익명의 알코올 중독자들
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1. 개요
익명의 알코올 중독자들(AA)은 1935년 미국 오하이오주 애크런에서 시작된 자조 모임으로, 알코올 중독 회복을 돕는 것을 목표로 한다. AA는 빌 W.와 로버트 스미스 박사의 만남을 통해 시작되었으며, 12단계 프로그램과 12가지 전통을 핵심 원칙으로 한다. 12단계는 영적 각성을 통해 알코올 중독에서 회복하도록 돕는 지침이며, 12가지 전통은 AA 그룹의 운영 원칙을 제시한다. AA는 전 세계적으로 확산되어 다양한 모임 형태를 제공하며, 회원들은 스폰서십을 통해 서로를 지원한다. AA의 효과성과 종교성, 질병 모델, 강제 참석 문제 등에 대한 비판과 논란이 존재하지만, 알코올 중독 회복 지원, 질병 인식 확산, 자조 모임 문화 확산에 기여했다는 평가를 받는다.
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익명의 알코올 중독자들 |
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2. 역사
1935년, 익명의 알코올 중독자들(AA)은 오하이오주 애크런에서 빌 W.와 애크런의 외과 의사인 로버트 스미스 박사의 만남으로 시작되었다.[22] 윌슨은 실크워스 박사에게서 알코올 중독이 정신, 감정, 신체에 영향을 미친다는 것을 배웠고, 이 통찰력으로 밥 박사는 금주에 성공, 1935년 6월 10일 AA가 시작되었다.[22] 빌 W.와 밥 박사는 애크런 시립 병원에서 알코올 중독자들과 함께 일하기 시작했고, 곧 금주에 성공한 환자가 그들에게 합류했다.[22] 이 세 사람은 "익명의 알코올 중독자들"이라는 이름은 아직 사용하기 전 이지만, 익명의 알코올 중독자들의 기반을 형성했다.[22]
1935년 말, 뉴욕에서 새로운 알코올 중독자 그룹이 형성되기 시작했고, 1939년에는 클리블랜드에서도 그룹이 결성되었다. 4년 동안 이 세 그룹은 약 100명의 사람들이 금주를 달성하도록 도왔다.[22] 1939년 초, 이 단체는 AA의 철학을 설명하고 12단계를 소개하는 기본 텍스트인 ''익명의 알코올 중독자들''을 출판했다. 이 책에는 회복에 성공한 30명의 개인의 사례가 포함되어 있었으며, 이는 AA 발전의 중요한 이정표가 되었다.[22] 12단계는 옥스퍼드 그룹의 6단계와 윌리엄 제임스의 ''종교적 경험의 다양성''을 포함한 다양한 자료의 영향을 받았다.[23]
최초의 여성 회원인 플로렌스 랭킨은 1937년 3월에 AA에 가입했고,[24][25] 최초의 비 개신교 회원인 로마 가톨릭 신자는 1939년에 가입했다.[21] 최초의 흑인 AA 그룹은 1945년 워싱턴 D.C.에서 버지니아 출신의 아프리카계 미국인 의사인 짐 S.에 의해 설립되었다.[26][27]
2. 1. 설립 배경
AA는 1935년 밥 박사(Dr. Bob)와 빌(Bill).W씨에 의해서 미국 오하이오주의 애크론 시에서 시작되었다.[8] 밥(Bob Smith) 박사와 빌 윌슨 (Bill Wilson)씨는 다른 회원들과 함께 영적 프로그램을 개발했으며 모임의 규칙을 규정했는데, 12단계와 12전통이 그것이다.롤랜드 해저드는 알코올 중독 치료를 위해 칼 융의 정신과 치료를 받았으나, 결국 "종교 단체"를 통한 "영적 개심"만이 유일한 희망이라는 융의 조언을 들었다.[9][10][11][12] 미국으로 돌아온 해저드는 옥스퍼드 그룹에 합류하여 영적인 변화를 경험하고 금주에 성공했다.[13][14] 옥스퍼드 그룹의 가르침은 "모임", "공유"(공개 고백), "보상", "엄격한 정직", "자신의 의지와 삶을 하나님의 보살핌에 맡기는 것"과 같은 AA 개념의 근원이 되었다. 해저드는 옥스퍼드 그룹 지도자인 샘 슈메이커가 이끄는 캘버리 구조 선교회로 에비 래처를 데려갔다.[15]
2. 2. 초기 활동
1935년 로버트 스미스 박사(Dr. Bob)와 빌 W.가 미국 오하이오주 애크론 시에서 익명의 알코올 중독자들(AA)을 시작했다.[22] 밥 박사와 빌 윌슨은 다른 회원들과 함께 영적 프로그램과 모임 규칙(12단계와 12전통)을 만들었다.[16][17]빌 윌슨은 에비 태처를 통해 옥스퍼드 그룹의 가르침을 접했다. 태처는 윌슨에게 "종교를 얻었고" 술을 끊었으며, 윌슨도 개인적인 신의 개념, "또 다른 힘" 또는 "초월적인 존재"를 형성한다면 같은 결과를 얻을 수 있다고 말했다.[18] "고통의 동질감"을 느낀 윌슨은 첫 모임에 참석했고, 며칠 후 찰스 B. 타운스 병원에 입원하여 윌리엄 던컨 실크워스 박사의 치료를 받았다. 이때 윌슨은 벨라돈나를 이용한 해독 과정 중 밝은 섬광을 경험하고, 이를 신의 계시로 느꼈다.[19]
퇴원 후 윌슨은 옥스퍼드 그룹에 합류, 다른 알코올 중독자들을 가입시키려 노력했다. 이러한 노력은 그를 술에서 벗어나게 했지만, 다른 사람들이 술을 끊도록 하는 데에는 효과가 없었다. 윌리엄 D. 실크워스 박사는 윌슨에게 옥스퍼드 그룹에서 요구하는 종교적인 부분을 덜 강조하고, 알코올 중독 치료의 과학적인 부분에 더 집중할 것을 제안했다.[20]
1935년, 빌 W.는 오하이오주 애크런에서 외과 의사인 로버트 스미스 박사를 만났다. 밥 박사는 옥스퍼드 그룹에 참여했지만 술을 끊는 데에는 어려움을 겪고 있었다.[22] 빌 W.는 알코올 중독이 정신, 감정, 신체에 영향을 미친다는 실크워스 박사의 가르침을 밥 박사에게 설명했고, 이에 밥 박사는 금주에 성공, 1935년 6월 10일 AA가 시작되었다.[22] 빌 W.와 밥 박사는 애크런 시립 병원에서 알코올 중독자들을 도왔고, 곧 금주에 성공한 환자가 합류하여 AA의 기반을 형성했다.[22]
1935년 말, 뉴욕에서 새로운 알코올 중독자 그룹이 형성되기 시작했고, 1939년에는 클리블랜드에서도 그룹이 결성되었다. 4년 동안 이 세 그룹은 약 100명의 사람들이 금주를 달성하도록 도왔다.[22] 1939년 초, AA의 철학을 설명하고 12단계를 소개하는 기본 텍스트인 ''익명의 알코올 중독자들''이 출판되었다.[22] 12단계는 옥스퍼드 그룹의 6단계와 윌리엄 제임스의 ''종교적 경험의 다양성''의 영향을 받았다.[23]
최초의 여성 회원인 플로렌스 랭킨은 1937년 3월에 AA에 가입했고,[24][25] 최초의 비 개신교 회원인 로마 가톨릭 신자는 1939년에 가입했다.[21] 최초의 흑인 AA 그룹은 1945년 워싱턴 D.C.에서 버지니아 출신의 아프리카계 미국인 의사인 짐 S.에 의해 설립되었다.[26][27]

