말초신경계
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1. 개요
말초신경계는 중추신경계와 함께 발생하며, 뇌와 척수를 제외한 나머지 신경계를 의미한다. 발생 과정에서 신경릉과 두부 외배엽에서 유래하며, 체성 신경계와 자율 신경계로 구성된다. 체성 신경계는 의식적인 조절을 담당하며, 뇌신경과 척수 신경으로 나뉜다. 자율 신경계는 교감 신경계, 부교감 신경계, 장 신경계로 구성되어 생리적 기능을 조절하며, 말초신경계 질환으로는 단일 신경병증과 말초 신경병증 등이 있다.
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| 말초신경계 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 명칭 | 말초신경계 |
| 영어 명칭 | Peripheral nervous system |
| 약칭 | PNS |
| 구조 및 기능 | |
| 정의 | 뇌와 척수를 제외한 신경계의 모든 부분 |
| 주요 역할 | 뇌와 척수를 신체와 연결 |
| 기능적 분류 | 체성신경계 (수의적 조절) 자율신경계 (불수의적 조절) |
| 체성신경계 | 골격근 운동 조절 |
| 자율신경계 | 내부 기관 기능 조절 (심박수, 소화, 호흡 등) |
| 자율신경계의 하위 부문 | 교감신경계 부교감신경계 |
| 추가 정보 | |
| 중요성 | 신체의 감각 정보 수집 및 운동 명령 전달에 필수적임 |
2. 발생
말초신경계는 중추신경계와 비슷한 시기에 함께 발생한다. 배 발생에서 신경릉은 말초신경계 구조 대부분을 만들지만, 일부는 머리 부분 외배엽에서 발생하기도 한다.
2. 1. 신경릉 세포
배 발생에서 배엽이 생겼을 때 외배엽에 위치하는 신경판이 중추신경계로 발생한다. 이후 신경판은 몇 번 접혀 주름을 형성하며 신경관으로 변화하는데, 이때 모든 세포가 신경관으로 발달하지는 않고 남는 세포가 생긴다. 여기서 남은 세포는 신경관 바깥에 언덕 모양으로 세로로 늘어서 배치되기 때문에 신경릉이라 한다. 이 신경릉에서 말초신경계 구조의 대부분이 만들어진다. 하지만 일부 말초신경계는 머리 부분에 있는 외배엽에서 발생하기도 한다.2. 2. 두부 외배엽
배 발생에서 배엽이 생겼을 때 외배엽에 위치하는 신경판이 중추신경계로 발생한다. 이후 신경판은 몇 번 접혀 주름을 형성하며 신경관으로 변화하는데, 이때 모든 세포가 신경관으로 발달하지는 않고 남는 세포가 생긴다. 여기서 남은 세포는 신경관 바깥에 언덕 모양으로 세로로 늘어서 배치되기 때문에 신경릉이라 한다. 이 신경릉에서 말초신경계 구조의 대부분이 만들어진다. 하지만 일부 말초신경계는 머리 부분에 있는 외배엽에서 발생하기도 한다.3. 종류 및 구성
말초신경계는 체성 신경계와 자율 신경계로 나뉜다. 체성 신경계는 뇌신경과 척수 신경으로 구성되며, 의식과 관련된 신경계이다. 자율 신경계는 불수의근에 분포하며, 교감 신경과 부교감 신경으로 나뉜다.
3. 1. 체성 신경계 (Somatic Nervous System)
체성 신경계는 뇌신경과 척수 신경으로 구성되며, 우리의 의식과 관련된 신경계이다. 뇌신경은 머리와 목 부분의 감각 및 운동 기능을, 척수 신경은 그 외 나머지 신체 부위의 감각 및 운동 기능을 담당한다.말초신경계는 체성 신경계와 자율 신경계로 나뉜다. 체성 신경계는 우리가 의식적으로 조절할 수 있는 수의적 조절을 담당하며, 뇌에서 근육 등으로 신호를 전달한다. 감각 신경계는 체성 신경계의 일부로, 미각, 촉각 등의 감각 정보를 척수와 뇌로 전달한다.
