SMILE
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1. 개요
SMILE은 각막 절편을 생성하지 않고 최소 절개로 각막 상층부를 보호하는 시력 교정술이다. 각막 실질 조직을 태우지 않고 교정 부위만을 정밀하게 절제하며, 펨토초 레이저를 사용하여 오차 범위를 줄여 정확한 시력 교정이 가능하다. SMILE 수술은 펨토초 레이저만을 사용하여 수술 시간이 짧고 회복이 빠르다. 2024년 기준으로 자이스, 슈빈트, 짐머, 존슨앤드존슨 등 5가지 장비가 있으며, 각 장비는 제조사, 레이저 조사 시간, 펄스 평균 에너지 등에서 차이를 보인다.
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| SMILE | |
|---|---|
| 기본 정보 | |
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| 표어 | God's Will First |
| 표어 설명 | (하느님의 뜻이 먼저다) |
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| 정치 | |
| 정치 체제 | 공화제 |
| 대통령 | 데이비드 아데앙 |
| 의회 | 나우루 의회 |
| 역사 | |
| 독립 | 영국 식민지 해제 (1968년 1월 31일) |
| 인구 | |
| 2015년 | 10,000명 |
| 경제 | |
| 통화 | 오스트레일리아 달러 (AUD) |
| GDP | $ 3억6900만 |
| 1인당 | $ 2500 |
| 주요 산업 | 농업 목재 목공예 광업 |
| 기타 | |
| ISO 3166-1 | NR |
| 국가 도메인 | .nr |
| 전화 코드 | +674 |
| 공식 홈페이지 | 나우루 공식 홈페이지 |
2. 특징
스마일 수술은 각막 절편을 만들지 않고 작은 절개만으로 각막 상층부를 보호하며, 각막 실질을 태우지 않고 교정할 부분만 정교하게 잘라내는 수술이다. 펨토초 레이저만을 사용하여 한 번의 과정으로 수술하므로 시간이 짧고 회복이 빠르다.
2. 1. 각막 절편 미생성
각막 절편을 생성하지 않고 4mm 이내의 최소 절개로 각막 상층부를 보호한다. 약 20mm의 길이로 각막 표면을 절개해 각막 절편(플랩)을 형성했던 라식 시술과 달리 각막 절편을 만들지 않는 최소 침습적인 절개 방법을 사용한다.- 각막을 4mm 이내로 최소 절개하여 각막 상층부의 대부분이 훼손되지 않는 상태로 남는다.
- 각막 상피를 보존하여 생체역학적으로 더 강하고 안전한 각막을 형성해 외부 충격에 강하다.
- 각막 표면 절개로 인한 말초 신경 손상이 적고, 상피세포가 빠르게 회복된다.
- 각막 절편과 연관된 합병증 및 부작용이 적다.
2. 2. 교정 부위만 절제 및 분리
각막 실질 조직을 태우지 않고 교정 부위만을 절제하여 분리하는 정교한 시술이다. 스마일은 각막 실질을 태우는 엑시머레이저를 사용하지 않고 백만 건 이상의 수술로 안전성을 검증받은 펨토초레이저로 교정량만큼의 각막 실질을 정확히 절제해 분리한다.- 수술 결과를 정확히 예측할 수 있고, 각막 교정량이 많은 고도 근시 환자도 안전하게 시술할 수 있다.
- 엑시머레이저를 이용한 수술은 0.7mm의 레이저 빔으로 각막을 태워 없애는 반면 스마일은 0.003mm의 레이저 빔으로 각막 실질을 절제하기 때문에 오차 범위가 적어 수술 결과가 더 정확하다.
- 다른 엑시머 레이저 장비들과 달리, 무음, 무취 수술로 환자가 보다 편안함을 느낄 수 있다.
- 각막을 고정한 상태에서 각막 실질 절제가 이루어지므로 정확한 시력 교정이 가능하다.
- 수술 중의 환경 조건(온도 및 습도)이나 각 환자들의 각막 특성 및 레이저의 보정 등에 영향을 받지 않아 결과의 재현성이 높다.
- 라식에 비해 수술 후 웨이브프론트 에러의 유도가 적게 나타난다.
- 엑시머 라식은 펄스당 에너지 1mJ로 각막 실질을 태우는 데 반해 스마일은 3000배 이상 낮은 에너지로 각막 실질을 절제하기 때문에 각막 주변 조직에 영향이 적어 더 안전하다.
2. 3. 빠른 수술 및 회복
펨토초 레이저만을 사용하는 Single-Step 방식으로 수술 시간이 짧고 회복이 빠르다. 기존 라식 수술에는 엑시머 레이저(각막을 태우는 레이저)와 펨토초 레이저(각막 절제 레이저)라는 두 가지 종류의 레이저 기기가 필요했지만, 스마일은 비주맥스 펨토 레이저를 통해 엑시머 레이저로 이동 없이 모든 과정을 하나의 과정으로 시술한다.- 비주맥스 장비 이외에 교정을 위한 다른 장비가 필요 없다.
- 환자의 자리 이동이 불필요하다.
- 스마일 수술은 각막 실질을 절제하는 데까지 도수 상관없이 30초가 소요되며, 각막 절편을 여는 데 걸리는 시간보다 오래 걸리지 않아 수술 시간이 매우 짧다.
- 환자가 수술 시 느끼는 스트레스가 감소되고 편안함을 제공한다.
3. 스마일라식 (렌티큘 시술) 장비 종류
스마일 라식은 렌티큘 추출 방식의 시력 교정술이다. 2024년 현재 사용되는 렌티큘 추출 방식의 시력 교정술 장비에는 VISUMAX500(스마일 라식), VISUMAX800(스마일 프로), ATOS(스마트 라식), Z8(클리어 라식), ELITA(실크라식) 등 총 5가지가 있다. 대한민국에는 이 5가지 장비가 모두 출시되었으며, 이 모든 렌티큘 시술 장비를 갖춘 의료 기관은 국내에 1곳으로 알려져 있다.
3. 1. 장비 종류 및 비교
대한민국에는 VISUMAX500(스마일 라식), VISUMAX800(스마일 프로), ATOS(스마트 라식), Z8(클리어 라식), ELITA(실크라식) 총 5가지 장비가 출시되어 있다. 각 장비는 제조사, 레이저 조사 시간, 펄스 평균 에너지, 펄스 반복 속도, 렌티큘 디자인 등에서 차이를 보인다.| VISUMAX500 | VISUMAX800 | ATOS | Z8 | ELITA | |
|---|---|---|---|---|---|
| 수술명 | 스마일 라식 | 스마일 프로 | 스마트 라식 | 클리어 라식 | 실크라식 |
| 제조사 | ZEISS (독일) | ZEISS (독일) | SCHWIND (독일) | ZIEMER (스위스) | JOHNSON & JOHNSON (미국) |
| 국내 출시년도 | 2010년 | 2023년 | 2022년 | 2022년 | 2023년 |
| 레이저 조사시간 | 25초 | 8초 | 30초 | 30초 | 16-17초 |
| 펄스 평균 에너지 | 110~150nJ | 110~150nJ | 75~135nJ | 100nJ 미만 | 40~50nJ |
| 펄스 반복 속도 | 500KHz | 2MHz | 4MHz | ~20MHz | 10MHz |
| 렌티큘 디자인 | 플라노컨벡스 | 플라노컨벡스 | 플라노컨벡스 | 플라노컨벡스 | 바이컨벡스 |
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