2. 3. 발전과 확장
1935년 밥 박사(Dr. Bob)와 빌(Bill).W에 의해 미국 오하이오주 애크론 시에서 시작된 AA는[220], 1939년 AA의 기본 텍스트인 "익명의 알코올 중독자들(Alcoholics Anonymous): '100명이 넘는 사람들이 어떻게 알코올중독으로부터 회복되고 있는가'에 대한 이야기" (빅북)의 출판으로 발전의 기틀을 마련했다.[41] 이 책은 AA의 프로그램과 초기 역사, 회원들의 경험담을 담고 있으며, 12단계 회복 프로그램을 제시하여 알코올 중독으로부터 회복을 돕는다.[43] 빅북은 1955년, 1976년, 2001년에 각각 개정판이 출간되었으며, 프로그램에 대한 내용은 거의 변동이 없지만 회원들의 이야기는 지속적으로 업데이트되었다.[42]
1938년, 닥터 밥과 빌은 뉴욕에서 존 D. 록펠러 주니어의 도움을 받아 The Alcoholic Foundation을 설립하고, 뉴욕에 작은 사무실을 열어 질의 응답과 책 배포를 처리했다.[28] 1940년 록펠러가 주최한 만찬은 AA를 널리 알리는 계기가 되었고, 회원 수는 2,000명으로 증가했다.[22] 1939년 ''클리블랜드 플레인 딜러''의 언론 보도와[29] ''Liberty'' 잡지의 기사는[30] AA에 대한 관심과 지원 요청을 급증시켰다. 1941년 ''토요일 이브닝 포스트''의 기사[31], 미국의 라디오 인터뷰와 잡지의 호의적인 기사는 빅 북 판매 증가와 회원 증가로 이어졌다.[32]

AA가 성장하면서 조직 구조, 목적, 권위, 홍보에 대한 문제에 직면하자, 빌 윌슨은 12가지 전통을 제시했다.[33] 1946년 4월 ''The Grapevine''에 처음 소개된 12가지 전통은[33], 1950년 클리블랜드에서 열린 제1회 국제 대회에서 공식적으로 채택되었다.[33]

1969년에 설립된 세계 서비스 회의(WSM)는 전 세계 AA 대표들이 회복 메시지를 전달하는 아이디어와 경험을 교환하는 국제 포럼이다.[36] 오늘날 A.A.는 전 세계 약 180개국에 존재하며,[70] 중국 베이징에도 AA 모임이 있다.[37] 2018년 기준 전 세계적으로 2,087,840명의 회원과 120,300개의 AA 그룹이 활동하고 있다.[70] 2024년 7월, AA는 영국 전역에서 최초의 광고 캠페인을 시작하여, 익명성과 비홍보 원칙을 유지하면서도 알코올 문제로 어려움을 겪는 사람들을 돕고자 노력하고 있다.[38] AA는 2035년 인디애나주 인디애나폴리스에서 창립 100주년 기념 모임을 개최할 예정이다.[39]
2. 4. 한국 AA의 역사
3. 주요 원칙 및 프로그램
AA는 알코올 중독으로부터의 회복을 위한 12단계 프로그램과 조직 운영을 위한 12가지 전통을 핵심 원칙으로 삼는다.
12단계 프로그램익명의 알코올 중독자들(AA)의 12단계 프로그램은 알코올 중독으로부터 회복하기 위한 영적 각성을 목표로 하는 구체적인 지침을 제시한다.[52][53] 이 프로그램은 회원들이 알코올에 대한 무력함을 인정하고, 삶을 수습할 수 없게 되었다는 것을 시인하는 것에서 시작한다.(1단계)[47] 이후, 자신보다 위대한 힘이 본 정신으로 돌아오게 해 줄 수 있다는 믿음을 갖게 되고,(2단계) 자신의 의지와 생명을 신의 돌보심에 맡기기로 결정한다.(3단계)
이러한 과정을 통해 회원들은 철저하고 두려움 없이 자신에 대한 도덕적 검토를 하고,(4단계) 자신의 잘못에 대한 정확한 본질을 신과 자신, 그리고 다른 사람에게 시인한다.(5단계) 이후 신께서 성격상의 결점을 제거해 주시도록 완전히 준비하고,(6단계) 겸손하게 신께 단점을 없애 주시기를 간청한다.(7단계)
회복 과정에서 해를 끼친 모든 사람의 명단을 작성하고 보상할 용의를 갖게 되며,(8단계) 어느 누구에게도 해가 되지 않는 한, 가능한 한 직접 보상한다.(9단계) 인격적인 검토를 계속하며 잘못이 있을 때마다 즉시 시인하고,(10단계) 기도와 명상을 통해 신과의 의식적인 접촉을 증진하고, 신의 뜻을 알고 이행할 수 있는 힘을 주시도록 간청한다.(11단계)
이러한 단계들의 결과로 영적 각성을 얻게 되면,(12단계) 알코올 중독자들에게 메시지를 전달하고, 일상생활에서도 이러한 원칙을 실천하려고 노력한다.[53] AA의 12단계는 필수 사항은 아니지만, "제안된" 회복 프로그램으로, "영적 해결책"이라고도 불린다.[53]
빌 W.가 저술하고 1953년에 출판된 열두 단계와 열두 전통은 AA의 핵심 텍스트로, 12단계와 12가지 전통에 대한 상세한 설명을 제공한다.[47] 이 책은 AA 모임과 개인 학습에 널리 사용되며, 회복과 공동체에 대한 조직의 접근 방식을 이해하는 틀을 제공한다.[47] 책에는 에디 리켄배커와 그의 용감한 일행의 이야기가 등장하며, "우리의 공동 복지가 최우선이 되어야 한다. 개인의 회복은 A.A.의 단결에 달려 있다."라는 전통 1의 결론을 뒷받침하는 데 사용된다.[47]
AA 프로그램의 목표는 단순한 금주를 넘어, 알코올 중독자의 사고방식에 변화를 일으켜 "알코올 중독으로부터의 회복"을 가져오는 것이다.[51][52] 이는 "전적인 정신적 변화", 즉 영적 각성을 통해 이루어진다.[52] 영적 각성은 12단계를 따르고,[53] AA 봉사,[54] 정기적인 AA 모임 참석,[55] AA 회원과의 접촉을 통해 더욱 발전된다.[53] 일부 AA 회원들은 병원, 치료 센터, 교정 시설에 대한 봉사를 수행하기도 한다.[56]
12가지 전통12가지 전통은 익명의 알코올 중독자들(AA) 그룹 운영과 관련된 원칙이다.[211][212] AA는 익명성, 이타주의, 술을 끊기 원하는 모든 사람을 포함하는 것을 권고한다.[211] 이러한 전통은 AA가 종교적인 교리와 다른 종교적인 소속감을 배제하고, 내부적인 지배 체계와, 공적인 연루를 방지하기 위한 노력이기도 하다.[211] 익명의 마약중독자들(NA)과 익명의 도박중독자들(GA)의 모임들도 AA의 12단계와 AA의 12전통을 중용한다.[211][212]
12가지 전통의 내용은 다음과 같다.
- 1 전통 : 우리의 공동 복리가 무엇보다 우선되어야 한다. 개인의 회복은 A.A.의 공동 유대에 달려 있다.
- 2 전통 : 우리의 그룹 목적을 위한 궁극적인 권위는 하나이다. - 이는 우리 그룹의 양심 안에 당신 자신을 드러내 주시는 사랑 많으신 신(神)이시다. - 우리의 지도자는 신뢰받는 봉사자일 뿐이지 다스리는 사람들은 아니다.
