트림
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1. 개요
트림은 음식물 섭취 또는 음료 섭취 시 공기를 삼키거나, 탄산 음료 섭취, 껌 씹기, 흡연 등으로 인해 발생하는 생리 현상이다. 트림은 질소, 산소, 이산화탄소 등의 기체로 구성되며, 소화 불량, 궤양, 위식도 역류 질환 등 질병의 증상일 수 있다. 아기들은 트림을 스스로 할 수 없어 보호자의 도움을 받아야 하며, 소의 트림은 온실 가스 배출의 원인이 되기도 한다. 일부 문화권에서는 트림을 예의 없는 행동으로 간주하지만, 특정 환경에서는 용인되기도 한다.
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| 트림 | |
|---|---|
| 일반 정보 | |
| 정의 | 위쪽 소화관에서 입을 통해 가스가 배출되는 현상 |
| 다른 이름 | 트림, 딸꾹질, 구역질, 구토 |
| 의학 정보 | |
| 진료 분야 | 소화기병학 |
| 증상 | 복부 팽만 복통 메스꺼움 |
| 합병증 | 식도염 위염 위궤양 |
| 원인 | 공기 삼킴증 과식 소화 불량 위장 질환 탄산 음료 섭취 |
| 예방 | 식사 시 천천히 먹기 과식 피하기 탄산 음료 줄이기 특정 음식 피하기 |
| 치료 | 생활 습관 개선 약물 치료 (필요 시) |
| 빈도 | 일반적인 생리 현상 |
2. 생리적 원인
트림은 음식을 먹거나 마실 때 공기를 삼켜서 발생하며, 배출되는 기체는 주로 질소와 산소이다. 맥주나 청량음료 같은 탄산음료를 마시면 음료 속 이산화 탄소가 배출된다. 메트포르민[38], 바이에타[39] 같은 당뇨 약물도 트림을 유발할 수 있는데, 특히 많은 양을 복용하면 발생하며 대개 수주 안에 해결된다.
갓난아기는 스스로 트림을 할 수 없어 보호자가 등을 두드려 트림을 시켜줘야 한다. 보통 생후 6~8개월이 지나거나 분유 대신 이유식을 먹기 시작하면 스스로 트림을 한다. 소의 트림은 지구 온난화의 원인이 되기도 한다.
2. 1. 일반적인 원인
트림은 일반적으로 음식을 먹거나 마실 때 공기를 삼켜 배출하면서 발생하며, 이때 배출되는 가스는 주로 질소와 산소의 혼합물이다.[2] 맥주나 탄산 음료와 같이 용해된 이산화 탄소를 포함하는 음료를 마심으로써 발생할 수 있으며, 이러한 경우 배출되는 가스는 주로 이산화 탄소이다. 껌을 씹거나, 사탕을 빨거나, 음식을 먹거나 마시는 동안 말하거나, 흡연을 하는 동안 공기를 삼키는 것으로 인해 발생할 수 있다. 또한 습관처럼 공기를 삼킴으로써 발생할 수도 있다.[3]항당뇨병 약물인 메트포르민[4]과 엑세나타이드[5]는 특히 고용량에서 트림을 유발할 수 있다. 이는 종종 몇 주 안에 해결된다. 소화 불량, 메스꺼움 및 속쓰림과 같은 다른 증상과 함께 나타나는 트림은 소화성 궤양 또는 식도열공 헤르니아의 징후일 수 있으며, 의사의 진찰을 받아야 한다.[6]
트림의 다른 원인으로는 음식 알레르기, 담낭 질환, ''헬리코박터 파일로리'', 위식도 역류 질환[7] 및 위염이 있다.[8] 음식물 섭취 등으로 인한 연하 작용 시 약간의 공기가 위장에 축적되고, 위저부의 가스(위포)가 일정량에 도달하면 분문부가 열려 입으로 배출된다.[33] 일반적으로 과식이나 탄산 음료를 마신 후에 생리 현상으로 나타난다.[33] 그러나 식도 열공 헤르니아, 위궤양, 십이지장 궤양, 유문 협착증, 위암 등 상부 소화관 질환이 요인이 되기도 한다.[33]
2. 2. 질병과 관련된 원인