체성 신경계는 12쌍의 뇌신경과 31쌍의 척수 신경으로 구성된다. 척수 신경은 감각 기관에서 들어오는 감각 신경과 운동 기관으로 나가는 운동 신경으로 이루어져 있다.[1]
3. 1. 1. 뇌신경 (Cranial Nerves)
뇌신경은 12쌍으로 구성되며, 이 중 10쌍은 뇌간에서 시작한다. 뇌신경은 주로 머리의 해부학적 구조 기능을 제어하지만, 예외도 있다.[1] 미주 신경은 흉부 및 복부 장기에서 감각 정보를 받고,[1] 부신경은 흉쇄유돌근과 승모근에 신경을 분포하는데, 이 두 근육은 머리에만 위치하지 않는다.[1]원구류는 8쌍, 어류와 양서류는 10쌍, 파충류 이상은 12쌍의 뇌신경을 가지며, 이들은 안면 감각 기관, 내장, 근육 등에 분포한다.[1]
3. 1. 2. 척수신경 (Spinal Nerves)
체성 신경계는 뇌신경과 척수 신경으로 구성되며, 척수 신경은 척수에서 나와 몸의 각 부분에 분포한다. 사람은 모두 31쌍의 척수 신경을 가지고 있으며, 이 신경은 감각 기관에서 들어오는 감각 신경과 운동 기관으로 나가는 운동 신경으로 이루어져 있다.[1]척수 신경은 척수에서 발생하며, 일반적으로 서로 연결된 신경 뿌리의 그물(신경총)로 배열되어 단일 신경을 형성한다. 척수 신경은 경추 8쌍, 흉추 12쌍, 요추 5쌍, 천추 5쌍, 미추 1쌍으로 총 31쌍이다. 경추 부위에서는 척수 신경 뿌리가 해당 척추 위로 나오고, 흉추와 미추 부위에서는 해당 척추 아래로 나온다. 요추 및 천추 부위에서 척수 신경 뿌리는 경막 내에서 이동하며 L2 수준 아래로 말총으로 이동한다.[2]
목 신경 C1~C4는 목과 머리 뒤쪽을 담당하는 다양한 신경을 생성하기 위해 갈라지고 재결합한다. C1은 두개골 기저부 근육에 운동 신경 지배를 제공하는 뒤통수밑 신경이라고 불린다. C2와 C3는 머리 뒤쪽에 감각을 제공하는 큰 뒤통수 신경, 귀 뒤쪽 부위에 감각을 제공하는 작은 뒤통수 신경 등을 포함하여 목의 많은 신경을 형성한다. 가로막 신경은 C3, C4, C5 신경근에서 발생하며, 가슴 가로막에 공급되어 호흡을 가능하게 한다.[3]
C5~C8의 마지막 네 개의 경추 신경과 첫 번째 흉추 신경인 T1은 상완신경총을 형성하여 상지 및 상부를 담당하는 신경을 형성하기 위해 분리, 결합 및 재결합한다.[4]
요추 신경, 천추 신경, 미골 신경의 전지는 요천추 신경총을 형성하며, 이는 요추 신경총, 천골 신경총, 음부 신경총의 세 부분으로 나뉜다.[5]
3. 2. 자율 신경계 (Autonomic Nervous System)
자율 신경계는 말초 신경계 중에서 감각이나 운동과는 관계없이 내장 등의 불수의근(내 의지와 상관없이 스스로 움직이는 근육)에 분포하는 신경계이다. 중추 신경계의 뇌와 척수는 심장, 방광 및 기타 심장, 외분비 및 내분비 관련 기관과 같은 평활근을 가진 기관과 신경절 뉴런에 의해 연결된다.[8]자율 신경계에는 교감 신경과 부교감 신경이 있으며, 이들은 거의 같은 기관에 분포되어 있어 서로 길항적으로 작용한다. 자율 신경계의 최고 중추는 간뇌의 시상하부에 있으며, 체성 신경계와 마찬가지로 구심성 신경으로 보내져 온 정보를 중추에서 처리하고, 원심성 신경에 의해 내장 여러 기관을 조절하고 있다.
