흡입기

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1. 개요

흡입기는 환자가 호흡을 통해 약물을 폐로 직접 전달하도록 설계된 의료 기기이다. 폐 질환 및 호흡기 질환 치료에 주로 사용되며, 천식과 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD) 환자에게 흔히 처방된다. 흡입기 종류에는 정량 흡입기(MDI), 건조 분말 흡입기(DPI), 연무 흡입기(SMI), 네블라이저, 스마트 흡입기, 스팀 흡입기 등이 있다. 흡입기 사용 시에는 올바른 기술을 사용하는 것이 중요하며, 사용 후에는 입안을 헹구는 등의 관리가 필요하다. 흡입기 가격은 제조사의 특허 전략 등으로 인해 높게 유지되는 경향이 있다. 흡입기의 역사는 고대부터 시작되었으며, 1778년 존 머지가 흡입기를 고안한 이후 다양한 형태로 발전해왔다.

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흡입기
개요
계량 흡입기(MDI)
일반 정보
분야	폐병학
메쉬 ID	'D007254'
메들린플러스	'만성 폐쇄성 폐질환 의약품' '천식 의약품'
상세 정보
설명	약물을 폐로 전달하는 데 사용되는 의료 기기이다.
사용 목적	천식, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 같은 질환 치료
종류	계량 흡입기(MDI) 건조 분말 흡입기(DPI) 네뷸라이저(Nebulizer, 분무기)
작동 방식	환자가 흡입하는 동안 약물을 에어로졸 형태로 분사
참고 사항	올바른 사용법이 중요하며, 스페이서(Spacer)와 함께 사용하면 약물 전달 효과를 높일 수 있다.

2. 의학적 사용

흡입기는 환자 자신의 호흡을 통해 약물을 폐로 직접 전달하도록 설계되었다. 이는 질병 부위에 직접 약물을 제공하여 약물이 의도한 표적에 더 큰 영향을 미치도록 하고, 국소 투여 시 약물의 부작용을 제한할 수 있다.^[20] 흡입기는 폐 질환 및 호흡기계 질환을 포함한 다양한 질환에 사용된다.^[5] 이러한 질환을 가진 환자는 더 쉽고 편안하게 호흡하기 위해 기도 염증과 폐쇄를 감소시키는 약물이 필요하다.^[5] 항생제 약물은 폐 내 감염 부위에 직접 투여하기 위해 흡입기용으로 개발되기도 했다.^[4] 흡입기 치료가 필요한 가장 흔한 두 가지 질환은 천식과 만성 폐쇄성 폐 질환이다.^[5]^[6]

2. 1. 천식

천식은 폐의 기도 폐쇄가 간헐적으로 발생하는 질환으로, 염증 과정에 의해 발생한다. 흡입 약물은 폐의 염증을 완화하고 기도 폐쇄를 완화하는 데 사용된다.^[5] 천식 치료에 사용되는 일반적인 흡입 약물에는 장기 흡입 스테로이드 항염증제(가장 흔하게는 흡입 코르티코스테로이드, ICS라고도 함)와 살부타몰 ("벤토린"으로 흔히 알려짐) 및 살메테롤과 같은 속효성 기관지 확장제가 포함된다. 이러한 약물은 환자가 기도 폐쇄 증상을 완화하고 염증을 줄이는 데 도움이 된다.^[5] 일부 환자가 흡입기를 사용할 수 없는 경우 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 사용할 수 있지만, NSAID에 대한 면역학적 과민성을 유발하여 기관지경련, 급성 천식 악화 및 심각한 천식 이환율과 같은 호흡 관련 증상을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다.^[7]^[8]

