유럽의 HIV/AIDS
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1. 개요
유럽의 HIV/AIDS는 국가별로 다양한 양상을 보인다. 알바니아는 낮은 HIV 감염 및 사망 사례를 보이지만, 낮은 검사율이 문제로 지적된다. 오스트리아는 HIV 검사율이 높고, 아르메니아는 모자간 HIV 감염을 근절했다. 보스니아 헤르체고비나는 낮은 유병률을 유지하며, 벨기에는 높은 HIV 검사 접근성을 갖췄다. 에스토니아는 유럽 연합에서 HIV 감염률이 가장 높고, 핀란드에서는 HIV 감염자 중 상당수가 에이즈로 진단된다. 독일은 HIV/AIDS 대응 목표를 설정하고 있으며, 러시아는 감염 사례가 급증하는 추세이다. 스페인은 한때 높은 유병률을 보였으나 현재는 서유럽 평균 수준으로 낮아졌다. 스웨덴은 이민자 증가로 HIV 감염자가 늘었고, 영국은 유병률이 높지만, 신규 감염자 수는 감소 추세이다. 우크라이나는 동유럽에서 HIV 감염 증가율이 가장 높은 국가이다.
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유럽의 HIV/AIDS | |
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개요 | |
![]() | |
일반 현황 | |
지역 | 유럽 |
첫 보고 | 1980년대 초 |
통계 (2021년) | |
신규 감염 건수 | 127,347건 (유럽 지역 전체) |
신규 감염률 | 인구 10만 명당 14.9명 (유럽 지역 전체) |
누적 감염자 수 | 230만 명 이상 (유럽 지역 전체) |
유럽 국가별 현황 (WHO 유럽 지역, 2021년) | |
감염률 상위 국가 (인구 10만 명당) | 러시아: 37.1명 우크라이나: 32.5명 벨라루스: 26.1명 |
감염률 하위 국가 (인구 10만 명당) | 슬로바키아: 2.3명 체코: 2.6명 크로아티아: 2.8명 |
예방 및 관리 | |
주요 전략 | 안전한 성관계 교육 및 장려 콘돔 보급 HIV 검사 확대 조기 치료 및 관리 차별 해소 및 인권 보호 |
사회경제적 영향 | |
주요 영향 | 의료 시스템 부담 증가 생산성 감소 사회적 낙인 및 차별 심화 취약 계층의 어려움 가중 |
추가 정보 | |
관련 자료 | 유엔에이즈계획(UNAIDS) 세계 보건 기구(WHO) 유럽 질병 예방 통제 센터(ECDC) |
2. 알바니아
알바니아는 다른 국가에 비해 HIV 관련 사망 사례가 적은 편이다. 1992년부터 2011년 말까지 알바니아에서는 총 487건의 HIV 감염 사례가 보고되었는데, 이 중 이성애 접촉이 83.1%, 남성 간의 성적 접촉이 12.7%, 모자 간 전파가 4.2%였다. 주사 약물 사용을 통한 HIV 감염 사례는 확인되지 않았다.
2011년 알바니아에서는 총 71건의 새로운 HIV 감염, 38명의 에이즈 환자, 9명의 에이즈 관련 사망이 발생했다. 새롭게 보고된 HIV 감염 사례 중 73%는 남성이었다. 2021년, 15~49세 인구의 HIV/AIDS 발생률은 같은 연령대 감염되지 않은 인구 1,000명당 0.1명이었다.[6]
알바니아는 HIV 검사 수가 적으며, 알바니아의 의료 시설 중 2%만이 HIV 검사 서비스를 제공한다. 검사를 받은 사람들 중 48%는 다른 남성과 성관계를 가진 남성이었다.
