인턴 (의학)

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1. 개요

인턴 (의학)은 의과대학 졸업 후 정식 의사 면허를 취득하기 전, 일정 기간 동안 병원에서 실무 수련을 받는 제도를 의미한다. 한국에서는 1967년 인턴과 레지던트 용어가 처음 사용되었으며, 1978년부터는 인턴과 레지던트를 통칭하는 용어로 전공의를 사용하고 있다. 현재 한국의 인턴 제도는 1년이나, 보건복지부에서 2년의 임상수련의 제도로 개편하는 방안을 논의 중이다. 인턴 제도는 오스트레일리아, 미국 등 다양한 국가에서 시행되고 있으며, 각 국가의 의료 시스템과 교육 과정에 따라 운영 방식과 기간에 차이가 있다.

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인턴 (의학)
의학 인턴
2018년에 인턴들과 함께 있는 로드니 윌리엄스
개요
분야	의학
유형	전문직업 훈련
기간	미국: 1년 캐나다: 1년 오스트레일리아: 1~2년 영국: 2년 (파운데이션 프로그램)
상세 정보
목적	의학 교육을 받은 졸업생이 면허를 취득하고 전문 분야를 선택하기 위한 임상 경험을 쌓는 것
역할	환자 진료 의료팀 협업 의학 지식 습득 기술 개발
책임	환자 기록 유지 진단 및 치료 계획 수립 지원 의료 절차 보조 컨설턴트 의사 감독 하에 환자 관리
역사 및 현황
기원	의학 교육의 필수적인 부분으로 발전
현황	전 세계적으로 다양한 형태로 존재 의사 면허 취득 및 전문 분야 진입의 필수 단계
한국의 인턴
정의	의사 면허를 취득한 후, 전문의가 되기 위한 수련 과정의 첫 단계
법적 근거	전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률
수련 과정	1년 동안 병원의 다양한 진료과를 순환하며 임상 실무를 익힘 각 진료과의 지도 전문의 감독 하에 환자 진료, 검사, 처방 등을 수행
역할 및 책임	환자 진료 및 기록 작성 검사 및 처치 보조 응급 상황 대처 의료진과의 협력
수련 환경	근무 시간, 휴식 시간, 교육 기회 등에 대한 규정 존재
미래	인턴 제도의 개선 및 발전 필요성 제기

2. 한국의 인턴 및 레지던트 제도

한국의 인턴 및 레지던트 제도는 시대에 따라 용어와 제도가 변화해 왔다. 1967년에는 인턴과 레지던트라는 용어를 사용했고, 1976년에는 수련의, 1978년에는 전공의라는 용어를 사용했다.^[25]^[26]^[27] 현재는 보건복지부에서 인턴 제도를 2년의 임상수련의 제도로 개편하고, 레지던트 기간을 단축하는 방안을 논의하고 있다. 이 개편안이 시행되면 임상수련의를 마치지 않은 의사는 개원할 수 없고 페이 닥터로만 근무할 수 있게 된다.^[28]

2. 1. 용어의 변천

1967년 7월 20일 제정된 의사·치과의사전문의자격시험규정에서는 인턴과 레지던트라는 용어를 사용하였다.^[25]

1976년 4월 15일 제정된 전문의의수련및자격인정등에관한규정(약칭: 전문의수련규정)에서는 인턴과 레지던트를 모두 통칭하는 용어로 수련의를 사용하였다.^[26]

1978년 10월 27일 일부개정된 "전문의의수련및자격인정등에관한규정"에서는 "인턴"과 "레지던트"를 통칭하는 용어로 전공의를 사용하였다.^[27]

2. 2. 임상수련의 제도 도입 논의

현재 1년인 한국의 인턴 제도를 2년인 임상수련의 제도로 개편하는 방안이 보건복지부에서 논의되고 있다. 임상수련의 제도가 도입되면 레지던트 기간은 2~3년으로 단축될 전망이다. 개편안에 따르면, 임상수련의를 마치지 않은 의사는 개원이 불가능하며, 다른 병원에 고용되어 근무하는 페이 닥터로만 근무할 수 있다.^[28]

3. 여러 국가의 인턴 및 레지던트 제도

오스트레일리아를 비롯한 여러 국가에서 의학 교육 과정의 일환으로 인턴 및 레지던트 제도를 운영하고 있다. 이 제도는 국가별로 차이가 있지만, 의과대학 졸업생들이 실제 의료 현장에서 필요한 지식과 기술을 습득하고 숙련된 의료인으로 성장할 수 있도록 돕는다는 공통적인 목표를 가지고 있다.