- 3 전통 : 술을 끊겠다는 열망이 A.A.의 멤버가 되기 위한 유일한 조건이다.
- 4 전통 : 각 그룹은 다른 그룹이나 A.A. 전체에 영향을 끼치는 문제를 제외하고는 반드시 자율적이어야 한다.
- 5 전통 : 각 그룹의 유일한 근본 목적은 아직도 고통 받고 있는 알코올중독자들에게 메시지를 전하는 것이다.
- 6 전통 : A.A.그룹은 관계 기관이나 외부의 기업에 보증을 서거나, 융자를 해 주거나, A.A.의 이름을 빌려 주는 일 등을 일체 하지 말아야 한다. 돈이나 재산, 명성의 문제는 우리를 근본목적에서 벗어나게 할 우려가 있기 때문이다.
- 7 전통 : 모든 A.A. 그룹은 외부의 기부금을 사절하며, 전적으로 자립해 나가야 한다.
- 8 전통 : A.A.는 항상 비직업적이여야 한다. 그러나 써비스센타에는 전임 직원을 둘 수 있다.
- 9 전통 : A.A.는 결코 조직화되어서는 안 된다. 그러나 봉사부나 위원회를 만들 수는 있으며, 그들은 봉사 대상자들에 대한 직접적인 책임을 갖게 된다.
- 10전통 : A.A.는 외부의 문제에 대해서는 어떠한 의견도 가지지 않는다. 그러므로 A.A.의 이름이 공론에 들먹여져서는 안 된다.
- 11전통 : A.A.의 홍보 원칙은 적극적인 선전보다 A.A.본래 매력에 기초를 둔다. 따라서 대중 매체에서 익명을 지켜야 한다.
- 12전통 : 익명은 우리의 모든 전통의 영적 기본이며, 이는 각 개인보다 항상 A.A.원칙을 앞세워야 한다는 것을 일깨워 주기 위해서이다.
12단계는 A.A. 그룹이 내부적으로, 그리고 외부 세계와의 관계를 탐색하는 데 도움이 되는 규칙이 아닌 필수적인 지침을 제공한다. 이 전통은 회비나 수수료 없이 음주를 중단하려는 모든 사람에게 회원이 열려 있도록 보장한다. 이 12단계는 이타적이고, 비연관적이며, 비강압적이고, 비계층적인 조직을 육성하며, A.A.의 사명을 비전문적인 수준에서 알코올 중독자를 돕는 것으로 제한하는 동시에 홍보를 피한다. 회복을 우선시하기 위해, 이 12단계는 계층, 교리, 공개적인 논쟁, 재산 취득, 외부 기부를 권장하지 않는다. 회원들은 개인적인 이익이나 사회적 명성을 위해 A.A.를 사용하는 것을 삼가도록 권고받으며, 익명성이 강조되며, 특히 미디어에서 익명성을 중요시하고, 위반에 대한 처벌은 규정되어 있지 않다.
AA는 어떠한 '''종교, 종파, 정당, 조직, 단체에도 얽매이지 않는다'''.
AA에서는 알코올리즘(알코올 의존)의 회복을 위해 "미팅"을 활용하며, 미팅 장소는 전 세계 각국에 있다. 일본 각지에서도 다양한 장소에서 매일 열리고 있다.([http://aajapan.org/meetings/ 일본 각지의 회장 안내] )
AA의 회원이 되기 위해서는 '''음주를 끊고 싶다는 소망뿐이다'''. AA는 회원제가 아니며, 입회 절차나 회비도 없다. 또한 성명을 밝히는 것도 연락처를 알려주는 것도 일절 밝히지 않는 것도 그 사람의 자유이다. 일본에서는 익명(자신의 닉네임)을 미팅에서 사용하는 경향이 대부분이다.
서비스를 제공하기 위한 기관은 있지만, AA 그 자체는 결코 조직화되지 않는다. 따라서 명부 등은 없고, 추적 조사도 이루어지지 않기 때문에, 정확한 회원 수를 아는 것은 불가능하다. AA 회원은 미디어, 언론 등의 홍보 활동에서, 풀 네임을 밝히거나, 얼굴을 공개하는 등 개인이 특정될 수 있는 일은 하지 않는다. 이는 회원 개인보다 알코올 중독자 전체의 회복·일체성·서비스 활동을 우선시하는 것을 가능하게 한다는 AA의 원리에 기초한 것이다.
AA의 프로그램은 [http://aajapan.org/12steps/ 「12단계」 ]와 [http://aajapan.org/12traditions/ 「12가지 전통 」]을 사용하는 것을 기본으로 하고 있다. 또한 AA에서는 스폰서십을 활용하여, 경험과 힘과 희망을 함께 지지하는 관계를 구축해 가는 것도 큰 특징이다. 또한, '''AA의 본래 목적 "술을 마시지 않고 살아가는 것"'''을 구현한 것이 메시지 활동이다.
스폰서십익명의 알코올 중독자들(AA) 회원들은 AA 프로그램을 이해하고 따르도록 돕기 위해, 스폰서라고 불리는 경험 많은 동료 알코올 중독자를 찾는 것이 권장된다. 스폰서는 가급적 12단계 모두를 경험하고, 피후원자와 같은 성별이며, 피후원자에게 개인적인 견해를 강요하지 않아야 한다. 조력 치료 원리에 따라, AA의 스폰서들은 피후원자와의 관계에서 이점을 얻을 수 있는데, "돕는 행동"은 금주 증가 및 폭음 가능성 감소와 관련이 있기 때문이다.
3. 1. 12단계 프로그램
익명의 알코올 중독자들(AA)의 12단계 프로그램은 알코올 중독으로부터 회복하기 위한 영적 각성을 목표로 하는 구체적인 지침을 제시한다.[52][53] 이 프로그램은 회원들이 알코올에 대한 무력함을 인정하고, 삶을 수습할 수 없게 되었다는 것을 시인하는 것에서 시작한다.(1단계)[47] 이후, 자신보다 위대한 힘이 본 정신으로 돌아오게 해 줄 수 있다는 믿음을 갖게 되고,(2단계) 자신의 의지와 생명을 신의 돌보심에 맡기기로 결정한다.(3단계)이러한 과정을 통해 회원들은 철저하고 두려움 없이 자신에 대한 도덕적 검토를 하고,(4단계) 자신의 잘못에 대한 정확한 본질을 신과 자신, 그리고 다른 사람에게 시인한다.(5단계) 이후 신께서 성격상의 결점을 제거해 주시도록 완전히 준비하고,(6단계) 겸손하게 신께 단점을 없애 주시기를 간청한다.(7단계)
회복 과정에서 해를 끼친 모든 사람의 명단을 작성하고 보상할 용의를 갖게 되며,(8단계) 어느 누구에게도 해가 되지 않는 한, 가능한 한 직접 보상한다.(9단계) 인격적인 검토를 계속하며 잘못이 있을 때마다 즉시 시인하고,(10단계) 기도와 명상을 통해 신과의 의식적인 접촉을 증진하고, 신의 뜻을 알고 이행할 수 있는 힘을 주시도록 간청한다.(11단계)
이러한 단계들의 결과로 영적 각성을 얻게 되면,(12단계) 알코올 중독자들에게 메시지를 전달하고, 일상생활에서도 이러한 원칙을 실천하려고 노력한다.[53] AA의 12단계는 필수 사항은 아니지만, "제안된" 회복 프로그램으로, "영적 해결책"이라고도 불린다.[53]
빌 W.가 저술하고 1953년에 출판된 열두 단계와 열두 전통은 AA의 핵심 텍스트로, 12단계와 12가지 전통에 대한 상세한 설명을 제공한다.[47] 이 책은 AA 모임과 개인 학습에 널리 사용되며, 회복과 공동체에 대한 조직의 접근 방식을 이해하는 틀을 제공한다.[47] 책에는 에디 리켄배커와 그의 용감한 일행의 이야기가 등장하며, "우리의 공동 복지가 최우선이 되어야 한다. 개인의 회복은 A.A.의 단결에 달려 있다."라는 전통 1의 결론을 뒷받침하는 데 사용된다.[47]
AA 프로그램의 목표는 단순한 금주를 넘어, 알코올 중독자의 사고방식에 변화를 일으켜 "알코올 중독으로부터의 회복"을 가져오는 것이다.[51][52] 이는 "전적인 정신적 변화", 즉 영적 각성을 통해 이루어진다.[52] 영적 각성은 12단계를 따르고,[53] AA 봉사,[54] 정기적인 AA 모임 참석,[55] AA 회원과의 접촉을 통해 더욱 발전된다.[53] 일부 AA 회원들은 병원, 치료 센터, 교정 시설에 대한 봉사를 수행하기도 한다.[56]
3. 2. 12가지 전통
12가지 전통은 익명의 알코올 중독자들(AA) 그룹 운영과 관련된 원칙이다.[211][212] AA는 익명성, 이타주의, 술을 끊기 원하는 모든 사람을 포함하는 것을 권고한다.[211] 이러한 전통은 AA가 종교적인 교리와 다른 종교적인 소속감을 배제하고, 내부적인 지배 체계와, 공적인 연루를 방지하기 위한 노력이기도 하다.[211] 익명의 마약중독자들(NA)과 익명의 도박중독자들(GA)의 모임들도 AA의 12단계와 AA의 12전통을 중용한다.[211][212]12가지 전통의 내용은 다음과 같다.