2. 1. 알바니아의 HIV/AIDS 관련 단체
2018년에서 2019년 사이에 알바니아에서 에이즈로 51명이 사망했으며, 관련 단체는 알바니아 정부에 대해 분노와 비판을 제기했다.[59]3. 오스트리아
오스트리아에서는 1983년 첫 번째 HIV/AIDS 감염 사례가 보고되었으며, 2010년 감염자의 32%가 이성애 접촉을 통해 감염되었다.[60] 오스트리아는 유럽에서 가장 많은 HIV 검사를 시행하고 있다.[60]
1990년 이후 HIV 진단 시 중앙 연령은 30세에서 36세 사이였다. 현재 코호트 참가자의 28.3%가 여성이다. 이 비율은 포어아를베르크와 오버외스터라이히에서 각 36.6%로 가장 높다. 이성 간 성관계를 통해 감염된 하위 그룹에서 여성의 비율은 50.9%로, 오버외스터라이히(56.2%), 포어아를베르크(53.3%), 빈(51.7%)에서 가장 높게 나타났다. 2010년에 새로 진단받은 환자 중 32.0%는 이성 간 성관계를 통해 감염되었으며, 2000년 이후 새롭게 진단된 HIV 감염의 42.8%가 이성 간 성관계를 통해 전파되었다.
4. 아르메니아
아르메니아에서 처음으로 HIV 감염 사례가 보고된 것은 1988년이다. 2019년 7월 31일 기준으로 아르메니아에는 3,583건의 HIV 감염 사례가 등록되었다.[61][62] 아르메니아는 유럽 지역에서 최초이자 전 세계에서 10개국 중 하나로, 모자간 HIV 감염을 근절했음을 입증했다.
5. 보스니아 헤르체고비나
보스니아 헤르체고비나는 HIV/AIDS 유병률이 낮은 국가이다. 1986년 에이즈 감염자가 처음 등록된 이래 2017년 말까지 350명의 HIV 감염자와 102명의 에이즈 환자가 등록되었다. HIV 감염자의 80%는 남성이며, 평균 연령은 30~39세이다. 일부 전문가들은 실제 감염자 수가 900~1000명 사이일 것으로 추정한다.[11]
사회에서 소외된 로마족과 청소년, 특히 도시 지역의 청소년 및 초등학생에게 상당한 주의가 필요하다.
5. 1. 보스니아 헤르체고비나의 HIV/AIDS 관리
보스니아 헤르체고비나는 HIV/AIDS 유병률이 낮은 국가로 간주된다. 1986년 처음으로 에이즈 감염자가 등록된 이래 2017년 말까지 350명의 HIV 감염자와 102명의 에이즈 환자가 등록되었다.[11] HIV 감염자의 80%는 남성이며, 평균 연령은 30~39세이다. 일부 전문가들은 실제 감염자 수가 900~1000명 사이일 것으로 추정한다.보스니아 헤르체고비나의 HIV 감염자 수는 예상 범위 내에서 유지되고 있으며, 전체 인구의 0.009%만이 HIV에 감염된 것으로 보고되었다. HIV 감염 위험이 높은 사람들은 글로벌 펀드의 지원을 받는 HIV/AIDS 퇴치 프로그램 덕분에 관리가 잘 되고 있다.
2021년 기준으로 약 382명의 HIV 또는 AIDS 환자가 등록되었으며, 매년 20~30건의 새로운 사례가 보고되고 있다.[11]
유엔 개발 계획(UNDP)의 지원을 통해 전국 22개 센터에서 모든 사람에게 무료로 기밀 HIV 검사를 제공하고 있다. 보스니아 헤르체고비나는 무료 HIV 치료와 의약품을 제공하지만, 독일, 오스트리아, 프랑스 등 다른 유럽 국가에서 사용 가능한 최신 의약품은 부족한 상황이다.
5. 2. 보스니아 헤르체고비나의 문제점
보스니아 헤르체고비나는 다른 국가에 비해 HIV/AIDS 유병률이 낮은 국가로 간주된다. 1986년 처음으로 에이즈 감염자가 등록된 이후 2017년 말까지 350명의 HIV 감염자와 102명의 에이즈 감염자가 등록되었다. HIV 감염자의 80%는 남성이며, 평균 연령은 30~39세이다. 일부 전문가들은 실제 감염자 수가 900~1000명에 이를 것으로 추정하는데, 이는 사람들이 두려움과 낙인 때문에 검사를 받지 않기 때문으로 보인다.[11]보스니아 헤르체고비나의 HIV 감염자 수는 예상 범위 내에서 유지되고 있으며, 전체 인구(4,000,000명)의 0.009%(350명)만이 HIV에 감염된 것으로 보고되었다. HIV 감염 위험이 높은 사람들은 글로벌 펀드의 지원을 받는 보스니아 헤르체고비나의 HIV/AIDS 퇴치 프로그램 덕분에 성공적으로 관리되고 있다.