오스트레일리아에서는 의대 졸업생이 정식 의사 등록을 위해 1년간의 인턴 과정을 거친다.^[1]
오스트리아에서는 의대 6학년 때 임상 실습(Klinisch-praktisches Jahr|클리니쉬-프락티셰스 야^de)을 하고, 졸업 후에는 9개월간 기본 훈련(Basisausbildung|바지스아우스빌둥^de)을 받는다. 이후 레지던트 과정(Facharztausbildung|파하르츠아우스빌둥^de)이나 일반의 훈련(Turnus|투르누스^de)을 선택할 수 있다.
브라질 의대는 6년제이며, 마지막 2년(대학에 따라 1년 반) 동안 인턴 과정을 통해 병원 업무를 수행한다.
칠레는 7년제 의학 교육 과정 중 2년을 인턴으로 보내며, 내과, 일반외과, 산부인과, 소아과 등 기본 과목을 이수한다.
콩고 민주 공화국은 공중 보건 학교에서 2년의 인턴십 프로그램을 운영한다.
에콰도르는 6년제 의과대학 마지막 해에 인턴십을 진행하며, 졸업 후 1년간 지역 의료 봉사를 해야 한다.
이집트는 2018년 이전에는 1년간, 이후에는 2년간 인턴십을 진행하며, 이집트 의사 면허 시험(EMLE)을 통과해야 한다.^[2]^[3]
독일은 의학 연구 마지막 해에 'Praktisches Jahr'(실무 연수)라는 필수 임상 실습을 진행한다.
가나에서는 의대 졸업 후 2년간 하우스맨십(인턴십)을 통해 내과, 외과, 산부인과, 소아청소년과 등에서 순환 근무하며, 가나 의학 및 치과 위원회(Ghana Medical and Dental Council)의 임시 등록 상태를 유지한다.
인도에서는 4.5년의 의과대학 과정 후 1년간 필수 순환 의학 인턴 과정을 완료해야 국가 의학 위원회(NMC)에 등록하고 1차 진료 의사로 활동할 수 있다.
인도네시아 의학 졸업생은 인도네시아 의학 협의회(KKI)와 보건부(MoH)의 승인을 받아 인턴십을 진행하며, 병원 응급실, 입원/외래, 그리고 공공 일차 진료에서 순환 근무를 한다.
이란은 7년간의 의학 교육 후 18개월간 인턴 과정을 거치며, 여러 주요 및 부전공 분야를 순환한다.
이라크는 6년제 의학 과정 후 2년간의 인턴 과정을 운영하며, 첫 해는 내과, 산부인과, 외과, 소아과를, 2년 차에는 세부 전문 분야를 수련한다.
아일랜드는 아일랜드 의사 협회 정식 등록을 위해 12개월의 수련을 요구하며, 외과 및 내과 순환 근무를 포함한다.
이스라엘은 1년의 인턴 과정을 통해 직접 인턴 과정(내과, 소아과, 외과) 또는 로테이션 인턴 과정을 선택할 수 있다.
요르단은 6년제 의과대학 졸업 후 12개월간 병원 근무를 해야 일반의 면허를 받을 수 있다.
레바논은 대학교에 따라 미국식 또는 유럽식 커리큘럼을 따르며, 생 조셉 대학교(USJ)는 프랑스식으로 7년제 프로그램을 운영한다.
말레이시아 의학 졸업생은 말레이시아 의학 위원회에 임시 등록 후 24개월간 인턴으로 근무하며, 내과, 외과, 소아과, 정형외과, 산부인과, 그리고 선택 과목(응급 의학, 마취과, 정신 의학, 가정 의학)을 순환한다.
멕시코는 5년의 의과대학 과정, 1년의 순환 인턴십, 1년의 사회 봉사로 구성된 의학 교육 과정을 운영한다.
네팔은 4년 반의 의학/치과 대학 과정 후 1년간 필수 순환 인턴십을 거쳐 네팔 의학 위원회(NMC) 면허 시험에 합격해야 한다.
네덜란드는 3년의 학사 과정과 3년의 석사 과정으로 의학 교육 과정을 구성하며, 석사 과정에 인턴십이 포함된다.
뉴질랜드는 수련 전 의학 훈련(인턴 수련 프로그램)을 통해 수련 후 1년차(PGY1)와 2년차(PGY2) 동안 13주 간의 임상 실습을 진행하며, 2020년부터는 지역 사회 기반 실습이 포함된다.
나이지리아는 1년간의 인턴 프로그램(하우스쉽) 후 나이지리아 청년 봉사단(NYSC)에서 1년 프로그램을 이수해야 한다.
파키스탄은 의과대학 5년 과정 후 1년간의 수련(인턴십)을 거쳐 전공의(전문의) 수련을 시작할 수 있다.
페루는 7학년 의과대학생이 내과, 산부인과, 외과, 소아청소년과를 이수하는 의학 인턴 과정을 운영하며, 일부 대학은 정신건강을 포함한다. 페루 카예타노 에레디아 대학교와 응용과학 페루 대학교는 인턴십 프로그램과 엑스터십 프로그램을 운영한다.
필리핀은 4년제 의학 학사 학위(M.D.) 취득 후 1년간 인턴 과정을 거쳐야 의사 면허 시험(PLE) 응시 자격이 주어진다.
폴란드는 6년제 의과대학 졸업 후 13개월간 인턴십을 통해 여러 과를 순환하며 실습한다.
슬로베니아는 6년제 의과대학 졸업 후 6개월의 유급 인턴십을 통해 여러 과를 순환하며, 각 부서의 응급 상황에 중점을 둔다.
남아프리카 공화국 보건전문위원회(HPCSA)에 등록하기 위해서는 2년간 감독 하에 근무하는 인턴 과정을 거쳐야 한다.^[1]
대한민국은 1년의 인턴 과정이 3~4년의 전공의 과정 진입을 위한 필수 과정이다.
스웨덴은 면허 취득을 위해 최소 18개월(대부분 21개월 이상)의 '알멘트얀스트고링'(AT, "일반 실습")을 요구하며, 내과, 외과, 정신과, 일반의 과정을 이수해야 한다.
태국 의사 협회에 따르면 의과대학을 졸업한 대부분의 신규 의사들은 방콕 외곽의 지방 병원에서 최대 3년 동안 의무 수련(인턴십)을 받아야 한다.
영국은 2년 과정의 기초 과정 중 첫 해(F1, FY1)를 인턴에 해당하는 직책으로 운영하며, 의사 면허 위원회에 임시 등록된다.
미국은 대학원 의학교육 인증 위원회(ACGME)에서 "인턴" 용어를 폐지하고 "1년차 레지던트"로 지칭하며, 1년간의 인턴 과정(PGY-1)을 전환, 예비, 범주형 트랙으로 운영한다.
베네수엘라는 2년 과정의 대학원 인턴십과 1년 과정의 졸업 전 필수 인턴십을 운영한다.