- 1 전통 : 우리의 공동 복리가 무엇보다 우선되어야 한다. 개인의 회복은 A.A.의 공동 유대에 달려 있다.
- 2 전통 : 우리의 그룹 목적을 위한 궁극적인 권위는 하나이다. - 이는 우리 그룹의 양심 안에 당신 자신을 드러내 주시는 사랑 많으신 신(神)이시다. - 우리의 지도자는 신뢰받는 봉사자일 뿐이지 다스리는 사람들은 아니다.
- 3 전통 : 술을 끊겠다는 열망이 A.A.의 멤버가 되기 위한 유일한 조건이다.
- 4 전통 : 각 그룹은 다른 그룹이나 A.A. 전체에 영향을 끼치는 문제를 제외하고는 반드시 자율적이어야 한다.
- 5 전통 : 각 그룹의 유일한 근본 목적은 아직도 고통 받고 있는 알코올중독자들에게 메시지를 전하는 것이다.
- 6 전통 : A.A.그룹은 관계 기관이나 외부의 기업에 보증을 서거나, 융자를 해 주거나, A.A.의 이름을 빌려 주는 일 등을 일체 하지 말아야 한다. 돈이나 재산, 명성의 문제는 우리를 근본목적에서 벗어나게 할 우려가 있기 때문이다.
- 7 전통 : 모든 A.A. 그룹은 외부의 기부금을 사절하며, 전적으로 자립해 나가야 한다.
- 8 전통 : A.A.는 항상 비직업적이여야 한다. 그러나 써비스센타에는 전임 직원을 둘 수 있다.
- 9 전통 : A.A.는 결코 조직화되어서는 안 된다. 그러나 봉사부나 위원회를 만들 수는 있으며, 그들은 봉사 대상자들에 대한 직접적인 책임을 갖게 된다.
- 10전통 : A.A.는 외부의 문제에 대해서는 어떠한 의견도 가지지 않는다. 그러므로 A.A.의 이름이 공론에 들먹여져서는 안 된다.
- 11전통 : A.A.의 홍보 원칙은 적극적인 선전보다 A.A.본래 매력에 기초를 둔다. 따라서 대중 매체에서 익명을 지켜야 한다.
- 12전통 : 익명은 우리의 모든 전통의 영적 기본이며, 이는 각 개인보다 항상 A.A.원칙을 앞세워야 한다는 것을 일깨워 주기 위해서이다.
12단계는 A.A. 그룹이 내부적으로, 그리고 외부 세계와의 관계를 탐색하는 데 도움이 되는 규칙이 아닌 필수적인 지침을 제공한다. 이 전통은 회비나 수수료 없이 음주를 중단하려는 모든 사람에게 회원이 열려 있도록 보장한다. 이 12단계는 이타적이고, 비연관적이며, 비강압적이고, 비계층적인 조직을 육성하며, A.A.의 사명을 비전문적인 수준에서 알코올 중독자를 돕는 것으로 제한하는 동시에 홍보를 피한다. 회복을 우선시하기 위해, 이 12단계는 계층, 교리, 공개적인 논쟁, 재산 취득, 외부 기부를 권장하지 않는다. 회원들은 개인적인 이익이나 사회적 명성을 위해 A.A.를 사용하는 것을 삼가도록 권고받으며, 익명성이 강조되며, 특히 미디어에서 익명성을 중요시하고, 위반에 대한 처벌은 규정되어 있지 않다.
AA는 어떠한 '''종교, 종파, 정당, 조직, 단체에도 얽매이지 않는다'''.
AA에서는 알코올리즘(알코올 의존)의 회복을 위해 "미팅"을 활용하며, 미팅 장소는 전 세계 각국에 있다. 일본 각지에서도 다양한 장소에서 매일 열리고 있다.([http://aajapan.org/meetings/ 일본 각지의 회장 안내] )
AA의 회원이 되기 위해서는 '''음주를 끊고 싶다는 소망뿐이다'''. AA는 회원제가 아니며, 입회 절차나 회비도 없다. 또한 성명을 밝히는 것도 연락처를 알려주는 것도 일절 밝히지 않는 것도 그 사람의 자유이다. 일본에서는 익명(자신의 닉네임)을 미팅에서 사용하는 경향이 대부분이다.
서비스를 제공하기 위한 기관은 있지만, AA 그 자체는 결코 조직화되지 않는다. 따라서 명부 등은 없고, 추적 조사도 이루어지지 않기 때문에, 정확한 회원 수를 아는 것은 불가능하다. AA 회원은 미디어, 언론 등의 홍보 활동에서, 풀 네임을 밝히거나, 얼굴을 공개하는 등 개인이 특정될 수 있는 일은 하지 않는다. 이는 회원 개인보다 알코올 중독자 전체의 회복·일체성·서비스 활동을 우선시하는 것을 가능하게 한다는 AA의 원리에 기초한 것이다.
AA의 프로그램은 [http://aajapan.org/12steps/ 「12단계」 ]와 [http://aajapan.org/12traditions/ 「12가지 전통 」]을 사용하는 것을 기본으로 하고 있다. 또한 AA에서는 스폰서십을 활용하여, 경험과 힘과 희망을 함께 지지하는 관계를 구축해 가는 것도 큰 특징이다. 또한, '''AA의 본래 목적 "술을 마시지 않고 살아가는 것"'''을 구현한 것이 메시지 활동이다.