유엔 개발 계획(UNDP)의 지원으로 전국 22개 센터에서 무료 기밀 HIV 검사를 제공하고 있다. 보스니아 헤르체고비나는 무료 HIV 치료와 의약품을 제공하지만, 독일, 오스트리아, 프랑스 등 다른 유럽 국가에서 사용 가능한 최신 의약품에 대한 접근성이 부족하다는 문제가 있다.
6. 벨기에
벨기에에서 2017년 말까지 18,908건의 HIV 감염 사례가 발생했고, 매일 2.4명의 새로운 사례가 진단되었다. 새로 진단된 사례의 대부분은 이성간 접촉(49.6%)을 통해 전파되었다. 남성과 성관계를 가진 남성(MSM) 간 성적 접촉을 통한 감염은 46.6%였으며, 주사 약물 사용을 통한 감염은 1.3%였다.[63]
벨기에는 HIV 혈액 검사에 쉽게 접근할 수 있음에도 불구하고, 새로운 사례의 36%가 질병의 말기에 진단된다. 말기 진단은 동성애자 남성(27%)보다 이성애자(46%)에게서 더 자주 발생한다. 유럽의 다른 국가와 달리 벨기에는 모든 의사, 진료소, 병원 및 학생 서비스에서 HIV 검사를 제공한다. 대부분의 진단 센터는 비용 없이 익명으로 신속 검사 또는 4세대 검사를 제공한다.[63]
2017년 말 기준 벨기에의 HIV 감염 사례는 총 18,908건(감염 사실을 모르는 사람 제외)이며, 유병률은 인구 1,000명당 1.7건이다. 진단된 환자의 97%는 적절한 치료를 받고 있으며, 혈액 내 바이러스 수치가 검출되지 않아(비감염 상태) 질병 확산을 막을 수 있다.[63]
7. 불가리아
불가리아의 로마인 남성은 HIV에 더 취약하다.[13]
8. 체코
2018년 12월 31일 체코에서 HIV 양성 판정을 받은 사람은 3,368명(외국인 제외), 3,814명(외국인 포함)이었다. 2018년 신규 감염자는 208명이었으며, 가장 많은 감염자가 발생한 지역은 프라하(1,651건)였다.[64] 1994년 이후 체코에서 시행된 HIV 검사 건수는 2,880만 건이며, 이 중 415,813명이 자발적으로 검사를 받았다.[64] 자발적 검사자 중 75%는 남성과 성관계를 가진 남성이었다.[64] 1985년 10월 1일부터 집계된 에이즈 감염자는 506명이며, 그 중 255명이 사망했다.[64] 평균 진단 연령은 남성 35세, 여성 39세였다.[64] 2018년에는 HIV 검사 건수가 감소했다.[14]
구분 | 내용 |
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HIV 양성 판정자 수 (2018년 12월 31일 기준) | 3,368명 (외국인 제외), 3,814명 (외국인 포함) |
2018년 신규 감염자 수 | 208명 |
সর্বাধিক 감염 지역 | 프라하 (1,651건) |
HIV 검사 건수 (1994년 이후) | 2,880만 건 |
자발적 검사자 수 | 415,813명 |
주요 검사 이유 | 남성과 성관계를 가진 남성 (75%) |
에이즈 감염자 수 (1985년 10월 1일 이후) | 506명 |
에이즈 사망자 수 | 255명 |
평균 진단 연령 | 남성 35세, 여성 39세 |
9. 에스토니아
에스토니아는 유럽 연합(EU) 국가 중 성인의 HIV 감염 비율이 1.3%로 가장 높다.[68][69] 2005년부터 2015년까지 이성애 및 동성애 간 전파가 증가했고, 34세 이상 인구의 감염 비율도 증가했다. 반면 어린이와 청소년의 감염 사례는 감소했으며, 여성의 감염 비율은 약 40%로 안정적이다. 주사 약물 사용자 간의 감염은 안정화되었지만 여전히 높은 유병률을 보인다.[16] 주사 약물 사용은 에스토니아에서 HIV의 주요 전염 경로로 남아있으며, 특히 약물 사용자(IDU)와 그들의 성 파트너에게 큰 영향을 미치고 있다.[17]