각 국가의 인턴 및 레지던트 제도는 의료 시스템, 교육 철학, 사회적 요구 등에 따라 다양한 방식으로 운영되고 있다. 이러한 다양성 속에서도 각 제도는 미래의 의사들에게 필수적인 임상 경험을 제공하고, 환자들에게 양질의 의료 서비스를 제공하는 데 기여하고 있다.

3. 1. 오스트레일리아

오스트레일리아에서 의학 졸업생은 정식 등록을 받기 전에 인증된 병원에서 1년간의 과정을 마쳐야 한다. 이 1년간의 조건부 등록 기간을 인턴 과정이라고 한다.^[1] 인턴십은 졸업생의 의과대학이 위치한 주와 같은 주에 있는 병원에서 반드시 마쳐야 하는 것은 아니다.

3. 2. 오스트리아

오스트리아에서 의과대학 6학년은 "Klinisch-praktisches Jahr" 또는 "KPJ"(Klinisch-praktisches Jahr|클리니쉬-프락티셰스 야^de)라고 불리는 임상 실습 연도이다. 이 기간 동안 학생들은 의과대학을 졸업하기 전에 외과 및 비외과 전문 분야에서 최소 3번의 순환 근무를 완료한다.

졸업 후 레지던트 과정을 시작하기 전에, 새로운 의사들은 9개월 동안 "Basisausbildung"(Basisausbildung|바지스아우스빌둥^de)을 이수해야 한다. 이 기간 동안 미래의 전문 분야와 관계없이 의학 실천에 필요한 가장 중요한("기본") 실질적인 기술을 전문의 자격을 갖춘 전문가의 감독 하에 습득한다. 완료 후 젊은 의사들은 레지던트 과정("Facharztausbildung") 또는 일반 의학 분야에서 약 3.5년 간의 훈련인 "Turnus"(Turnus|투르누스^de) 중 하나를 선택할 수 있다. 레지던트 과정 또는 "Turnus"를 성공적으로 마치고 전문의 자격을 취득한 후에야 의사들은 감독 없이 의료 행위를 할 수 있다.

3. 3. 브라질

브라질에서 의과대학은 6년(12학기)으로 구성된다. 마지막 2년(대학에 따라 1년 반)은 인턴 과정이다.^[1] 이 기간 동안 학생들은 레지던트와 직원의 감독 하에 병원에서 장시간 근무하며 기본적인 병원 업무를 수행한다. 인턴 과정은 보통 내과, 외과, 산부인과, 소아과, 응급의학과, 가정의학과 그리고 학생이 추가 경험을 위해 분야를 선택하는 선택 과목 기간으로 나뉜다. 인턴 과정을 마치면 학생은 의사가 되며, 감독 없이 일하거나 전문 분야를 습득하기 위해 레지던트 프로그램에 들어갈 수 있다.

3. 4. 칠레

칠레에서 의학 교육은 7년 과정으로, 5년의 의과대학 과정과 2년의 인턴 과정을 포함한다.^[1] 인턴 과정은 내과, 일반외과, 산부인과, 소아과의 최소 4가지 기본 과목을 포함한다. 인턴 과정을 마치면 ''메디코 시루자노''(''Médico Cirujano'', 미국의 일반의와 동등) 학위를 취득하며, 1차 진료, 병원 근무, 또는 전문 분야 레지던시에 지원할 수 있다.

3. 5. 콩고 민주 공화국

콩고 민주 공화국에서는 공중 보건 학교를 위한 2년간의 인턴십 프로그램을 운영하고 있다. 많은 병원에서는 의사 면허 등록(CNOM) 전에 의사를 고용한다.

3. 6. 에콰도르

의과대학은 일반적으로 6년 과정으로 구성된다. 마지막 해는 인턴십으로, 학생들은 외과 및 임상 전문 분야를 순환한다. 이 과정을 마치면 학생은 의사(Médico Cirujano, 미국의 일반의에 해당) 자격을 얻게 된다.^[1] 의사는 보건부(MSP)로부터 의사 등록 및 면허를 취득하기 위해 1년간 지역 의료 봉사를 이수해야 한다. 그 후, 의학 박사는 레지던트에 들어가거나 전문 분야에 지원할 수 있다.