3. 3. 스폰서십
익명의 알코올 중독자들(AA) 회원들은 AA 프로그램을 이해하고 따르도록 돕기 위해, 스폰서라고 불리는 경험 많은 동료 알코올 중독자를 찾는 것이 권장된다. 스폰서는 가급적 12단계 모두를 경험하고, 피후원자와 같은 성별이며, 피후원자에게 개인적인 견해를 강요하지 않아야 한다. 조력 치료 원리에 따라, AA의 스폰서들은 피후원자와의 관계에서 이점을 얻을 수 있는데, "돕는 행동"은 금주 증가 및 폭음 가능성 감소와 관련이 있기 때문이다.4. AA 모임
AA는 "다른 종교적인 신념과 가치를 지닌 다양한 문화를 뛰어넘어" 확산되었으며, 지리적으로 가까운 지역의 보통 주민들을 포함하여, 다른 조직들에 소속되어 있지 않은 상태로, 공적인 논쟁을 피하여 모임이 이루어지고 있다.[215] AA는 의학적인 성격의 범위를 넘어 발언하거나 경청하는 것이 다반사인데도, AA의 지지자들로부터 존중되고 있고, 알코올중독은 질병이라는 이론이 대중화되고 있다.[211][216][217][218] 미국 신경정신과 협회는 단기 치료에 반응이 없는 만성적인 알코올중독자에게 AA의 프로그램이나 AA와 흡사한 공동체 모임과 함께 치료를 계속하도록 권고해오고 있다.[219]
AA 모임은 알코올 중독으로부터의 회복에 대해 개인들이 논의하는 공간으로 기능하며, 모임 진행 방식에 유연성을 둔다. AA는 형식 제안에 대한 소책자를 제공하지만,[59] 각 그룹은 다른 그룹이나 AA 전체에 영향을 미치지 않는 범위 내에서 선호도에 따라 모임을 조직할 자율성을 갖는다.[58] 문화적 차이가 특정 의식에 영향을 미침에도 불구하고, AA 모임의 많은 요소는 전 세계적으로 일관성을 유지한다.
모임에서는 오늘 하루 술을 마시지 않는 삶을 실천하는 사람들을 만나 다양한 생각을 나눌 수 있다. 자신이 "과거에 항상 어떠했는지, 그리고 무엇이 일어났고, 지금 어떻게 지내는지"에 대해 이야기한다. 이에 대해 댓글이 달리는 일은 없으며, 이야기 내용이 외부에 누설되지 않도록 배려하고 있다. 모임이 적은 지역도 아직 있지만, 모든 도도부현에서 활동하고 있다. 가족이나 친구, 의료 관계자 등도 참여할 수 있는 오픈 미팅과, 음주를 끊고 싶어하는 본인만 참여할 수 있는 클로즈드 미팅이 있다. 미팅에 관한 안내는 7개의 지역에 있는 서비스 센터에서 받을 수 있다.
모임의 종류는 다음과 같다.
- 테마 미팅 - 주제에 맞춰 자신의 이야기를 하는 미팅
- 비즈니스 미팅 - 그룹의 활동과 운영을 위한 미팅
- 스텝 미팅 - AA의 "12단계"에 대해 나누는 미팅
- 전통 미팅 - AA의 "12가지 전통"에 대해 나누는 미팅
- 빅 북 미팅 - AA의 서적 "알코올 중독자 익명회(통칭: 빅 북)"를 활용하는 미팅
- 메달・버스데이 미팅 - 술을 마시지 않는 하루의 축적을 나누는 미팅
- 비기너스 미팅 - AA에 온 지 얼마 안 된 사람을 대상으로 하는 미팅
- 특별 미팅 - 여성, 청소년, 게이・레즈비언을 대상으로 하는 미팅
4. 1. 모임의 종류
AA 모임은 다양한 요구를 충족하도록 여러 형식을 포괄한다. 공개 모임은 비 알코올 중독자를 포함하여 누구에게나 열려 있다.[58] 반대로, 비공개 모임은 술을 끊고 싶어 하는 것으로 식별되는 개인만을 위해 예약되어 있다.[58] 연사 모임은 한 명 이상의 회원이 회복에 대한 개인적인 이야기를 공유한다.[60]최근에는 온라인 모임이 인기를 얻어 줌(Zoom)이나 왓츠앱(What's App)과 같은 플랫폼을 통해 회원이 가상으로 연결할 수 있게 되었다. 오프라인 또는 대면 모임은 종종 "벽돌과 모르타르" 모임이라고 불리며 물리적 위치에서 열린다. 일부 그룹은 하이브리드 모임을 주최하여 참가자가 직접 또는 가상으로 참석할 수 있다.

포용성은 모든 알코올 중독자를 환영하는 AA 모임의 핵심 원칙이며, 성별, 연령, 직업 또는 문화적 배경과 같은 특정 인구 통계를 대상으로 하는 모임도 있다. 1970년대 중반부터 미국, 캐나다 및 기타 지역에서 여러 '불가지론자' 또는 '무기도' AA 그룹이 시작되었으며, 이러한 모임은 알코올 중독자가 영성이 회복에 도움이 될 것이라는 의심이나 불신을 자유롭게 표현할 수 있도록 허용하는 전통을 따르고 있으며, 개회 또는 폐회 기도를 사용하지 않는다.[63][64]
미국에서는 아르메니아어, 영어, 페르시아어, 핀란드어, 프랑스어, 일본어, 한국어, 러시아어 및 스페인어를 포함한 다양한 언어로 모임이 열린다.[65]
미팅에서는 오늘 하루 술을 마시지 않는 삶을 실천하는 사람들을 만나 다양한 생각을 나눌 수 있다. 자신이 "과거에 항상 어떠했는지, 그리고 무엇이 일어났고, 지금 어떻게 지내는지"에 대해 이야기한다. 이에 대해 댓글이 달리는 일은 없으며, 이야기 내용이 외부에 누설되지 않도록 배려하고 있다. 미팅이 적은 지역도 아직 있지만, 모든 도도부현에서 활동하고 있다. 가족이나 친구, 의료 관계자 등도 참여할 수 있는 오픈 미팅과, 음주를 끊고 싶어하는 본인만 참여할 수 있는 클로즈드 미팅이 있다. 미팅에 관한 안내는 7개의 지역에 있는 서비스 센터에서 받을 수 있다.
주제에 맞춰 자신의 이야기를 하는 테마 미팅, 그룹의 활동과 운영을 위한 비즈니스 미팅, AA의 "12단계"에 대해 나누는 스텝 미팅, AA의 "12가지 전통"에 대해 나누는 전통 미팅, AA의 서적 "알코올 중독자 익명회(통칭: 빅 북)"를 활용하는 빅 북 미팅, 술을 마시지 않는 하루의 축적을 나누는 메달・버스데이 미팅, AA에 온 지 얼마 안 된 사람을 대상으로 하는 비기너스 미팅, 여성, 청소년, 게이・레즈비언을 대상으로 하는 특별 미팅등이 있다.
4. 2. 모임의 운영
AA 모임은 자발적인 기부(헌금)를 통해 운영되며, "외부 기부를 거부"하는 AA의 7번째 전통에 따라 그룹이 자립할 것을 요구한다.[58] 평온의 기도는 AA 모임에서 성찰과 지침을 위한 도구로 흔히 사용되며, 1940년대에 AA 기도라고 불렸다.[66] 이 기도는 개인이 바꿀 수 없는 것들을 받아들이고, 가능한 경우 변화를 만들 용기를 찾으며, 이 둘을 구분하는 지혜를 찾도록 격려한다.
미팅에서는 오늘 하루 술을 마시지 않는 삶을 실천하는 사람들을 만나 다양한 생각을 나눌 수 있다. 자신이 "과거에 항상 어떠했는지, 그리고 무엇이 일어났고, 지금 어떻게 지내는지"에 대해 이야기하며, 이에 대해 댓글이 달리는 일은 없고, 이야기 내용이 외부에 누설되지 않도록 배려한다. 모든 도도부현에서 활동하고 있으며, 가족이나 친구, 의료 관계자 등도 참여할 수 있는 오픈 미팅과, 음주를 끊고 싶어하는 본인만 참여할 수 있는 클로즈드 미팅이 있다. 미팅에 관한 안내는 7개의 지역에 있는 서비스 센터에서 받을 수 있다.