자율 신경 활동으로 인한 가장 두드러진 생리적 효과는 동공 수축 및 팽창과 타액 분비이다.[8] 자율 신경계는 항상 활성화되어 있지만 교감 신경계 또는 부교감 신경계 상태에 있다.[8] 상황에 따라 한 상태가 다른 상태를 압도하여 다양한 종류의 신경 전달 물질이 방출될 수 있다.[8]
3. 2. 1. 교감 신경계 (Sympathetic Nervous System)
자율 신경계는 말초신경계 중 내장 등의 불수의근에 분포하는 신경계로, 교감 신경과 부교감 신경이 있다. 교감 신경은 척수 중간 부분에서 나와 척수 양쪽에 염주알 모양으로 늘어선 교감 신경절에서 다른 뉴런으로 교대되어 여러 내장 기관에 분포한다.[8]교감 신경계는 정신적 스트레스나 신체적 위험에 직면하는 "투쟁-도피" 상황에서 활성화된다.[8] 노르에피네프린 및 에피네프린과 같은 신경전달물질이 분비되어[8] 심박수와 근육과 같은 특정 부위의 혈류를 증가시키는 동시에 소화와 같이 생존에 중요하지 않은 기능의 활동을 감소시킨다.[9] 이 시스템들은 서로 독립적이어서 신체의 특정 부분을 활성화하는 동안 다른 부분은 휴식을 취할 수 있다.[9]
3. 2. 2. 부교감 신경계 (Parasympathetic Nervous System)
자율 신경계의 일종인 부교감 신경계는 주로 신경전달물질 아세틸콜린(ACh)을 매개체로 사용하여 신체가 "휴식 및 소화" 상태에서 기능하도록 한다.[9] 부교감 신경계가 신체에 우세하면 타액 분비와 소화 활동이 증가하고, 심박수 및 기타 교감 신경 반응은 감소한다.[9] 인간은 부교감 신경계에서 일부 자율적 제어를 할 수 있는데, 배뇨와 배변이 대표적인 예시이다.[9]부교감 신경은 중뇌와 연수 및 척수의 꼬리 부분(선수)에서 나와 각 내장 기관에 분포한다. 중뇌에서 나오는 동안 신경, 연수에서 나오는 안면 신경, 설하 신경, 미주 신경 및 척수에서 나오는 선수 신경으로 구성되어 있다.[8]
3. 2. 3. 장 신경계 (Enteric Nervous System)
자율 신경계는 말초 신경계의 하위 부서로, 장 신경계를 포함한다.[9] 장 신경계는 소화관 주변에 위치하며, 교감 신경이나 부교감 신경의 입력 없이도 국소적으로 제어 가능하다. 또한 신체의 다른 부분으로부터 신호를 받아 이에 응답할 수 있다.[9] 장 신경계는 위장 관계와 관련된 다양한 기능을 담당한다.[9]3. 3. 신경 섬유
자율 신경은 절전 섬유(신경절 앞의 뉴런)와 절후 섬유(신경절 뒤쪽의 뉴런)의 2개 신경 섬유로 되어 있으며, 이 신경의 말단에서는 화학 물질이 분비되어 흥분을 전달한다. 교감 신경의 절전 섬유 말단에서는 아세틸콜린이, 절후 섬유 말단에서는 노르에피네프린이 분비되고, 부교감 신경의 절전, 절후 섬유의 끝에서는 아세틸콜린이 분비되어 자극의 전달에 관여한다.3. 4. 신경 세포
신경 세포는 신경계의 구조적, 기능적 기본 단위이다.3. 4. 1. 슈반 세포 (Schwann Cell)
말초 신경계에서 수초를 형성한다. 한 개의 슈반 세포는 한 개의 수초만 형성한다.3. 4. 2. 위성 세포 (Satellite Cell)
위성 세포는 신경절에 존재하는 신경 세포체들을 둘러싸서 보호한다.4. 질환
말초 신경계 질환은 하나 이상의 신경에 국한되거나, 시스템 전체에 영향을 미칠 수 있다. 말초 신경병증은 다양한 원인으로 인해 하나 이상의 신경 기능이 손상되는 질환이다. 독성 손상은 당뇨병(당뇨병성 신경병증), 알코올, 중금속 또는 기타 독성 물질로 인해 발생할 수 있으며, 일부 감염, 아밀로이드증 및 사르코이드증과 같은 자가 면역 및 염증성 질환이 원인이 될 수 있다.[8] "장갑 및 양말" 분포에서 감각 손실과 관련이 있으며, 말초에서 시작하여 천천히 위쪽으로 진행되며, 급성 및 만성 통증과도 관련될 수 있다. 체감각 신경뿐만 아니라 자율 신경계(자율 신경병증)에도 영향을 미친다.[8]