3. 7. 이집트

2018년 이전에는 6년제 의과대학 졸업 후, 국립 의무 의학 인턴십 프로그램으로 공식 명칭된 대학교 또는 교육 병원에서 1년 동안 인턴십 또는 임상 수련을 받았다. 이 기간 동안 졸업생은 일반 외과, 내과, 소아과, 산부인과, 응급 마취과에서 각각 2개월씩 순환 실습을 이수해야 했다. 또한 내과 및/또는 외과에서 본인이 선택한 세부 전문 분야에서 1개월간 순환 실습도 이수해야 했다. 2018년 이후에는 의과대학 과정이 5년으로 단축되었고, 인턴십은 2년으로 연장되었다. 인턴십을 마치면 이집트 의사 면허 시험(EMLE)을 치르고, 면허를 취득하여 진료를 할 수 있게 된다.^[2]^[3]

3. 8. 독일

독일에서 의학 연구의 마지막 해는 'Praktisches Jahr' 또는 'PJ'(문자 그대로 번역하면: 실무 연수)라고 하는 필수 임상 실습이다.^[1] 이 인턴십은 급여가 지급되지 않지만, 일부 병원에서는 소정의 수당을 지급하기도 한다. 인턴들은 의사로 일하지만, 면밀히 감독을 받는다. 의학 학위를 성공적으로 마친 의사는 의료 관련 직업을 갖게 되면 즉시 법적 자격과 조교 의사(assistant doctor)의 지위를 받는다. 하지만, 자신이 선택한 전문 분야에서 정식 전문의 자격('Facharzt')을 취득하기 전까지는 개인 진료를 시작하거나 감독 없이 일할 수 없다.

3. 9. 가나

의대 졸업 후 2년 동안 하우스맨십(인턴십)을 통해 내과, 외과, 산부인과, 소아청소년과 등에서 순환 근무한다. 하우스맨은 전통적인 4개 순환 근무 분야(내과, 외과, 산부인과, 소아청소년과) 중 하나를 대신하여 마취 또는 정신과에서 순환 근무를 선택할 수도 있다. 이 기간 동안 하우스맨(인턴)은 가나 의학 및 치과 위원회(Ghana Medical and Dental Council)의 임시 등록 상태를 유지한다. 학생이 하우스맨십을 성공적으로 마치면 정식 등록 상태를 받고 의무관(M.O.) 직급을 받는다.^[1]

3. 10. 인도

인도에서 의학 학위를 취득하려면 4.5년의 의과대학 과정을 마친 후, 국가 의학 위원회(NMC)로부터 영구 등록을 받기 위해 다양한 전문 분야에서 1년간 필수 순환 의학 인턴 과정을 완료해야 한다.^[1] 이 과정을 마치면 인도 전역에서 1차 진료 의사로 활동할 수 있는 면허를 취득하게 된다.

3. 11. 인도네시아

인도네시아의 의학 졸업생은 인도네시아 의학 협의회(Konsil Kedokteran Indonesia, KKI)에 등록을 신청해야 한다.^[4] 협의회의 승인을 받으면, 인턴은 보건부(MoH)에 인턴십 자리를 신청하고, 보건부의 승인을 받으면 인턴십을 시작한다.^[5] 인턴은 병원 응급실, 병원 입원/외래, 그리고 공공 일차 진료에서 감독 하에 순환 근무를 한다. 인턴십을 마치면 KKI의 정식 등록 요건인 보건부로부터 인턴십 수료 증명서(Surat Tanda Selesai Internsip, STSI)를 받는다. 정식으로 등록된 의사는 일반의로 활동하거나 전문 분야 및 세부 전문 분야를 위한 대학원 교육을 받을 수 있다.

인턴십 순환 근무는 다음과 같이 이루어진다.

연도	개월
연도	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
2020년 이전	순환 근무 1				순환 근무 2				순환 근무 3
	병원 응급실				병원 입원/외래				공공 일차 진료
	공공 일차 진료				병원 응급실				병원 입원/외래
	병원 입원/외래				공공 일차 진료				병원 응급실
2020년 이후	병원 순환 근무						공공 일차 진료(PHC) 순환 근무
2020년 이후	응급실 입원/외래			입원/외래 응급실			공공 일차 진료

3. 12. 이란

이란에서는 7년간의 의학 교육 후 대학교 병원에서 18개월간 인턴 과정을 거친다.^[1] 인턴 과정을 마치면 의사(MD) 자격을 얻어 독립적으로 진료하거나, 전국 종합 레지던시 시험을 치르고 전문의 과정을 밟을 수 있다. 일반의로 남기로 결정했다면, 이란 보건부가 지정한 소외 지역에서 의무 복무를 해야 한다. 인턴 과정에서는 응급 의학, 내과, 산부인과, 소아과, 외과, 피부과, 안과, 이비인후과, 감염병, 정신과 등 모든 주요 및 부전공 분야를 순환 근무한다.