트림은 보통 음식을 먹거나 마실 때 공기를 삼켜 배출하면서 발생하며, 이때 배출되는 가스는 주로 질소와 산소의 혼합물이다.[2] 맥주나 탄산 음료와 같이 용해된 이산화 탄소를 포함하는 음료를 마심으로써 트림이 발생할 수 있으며, 이러한 경우 배출되는 가스는 주로 이산화 탄소이다. 껌을 씹거나, 사탕을 빨거나, 음식을 먹거나 마시는 동안 말하거나, 흡연을 하는 동안 공기를 삼키는 것으로 인해 발생할 수도 있다. 또한 습관처럼 공기를 삼킴으로써 발생할 수도 있다.[3]항당뇨병 약물인 메트포르민[4]과 엑세나타이드[5]는 특히 고용량에서 트림을 유발할 수 있는데, 이는 종종 몇 주 안에 해결된다. 소화 불량, 메스꺼움 및 속쓰림과 같은 다른 증상과 함께 나타나는 트림은 소화성 궤양 또는 식도열공 헤르니아의 징후일 수 있으며, 의사의 진찰을 받아야 한다.[6] 트림의 다른 원인으로는 음식 알레르기, 담낭 질환, ''헬리코박터 파일로리'', 위식도 역류 질환[7] 및 위염이 있다.[8]
음식물 섭취 등으로 인한 연하 작용 시 약간의 공기가 위장에 축적되고, 위저부의 가스(위포)가 일정량에 도달하면 분문부가 열려 입으로 배출된다.[33] 일반적으로 과식이나 탄산 음료를 마신 후에 생리 현상으로 나타난다.[33] 그러나 식도 열공 헤르니아, 위궤양, 십이지장 궤양, 유문 협착증, 위암 등 상부 소화관 질환이 요인이 되기도 한다.[33]
3. 합병증 및 관련 질환
미세 중력 환경에서는 트림이 흔히 역류와 관련이 있으며, '젖은 트림'으로 알려져 있다. 중력이 감소하면, 방출된 공기와 함께 위 내용물이 위식도 괄약근이 이완될 때 식도로 올라갈 가능성이 더 높아진다.[9]
트림과 관련된 흉통이 발생할 수 있지만 드물다.[10]
윤상인두 근육이 이완되지 않아 트림을 할 수 없는 경우를 역행성 윤상인두 근육 기능 부전 (R-CPD) 또는 역행성 상부 식도 괄약근 기능 부전 (R-UESD),[11][12] "아벨키아"라고도 부른다.[13] R-CPD는 2015년에 처음 발견되었다.[14] 일반적인 증상으로는 꾸르륵 소리, 복부 팽만, 방귀가 있으며, 덜 흔하지만 흔한 증상으로는 잠재적으로 고통스러운 딸꾹질, 메스꺼움, 변비, 침 과다 분비 또는 호흡 곤란이 있을 수 있다.[15][16] 고해상도 압력 측정법, 식도 압력 측정법 또는 형광 투시 검사를 이비인후과 의사가 실시하여 문제를 평가할 수 있다.[12][11] 환자의 80%가 단일 주사 후 보톡스로 성공적으로 치료되었다. 주사가 실패하면 부분적인 윤상인두 근육 절개술이 대안이 될 수 있다.[17]
4. 사회 문화적 측면
중국과 인도 등 일부 문화에서는 특정한 환경에서 트림을 수용하기도 한다.[40] 반면 일본에서는 식사 중 트림은 예의 없는 행동으로 간주되며,[41] 북아메리카, 유럽 문화 등 서양 문화에서도 마찬가지로 예의에 어긋나는 행동으로 여겨진다.[40]
많은 국가에서 공공장소에서의 트림은 매너 위반으로 간주되며, 특히 서구 사회에서는 방귀보다 더 무례한 행동으로 여겨진다.
4. 1. 트림이 용인되는 문화
중국과 인도 등 일부 문화에서는 특정한 환경에서 트림을 수용할 수 있는 것으로 간주한다.[40] 일본 문화에서 식사 중 트림을 하는 것은 예의가 없는 것으로 간주한다.[41] 북아메리카, 유럽 문화 등 특히 서양 문화에서 트림은 예의가 없는 것으로 간주된다.[40]일부 남아시아 문화에서는 특정 상황에서 트림을 하는 것을 용납한다. 예를 들어, 손님이 트림을 하는 것은 식사가 만족스러웠고 배부르다는 것을 주최자에게 알리는 신호가 될 수 있다.[18]
많은 국가에서 공공장소에서의 트림은 매너 위반이다. 특히 서구 사회에서는 트림이 방귀보다 더 매너가 나쁜 것으로 여겨진다.