2. 2. 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 폐의 기도에 장기간 손상이 발생하여 나타나는 폐쇄성 폐 질환이다. 이러한 장기간의 손상은 기도가 제대로 열리지 못하게 하여 기도 폐쇄를 유발한다. 흡입 약물은 환자가 증상 개선과 일상생활의 더 나은 기능을 경험할 수 있도록 돕는다. COPD 환자에게 흔히 사용되는 흡입 약물로는 이프라트로피움, 살메테롤, 코르티코스테로이드가 있다.^[6] 흡입 코르티코스테로이드, 지속성 항콜린제(LAMA), 지속성 베타2 효능제(LABA)를 포함한 두세 가지 다른 약물을 결합한 COPD 치료용 흡입기는 삶의 질 변수의 개선, 폐 기능 및 호흡기 증상의 소폭 개선과 관련이 있을 수 있지만, 폐렴 위험 증가와도 관련이 있을 수 있다.^[9]

3. 흡입기의 종류

흡입기는 약물 전달 방식과 형태에 따라 여러 종류로 나뉜다.

정량 흡입기(MDI): 가장 일반적인 형태로, 약물을 추진제와 함께 압축된 용기에 보관하여 일정량을 분사한다.
건조 분말 흡입기(DPI): 분말 형태의 약물을 흡입하는 장치로, 추진제가 필요 없다.
연무 흡입기(SMI): 추진제 없이 약물을 미세한 안개 형태로 만들어 분사한다.
네블라이저: 액체 약물을 미세한 안개 형태로 만들어 분무하는 장치로, 주로 천식 환자에게 사용된다. 제트식, 초음파식, 메쉬 방식 등이 있다.
스마트 흡입기: 센서 기술을 통해 사용 정보를 기록하고 관리하는 흡입기이다.
스팀 흡입기: 스팀 분무를 통해 코와 목의 증상을 완화하는 장치이다. 감기, 꽃가루 알레르기, 알레르기성 비염 등에 사용된다.

각 흡입기 종류에 대한 자세한 내용은 해당 하위 문서를 참조하면 된다.

3. 1. 정량 흡입기 (MDI)

가장 흔한 흡입기 유형은 금속 용기, 플라스틱 작동기, 계량 밸브의 3가지 표준 구성 요소로 이루어진 가압식 정량 흡입기(MDI)이다. 약물은 일반적으로 추진제나 현탁액을 포함하는 가압 용기에 용액 형태로 보관된다. MDI 용기는 플라스틱, 손으로 작동하는 작동기에 부착된다. 작동 시 정량 흡입기는 작동기를 통해 환자의 폐로 고정된 양의 약물을 에어로졸 스프레이 형태로 방출한다.^[10] 이러한 장치는 사람이 약물을 효과적으로 투여하기 위해 흡입하는 시점과 거의 동시에 약물을 방출해야 하므로 상당한 조정이 필요하다.^[11]

정량식 흡입기(Metered-dose inhaler|미터드 도즈 인헤일러^영어, MDI)는 가장 일반적인 형태의 흡입기이다. 영국 블랙번에 본사를 둔 H&T Presspart는 금속 용기 및 작동기 부품을 공급하며, 세계 의약품 시장의 75% 이상을 차지한다. 계량 밸브는 Aptar나 Coster 등 많은 회사에서 공급된다. MDI에서는 약물이 일반적으로 추진제를 포함하는 가압 용기 내 용액에 보관되지만, 현탁액인 경우도 있다.^[29] MDI 용기는 플라스틱으로 된 수동 작동기에 부착되어 있다. 작동하면 정량식 흡입기는 에어로졸 형태로 일정량의 약물을 방출한다. MDI 사용을 위한 올바른 절차는 먼저 완전히 숨을 내쉬고, 장치의 마우스피스를 입에 넣고, 중간 속도로 들이쉬기 시작할 때 캐니스터를 눌러 약물을 방출하는 것이다. 에어로졸화된 약물은 깊게 들이쉼으로써 폐로 흡입되며, 10초 동안 숨을 멈춤으로써 기관지 벽이나 폐의 다른 기도에 에어로졸이 정착된다. 일부 흡입기는 천식 발작 시 즉시 약효를 나타내고, 다른 흡입기는 서서히 약효를 나타낸다.