3. 13. 이라크

이라크에서는 6년제 의학 과정을 졸업한 학생들이 병원에서 2년간의 인턴 과정을 시작한다. 첫 해는 내과, 산부인과, 외과, 소아과에서 각각 3개월씩 수련을 받는다. 2년 차에는 방사선과, 안과, 정신과 등 세부 전문 분야에서 다양한 기간 동안 수련을 받는다. 2년간의 인턴 과정을 마친 의사는 독립적으로 개업할 수 있다. 이들은 1년 동안 의료 취약 지역에서 진료해야 하며, 그 후 전문 분야를 공부하기 위해 지원할 수 있다.^[1]

3. 14. 아일랜드

아일랜드 의사 협회에 의사로 정식 등록하기 위해서는 졸업생은 승인된 공립 병원에서 12개월의 수련을 마쳐야 한다. 인턴 과정은 최소 1개의 외과 및 1개의 내과 순환 근무를 포함한다. 인턴은 응급 의학, 일반의, 산부인과, 소아과, 정신 의학, 마취과, 방사선과를 포함한 다른 전문 분야에서 최소 2개월, 최대 3개월을 보내야 한다.^[6]

인턴 과정을 마치면 의사는 만족스러운 근무에 대한 증명서를 받는다. 이 증명서를 받으면 의사 협회는 임시 등록된 의사가 의료 종사자 일반 등록부에 정식 등록을 신청하는 것을 허용한다.^[6]

3. 15. 이스라엘

이스라엘에서는 의과대학 졸업생이 정식 등록을 받기 전에 공인된 병원에서 1년의 인턴 과정을 마쳐야 한다.^[7] 인턴 과정을 마치면 졸업생은 전문의 과정에 들어가거나 일반 의학을 실천할 수 있다. 인턴 과정에는 다음 두 가지 종류가 있다.

'''직접 인턴 과정'''은 내과, 소아과 또는 외과에서 진행된다. 인턴은 외과에서 2개월, 소아과에서 2개월, 응급 의학에서 1개월, 선택한 전문 분야에서 6개월(1년의 후반기)을 보낸다.
'''로테이션 인턴 과정'''은 내과 3개월, 소아과 2개월, 외과 2개월, 응급 의학 1개월, 마취 및 중환자 관리 1개월, 선택 과목 2개월을 포함하여 모든 주요 전문 분야를 순환하는 일정을 제공한다.

두 프로그램 모두에서 모든 인턴은 한 달의 휴가를 받는다. 일부 지원자는 일반적으로 직접 인턴 과정만큼 힘들지 않기 때문에 로테이션 프로그램을 선호한다. 그러나 직접 인턴 과정을 통해 레지던트 과정 2년차를 더 잘 준비할 수 있다.

3. 16. 요르단

요르단에서는 의과대학(6년)을 졸업한 후 의대생은 의학 박사 학위를 받지만, 12개월 동안 병원에서 근무한 후에만 의료 행위를 할 수 있다.^[1] 병원 근무 1년을 마치면 일반의로 활동할 수 있는 면허를 받는다.

3. 17. 레바논

레바논의 의학 교육 과정은 대학교에 따라 다르다. 베이루트 아메리카 대학교(AUB), 발라만드 대학교(UOB), 레바논 아메리카 대학교(LAU)는 미국식 커리큘럼을 따른다. 반면 베이루트 아랍 대학교(BAU)는 유럽과 같이 6년제 프로그램을 운영하며, 졸업 후 7학년에 인턴십을 수행한다.

생 조셉 대학교(USJ) 등은 프랑스식 커리큘럼을 따르는데, 예과 과정(예: 이학사) 없이 바로 7년제 과학 및 의학 프로그램에 등록하는 방식이다.

3. 18. 말레이시아

말레이시아 공립 또는 사립 대학교, 또는 해외 승인 대학교나 칼리지를 졸업한 모든 의학 졸업생은 말레이시아 의학 위원회에 임시 등록을 신청해야 한다.^[8] 위원회가 신청을 승인하면 '심사 승인'으로 등재된다. 이 승인은 정부에서 의학 졸업생 장교(Pegawai Perubatan Siswazah) 직책을 신청하고 정부에 채용되기 위해 필요하다.

정부가 신청서를 접수하면(면접 및 정부 공무원 필수 과정을 통해), 위원회는 이들을 임시 등록 번호가 있는 의학 졸업생 장교로 등록하며, 이를 통해 인턴(H.O.로 약칭)으로도 알려진 하우스 오피서로 근무할 수 있다. 이들은 각 전문 분야 또는 부서에 충분한 컨설턴트를 갖춘 주요 정부 병원에서만 근무한다.

인턴은 다음 6가지 분야에서 4개월씩 순환 근무를 해야 한다.

내과
외과
소아과
정형외과
산부인과
응급 의학, 마취과, 정신 의학, 가정 의학 중 선택

이렇게 총 24개월의 인턴 과정을 거쳐 말레이시아 의학 위원회에서 "정식 등록"을 받게 된다. 말레이시아 의학 위원회에 정식 등록을 원하는 모든 의학 졸업생은 정부에서 의무적으로 근무해야 하며, 이후 독립적으로 개업할 수 있다.

때로는 위원회가 무능력 또는 건강상의 이유로 24개월 인턴십을 연장하기도 한다.

3. 19. 멕시코

멕시코에서 의사가 되려면 의과대학에 입학하기 전에 12년간의 초등학교와 고등학교 과정을 마쳐야 한다.^[9] 의학 교육 과정은 다음과 같다.