2008년까지 중복 등록으로 인해 HIV 진단 건수가 실제보다 20~30% 더 많이 기록되었을 수 있다는 추정이 있다. 2009년까지 모든 익명의 HIV 진단이 공식 통계에 포함되었기 때문에, 익명 센터에서 양성 반응을 보인 후 의사를 찾은 사람은 익명으로 한 번, 실명으로 한 번, 총 두 번 기록되었을 수 있다. 감염자 중 42%는 이다-비루 카운티에, 39%는 하르주 카운티에 거주했다.[20]
9. 1. 에스토니아의 HIV 검사
에스토니아의 HIV 검사는 1988년에 처음 시작되었으며,[65] 2016년부터 건강 보험이 없는 사람을 포함하여 모든 사람에게 무료로 제공되었다.[65][15] 에스토니아에서 HIV 첫 감염 사례는 검사가 시작된 해인 1988년에 확인되었다.[65]2018년 에스토니아에서는 190건의 새로운 HIV 사례와 25명의 에이즈 사례가 진단되었다. 2017년에는 총 219명이 HIV 진단을 받았고 20명이 에이즈 진단을 받았다. 에스토니아에서 검사가 시작된 이래 총 9,878건의 HIV와 536건의 에이즈가 진단되었다.[67] HIV 신규 진단 건수는 지난 10년 동안 감소했다(2005년 10만 명당 46.1건에서 2021년 9.4건).[15]
10. 핀란드
21세기 동안 핀란드에서 매년 200명 미만의 새로운 HIV 진단이 발생했으며, 새로운 감염의 수는 지난 10년 동안 천천히 증가했다. 에이즈 사망자 수는 연간 15~30명 수준으로 유지되었으며, 2015년은 핀란드에서 HIV 감염자가 생긴 이후 에이즈 사망자가 없는 첫 번째 해였다. 1980~2016년 동안 약 3,700명이 HIV 진단을 받았고 약 450명이 에이즈로 사망했다. 테르베덴 야 뷔빈보인틴 라이토스(THL)는 감염되었지만 감염 사실을 모르는 감염자가 2,500명 정도일 것이라고 추산했는데, 이는 HIV 양성 반응자의 5명 중 1명에 해당한다.[21] 대부분의 HIV 감염은 30~34세 사이에 진단되지만, 핀란드에서 HIV 사례의 대부분은 에이즈 단계에서 발견된다.
11. 독일
독일은 서유럽에서 HIV/AIDS 유병률이 전형적인 수준을 보인다. 남성 간 성관계자와 약물 사용자는 고위험 집단으로 분류된다.[22] 2020년 말 기준으로 독일 내 HIV 감염자 수는 약 91,400명이었으며, 같은 해 약 2,000명이 새롭게 감염되었다.[22]
독일은 HIV/AIDS 대응과 관련하여 90-90-90 목표를 달성하기 위해 노력하고 있다. 이 목표에 따르면, HIV 감염자의 90%가 진단을 받고, 진단받은 사람의 97%가 치료제를 복용하며, 치료제를 복용하는 사람의 96%는 바이러스가 검출되지 않는 수준에 도달했다.[22]
12. 그리스
13. 프랑스
2021년 프랑스에서 약 5,000명이 HIV 양성 진단을 받았으며, 이는 2020년에 보고된 수치와 큰 변화가 없는 것으로 나타났다.[1]
14. 헝가리
헝가리 국립 보건 센터(NNGYK Járványügyi és Infekciókontroll Főosztály)의 질병 및 감염 관리부에 따르면, 2023년에 228건의 새로운 HIV 감염이 발생했다. 같은 해 헝가리에 거주하는 총 HIV 확진 감염자 수는 3,857명이었으며, 이 중 2,104명이 수도 부다페스트에 거주했다.[25]
전문가들은 전체 감염자 수가 약 15,000명에 이를 수 있다고 추정한다.