모임의 종류로는 테마 미팅, 비즈니스 미팅, 스텝 미팅, 전통 미팅, 빅 북 미팅, 메달・버스데이 미팅, 비기너스 미팅, 특별 미팅 등이 있다.
5. 조직 및 재정
AA는 어떠한 '''종교, 종파, 정당, 조직, 단체에도 얽매이지 않는다'''.[77]
시작의 발단은 한 알코올 중독자(문제 음주자)가 다른 알코올 중독자(문제 음주자)에게 서로의 음주 문제에 대해 경험을 나누고, 그 때만은 술을 마시지 않을 수 있었다는 것에 의해 퍼져나간 공동체이다.
AA에서는 알코올리즘(알코올 의존)의 회복을 위해 "미팅"(예를 들면: 문제 음주자들의 모임)을 활용한다.
미팅 장소는 전 세계 각국에 있으며 일본 각지에서도 다양한 장소에서 매일 열리고 있다.( [http://aajapan.org/meetings/ 일본 각지의 회장 안내] )
AA의 회원이 되기 위해 필요한 것은, '''음주를 끊고 싶다는 소망뿐이다'''.
AA는 회원제가 아니며, 입회 절차나 회비도 없다. 또한 성명을 밝히는 것도 연락처를 알려주는 것도 일절 밝히지 않는 것도 그 사람의 자유이다.
일본에서는 익명(자신의 닉네임)을 미팅에서 사용하는 경향이 대부분이다.
서비스를 제공하기 위한 기관은 있지만, AA 그 자체는 결코 조직화되지 않는다. 따라서 명부 등은 없고, 추적 조사도 이루어지지 않기 때문에, 정확한 회원 수를 아는 것은 불가능하다(2006년 1월 현재, 세계 160개국과 지역에서 220만 명, 일본에서는 5,000~2,500명의 회원이 술을 마시지 않고 있는 것으로 추정된다).
AA 회원은 미디어, 언론 등의 홍보 활동에서, 풀 네임을 밝히거나, 얼굴을 공개하는 등 개인이 특정될 수 있는 일은 하지 않는다.
이는 회원 개인보다 알코올 중독자 전체의 회복·일체성·서비스 활동을 우선시하는 것을 가능하게 한다는 AA의 원리에 기초한 것이다.
이 때문에, 문의처는 서비스 기관으로 JSO(일본 제너럴 서비스 오피스)나 전국 7곳에 있는 CO(센트럴 오피스)가 있다.[77]
또한, AA 내에서는 한 사람 한 사람이 평등하며, 하루만 술을 끊은 동료와 수십 년 동안 술을 끊은 회원도 같은 알코올 중독자라는 점에서 술을 끊은 기간에 따른 상하 관계는 없다.
AA의 프로그램은 [http://aajapan.org/12steps/ 「12단계」 ]와 [http://aajapan.org/12traditions/ 「12가지 전통 」] (12가지 전통의 장문은 [http://aajapan.org/12traditonslong/ 이쪽] )을 사용하는 것을 기본으로 하고 있다.
또한 AA에서는 스폰서십(AA 회원 내외 관계없이 신뢰할 수 있는 사람에게, 미팅에서는 말하기 어려운 점이나, 술을 마시지 않는 삶을 위한 조언을 해주는 동료)을 활용하여, 경험과 힘과 희망을 함께 지지하는 관계를 구축해 가는 것도 큰 특징이다.
또한, '''AA의 본래 목적 "술을 마시지 않고 살아가는 것"'''을 구현한 것이 메시지 활동이다.
각지의 미팅 장소에 발걸음을 하는 것을 시작으로, 알코올 의존증자가 체류하고 있는 시설(병원, 교정 시설) 등에 같은 알코올 의존증자의 관점에서 경험을 나누고, 알코올리즘으로부터 회복하도록 돕는 활동이다.
5. 1. 조직 구조
익명의 알코올 중독자들(AA)은 중앙 집권적인 조직 구조를 갖지 않고, 각 그룹이 자율적으로 운영되는 "온순한 무정부 상태"로 묘사된다.[71] 각 AA 그룹은 12단계 전통에 따라 운영되며 자치권을 갖는다. AA 월드 서비스는 자문 역할을 수행하는 "역 피라미드" 스타일의 거버넌스를 통해 조직의 탄력성과 적응력을 유지한다.[73] 아일랜드의 셰인 버틀러는 AA의 최고 지도부 부재가 지속 불가능해 보일 수 있지만, 1946년 설립 이후 그 구조가 매우 견고하다는 것을 보여주었다고 언급했다.[73]1951년, A.A.의 뉴욕 사무소는 홍보, 새로운 그룹 지원, 병원 및 교도소 지원, 알코올 중독 분야 기관과의 협력 등 활동을 확장했다.[22] 미국과 캐나다 전역의 대표들이 소집되어 1951년 A.A. 일반 서비스 컨퍼런스(General Service Conference, GSC)의 첫 번째 회의가 열렸다.[34] 1955년 미주리주 세인트루이스에서 열린 컨퍼런스에서 윌슨은 A.A.의 관리를 일반 서비스 컨퍼런스에 넘겨주었다.[35][70]
AA의 21명의 이사회에는 "친목 단체의 비알코올 친구" 7명이 포함되어 있지만,[70] 조직은 주로 알코올 중독자들에 의해 운영된다. "신뢰받는 봉사자"들은 제한된 임기(보통 3개월에서 2년) 동안 봉사하며, 이는 정기적인 순환과 광범위한 회원들의 참여를 보장한다.[70] AA는 행정 업무와 같은 특정 역할에 "특별 근로자"를 고용하지만,[58] 이들은 알코올 중독자들과 직접적으로 함께 일하지 않는다. 도움을 요청하는 알코올 중독자들의 전화는 항상 자원봉사를 하는 금주 AA 회원들에게 전달된다.[76]
AA 중앙 사무국은 문헌 인쇄, 대중 문의 응대, 회의 조직 등의 활동을 조정하며, 오스트레일리아, 코스타리카, 러시아 등과 같은 다른 국제 일반 서비스 사무소는 뉴욕의 AA 월드 서비스와는 독립적으로 운영된다.[77]
일본에서는 JSO(일본 제너럴 서비스 오피스)나 전국 7곳에 있는 CO(센트럴 오피스)가 문의처 역할을 한다. AA는 '''종교, 종파, 정당, 조직, 단체에도 얽매이지 않는다'''.[77] AA 내에서는 한 사람 한 사람이 평등하며, 술을 끊은 기간에 따른 상하 관계는 없다. AA 회원은 미디어, 언론 등의 홍보 활동에서 익명을 유지하며, 이는 알코올 중독자 전체의 회복, 일체성, 서비스 활동을 우선시하는 AA의 원칙에 따른다.
