자궁경부염
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1. 개요
자궁경부염은 자궁경부에 발생하는 염증으로, 클라미디아와 임질이 가장 흔한 원인이며, 트리코모나스 질염, 단순 헤르페스 바이러스 등 다른 감염, 또는 화학 물질 노출, IUD와 같은 요인에 의해서도 발생할 수 있다. 증상으로는 비정상적인 질 출혈, 질 분비물, 성교통 등이 나타날 수 있으며, 골반 검사를 통해 진단한다. 치료는 원인에 따라 항생제 또는 항바이러스제를 사용하며, 재감염을 막기 위해 성 파트너와 함께 치료받고 성관계를 피해야 한다. 예방을 위해서는 콘돔 사용 및 위생 관리가 중요하다.
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| 자궁경부염 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 질병 부위 | 자궁경부 |
| 정의 | 자궁경부의 염증 |
| 영어 | Cervicitis |
| 원인 | |
| 주요 원인 | 클라미디아 트라코마티스 임균 |
| 기타 원인 | 헤르페스 심플렉스 바이러스 (HSV) 트리코모나스증 마이코플라스마 제니탈리움 알레르기 반응 (살정제, 라텍스 콘돔 등) 자극 (질 세척) |
| 증상 | |
| 일반적인 증상 | 비정상적인 질 분비물 배뇨곤란 잦은 배뇨 골반통 성교통 생리 기간 외 출혈 |
| 기타 증상 | 증상이 없는 경우도 있음 |
| 진단 | |
| 진단 방법 | 골반 검사 자궁경부 세포 검사 (팹 테스트) 성병 검사 |
| 치료 | |
| 치료 방법 | 항생제 (세프트리아손, 아지트로마이신, 독시사이클린 등) 항바이러스제 (헤르페스 심플렉스 바이러스 감염 시) |
| 주의사항 | 성 파트너도 함께 치료해야 함 |
| 합병증 | |
| 주요 합병증 | 골반 염증성 질환 (PID) 불임 자궁외 임신 위험 증가 HIV 감염 위험 증가 |
| 예방 | |
| 예방 방법 | 안전한 성관계 (콘돔 사용) 성병 검사 성 파트너 수 제한 |
| 추가 정보 | |
| 관련 질환 | 질염 골반 염증성 질환 |
| 질병 정보 | |
| 진료과 | 산부인과 |
2. 원인
자궁경부염은 클라미디아나 임질과 같은 여러 감염에 의해 발생할 수 있다.[4] 고위험 성행위, 성병 병력, 많은 성 파트너, 이른 나이에 성관계를 시작하는 것, 고위험 성행위를 하거나 성병을 앓은 적이 있는 파트너와 성관계를 갖는 것은 자궁경부염에 걸릴 위험을 높인다.[6]
2. 1. 감염성 원인
자궁경부염은 여러 감염에 의해 발생할 수 있으며, 이 가운데 가장 흔한 것은 클라미디아 감염증과 임질이다. 클라미디아 감염증은 전체 사례 중 약 40%를 차지한다.[13] 다른 원인으로는 트리코모나스 질염, 단순 헤르페스 바이러스, 마이코플라즈마 제니탈리움 등이 있다.[3]성병(STI)이 자궁경부염의 가장 흔한 원인이지만, 세균성 질염 또는 트리코모나스 질염과 같은 다른 잠재적 원인도 존재한다.[3][4]
2. 2. 비감염성 원인
자궁경부염의 가장 흔한 원인은 성병(STI)이지만, 다른 잠재적 원인도 존재한다. 세균성 질염 또는 ''트리코모나스 질염''으로 인한 질염이 이에 해당한다.[3][4] 골반 부위에 삽입된 기구(예: 자궁경부 캡, IUD, 페서리 등), 살정제 또는 콘돔의 라텍스에 대한 알레르기, 질 세척과 같은 화학 물질에 노출되는 경우도 원인이 될 수 있다.[3][4] 특정한 원인을 찾을 수 없는 특발성 염증일 수도 있다.[4] IUD가 자궁경부염을 유발하지는 않지만, 활동성 자궁경부염은 IUD 삽입의 금기 사항이다. IUD를 가진 사람이 자궁경부염에 걸린 경우, 계속 사용하려는 경우에는 일반적으로 제거할 필요가 없다.[5]2. 3. 위험 요인
다음은 자궁경부염에 걸릴 위험이 더 높은 특정 행동이다.[6]- 고위험 성행위
- 성병 병력
- 많은 성 파트너
- 이른 나이에 시작하는 성관계
- 고위험 성행위를 하거나 성병을 앓은 성 파트너