4. 2. 트림이 무례한 행동으로 간주되는 문화
중국과 인도 등 일부 문화에서는 특정한 환경에서 트림을 수용할 수 있는 것으로 간주한다.[40] 일본 문화에서 식사 중 트림을 하는 것은 예의가 없는 것으로 간주한다.[41] 북아메리카, 유럽 문화 등 특히 서양 문화에서 트림은 예의가 없는 것으로 간주된다.[40]남아시아 문화에서는 특정 상황에서 트림을 하는 것을 용납한다. 예를 들어, 손님이 트림을 하는 것은 식사가 만족스러웠고 배부르다는 것을 주최자에게 알리는 신호가 될 수 있다.[18]
많은 국가에서 공공장소에서의 트림은 매너 위반이다. 특히 서구 사회에서는 트림이 방귀보다 더 매너가 나쁜 것으로 여겨진다.
4. 3. 한국 문화
일부 문화권에서는 트림을 특정 상황에서 허용하기도 하지만, 일본에서는 식사 중 트림이 예의에 어긋나는 행동으로 간주된다.[41] 북아메리카, 유럽 등 서양 문화권에서도 트림은 예의 없는 행동으로 여겨진다.[40]많은 국가에서 공공장소에서의 트림은 매너 위반이며, 특히 서구 사회에서는 방귀보다 더 무례한 행동으로 간주된다.
4. 4. 트림 페티시
일부 남아시아 문화에서는 특정 상황에서 트림하는 것을 용납한다. 예를 들어, 손님이 트림을 하는 것은 식사가 만족스러웠고 배부르다는 것을 주최자에게 알리는 신호가 될 수 있다.[18]일본 문화에서 식사 중 트림은 좋지 않은 매너로 간주된다.[19] 식사 중 트림은 북미 문화와 유럽 문화와 같은 서양 문화에서도 용납되지 않는다.[18]
이 주제에 대한 과학적 연구는 거의 없지만, 트림을 성적 페티시로 여기는 소규모 온라인 커뮤니티가 존재한다.[20] 온라인에서, 모든 성적 지향을 가진 사람들이 트림에 대한 매력을 일화적으로 보고하며, 이는 신체 팽창, 피더리즘, 보라레필리아, 방귀 페티시를 포함한 다른 성적 페티시와 심리적 및/또는 행동적 중첩을 보이는 것으로 나타난다.[21] 일화적으로, '소리의 크기' 측면은 트림 페티시스트에게 중요한 요소로 보인다. 상당히 드문 페티시임에도 불구하고,[22] 듣는 것이 성적 흥분과 반응에 영향을 미치는 일반적이고 잘 알려진 성적 행동 패턴을 따르며, "페티시스트가 성적으로 즐겁고 흥분된다고 해석하는 것은 행위 자체보다는 만들어진 소리인 것으로 보인다"고 언급하고 있다.[21]
5. 기타
갓난아기들은 스스로 트림을 할 능력이 없어, 보호자가 등을 두드려 트림을 해줘야 한다. 보통 생후 6~8개월이 지나거나 분유를 먹지 않고 이유식을 먹기 시작하면 스스로 트림을 하기 시작한다.
의도적으로 공기를 삼킨 다음 내뱉어 트림을 유발할 수 있으며, 성도를 조작하여 트림 발성을 낼 수 있다. 이는 종종 오락이나 경쟁의 수단으로 사용되지만, 후두 절제술을 받은 사람들의 발성을 대체하는 수단으로도 사용될 수 있으며, 이때 트림이 후두 발성을 대체한다. 이를 식도 발성이라고 한다.[1]
기네스 세계 기록에서 가장 큰 트림 소리 기록은 2021년 오스트레일리아 다윈 출신의 네빌 샤프가 기록한 112.4dB이다.[24] 이는 100m 거리에서 제트 엔진의 소리와 거의 같다.[25] 이전 기록은 12년 동안 폴 헌이 보유했다.[26]
5. 1. 유아의 트림
갓난아기들은 스스로 트림을 할 능력이 없어, 보호자가 등을 두드려 트림을 해줘야 한다. 보통 생후 6~8개월이 지나거나 분유를 먹지 않고 이유식을 먹기 시작하면 스스로 트림을 하기 시작한다.