4. 1. 단일 신경병증 (Mononeuropathy)
말초 신경계 질환은 하나 이상의 신경에 국한되거나, 시스템 전체에 영향을 미칠 수 있다.모든 말초 신경 또는 신경근은 손상될 수 있으며, 이를 단일 신경병증이라고 한다. 이러한 부상은 부상이나 외상 또는 압박으로 인해 발생할 수 있다. 신경 압박은 종양 덩어리나 부상으로 인해 발생할 수 있다. 또는 신경이 고정된 크기의 영역에 있는 경우, 수근관 증후군 및 족근관 증후군과 같이 다른 구성 요소의 크기가 증가하면 갇힐 수 있다. 수근관 증후군의 흔한 증상으로는 엄지, 검지, 중지의 통증과 무감각이 있다.
4. 2. 말초 신경병증 (Peripheral Neuropathy)
말초 신경계 질환은 하나 이상의 신경에 국한되거나, 시스템 전체에 영향을 미칠 수 있다.모든 말초 신경 또는 신경근은 손상될 수 있으며, 이를 단일 신경병증이라고 한다. 이러한 부상은 부상이나 외상 또는 압박으로 인해 발생할 수 있다. 신경 압박은 종양 덩어리나 부상으로 인해 발생할 수 있다. 또는 신경이 고정된 크기의 영역에 있는 경우, 수근관 증후군 및 족근관 증후군과 같이 다른 구성 요소의 크기가 증가하면 갇힐 수 있다. 수근관 증후군의 흔한 증상으로는 엄지, 검지, 중지의 통증과 무감각이 있다. 말초 신경병증에서는 다양한 원인으로 하나 이상의 신경 기능이 손상된다. 독성 손상은 당뇨병(당뇨병성 신경병증), 알코올, 중금속 또는 기타 독성 물질로 인해 발생할 수 있으며, 일부 감염, 아밀로이드증 및 사르코이드증과 같은 자가 면역 및 염증성 질환이 원인이 될 수 있다.[8] 말초 신경병증은 "장갑 및 양말" 분포에서 감각 손실과 관련이 있으며, 말초에서 시작하여 천천히 위쪽으로 진행되며, 급성 및 만성 통증과도 관련될 수 있다. 말초 신경병증은 체감각 신경에만 국한되지 않고, 자율 신경계(자율 신경병증)에도 영향을 미친다.[8]
참조
[1]
서적
Dorland's illustrated medical dictionary.
Saunders/Elsevier
2012
[2]
웹사이트
Slide show: How your brain works - Mayo Clinic
http://www.mayoclini[...]
2016-06-17
[3]
서적
ADHD : the ultimate teen guide
https://www.worldcat[...]
2019
[4]
서적
Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function.
McGraw Hill
2024
[5]
서적
Board Review Series: Neuroanatomy
Lippincott Williams & Wilkins
2008
[6]
서적
Neurobioscitifity
https://books.google[...]
McGraw-Hill Professional
2010-11-17
[7]
서적
Campbell biology
https://www.worldcat[...]
2021
[8]
간행물
Overview of peripheral nervous system pharmacology
2013-09
[9]
간행물
Introduction to the Nervous System, Part 2: The Autonomic Nervous System and the Central Nervous System
http://eds.b.ebscoho[...]
2014
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