성병(STI)이 자궁경부염의 가장 흔한 원인이지만, 다른 잠재적 원인도 있다. 여기에는 세균성 질염 또는 트리코모나스 질염으로 인한 질염이 포함된다. 또한 골반 부위에 삽입된 기구(예: 자궁경부 캡, IUD, 페서리 등), 살정제 또는 콘돔의 라텍스에 대한 알레르기, 또는 질 세척과 같은 화학 물질에 노출되는 경우도 포함된다.[3][4]
3. 증상
4. 진단
자궁경부염 진단을 위해 임상의는 골반 검사를 수행한다. 이 검사에는 질경 검사가 포함되며, 질경 검사를 통해 자궁경부에서 비정상적인 분비물이 있는지 시각적으로 검사한다. 비정상적인 분비물은 대개 고름이거나 약간의 자극에도 자궁경부에서 출혈이 나타난다.[4] 이 분비물 샘플을 채취하여 현미경으로 검사하거나, 임질, 클라미디아 및 ''트리코모나스 질염''에 대한 실험실 검사를 수행할 수 있다. 골반 염증성 질환 여부를 평가하기 위해 임상의가 자궁경부를 촉진하여 관련 통증이 있는지 확인하는 양손 검사를 수행해야 한다.[3]
5. 치료
비감염성 자궁경부염은 자극 물질 노출을 제거하거나 제한하여 치료한다. 감염성 자궁경부염은 항생제나 항바이러스제로 치료한다. 성병 감염 위험이 높은 여성은 클라미디아 및 임질에 대해 추정적으로 치료해야 한다. 위험이 낮은 여성은 검사 결과가 나올 때까지 치료를 미룰 수 있다.[4]
재감염 위험을 줄이기 위해 치료 시작 후 7일 동안 성관계를 피해야 한다. 치료하지 않은 자궁경부염은 HIV 감염에 대한 감수성을 높인다. 감염성 자궁경부염이 있는 여성은 HIV 및 매독 등 다른 성병 검사도 받아야 한다.[4]
자궁경부염은 후속 조치가 필요하다. 특정 성병 진단을 받은 여성은 재감염 위험이 높아 치료 후 3개월 이내에 재검사를 받아야 한다.[4] 임산부의 치료는 임신하지 않은 여성과 같다.[4]
5. 1. 감염성 자궁경부염
자궁경부염은 여러 감염을 통해 발생할 수 있는데, 가장 흔한 것은 클라미디아 감염증과 임질이다. 클라미디아 감염증은 전체 사례의 약 40%를 차지한다.[13]감염성 자궁경부염 치료를 위해 보통 아지트로마이신 또는 독시사이클린과 같은 항생제나 항바이러스제를 사용한다. 성병 감염 위험이 높은 여성(예: 25세 미만, 새로운 성 파트너가 있거나, 다른 파트너가 있는 성 파트너가 있거나, 성병 감염자로 알려진 성 파트너가 있는 경우)은 클라미디아 및 임질에 대해 추정적으로 치료해야 한다. 특히, 추후 치료가 어렵거나 진단 검사가 불가능한 경우이다. 위험이 낮은 여성은 검사 결과가 나올 때까지 치료를 미룰 수 있다.[4]
재감염 위험을 줄이기 위해 여성은 치료 시작 후 7일 동안 성관계를 피해야 한다. 또한, 감염성 자궁경부염 환자의 성 파트너(지난 60일 이내)는 신속 파트너 치료(EPT)를 통해 평가받거나 치료받아야 한다. EPT는 임상의가 파트너를 먼저 만나거나 검사하지 않고 성병으로 진단된 환자의 성 파트너를 치료하는 것이다. 성 파트너는 자신과 파트너가 적절하게 치료될 때까지 성관계를 피해야 한다.[4]
치료받지 않은 자궁경부염은 HIV 감염에 대한 감수성 증가와 관련이 있다. 감염성 자궁경부염이 있는 여성은 HIV 및 매독을 포함한 다른 성병 감염에 대한 검사를 받아야 한다.[4]
자궁경부염은 후속 조치가 필요하다. 클라미디아, 임질 또는 트리코모나스증 진단을 받은 여성은 성 파트너의 치료 여부와 관계없이 재감염 위험이 더 높기 때문에 치료 후 3개월 이내에 다시 검사를 받아야 한다.[4] 임산부의 치료는 임신하지 않은 여성과 동일하다.[4]
5. 2. 비감염성 자궁경부염
비감염성 자궁경부염은 주로 자극 물질에 노출되는 것을 제거하거나 제한하여 치료한다.[4]5. 3. 성 파트너 치료
감염성 자궁경부염 환자의 성 파트너(지난 60일 이내)는 신속한 파트너 치료(EPT)를 통해 평가를 받거나 치료를 받아야 한다. EPT는 임상의가 파트너를 먼저 만나거나 검사하지 않고 성병으로 진단된 환자의 성 파트너를 치료하는 과정이다.[4] 성 파트너는 본인과 파트너가 적절하게 치료될 때까지 성관계를 피해야 한다.[4]6. 예방