기초 과학 및 임상 실습을 포함하는 5년(10학기)의 의과대학 과정
감독 없이 일할 수 있도록 점차적으로 책임을 지게 되는 1년의 순환 인턴십. 임상 분야에는 소아과, 외과, 내과, 산부인과, 응급실 및 지역 사회 의학이 포함된다.
사회 봉사 1년 (의과대학이 사립이든 공립이든 상관없이)

의과대학을 졸업한 후 의대생은 일반의로 일할 수 있는 면허를 취득할 수 있으며, 소아과, 내과, 정형외과 등 특정 분야에서 훈련을 받을 수 있다. 전문의 면허를 받으려면 3년에서 7년(분야에 따라 다름)의 레지던트 과정을 마쳐야 한다.

3. 20. 네팔

네팔의 모든 의사는 의학/치과 대학(MBBS 또는 BDS 학위) 4년 반 과정을 마친 후 다양한 전공 분야에서 1년간 필수 순환 인턴십을 마쳐야 한다. 그 후 네팔 의학 위원회(NMC)가 실시하는 의사 면허 시험에 합격해야 네팔 의학 위원회에 임시 의사 또는 치과 외과 의사로 등록할 수 있다.^[1] 인턴십은 NMC의 권고에 따라 해당 의과/치과 대학을 통해 완료되어야 한다. NMC에 등록한 후에야 1차 진료 의사 또는 치과 외과 의사로 의학 또는 치의학을 실습할 수 있는 면허를 받게 된다. 과거에는 해외에서 공부한 사람도 네팔에서 인턴십을 할 수 있었지만, 현재는 불가능하다.

3. 21. 네덜란드

네덜란드의 의학 교육 과정은 3년의 학사 과정과 3년의 석사 과정으로 구성된다. 학사 과정은 거의 전적으로 전임상 과정으로 이루어진다. 석사 과정에는 인턴십, 기술 훈련, 보수 교육 과정 및 연구 인턴십이 포함된다. 석사 학위는 의학 박사 학위와 함께 수여된다.^[1]

3. 22. 뉴질랜드

뉴질랜드와 오스트레일리아에서 인가받은 의과대학 졸업생들은 수련 전 의학 훈련(인턴 수련 프로그램)을 받는다.^[1] 뉴질랜드 등록 시험(NZREX Clinical) 합격자도 이 과정을 이수한다. 수련 후 1년차(PGY1)와 2년차(PGY2) 동안 하우스 오피서는 13주 간의 임상 실습 과정을 거치며, 2020년부터는 이 중 하나가 지역 사회 기반이어야 한다.

3. 23. 나이지리아

나이지리아 대부분의 병원에서는 1년 동안 인턴 프로그램(하우스쉽)이 진행된다. 자격을 갖춘 면허를 가진 의사의 감독하에 인턴 프로그램을 마친 후, 각 하우스 오피서는 나이지리아 청년 봉사단(NYSC)에서 1년 프로그램을 이수해야 한다. 이 기간 동안 나이지리아 의학 및 치과 위원회로부터 임시 면허를 발급받아 거의 또는 전혀 감독 없이 임시적으로 진료를 해야 한다. 의학 경력을 계속 이어가고 싶은 모든 의사에게는 레지던트 프로그램이 제공되며, 여기에는 선택한 학과의 "프라이머리"라는 대학원 시험을 치르는 것이 포함된다.

3. 24. 파키스탄

의과대학 5년 과정을 마친 졸업생은 각자 교육 병원에서 1년간의 수련을 거쳐야 하며, 여러 진료과를 순환하게 된다.^[1] 이 의무 수련 기간을 마치면 전공의(전문의) 수련을 시작할 수 있다.

3. 25. 페루

페루에서 의학 인턴은 내과, 산부인과, 외과, 소아청소년과 전공을 이수해야 하는 7학년 의과대학생이다. 일부 대학교에서는 7학년 과정에 정신건강을 포함시키기도 한다. 일부 병원은 인턴에게 급여를 지급한다. 페루 카예타노 에레디아 대학교와 응용과학 페루 대학교는 인턴십 프로그램과 엑스터십 프로그램을 운영하는데, 엑스터십은 인턴십의 견습생 역할을 한다. 페루 카예타노 에레디아 대학교의 엑스터십 프로그램은 2년간, 응용과학 페루 대학교의 엑스터십 프로그램은 3년간 의료 실습을 제공한다.^[1]

3. 26. 필리핀

필리핀에서 4년제 의학 학사 학위(M.D.)를 취득한 의학 졸업생은 인가된 병원 및 보건소에서 1년간 인턴 과정을 이수해야 한다.^[11] 이 인턴 과정은 필리핀 의과대학 협회(APMC)의 감독 및 관리하에 진행되며, 과정을 완료해야 의사 면허 시험(PLE) 응시 자격이 주어진다.^[11]^[12]

3. 27. 폴란드

폴란드에서는 의과대학 6년 과정을 마친 후 13개월 간의 인턴십을 시작한다. 인턴은 내과, 일반외과 및 외상외과, 마취 및 중환자 관리, 응급의학과, 소아과 및 신생아과, 산부인과, 정신과, 가정의학과를 순환하며 실습해야 한다.^[1] 또한, 의학 법, 생명 윤리 등에 대한 몇몇 강좌를 이수해야 한다. 인턴십을 마치고 의사 시험에 합격하면, 레지던트 과정을 통해 전문 분야를 선택하거나, 특정 전문 분야 없이 의사로 일할 수 있다.

