서 판매되고 있다.

참조

_[1] 논문 Efficacy and safety of cefepime: a systematic review and meta-analysis 2007-05
_[2] 웹사이트 FDA Alert: Cefepime (marketed as Maxipime) https://www.fda.gov/[...] Food and Drug Administration 2009-08-02
_[3] 서적 Analogue-based Drug Discovery https://books.google[...] John Wiley & Sons 2006
_[4] 뉴스 Cefepime (maxipime), large spectrum 4th generation cephalosporin, resistant to beta-lactamases].
_[5] 서적 Executive summary: the selection and use of essential medicines 2019: report of the 22nd WHO Expert Committee on the selection and use of essential medicines World Health Organization
_[6] 논문 Cefepime: a review of its use in the management of hospitalized patients with pneumonia
_[7] 웹사이트 Cefepime Susceptibility and Concentration Range (μg/ml) Minimum Inhibitory Concentration (MIC) Data http://www.toku-e.co[...] toku-e.com
_[8] 논문 Efficacy and safety of cefepime: a systematic review and meta-analysis 2007-05
_[9] 웹인용 FDA Alert: Cefepime (marketed as Maxipime) https://www.fda.gov/[...] Food and Drug Administration 2009-08-02
_[10] 웹인용 맥스핌 주 [1g] ( Maxipime inj [1g]) http://www.amc.seoul[...] 2024-05-11
_[11] 서적 Analogue-based Drug Discovery John Wiley & Sons 2006
_[12] 뉴스 Cefepime (maxipime), large spectrum 4th generation cephalosporin, resistant to beta-lactamases].
_[13] 서적 Executive summary: the selection and use of essential medicines 2019: report of the 22nd WHO Expert Committee on the selection and use of essential medicines World Health Organization
_[14] 논문 Cefepime: a review of its use in the management of hospitalized patients with pneumonia
_[15] 웹인용 Cefepime Susceptibility and Concentration Range (μg/ml) Minimum Inhibitory Concentration (MIC) Data http://www.toku-e.co[...] toku-e.com

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