성병(STI)으로 인한 자궁경부염 발병 위험은 모든 성관계 시 콘돔을 사용함으로써 줄일 수 있다. 콘돔은 자궁경부염을 유발하는 클라미디아 및 임질과 같은 성병의 확산을 효과적으로 막아준다.[8] 또한 감염되지 않은 파트너와의 장기적인 일부일처 관계를 유지하는 것도 성병 위험을 낮출 수 있다.[8]
탐폰과 같은 이물질이 질 내에 적절하게 삽입되었는지 확인하고, 삽입 시간, 교체 빈도 및 세척 빈도에 대한 지침을 따르는 것은 자궁경부염 위험을 줄일 수 있다.[1] 또한 질 세척제 및 데오도란트 탐폰과 같은 잠재적 자극제를 피하는 것이 자궁경부염을 예방할 수 있다.[1]
7. 후속 조치
비감염성 자궁경부염은 주로 자극 물질 노출을 제거하거나 제한하여 치료한다. 감염성 원인을 치료하기 위해서는 보통 아지트로마이신이나 독시사이클린과 같은 항생제나 항바이러스제를 사용한다. 성병 감염 위험이 높은 여성(예: 25세 미만, 새로운 성 파트너가 있거나, 다른 파트너가 있는 성 파트너가 있거나, 알려진 성병 감염을 가진 성 파트너가 있는 경우)은 클라미디아 및 임질에 대해 추정적으로 치료해야 한다. 특히 후속 치료를 보장할 수 없거나 진단 검사가 불가능한 경우에 그렇다. 위험이 낮은 여성의 경우 검사 결과가 나올 때까지 치료를 미루는 방법도 있다.[4]
재감염 위험을 줄이기 위해 여성은 치료 시작 후 7일 동안 성관계를 피해야 한다. 감염성 자궁경부염 환자의 성 파트너(지난 60일 이내)는 신속한 파트너 치료(EPT)를 통해 평가받거나 치료받아야 한다. EPT는 임상의가 파트너를 먼저 만나거나 검사하지 않고 성병으로 진단된 환자의 성 파트너를 치료하는 것이다. 성 파트너는 본인과 파트너가 적절하게 치료될 때까지 성관계를 피해야 한다.[4]
치료받지 않은 자궁경부염은 HIV 감염에 대한 감수성 증가와도 관련이 있다. 감염성 자궁경부염이 있는 여성은 HIV, 매독을 포함한 다른 성병 감염에 대한 검사도 받아야 한다.[4]
자궁경부염은 후속 조치가 필요하다. 클라미디아, 임질, 트리코모나스에 대해 특정 진단을 받은 여성은 성 파트너의 치료 여부와 관계없이 재감염 위험이 더 높기 때문에 치료 후 3개월 이내에 재검사를 위해 병원을 방문해야 한다.[4] 임산부의 치료는 임신하지 않은 여성과 동일하다.[4]
8. 점액농성 자궁경부염
참조
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2020-04-23
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2020-04-23
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웹사이트
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Cervicitis - Symptoms and causes
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2020-04-24
[7]
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Chronic cervicitis
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Mayo Clinic
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웹인용
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MedlinePlusEncyclopedia
Cervicitis
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웹인용
보관된 사본
http://sogc.org/publ[...]
2013-10-20
[13]
서적
Robbins basic pathology
Saunders/Elsevier
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