3. 2. 건조 분말 흡입기 (DPI)

건조 분말 흡입기(DPI)는 분말 형태의 약물을 흡입하는 장치이다. 각 투여량 전에 분말 약물이 챔버에 저장되며, 빠른 호흡으로 흡입하여 폐로 전달한다.^[24]^[20] 추진제나 현탁액이 필요 없어 친환경적이다.^[11]

건조 분말 흡입기의 튜브 헬러 타입 (크기 비교를 위해 집 열쇠를 함께 배치). 남은 흡입 횟수가 표시되어 있다.

3. 3. 연무 흡입기 (SMI)

연무 흡입기는 추진제나 현탁액 없이 약물을 함유한 가벼운 미스트(mist)를 방출한다. 버튼을 누르면 흡입기가 약물 미스트를 생성하여 폐로 흡입할 수 있게 한다. 연무 흡입기(SMI)는 흡입된 약물을 약 1.2초 동안 유지하는데, 이는 평균 정량 흡입기(MDI) 현탁 시간보다 길다. 이는 사용 시 조작의 용이성을 높여 젊은 환자나 MDI 흡입기 사용에 어려움을 느끼는 환자에게 도움이 될 수 있다.^[11]

3. 4. 네블라이저

'''네블라이저''' (Nebulizer|네뷸라이저^영어)는 천식 환자가 약제를 경구 흡입하기 위한 기구이다. 파우더 형태의 약제를 흡입하기 위한 보조 도구도 흡입기라고 부르는 경우가 있지만, 네블라이저는 액체 약제를 미세한 안개 형태로 만들어 분무하는 장치이다. 원래 의료 시설에서 사용되는 대형 장치였지만, 가정용 소형(탁상 사이즈)뿐만 아니라 배터리로 작동하는 휴대용 초소형 제품도 시판되고 있다. 최근에는 해외에서 수입된 제품도 많이 유통되고 있다.

하부 기도에 원활하게 흡입되어 약제가 조직에 침착되도록 액적의 크기는 미세하고 적절한 크기로 설정되어 있다.

네블라이저는 흡입기를 통해 여러 번의 호흡 동안 약물을 전달하도록 설계되었으며, 마우스피스 또는 안면 마스크를 통해 약물을 전달한다. 네블라이저는 에어로졸화된 약물이 포함된 지속적인 미스트를 생성하여 환자가 정상적으로 호흡하며 약물을 흡입할 수 있게 한다.^[11] 네블라이저는 흡입 약물이 필요한 유아 및 아동, 또는 흡입 약물이 필요한 병원 환자에게 흔히 사용된다.^[1]

어떤 방식이든 사용하기 전에 의사와 상담하고, 그 지도하에 사용해야 한다.

의료용 기구로서의 네블라이저는 상기도(코나 인후) 질환의 치료에도 사용된다.

3. 4. 1. 제트식 네블라이저

제트식은 고속의 공기 흐름을 이용하여 분무기의 원리로 미세한 액적을 생성한다.^[30] 강력한 공기 흐름을 만들기 위한 압축 펌프 등이 필요하므로, 제트식은 소형화하기 어렵다.

3. 4. 2. 초음파식 네블라이저

초음파식은 초음파를 약액에 쬐어 약액을 미립화(액적화)하는 방식이며^[30], 이 액적들을 팬에 의한 바람에 실어 분무한다. 소형화할 수 있다는 장점이 있어 휴대용 네블라이저에 채택되고 있다.

3. 4. 3. 메쉬 방식 네블라이저

메쉬 방식은 초음파식의 단점인 액적 크기가 너무 미세하다는 점을 개선하였다.^[30]

3. 5. 스마트 흡입기

스마트 흡입기는 장치에 내장된 센서 기술을 통해 시간, 공기 질, 사용 횟수 등의 정보를 자동으로 앱에 업데이트하는 흡입기이다.^[12] 최초의 스마트 흡입기는 2019년 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았으며, 그 목적은 환자의 장치 사용과 투약 효과에 영향을 미칠 수 있는 기타 상황 요인을 추적하는 것이다.^[4] 이 정보는 블루투스를 통해 모바일 장치 앱으로 전송되며, 나중에는 의사와 공유되어 천식 및 기타 문제의 발생을 유발할 수 있는 요인을 파악하는 데 사용된다.^[4] 이 기술은 천식과 관련된 의료 비용을 절감하고, 응급 상황을 줄여 환자가 자신의 상태를 더 잘 관리할 수 있도록 돕는 훌륭한 방법을 제시한다.