3. 28. 슬로베니아

슬로베니아에서 의과대학 6년 과정을 졸업한 의학 졸업생은 의료기관에서 6개월의 유급 인턴십을 마쳐야 한다. 인턴십 기간 동안 내과, 외과, 소아과, 산부인과, 이비인후과, 안과, 응급 의학과, 마취과를 순환하며 각 부서의 응급 상황에 중점을 둔다. 인턴십을 완료해야 전문의 과정 시험을 볼 수 있으며, 시험에 합격하면 슬로베니아에서 의사 면허를 취득하고 전문의 과정을 지원할 수 있다.

3. 29. 남아프리카 공화국

남아프리카 공화국 보건전문위원회(HPCSA)에 등록하기 위해서는 2년간 감독 하에 근무하는 인턴 과정을 거쳐야 한다.^[1] 이 과정을 통해 신규 의사 면허를 취득할 수 있다. 인턴은 HPCSA가 지정한 기간 동안 특정 의료 분야에서 독립적으로 일할 수 있으며, 근무하는 기관에 고용된다. 이 옵션은 일반적으로 남아프리카 공화국 시민 또는 영주권자에게만 제공된다. 최근 자격을 취득했거나 HPCSA 등록에 필요한 의학적 경험이 없는 외국 의사는 정식 등록 자격을 얻기 위해 출신 국가 또는 남아프리카 공화국에서 인턴 과정을 밟아야 할 수 있다.^[13]

3. 30. 대한민국

1년의 인턴 과정은 3~4년의 전공의 과정 진입을 위한 필수 과정이다.

3. 31. 스웨덴

스웨덴에서 인턴에 해당하는 것은 면허 취득에 필요한 '알멘트얀스트고링'(AT, "일반 실습")이다. 이는 최소 18개월이 소요되지만 대부분 21개월 이상 소요된다.^[1] 학생들은 내과 및 외과에서 최소 9개월(각각 최소 3개월, 대부분 6개월 + 6개월), 정신과에서 3개월, 일반의로 6개월을 이수해야 한다.^[1] '알멘트얀스트고링'을 마친 후에는 국립 보건 복지 위원회(''Socialstyrelsen'')의 시험을 통과해야 의료 면허를 받을 수 있다.^[1]

3. 32. 태국

태국 의사 협회에 따르면 의과대학을 졸업한 대부분의 신규 의사들은 방콕 외곽의 지방 병원에서 최대 3년 동안 의무적으로 수련(인턴십)을 받아야 한다.^[1] 첫 해에는 일반적으로 더 큰 지방 병원에서 인턴십을 진행하며, 2~3년차는 더 작은 지역 사회 병원에서 보낸다.^[1] 첫 해를 마치면 인턴은 초기 훈련 수료증(ใบรับรองการปฏิบัติงานแพทย์เพิ่มพูนทักษะ|바이랍롱깐빳띠밧응안퍳프엄푼탁사^th)을 받게 된다.^[1] 인턴십 기간은 졸업생이 공부하고자 하는 전문 분야에 따라 달라진다.^[1]

3. 33. 영국

영국의 인턴에 해당하는 직책은 2년 과정의 기초 과정 중 첫 해(F1, FY1)에 해당하며, 의사 면허 위원회에 임시 등록된다. 2005년 기초 과정 도입 이전에는 "인턴"(주니어 인턴, 또는 최근에는 사전 등록 인턴 또는 PRHO)이라고 불렸다. 기술적으로는 더 이상 사용되지 않지만, 많은 임상의들은 여전히 "인턴"이라는 용어를 사용한다.^[1] "수련의"라는 용어는 기초 과정 2년차 의사들과 전문 분야 수련 과정을 시작한 의사들을 포함하는 의사 계층을 지칭하는 데 여전히 사용된다.^[1]

3. 34. 미국

대학원 의학교육 인증 위원회(ACGME)는 1975년에 "인턴"이라는 용어를 공식적으로 폐지하고, 의학 대학원 의학교육 첫 해에 있는 사람들을 "1년차 레지던트"라고 지칭했다.^[16]^[17]

의학 또는 외과 인턴 과정은 보통 7월 1일에 시작하여 1년 동안 진행되며, "PGY-1"(post-graduate year 1, 졸업 후 1년차)이라고도 불린다.^[14]^[15] 인턴 과정은 전환, 예비, 범주형의 세 가지 트랙으로 나뉜다. 전환 및 예비 인턴십은 종종 특정 전문 분야(또는 고급) 훈련 프로그램을 시작하기 전에 별도의 병원이나 기관에서 진행되지만, 고급 레지던트 과정과 동일한 장소에서 진행될 수도 있다.^[14] 예비 인턴십은 주로 고급 내과 또는 외과 레지던트 과정을 위해 마련되지만, 마취과 등 다른 전문 분야에도 활용될 수 있다. 전환 인턴십(전환 연도를 의미하는 "TY"로 줄여 쓰기도 함)은 인턴이 신경과, 일반 외과, 소아과 등 다양한 의료 서비스를 순환한다는 점에서 의과대학의 임상 과정과 유사하다. 전환 연도를 마치면 레지던트는 고급, 특정 전문 분야 프로그램으로 진학할 수 있다.