5. 2. 재정 운영
익명의 알코올 중독자들(AA)는 회원들의 자발적인 기부와 출판물 판매 수익으로 운영된다.[70] 일반 서비스 사무소(GSO)에 대한 기부는 회당 연간 5,000달러로 제한된다.[74] AA 수입의 50% 이상은 서적 및 소책자와 같은 AA 문헌 판매에서 나온다.[75] 이러한 관행은 외부 개인 또는 단체로부터 기부를 받지 않음으로써 재정적 독립을 강조하는 AA의 7번째 전통과 일치한다. 중앙 사무소 또한 문헌 판매 및 회원 기부를 통해 완전히 자립하고 있다. AA는 어떠한 '''종교, 종파, 정당, 조직, 단체에도 얽매이지 않는다'''.[70]6. 한국의 AA 모임
6. 1. 현황
한국에서도 전국적으로 AA 모임이 골고루 분포되어 있다. 독립된 장소를 임대하거나 로마 가톨릭교회의 예비자 교리실, 병원, 공공기관의 별실 등에서 모임이 열린다. 간혹, 개신교 교회의 별실에서 열리는 곳도 있다. 모임 시간은 주로 오후나 저녁 시간이며, 알코올 중독자 당사자만 참석하는 비공개 모임과, 알코올 중독자뿐만 아니라 그들의 가족, 치료 관계자 등 알코올 중독과 관련된 거의 모든 사람이 참석할 수 있는 공개 모임이 있다.6. 2. 접근성
AA 한국 연합 웹사이트에서 전국 그룹 모임 일람표를 확인할 수 있다. 단, 술을 끊기를 원하는 목적이어야 한다. 가족중에 알코올중독자가 있다면 알아논(Al-Anon)과 같이 술을 끊기 위한 목적으로 모이는 자조모임이 있다.6. 3. 알아넌과 알아틴
알아넌(Al-Anon)은 알코올 중독자의 가족들을 위한 자조 모임이다. 알아틴(Alateen)은 알코올 중독자인 아버지나 어머니, 또는 둘 다를 둔 자녀들의 자조 모임으로, 미성년자들의 모임이기 때문에 어른들의 모임인 알아넌에 소속된다. 알아넌과 알아틴도 익명이 원칙이다. 과거에는 주로 AA를 통해 알아넌과 알아틴에 접근할 수 있었지만, 현재는 [http://www.alanonkorea.or.kr/ 한국 알아넌 본부]를 통해서도 알아볼 수 있다. 가족 구성원 중 술을 끊게 하고 싶은 사람이 있다면, 모임에 참석하여 멤버들로부터 자문을 구할 수 있다.알코올 의존증 환자의 가족, 배우자, 자녀, 파트너 등에게 영향을 받은 사람들을 위한 자조 그룹으로 알라논이 있다. 알라논의 활동은 AA와 마찬가지로 12단계와 12가지 전통에 기반을 두고 있다. 알라논은 1951년 미국에서 시작되었으며, 1979년 일본 도쿄에서 시작되었다. 일본에는 특정 비영리 활동 법인 알라논 재팬 GSO가 사무국으로 있다.
7. 비판과 논란
AA의 효과는 다른 방법 및 치료법과 비교하여 수년 동안 도전을 받아왔다.[115] 랜스 도데스는 저서 ''The Sober Truth''에서 AA 모임에 한 번 이상 참석하는 사람 중 5~8%만이 금주에 성공한다고 주장한다.[116] 도데스는 사회적 네트워크가 약물 남용을 극복하는 데 필요하다는 생각에 반대한다.[117] AA가 비효과적이라는 도데스의 주장은 비판을 받았다.[118][119][120][121] 다른 전문가들은 이 책의 결론, 즉 "[12단계] 접근법은 물질 사용 장애 치료에 거의 완전히 비효과적이며 심지어 해롭다"는 주장이 잘못되었다고 주장한다.[122][123] 2015년 ''The Atlantic'' 기사에서 가브리엘 글레이저는 도데스의 수치와 2006년 코크란 보고서를 인용하여 AA의 낮은 성공률을 주장하며, 미국에서 중독 치료에 AA가 지배적인 위치를 차지하는 것을 비판했다.[124] 과거에는 다른 사람들이 12단계 프로그램을 유사 과학이라고 비판하기도 했다.[92][125] 그러나 그녀의 수치와 주장은 다른 전문가들로부터 비판을 받았다.[118][119][120][126]
스탠턴 필은 일부 AA 그룹이 "완전한" 알코올 중독자인지 여부에 관계없이 모든 문제 음주자에게 질병 모델을 적용한다고 주장했다. 낸시 슈트와 함께 필은 AA 외에도 적절한 치료로 음주를 관리할 수 있는 문제 음주자에게 다른 선택 사항을 쉽게 제공해야 한다고 주장했다.[140] 빅 북에는 "적당한 음주자"와 "특정 유형의 과음자"는 음주를 중단하거나 조절할 수 있다고 언급되어 있다. 빅 북은 이러한 음주자를 위한 프로그램을 제시하지 않고, 대신 "음주 선택의 힘"이 없는 음주자를 돕고자 한다.[141]
1983년 한 검토에서는 AA 프로그램이 문제의 인정을 강조하여 일탈적인 낙인을 증가시키고 회원들의 이전 문화적 정체성을 박탈하고 이를 일탈적 정체성으로 대체한다고 밝혔다.[142] 1985년 AA 모임 관찰을 바탕으로 한 연구는 12단계 철학의 유해한 의인성 효과를 경고하며 AA가 종교적 컬트에서 사용되는 많은 방법을 사용한다고 결론 내렸다.[143] 이후의 검토에서는 이에 동의하지 않고 AA 프로그램이 종교적 컬트 관행과 거의 유사하지 않다고 밝혔다.[144] 2014년 조지 에만 베일런트는 알코올 중독자 익명 모임이 컬트가 아니라는 주장을 담은 논문을 발표했다.[145]
7. 1. 효과성 논란
익명의 알코올 중독자들(AA)의 효과성은 여러 연구에서 다양하게 평가되고 있다. AA의 익명성과 자발적인 특성 때문에 무작위 시험이 어렵지만, 환경 및 준실험 연구에서는 AA가 알코올 중독자들의 긍정적인 변화에 도움이 될 수 있다고 보고한다.[89][90][91]루돌프 H. 모스와 버니스 S. 모스의 2006년 연구에서는 AA 치료를 받은 알코올 중독자 24.9%가 16년 후 67%의 성공률을 보였지만, 이는 자기 선택 편향의 영향을 받을 수 있다.[93][94][95][96] 1990년대의 다기관 연구인 Project MATCH는 AA가 무(無)치료보다 효과적임을 발견했다.[97]
2020년 체계적 검토에서는 매뉴얼화된 AA 및 12단계 촉진(TSF) 치료법이 더 많은 의료 비용 절감 효과를 가져오고, 지속적인 금주율을 높이는 것으로 나타났다.[88][101] 2020년 코크란 리뷰는 AA가 금주율 측면에서 인지 행동 치료(CBT) 등 다른 치료법보다 효과적이라고 결론 내렸다. 또한 음주량 감소와 알코올 관련 문제 감소에 있어서도 유사한 성공을 보였다.[105][106] AA 12단계 촉진(AA/TSF)을 통한 AA 참여는 다른 치료법보다 20-60% 높은 지속적인 관해율을 보였고, 경제 연구 4개는 AA/TSF가 의료 비용을 상당히 낮춘다는 것을 발견했다.[107][88][108]
그러나 중독 연구자 닉 헤더(Nick Heather)는 표본 편향, 삶의 질, 알코올 의존도와 같은 결과 측정을 하지 못했다고 비판했다.[109][110] 이에 저자들은 AA가 다른 치료법만큼 효과적이고 비용 효율적이며, 삶의 질 측정 부족은 검토된 연구의 한계라고 반박했다.[110][111]