아기들은 수유를 하는 동안 위장에 가스가 찰 가능성이 높으며, 도움이 없으면 상당한 불편함(과 짜증)을 느낄 수 있다. 아기의 트림은 아이를 가스 배출에 도움이 되는 자세로 눕히고(예: 성인의 어깨에 기대고, 아기의 배를 성인의 가슴에 대는 등) 가볍게 등을 두드리는 것을 포함한다. 트림은 구토를 유발할 수 있으므로 옷을 보호하기 위해 "트림 천" 또는 "트림 패드"를 사용하는 경우도 있다.[23] 젖먹이의 경우, 수유 중에 공기를 함께 삼켜 복부에 차게 되어 모유나 분유를 토해내는 것을 방지하기 위해 트림을 유도하도록 복부를 가볍게 자극하는 경우가 있다.[35]
5. 2. 트림 기네스 기록
기네스 세계 기록에서 가장 큰 트림 소리 기록은 2021년 오스트레일리아 다윈 출신의 네빌 샤프가 기록한 112.4dB이다.[24] 이는 100m 거리에서 제트 엔진의 소리와 거의 같다.[25] 이전 기록은 12년 동안 폴 헌이 보유했다.[26]5. 3. 트림 발성
의도적으로 공기를 삼킨 다음 내뱉어 트림을 유발할 수 있으며, 성도를 조작하여 트림 발성을 낼 수 있다.이는 종종 오락이나 경쟁의 수단으로 사용되지만, 후두 절제술을 받은 사람들이 발성을 대체하는 수단으로도 사용될 수 있으며, 이때 트림이 후두 발성을 대체한다. 이는 식도 발성으로 알려져 있다.[1]
6. 다른 동물
소, 개, 양 등 다른 많은 포유류도 트림을 한다. 국제 연합 식량 농업 기구(FAO)의 2013년 보고서에 따르면, 전 세계 온실 가스 총 배출량 중 축산업에서 배출되는 양이 14%에 달한다.[36]
6. 1. 반추동물
반추 동물의 소화 과정에서 반응 생성물로 가스가 배출된다. 이 가스에는 메탄이 많이 포함되어 있으며, 동물의 장내 메탄 생성균 고세균에 의해 생성된다. ''대장균''(''E. coli'') 등은 메탄 생산에 필요한 효소와 조효소가 부족하다. 젖소는 하루에 약 322g의 메탄을 생산하며,[27] 트림과 호흡을 통해 연간 117kg 이상을 생산한다. 상업적으로 사육되는 소는 인위적인 메탄 배출의 주요 기여자(37%)[28]이며, 온실 효과에도 기여한다. 이 가스의 95%는 트림을 통해 배출된다.[29] 오스트레일리아 퍼스의 연방 과학 산업 연구 기구는 소 트림의 메탄을 최소화하기 위해 항 메탄 생성 백신을 개발했다.[30]소가 트림을 많이 하는 이유는 소화 시스템이 완전히 처리할 수 없는 옥수수와 대두 같은 음식을 먹기 때문이다. 일부 농부들은 소가 가축화되기 전에 먹었던 풀과 더 가까운 알팔파와 아마씨를 먹여 소의 트림을 줄였다.[31]
국제 연합 식량 농업 기구(FAO)의 2013년 보고서에 따르면, 전 세계 온실 가스 총 배출량 중 축산업에서 배출되는 양이 14%에 달한다.[36] 그 중 65%가 소에서 배출되며, 소는 반추를 하기 때문에 다량의 메탄을 발생시킨다. 쇠고기 생산으로 인한 온실 가스 배출량은 돼지고기 생산으로 인한 배출량의 약 4배에 달한다는 연구도 있다.[36] 쇠고기 생산에 의한 온실 가스 배출의 주요 원인은 소의 "트림"이며, 농업·식품산업기술종합연구기구(농연기구)에서는 메탄 억제 및 육성 기간 단축이 가능한 사료 연구를 진행하고 있다.[36]
콩과 식물(클로버 등)이나 감자 등 발효되기 쉬운 사료를 많이 섭취하여 나타나는 고창증(제1위고창증)이 관찰되는 경우, 복부를 짚 등으로 자극하여 트림을 배출하는 응급 조치를 취한다.[37]
6. 2. 조류
새가 트림을 한다는 기록된 증거는 없지만, 조류학자들은 생리학적으로 트림을 하지 못할 이유는 없다고 생각한다. 하지만 조류의 미생물 군집에는 포유류가 소화를 돕기 위해 가지고 있는 것과 같은 가스 생성 박테리아가 포함되어 있지 않으므로, 조류의 위장관에는 가스가 거의 쌓이지 않는다.[32]7. 검사
바륨을 이용한 상부 소화관 검사에서는 위를 팽창시키기 위한 약물의 영향으로 트림이 나오기 쉬우나, 위가 쪼그라들기 때문에 검사 종료 시까지 가능한 한 트림을 하지 않도록 할 필요가 있다.[34]
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