15. 아이슬란드
아이슬란드에서 HIV 첫 감염 사례는 1985년에 보고되었고, 2012년 말까지 총 300명의 환자가 HIV 감염 진단을 받았다. 그 중 66명이 에이즈에 걸리고 39명이 질병으로 사망했다.[70][26][27] 아이슬란드에서 HIV-1의 유전적 다양성은 시간이 지남에 따라 상당히 증가했으며, 이는 주로 1990년대 중반부터 아이슬란드에 거주하는 외국인 거주자의 증가된 비율과 관련이 있을 것으로 추측된다.[70][28][29]
아이슬란드에 HIV-1이 처음 유입된 이후 2012년 말까지 감염은 B형이 주를 이루었으며, 유입된 전체 수에 비해 창시자의 비율이 상대적으로 낮았다. 아이슬란드의 HIV-1 감염은 남성 동성애자 및 주사 약물 사용자에 집중되어 있었고, 이성애자 사이에서는 덜했다. 아이슬란드의 항레트로바이러스 치료를 받지 않은 환자들 사이에서 전파된 약물 내성의 유병률과 추세를 조사한 최근 연구에서, 유병률은 중간 수준(8.5%)으로 나타났으며, 1996년부터 2012년까지 아이슬란드에서 전파된 약물 내성의 유병률이 감소하는 경향을 보였다.[71][30]
16. 라트비아
라트비아는 유럽 연합에서 HIV 유병률이 가장 높은 국가 중 하나이다.[73] 2018년 라트비아의 HIV 감염 사례는 5,300건이었다.[72] 확인된 HIV 감염 경로는 이성 관계(2018년 신규 사례의 33%), 정맥 내 약물 사용(22%), 동성애 관계(6%) 순이며, 37%는 감염 경로를 알 수 없는 것으로 조사되었다.[74]
2016년 말까지 라트비아에서 총 6,972건의 HIV 감염 진단과 1,786건의 AIDS 진단이 보고되었다. 2016년에는 365건의 새로운 HIV 사례(인구 10만 명당 18.5건)와 103건의 새로운 AIDS 사례(인구 10만 명당 5.2건)가 등록되었다.
17. 리투아니아
리투아니아에서는 2016년까지 2,749명의 HIV 감염자가 발생했으며, 신규 감염은 연간 200건 미만으로 유지되었으나 2016년에는 214건으로 증가했다.[75] 2017년 HIV 신규 감염 사례의 51.7%는 약물 사용자, 24.3%는 이성애 관계, 6.8%는 동성애 관계에서 발생했다.[75]
18. 노르웨이
19. 루마니아
루마니아는 2018년 말까지 총 15,661건의 HIV 감염 사례가 있었으며, 감염률은 2008년 이후 매년 감소했다. 2018년에는 신규 감염 건수가 2008년보다 거의 3배 감소했으며,[76] 2018년에 유럽 연합 평균보다 낮은 유병률을 가진 것으로 집계되었다.[77]
20. 러시아
세계보건기구는 러시아의 HIV/AIDS 감염 사례가 1995년 15,000건에서 2017년 100만 명 이상으로 증가했을 것으로 추산했다.[78] 세계 보건 기구(WHO)에 따르면 2017년 러시아의 보고된 감염자 수는 100만 명을 넘어섰으며,[39] 이는 1995년 15,000명에서 크게 증가한 수치이다.
2021년 6월 러시아의 HIV 감염인 수는 110만 명 이상으로 증가했다. 지난 5년간 매년 85,000명에서 100,000명 사이의 새로운 감염 사례가 보고되었다.