Teva ProAir Digihaler는 FDA가 승인한 최초의 스마트 흡입기였다.^[13] 이 장치는 환자가 천식 치료를 위해 적절한 용량을 사용하는 데 얼마나 효과적인지를 보여준다. 유럽 호흡기 저널에 게재된 연구에 따르면, ProAir Digihaler는 370명의 환자를 대상으로 한 임상 시험에서 환자가 흡입기를 언제 사용했는지, 그리고 효과적으로 용량을 투여했는지를 정확하게 식별했다.^[4] 이 연구는 천식 및 기타 폐 질환의 추적 및 약물 관리를 돕는 응용 프로그램 및 장치와 관련된 기술에 대한 개요를 제공한다. 또 다른 연구에서는 스마트 흡입기가 환자가 투여한 모든 용량을 정확하게 기록했으며, 이는 환자와 의사에게 정확한 투약 정보를 제공하는 데 중요하다는 것을 보여주었다.^[14]

3. 6. 스팀 흡입기

스팀 흡입기는 약물 분무 전용인 네블라이저와 달리, 스팀 분무를 전문으로 하는 장치이다. 감기나 목 과다 사용, 과도한 흡연 등으로 목이 아플 때, 또는 꽃가루 알레르기나 알레르기성 비염 등 코 증상을 완화할 목적으로 사용되는 경우가 많다.

구조상 제트식과 초음파식이 있지만, 대부분 제트식이며 압력솥과 같은 밀폐 용기에서 물을 끓여 발생하는 고압의 수증기를 이용한다. 뜨거운 수증기류는 별도의 용기에 담긴 물을 흡입하여 분무하고, 적정 온도의 스팀을 만들어낸다. 과거에는 알코올 램프를 열원으로 사용한 제품도 있었다.

초음파식은 초음파 진동자로 액체 방울을 파쇄하고 팬 바람으로 분무하며, 분무 전 전열 히터로 데운다. 온열 네블라이저라고도 한다. 제조사에 따라 스팀식(보일러식)과 초음파식으로 구분하기도 한다.

분출구는 코 흡입을 고려하여 제조사 고유의 설계가 적용되며, 과거에는 코 흡입 전용 제품도 있었다.

어느 방식이든 약액 흡입에는 적합하지 않으며, 천식 환자의 발작 시 사용은 부적절하다. 물 흡입은 발작을 유발할 수 있으므로 의사와 상담이 필요하다.

의료용으로는 교토 대학식 흡입기(보일러 사용 제트식)가 자주 사용되며, 코용으로는 국소 온열 치료기 리노셀름이 있다.

3. 6. 1. 스팀 흡입기의 효과

스팀 흡입은 건조한 목이나 코를 촉촉하게 해주는 효과가 있다.^[1] 또한 환부를 따뜻하게 하여 혈류를 활발하게 하고 염증을 가라앉히며, 면역력을 높여 세균이나 바이러스를 씻어내는 효과도 있다.^[1]

특히 알레르기성 비염(꽃가루 알레르기)에는 43도의 스팀이 효과적이라고 알려져 왔지만, 38도의 스팀에서도 효과가 있는 것으로 확인되었다.^[1] 43도의 스팀은 알레르기 증상을 일으키는 히스타민이 비만 세포에서 분리되는 것을 억제한다고 알려져 왔지만, 여러 실험을 통해 효과가 그것만으로는 설명되지 않는다고 여겨지고 있다.^[1]