랜스 도데스는 저서 ''The Sober Truth''에서 AA 모임 참석자 중 5~8%만이 금주에 성공한다고 주장하며, AA의 낮은 성공률과 미국 중독 치료에서 AA의 지배적인 위치를 비판했다.[116] 하지만, 도데스의 주장은 여러 전문가들로부터 비판을 받았다.[118][119][120][121][122][123]
7. 2. 질병 모델 논란
AA의 빅 북은 알코올 중독을 "영적인 경험만이 극복할 수 있는 질병"이라고 칭한다.[44] 윌리엄 실크워스는 비회원이자 초기 후원자였던,는 절제를 못하는 사람들은 알레르기를 겪는다는 다른 의견을 제시했다.[45] AA는 의사의 가설을 제시하며 "우리가 알코올에 대한 알레르기를 가지고 있다는 의사의 이론은 우리에게 흥미롭다."고 언급했다.[45] 그러나 AA는 후에 "알코올 중독은 진정한 알레르기가 아니라고 전문가들이 이제 알려준다"라고 인정했다.[46]AA의 효과는 다른 방법 및 치료법과 비교하여 수년 동안 도전을 받아왔다.[115] 랜스 도데스는 ''The Sober Truth''에서 AA 모임에 한 번 이상 참석하는 사람 중 5~8%만이 금주에 성공한다고 주장한다.[116] 그러나, 도데스의 주장은 비판을 받았다.[118][119][120][121] 다른 전문가들은 "[12단계] 접근법은 물질 사용 장애 치료에 거의 완전히 비효과적이며 심지어 해롭다"는 주장이 잘못되었다고 주장한다.[122][123] 2015년 ''The Atlantic'' 기사에서 가브리엘 글레이저는 도데스의 수치와 2006년 코크란 보고서를 인용하여 AA의 낮은 성공률을 주장하며, 미국에서 중독 치료에 AA가 지배적인 위치를 차지하는 것을 비판했다.[124] 과거에는 다른 사람들이 12단계 프로그램을 유사 과학이라고 비판하기도 했다.[92][125] 그러나, 그녀의 수치와 주장은 다른 전문가들로부터 비판을 받았다.[118][119][120][126]
AA는 일반적으로 "질병"이라는 용어를 사용하지 않지만, 1973년 컨퍼런스에서 승인된 문헌에는 "우리는 알코올 중독이라는 질병을 앓고 있었다"라고 언급되어 있으며,[131] 1975년에 출판된 《건전하게 살아가기》에는 알코올 중독을 질병으로 언급하는 내용이 여러 번 등장한다.[132] 공식적인 입장에 관계없이, AA 창립 이후 대부분의 회원들은 알코올 중독을 질병으로 믿어왔다.[44]
빌 윌슨(Bill Wilson)은 1960년에 AA가 "질병"이라는 용어 사용을 자제했던 이유를 다음과 같이 설명했다. AA는 알코올 중독을 질병 실체로 선언함으로써 의료 전문가들과 갈등을 빚고 싶지 않았기 때문에, 항상 그것을 질병 또는 고질병이라고 불렀다.[134]
스탠턴 필은 일부 AA 그룹이 "완전한" 알코올 중독자인지 여부에 관계없이 모든 문제 음주자에게 질병 모델을 적용한다고 주장했다. 빅 북에는 "적당한 음주자"와 "특정 유형의 과음자"는 음주를 중단하거나 조절할 수 있다고 언급되어 있지만, 이러한 음주자를 위한 프로그램을 제시하지 않고, 대신 "음주 선택의 힘"이 없는 음주자를 돕고자 한다.[141]
1983년 한 검토에서는 AA 프로그램이 문제의 인정을 강조하여 일탈적인 낙인을 증가시키고 회원들의 이전 문화적 정체성을 박탈하고 이를 일탈적 정체성으로 대체한다고 밝혔다.[142] 1985년 AA 모임 관찰을 바탕으로 한 연구는 12단계 철학의 유해한 의인성 효과를 경고하며 AA가 종교적 컬트에서 사용되는 많은 방법을 사용한다고 결론 내렸다.[143] 이후의 검토에서는 이에 동의하지 않고 AA 프로그램이 종교적 컬트 관행과 거의 유사하지 않다고 밝혔다.[144] 2014년 조지 에만 베일런트는 알코올 중독자 익명 모임이 컬트가 아니라는 주장을 담은 논문을 발표했다.[145]
7. 3. 종교성 논란
익명의 알코올 중독자들(AA)의 12단계 프로그램은 '더 높은 힘'에 대한 믿음을 요구하고 영적 각성을 강조하여 종교적이라는 비판을 받는다.[146][92] 그러나 12단계 프로그램은 다양한 영적 신념을 허용하며, 세속적인 12단계 모임도 증가하고 있다.[148][149]일부에서는 12단계 프로그램이 "행동의 메커니즘으로 신에 의존하는 컬트"[146] 또는 "지나치게 유신론적이고 시대에 뒤떨어진" 프로그램[92]이라고 비판한다. 다른 사람들은 공식적인 AA에서 "상위 존재"(HP)의 필요성은 내부 효능이 아닌 외부 요인에 대한 의존성을 만든다고 지적한다.[92][147]
AA 내에서 세속적인 12단계 모임에 대한 반응은 엇갈렸다. 2011년, 토론토에서 신과 기도에 대한 언급을 삭제하여 12단계를 변경한 세속적 모임은 토론토 AA 온라인 및 인쇄 디렉토리에서 삭제되어 모임 네트워크에서 제외되었다. 이들은 온타리오 인권 재판소에 불만을 제기했다. 토론토 광역권 AA는 특별 관심 그룹으로서 회원 자격을 제한할 권리가 있고, 토론토의 그룹에는 신에 대한 믿음이 필요하다고 주장했다. 중재 결과, 목록에서 삭제되었던 그룹들은 다시 포함되었지만, 세속적 그룹은 12단계를 변경할 수 없게 되었다.
7. 4. 강제 참석 문제
미국 법원은 수감자, 가석방자, 보호관찰 대상자에게 익명의 알코올 중독자들(AA) 참석을 명령할 수 없다고 판결했다. AA 자체가 종교로 간주되지는 않았지만, AA가 미국 수정 헌법 제1조의 정교 분리 조항을 위반할 정도로 종교적 요소를 포함하고 있다고 판단했기 때문이다.[154][155] 2007년, 미국 제9 연방 순회 항소 법원은 AA 참석을 명령받은 가석방자에게 가석방 관리관을 고소할 자격이 있다고 판결했다.[156][157]7. 5. 13번째 단계 문제
"13번째 단계"는 일부 익명의 알코올 중독자들(AA) 회원들이 회복 과정에서 취약한 신규 회원을 대상으로 성적인 접근을 하거나 괴롭히는 포식자적 행동을 의미한다.[135]2003년 ''중독 간호 저널''의 연구에 따르면, AA에 참여한 여성 55명 중 35%가 "추근거림"을 경험했고, 29%는 AA 내에서 성적인 유혹을 느꼈다고 보고했다. 이는 남성뿐만 아니라 나이 많은 여성 회원이 새로운 남성 회원을 대상으로 하는 경우에도 발생했다.[136] 연구자들은 이러한 행동에 대비하거나, 남성 또는 여성 전용 그룹을 찾을 것을 제안했다.[136]
AA는 이러한 문제에 대응하여 안전 지침을 마련하고, "원치 않는 성적 접근 및 포식 행동은 AA의 회복 메시지를 전달하는 것과 상충된다"고 명시했다.[139] 2010년 기준으로 여성 전용 모임은 AA 문화의 일반적인 부분이 되었으며,[137] AA의 스폰서십 지침은 남성은 남성에게, 여성은 여성에게 스폰을 받도록 권장하고 있다.[138]
8. 사회적 기여 및 의의
8. 1. 알코올 중독 회복 지원
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