21. 스페인
스페인은 한때 후천면역결핍증후군(AIDS) 유병률이 높았으나, 현재는 서유럽 평균 수준으로 감소하였다.[79] 1997년에는 유럽 연합 평균의 3배에 달하는 높은 AIDS 발병률을 보였으나,[81] 2016년에는 서유럽 및 북미 지역 평균 수준으로 안정되었다.[79][82] HIV 감염률이 높은 인구 집단은 성매매 종사자, 주사 약물 사용자, 수감자, 남성과 성관계를 갖는 남성, 트랜스젠더 등이다.[81]
21. 1. 스페인의 HIV/AIDS 역사
스페인은 후천면역결핍증후군(AIDS) 유병률이 높았지만 현재는 서유럽 평균과 비슷한 수준이다.[79] 1983년, 스페인에서 에이즈가 처음 보고되었는데, 미국에서 수혈을 받은 혈우병 환자 두 명이 안달루시아주에서 사망한 것이 첫 번째 사례였다.[80] 이후 1981년 한 남성 환자가 미국과 터키를 여행하던 중 다른 남성과 성관계를 갖고 에이즈에 걸렸다는 사실이 밝혀졌다.[80]1997년 스페인은 서유럽 인구의 4분의 1을 차지했으며, 인구 100,000명당 104명의 에이즈 환자가 발생했는데, 이는 당시 유럽 연합 평균의 3배였다.[81] 그러나 2016년 스페인의 HIV 유병률은 서유럽 및 북미 지역 평균인 0.3%로 안정되었다. 스페인에서 HIV에 감염된 사람들의 77%가 항레트로바이러스 치료(ART)를 받았으며, 이는 서유럽 및 북미 지역의 78%와 비슷한 수준이다.[79][82] HIV 감염률이 가장 높은 5개 인구 집단은 성노동자(2%), 주사제 사용자(2.3%), 수감자(5.4%), 남성과 성관계를 갖는 남성(11.3%), 트랜스젠더(13.3%)이다.[81]
22. 스웨덴
1980년대 말부터 2000년대 초까지 스웨덴의 HIV 감염률은 연간 약 300건 정도였으나 그 이후 증가하였다.[83] 2006년에서 2016년 사이 10년 동안 HIV 치료를 희망하는 환자의 수는 1,684명에서 6,273명으로 373% 증가했으며, 이는 HIV 수치가 높은 국가에서 스웨덴으로 이민을 오는 것이 늘었기 때문인 것으로 확인되었다.[83]
현재 스웨덴에는 약 8,000명의 HIV 감염자가 살고 있으며, 매년 약 400~500건의 새로운 HIV 감염 사례가 보고된다. 2019년 스웨덴에서 HIV 진단을 받은 사람들의 중앙 연령은 38세였으며, 0세에서 75세 사이의 분포를 보였다. 스웨덴에서 새롭게 HIV 진단을 받는 사례의 대부분은 스웨덴으로 이주하기 전에 HIV 감염이 전파된 경우로 구성된다.[47]
23. 스위스
24. 영국
2017년 영국에서 HIV 감염자는 101,600명으로 추정되며, 이는 전체 인구의 약 92%가 HIV에 감염되었음을 의미한다.[84] 런던의 게이, 양성애자 남성 사이에서 HIV 유병률이 가장 높게 나타났는데, 15~74세 게이 및 양성애자 남성 1,000명당 83명 꼴로 감염된 것으로 추산되었다.[84] 그러나 2015년부터 2017년 사이에 새로 HIV에 감염된 게이 남성의 수는 3분의 1 수준으로 크게 감소했다.[85][51]
2020년 기준, 영국 내 HIV 감염자 수는 106,890명이며, 이 중 614명이 사망했다. 사망자 중 99명은 코로나19를 동반 질환으로 가지고 있었다.[49] HIV 감염자 중 약 4,660명[50]은 자신이 감염된 사실을 모르고 있는 것으로 추정된다. 잉글랜드 내에서 런던은 HIV 감염률이 가장 높은 지역으로, 2020년 신규 HIV 진단 사례의 37%가 런던 거주자였다.
25. 우크라이나
우크라이나는 후천면역결핍증후군(AIDS) 감염 사례 증가율이 동유럽에서 가장 높은 국가이며,[86] 아프리카 이외의 지역에서는 HIV 유병률이 가장 높다.[87] 2010년 8월 전문가들은 우크라이나 성인 인구의 1.3%가 HIV에 감염되었다고 추정했는데, 이는 유럽 전체에서 가장 높은 수치이다.[88][89] 2011년 후반 우크라이나에는 360,000명의 HIV 감염자가 있었으며,[81] 1987년에서 2012년 말 사이에 27,800명의 우크라이나인이 에이즈로 사망했다.[79] 2012년 보고서에 따르면 매일 57명의 새로운 HIV 양성 우크라이나인 사례와 11명의 에이즈 관련 사망이 발생한다고 밝혀졌다.[90]
참조
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