스팀 흡입은 알레르기성 비염(꽃가루 알레르기)의 코 증상을 완화하는데, 흡입 후 1시간 정도 효과가 지속되며 주로 코막힘 개선에 효과가 있지만 콧물 등도 억제한다.^[1] 다만, 개선 정도는 낮고(꽃가루 알레르기 일기상의 점수로 1단계 정도), 효과가 없거나 반동 작용으로 증상이 악화되는 경우도 있다.^[1] 그러나 약물을 사용하지 않기 때문에 임산부 등 꽃가루 알레르기 치료의 첫 번째 선택지가 되며, 이러한 치료법을 국소 온열 요법이라고 한다.^[1]

스팀 흡입에는 생리식염수가 바람직하다.^[1] 수돗물로 흡입하면 자극을 느끼거나 기침을 하는 경우가 있지만, 이런 경우에도 생리식염수로 흡입하는 것이 좋다.^[1] 하지만 기기에 따라 식염수를 사용할 수 없는 경우도 있는데, 사용 후 소금 결정이 생겨 노즐 등을 막을 수 있기 때문이다.^[1]

4. 추진제

과거에는 염화플루오린화탄소(CFC)가 추진제로 사용되었으나, 오존층 파괴 문제로 인해 현재는 수소불화알칸(HFA)이 사용된다.^[17] 미국 식품의약국(FDA)은 몬트리올 의정서에 따라 2009년 CFC를 추진제로 사용하는 흡입기의 사용을 금지했다.^[17]

HFA는 온실 기체이기는 하지만, 오존층에는 영향을 미치지 않는다.^[17] 일부 천식 환자와 옹호 단체들은 HFA 흡입기가 효과가 떨어진다고 주장하지만,^[15] 발표된 임상 연구에 따르면 CFC와 HFA 흡입기는 천식 조절에 동일하게 효과적이다.^[16]

CFC 추진제에서 HFA 추진제로의 변경은 CFC를 사용하는 산업 공정에 비하면 오존층에 미치는 영향이 미미했음에도 불구하고, FDA가 몬트리올 의정서를 해석하여 의무화한 것이다.^[17] 초기에는 제네릭 HFA 흡입기가 없었기 때문에, 환자들은 HFA 흡입기의 높은 가격에 대해 우려를 표명했다.^[15]

5. 올바른 사용법

흡입기를 통해 약물을 투여할 때는 적절한 기술을 사용하는 것이 중요하다. 흡입기를 올바르게 사용하는 것은 종종 초기 심호흡(주로 횡격막의 움직임과 관련됨)과 흡입기에서 하나 이상의 분사를 하는 동안의 빠른 호흡^[18](외부 및 내부 늑간근과 같은 호흡 근육의 대부분을 포함함)^[19]을 포함한다.

흡입기 오용은 매우 흔하며, 약물이 입이나 목으로 들어가 원하는 효과를 내지 못하고 해를 입힐 수 있다.^[20]^[21]^[22]

흡입기 종류별 올바른 사용법은 다음과 같다.

'''정량식 흡입기(MDI)'''

# 마우스피스를 제거하고 흡입기를 5~10초 동안 흔든다.

# 흡입기를 마우스피스가 아래로, 캐니스터가 위로 오게 잡는다. 약물 투여를 위해 손가락을 캐니스터 위에 놓는다.

# 더 이상 공기를 폐로 들이쉴 수 없을 때까지 깊게 들이쉰다.

# 폐에서 대부분의 공기가 빠져나갈 때까지 깊게 내쉰다.

# 깊은 호흡을 다 내쉬면 입을 마우스피스에 댄다.

# 다음 깊은 흡입을 시작하면서 캐니스터를 눌러 약물을 폐로 방출한다.

# 천천히 깊게 숨을 쉬면서 5~10초 동안 숨을 참아 약물이 더 오랫동안 폐에 머물도록 하고 에어로졸 형태의 약물이 빠져나가지 않도록 한다.

# 다시 완전히 내쉰다. 약물을 여러 번 흡입해야 하는 경우 15~30초를 기다린 후 1~5단계를 반복한다.

# 마우스피스를 다시 꽂는다.^[20]

스페이서를 사용하는 경우도 있는데, 흡입기의 마우스피스에 스페이서를 부착하여 사용한다. 흡입기의 용기를 누르면 약물이 스페이서 안에 머물러, 사용자가 약물을 폐로 직접 흡입할 수 있게 된다.^[25] 약물 전달을 위해 심호흡을 하여, 흡입기 작동과 호흡의 동기화 필요성을 최소화한다.^[20]