의사가 인턴 과정을 마치고 미국 의사 면허 시험(USMLE)의 Step 3 또는 COMLEX-USA 레벨 3를 통과하면, 보드 인증을 받지 않았더라도 일반 개업의로 활동할 수 있다.^[18]^[19]^[20] 그러나 대부분의 의사는 인턴 과정을 마치고 해당 전문 분야에 따라 2년에서 6년 동안 특정 전문 분야 레지던트 프로그램을 이수한다.^[21] 특정 전문 분야에 필요한 모든 훈련을 인턴 과정에 통합하여 제공하는 전문 레지던시는 범주형 레지던시라고 한다.^[22]

3. 35. 베네수엘라

베네수엘라에는 두 가지 인턴십 유형이 있다. 2년 과정의 대학원 인턴십과 1년 과정의 졸업 전 필수 인턴십이 있다.

대학원 인턴십은 3형 또는 4형 병원에서 선택적으로 2년 동안 진행되는 대학원 인턴십이다. 의사 면허를 취득하려면 필수적이다(다른 방법으로는 농촌 지역에서 1년 동안 근무하는 것이 있다). 인턴은 내과, 산부인과, 외과(일반 외과 및 정형외과), 소아과를 각 4개월씩 이수해야 한다. 또한, 도시 외래 진료소에서 6개월의 엑스터십도 있다.
졸업 전 인턴십: 베네수엘라에서는 의학 학위를 취득하기 위해 두 가지 유형의 의학 교육을 의무화한다. "외과 의사"(Médico cirujano) 또는 "종합 지역 사회 의사"(Médico Integral Comunitario)^[23] 학위 프로그램은 대학교 프로그램에 따라 마지막 해 또는 1년 반 동안 3형 또는 4형 병원에서 자격을 갖춘 면허를 가진 의사의 감독하에 필수 인턴십 프로그램을 운영한다. 이 기간 동안 학생들은 기본적인 병원 업무를 수행한다. 인턴은 내과, 산부인과, 일반 외과, 정형외과, 외과, 소아과를 각 8주씩 이수해야 한다. 또한, 농촌 외래 진료소에서 8주 엑스터십도 있다.

참조

_[1] 웹사이트 National Internship Framework http://www.amc.org.a[...] Australian Medical Council 2014-06-05
_[2] 웹사이트 بعد إقراره رسميًا.. إزاي تسجل في امتحان مزاولة مهنة الطب؟ https://www.elwatann[...] 2021-02-06
_[3] 웹사이트 Egypt Prescribes Changes for Doctors in Training https://al-fanarmedi[...] 2018-09-20
_[4] 웹사이트 Konsil Kedokteran Indonesia https://www.kki.go.i[...]
_[5] 웹사이트 Program Dokter Internsip Indonesia https://internsip.ke[...]
_[6] 웹사이트 Internship registration https://www.medicalc[...] Medical Council (Ireland)
_[7] 웹사이트 Internship in Medicine in Israel https://www.health.g[...] State of Israel Ministry of Health
_[8] 웹사이트 Malaysian Medical Council http://www.mmc.gov.m[...]
_[9] 웹사이트 Curriculum of Medical School at UNAM, México http://www.facmed.un[...]
_[10] 웹사이트 PGY1/PGY2 & NZREX training requirements https://www.mcnz.org[...] 2019-03-31
_[11] 웹사이트 Republic Act No. 2382: The Medical Act of 1959 https://www.prc.gov.[...] Republic of the Philippines Professional Regulation Commission (PRC)
_[12] 논문 Ethical Challenges in Medical Community Internships https://www.hhrjourn[...] Harvard University Press 2019-06
_[13] 웹사이트 Professional Boards: registration http://www.hpcsa.co.[...] Health Professions Council of South Africa
_[14] 논문 The Transitional Year internship: Five classes of former interns reflect on their first clinical year 2021-08-16
_[15] 논문 Airway Management in the Emergency Department: A One-Year Study of 610 Tracheal Intubations https://www.scienced[...] 1998-03-01
_[16] 논문 Professional liability in postgraduate medical education Informa UK Limited
_[17] 웹사이트 Glossary of terms July 1, 2013 http://www.acgme.org[...] Accreditation Council for Graduate Medical Education
_[18] 뉴스 Guide to Becoming a United States Physician https://blog.amoppor[...] AMOpportunities 2017-12-26
_[19] 웹사이트 FSMB State Specific Requirements for Initial Medical Licensure https://www.fsmb.org[...] Federation of State Medical Boards
_[20] 논문 Professionalism and accountability: the role of specialty board certification. "2008"
_[21] 서적 Educating Physicians John Wiley & Sons 2010-06-01
_[22] 웹사이트 Categorical vs Preliminary https://residency.wu[...]
_[23] 문서 es:Médico#Denominaciones
_[24] 웹사이트 전문의의 수련 및 자격 인정 등에 관한 규정 https://www.law.go.k[...]
_[25] 웹사이트 https://www.law.go.k[...]
_[26] 웹사이트 https://www.law.go.k[...]
_[27] 웹사이트 https://www.law.go.k[...]
_[28] 뉴스 ‘1년 인턴’ 없애고 ‘2년 임상수련의’ 도입한다 https://www.donga.co[...] 동아일보 2023-11-13

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