결막

3. 기능

결막은 점액과 눈물을 분비하여 눈의 윤활성을 돕는다. 눈물의 양은 눈물샘에서 나는 것보다는 적다.^[43] 결막은 또한 면역감시체계를 도우며, 미생물이 눈에 침입하는 것을 막는데 도움이 된다.^[35]

4. 임상적 의의

결막과 각막 질환은 흔한 눈 질환의 원인이다. 눈 표면은 외부 환경에 노출되어 있어 외상, 감염, 화학적 자극, 알레르기 반응, 안구건조증 등에 취약하다.

• 결막 미세혈관 혈역학은 당뇨병성 망막증(DR)에 영향을 받으므로, DR 진단, 모니터링, 단계 구분에 유용할 수 있다.^[8][9]
• 제2형 당뇨병은 결막 저산소증,^[10] 평균 혈관 직경 증가, 모세혈관 손실과 관련이 있다.^[11][12][13]
• 겸상 적혈구 빈혈은 혈관 슬러징, 혈류 변화, 혈관 직경 변화, 모세혈관 출혈과 관련이 있다.^[14][15][16]
• 고혈압은 구결막 혈관의 꼬임 증가, 모세혈관 및 세동맥 손실과 관련이 있다.^[17][18]
• 경동맥 협착은 결막 혈류 속도 감소와 모세혈관 손실을 유발한다.^[4]
• 나이가 들면서 결막이 늘어나고 느슨해져 결막 주름이 생기는 결막 이완증이 발생할 수 있다.^[19][20]
• 결막은 양성, 전암성, 악성 종양의 영향을 받을 수 있다.^[21]
• 렙토스피라 감염증인 렙토스피라증은 결막 충혈을 유발하며, 결막 부종과 발적을 동반한다.

4. 1. 흔한 질환

• 결막 미세혈관 혈역학은 당뇨병성 망막증(DR)의 영향을 받으므로 DR 진단 및 모니터링,^[8] 그리고 DR 단계를 구별하는 데 유용할 수 있다.^[9]
• 제2형 당뇨병은 결막 저산소증,^[10] 평균 혈관 직경 증가, 모세혈관 손실과 관련이 있다.^[11][12][13]
• 겸상 적혈구 빈혈은 혈관 슬러징, 혈류 변화, 혈관 직경 변화, 모세혈관 출혈과 관련이 있다.^[14][15][16]
• 고혈압은 구결막 혈관의 꼬임 증가와 모세혈관 및 세동맥 손실과 관련이 있다.^[17][18]
• 경동맥 협착은 결막 혈류 속도 감소와 명백한 모세혈관 손실과 관련이 있다.^[4]
• 나이가 들면서 결막은 기저부인 공막으로부터 늘어나고 느슨해져 결막 주름이 형성될 수 있으며, 이는 결막 이완증으로 알려진 상태이다.^[19][20]
• 결막은 양성, 전암성 또는 악성일 수 있는 종양의 영향을 받을 수 있다.^[21]
• 렙토스피라 감염증인 렙토스피라증은 결막 충혈을 유발할 수 있으며, 이는 삼출물 없이 결막 부종과 발적으로 특징지어진다.
• 결막은 감염이나 자가면역 반응으로 인해 염증을 일으킨다. 잘 알려진 질환으로는 결막염과 유행성 각결막염이 있다.
• 결막 자극은 휘발성 유기 화합물(VOC)에 의한 과다 노출부터 안구건조증을 포함한 광범위한 이유로 발생한다.