'''건조 분말 흡입기(DPI)'''

# 흡입기 약물 챔버를 준비한다(이는 흡입기 유형에 따라 다르지만 약물 챔버를 준비하고 여는 것을 포함한다).

# 환자를 향하도록 챔버를 향하게 하여 흡입기를 잡고 흡입기에서 고개를 돌린 채로 완전히 숨을 내쉰다.

# 챔버 위에 입을 대고 빠르고 깊게 숨을 들이쉬어 약물이 폐로 들어가게 한다.

# 5~10초 동안 숨을 참고 천천히 내쉰다.

# 몇 분 기다린 후, 다른 복용량이 필요한 경우 1-4단계를 반복한다.

'''연무형 흡입기'''

흡입기는 카트리지를 장착하고 흡입기에서 미세한 안개가 보일 때까지 분사하여 준비한다(자세한 설명은 비디오 참조).

완전히 숨을 내쉰 후, 마우스피스 옆면에 있는 작은 구멍을 남겨두고 마우스피스 주위에 입을 댄다.
약물을 방출하기 위해 버튼을 누르는 동시에 천천히 흡입한다.
5~10초 동안 숨을 참는다.
천천히 숨을 내쉬고, 몇 분 동안 기다린 후 약물의 다른 복용량이 필요한 경우 1-4단계를 반복한다.

흡입기를 매일 사용하는 경우, 일반적으로 새 카트리지를 사용할 때 처음으로 흡입기를 준비해야 하지만, 며칠 동안 사용하지 않은 경우 다시 준비해야 할 수도 있다.^[20]

'''네블라이저'''

# 마우스피스에 입을 대거나, 코와 입에 안면 마스크를 댄다.

# 네블라이저 기기를 켠다.

# 10~20분 동안(또는 치료에 할당된 시간 동안) 정상적인 호흡을 한다.

# 기기를 끄고 안면 마스크/마우스피스를 제거한다.

어떤 방식이든, 흡입기를 사용하기 전에 의사와 상담하고, 그 지도하에 사용해야 한다.

5. 1. 사용 후 관리

흡입형 코르티코스테로이드를 사용하는 경우 흡입기 사용 직후 입안을 헹구어야 한다. 이는 코르티코스테로이드의 면역 억제 효과로 인해 발생할 수 있는 구강 감염을 예방하는 데 도움이 된다.^[20]

6. 가격 및 가용성

미국 제약 회사들은 흡입기 가격을 인위적으로 높게 유지하기 위해 법적, 규제적 전략을 사용한다. 흡입기 기술은 수십 년 동안 거의 혁신이 없었다. 작용 표적을 통해 천식 또는 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD)을 치료하기 위해 FDA의 승인을 받은 가장 최근의 약물은 1986년 이프라트로피움 브로마이드였다. 그 이후로 제조사들은 약물 전달 메커니즘을 약간 변경하거나 활성 성분을 한 흡입기 장치에서 다른 장치로 전환하는, 소위 "장치 전환" 전략으로 특허를 유지해 왔다. 이는 경쟁을 제한하고 흡입기 가격을 비싸게 만드는 결과를 낳는다.^[26] 높은 가격 때문에 환자들은 때때로 복용량을 건너뛰거나 흡입기 사용을 포기하기도 한다.

7. 역사

흡입기의 역사는 고대 향기 요법에서 시작되었으며, 18세기 후반부터 현대적인 흡입기 장치가 개발되기 시작했다. 폐에 직접 약물을 전달하는 아이디어는 향기롭고 약효가 있는 증기를 사용하는 고대 전통 치료법에 기반을 두었다. 초기 흡입 장치에 대한 자세한 내용은 하위 섹션에서 다룬다.