• 결막염
• 급성출혈성결막염
• 트라코마
• 결막하출혈
• 안구건조증

4. 2. 기타 질환

• 결막 미세혈관 혈역학은 당뇨병성 망막증(DR)의 영향을 받으므로 DR 진단 및 모니터링,^[8] 그리고 DR 단계를 구별하는 데 유용할 수 있다.^[9]
• 제2형 당뇨병은 결막 저산소증,^[10] 평균 혈관 직경 증가, 모세혈관 손실과 관련이 있다.^[11][12][13]
• 겸상 적혈구 빈혈은 혈관 슬러징, 혈류 변화, 혈관 직경 변화, 모세혈관 출혈과 관련이 있다.^[14][15][16]
• 고혈압은 구결막 혈관의 꼬임 증가와 모세혈관 및 세동맥 손실과 관련이 있다.^[17][18]
• 경동맥 협착은 결막 혈류 속도 감소와 명백한 모세혈관 손실과 관련이 있다.^[4]
• 나이가 들면서 결막은 기저부인 공막으로부터 늘어나고 느슨해져 결막 주름이 형성될 수 있으며, 이는 결막 이완증으로 알려진 상태이다.^[19][20]
• 결막은 양성, 전암성 또는 악성일 수 있는 종양의 영향을 받을 수 있다.^[21]
• 렙토스피라 감염증인 렙토스피라증은 결막 충혈을 유발할 수 있으며, 이는 삼출물 없이 결막 부종과 발적으로 특징지어진다.
• 결막염
• 급성출혈성결막염
• 트라코마
• 결막하출혈
• 안구건조증

4. 3. 구결막 미세혈관계

4. 3. 1. 혈관 형태

4. 3. 2. 혈액 산소 역학

4. 3. 3. 혈관 영상 촬영 방법

4. 3. 4. 혈관 확장

참조

_[1] 웹사이트 Conjunctiva https://sciencedirec[...] 2022-08-04
_[2] 논문 In vivo confocal microscopy of the bulbar conjunctiva 2009-05
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_[4] 논문 The bulbar conjunctival vessels in occlusion of the internal carotid artery 1959-07
_[5] 웹사이트 Table 1: Summary of sensory nerve supply http://www.nda.ox.ac[...] 2016-07-31
_[6] 서적 Goldman's Cecil Medicine https://archive.org/[...] Elsevier Saunders
_[7] 웹인용 Conjunctivitis http://www.lasereye.[...] London Place Eye Center 2004-08-08
_[8] 논문 Assessment of Conjunctival Microvascular Hemodynamics in Stages of Diabetic Microvasculopathy 2017-04
_[9] 논문 Automated fine structure image analysis method for discrimination of diabetic retinopathy stage using conjunctival microvasculature images 2016-07
_[10] 논문 Conjunctival hypoxia in diabetes mellitus 1986-10
_[11] 논문 Quantitative morphometry of conjunctival microcirculation in diabetes mellitus 1979-09
_[12] 논문 The in vivo reactions of the small blood vessels to diabetes mellitus 1967-01-12
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_[14] 논문 Vascular changes in the bulbar conjunctiva associated with sickle-cell disease: some observations on fine structure 1968-01-01
_[15] 논문 Effects of sickle cell anemia on conjunctival oxygen tension and temperature 1987-01
_[16] 논문 Human bulbar conjunctival hemodynamics in hemoglobin SS and SC disease 2013-08
_[17] 논문 Arteriolar rarefaction in the conjunctiva of human essential hypertensives 1978-11
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_[21] 논문 Ocular surface tumors 2009-01
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_[23] 논문 Quantitative assessment of conjunctival microvascular circulation of the human eye 2010-03
_[24] 논문 In vivo oximetry of human bulbar conjunctival and episcleral microvasculature using snapshot multispectral imaging http://dro.dur.ac.uk[...] 2016-08
_[25] 논문 Orthogonal polarization spectral imaging of conjunctival microcirculation 2014-05
_[26] 논문 Automated fine structure image analysis method for discrimination of diabetic retinopathy stage using conjunctival microvasculature images https://www.osapubli[...] 2016-07
_[27] 논문 Automated Assessment of Hemodynamics in the Conjunctival Microvasculature Network 2016-02
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_[29] 논문 Patterns of blood flow in episcleral vessels studied by low-dose fluorescein videoangiography 1988-01-01
_[30] 논문 Dynamics of external ocular blood flow studied by scanning angiographic microscopy 1995-01-01
_[31] 논문 Low dose fluorescein angiography of the conjunctiva and episclera 1987-01
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_[38] 서적 Goldman's Cecil Medicine Elsevier Saunders
_[39] 문서 白目の部分がぶよぶよとしたゼリー状になってしまう症状。
_[40] 웹사이트 Conjunctivochalasis - Medical Definition http://www.medilexic[...] Medilexicon.com null
_[41] 문서 WL Hughes Conjunctivochalasis. American Journal of Ophthalmology 1942
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_[43] 웹사이트 Conjunctivitis http://www.lasereye.[...] London Place Eye Center 2004-08-08