20세기 중반 멕시코의 Penetro 브랜드 흡입기, Museo del Objeto del Objeto의 영구 소장품의 일부

7. 1. 초기 흡입기

폐에 직접 약물을 전달하는 방식은 향기롭고 약효가 있는 증기를 이용하는 고대 치료법에서 유래되었다. 이러한 치료법은 연기를 만들기 위해 태우거나 가열하는 방식 외에 특별한 장치를 사용하지는 않았다. 초기 흡입 장치 중에는 1778년 존 머지가 고안한 장치가 있었다. 이 장치는 유연한 튜브를 연결할 수 있는 구멍이 있는 놋쇠 잔으로, 머지는 아편을 사용하여 기침을 치료했다.^[27] 이 장치는 울프, 매켄지(1872년)에 의해 개량되었고, 1866년 바젤에 의해 더 나은 입 부착 장치가 개발되었다. 초기 흡입기는 활성 화학 성분을 기화시키기 위해 열을 필요로 하는 경우가 많았다. 1865년 J. S. 모넬은 천식 치료를 위해 강제적인 호기 및 흡입을 하는 것의 이점을 언급했다. 흡입기에 사용된 화학 물질에는 암모니아, 염소, 요오드, 타르, 향유, 테레빈 유, 장뇌 및 기타 여러 물질이 조합되어 있었다.^[27] 줄리어스 마운트 블레이어는 1890년 뉴욕에서 변형된 장치를 사용했다.^[28]

7. 2. Analgizer

Abbott Laboratories의 로버트 웩슬러는 1968년에 메톡시플루란 증기를 공기 중에 자가 투여하여 진통을 유발하는 일회용 흡입기인 Analgizer를 개발했다. Analgizer는 길이가 약 12.70cm, 직경이 약 2.54cm이고, 마우스피스가 약 2.54cm인 폴리에틸렌 실린더로 구성되었다. 이 장치에는 15ml의 메톡시플루란을 담고 있는 심지 펠트로 된 폴리프로필렌 심지가 들어 있었다.

Analgizer의 단순함과 메톡시플루란의 약리학적 특성 덕분에 환자는 쉽게 약물을 자가 투여할 수 있었고, 몇 분에서 몇 시간까지 지속되며 필요에 따라 유지 및 조정할 수 있는 수준의 절차적 진정 및 진통을 빠르게 달성할 수 있었다. 15ml의 메톡시플루란은 일반적으로 2~3시간 동안 지속되며, 그 동안 사용자는 종종 통증에 대해 부분적인 기억 상실을 경험했다. 필요한 경우 장치를 다시 채울 수 있었다.

Analgizer는 산부인과 환자의 출산 중뿐만 아니라 골절 및 관절 탈구 환자, 그리고 화상 환자의 드레싱 변경에도 안전하고 효과적이며 투여하기 쉽다는 것이 밝혀졌다. 진통을 위해 사용하면 Analgizer는 정상적인 분만 진행을 도왔으며 Apgar 점수에 명백한 부작용은 없었다. 모든 활력 징후는 산부인과 환자, 신생아 및 부상 환자에서 정상으로 유지되었다. Analgizer는 오늘날의 환자 자가 조절 진통 주입 펌프를 예고하는 방식으로 1970년대 초반까지 진통 및 진정을 위해 널리 사용되었다. Analgizer 흡입기는 1974년에 철수되었지만, 메톡시플루란은 Penthrox 흡입기 형태로 호주와 뉴질랜드에서 진정 및 진통제로 계속 사용되고 있다.

8. 기타 흡입기

외부 동력을 사용하지 않는 흡입기로는 분말 형태의 약제를 흡입하는 글락소스미스클라인의 "세레타이드"와 같은 제품이 있다. 이러한 흡입기는 규정된 횟수만큼 흡입하면 용기째 폐기하는 일회용이다.^[29]

소형 전동 펌프를 사용한 스프레이식 제품이나 초음파를 이용한 휴대용 흡입기도 있었지만, 현재는 시판되지 않는다. 이들은 물을 분무할 뿐, 따뜻한 스팀이 나오는 것은 아니었다.

참조

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