고무종
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1. 개요
고무종은 염증성 조직으로 둘러싸인 단단하고 괴사성 중심부를 특징으로 하는 병변이다. 이는 주로 매독균 감염에 대한 인체의 면역 반응으로 발생하며, 응고 괴사를 거쳐 유리질화될 수 있다. 조직학적으로는 상피세포, 다핵 거대 세포를 포함하는 중간 구역과 섬유아세포, 모세 혈관, 림프구 및 형질 세포가 있는 주변 구역을 가진다. 고무종은 적절한 치료를 받지 않은 매독 환자에게서 나타나며, 3기 매독의 특징 중 하나이나 모든 경우에 나타나는 것은 아니다.
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| 고무종 | |
|---|---|
| 병리학 정보 | |
| 이름 | 고무종 (gomujong) |
| 영어 이름 | Gumma (pathology) |
| 원인 | 매독 3기 |
| 특징 | 부드러운 비암성 성장 |
| 추가 정보 | |
| 관련 질병 | 야즈 |
2. 병리
고무종은 염증 조직으로 둘러싸인 단단하고 괴사된 중심부를 가지는 병변이다. 중심부는 응고 괴사를 통해 죽기 시작하지만, 이전의 정상 조직 구조를 어느 정도 유지하여, 건락 괴사가 일어나는 결핵의 육아종과는 다르다.[3] 고무종성 종양은 고무종의 외관을 가진다.
2. 1. 조직학적 특징
고무종은 염증성 조직으로 둘러싸인 단단하고 괴사성 중심부를 가지며, 이는 무정형의 단백질 덩어리를 형성한다. 중심부는 부분적으로 유리질화될 수 있다.이러한 중심 부위는 응고 괴사를 통해 죽기 시작하지만, 이전의 정상 조직의 구조적 특징을 어느 정도 유지하여, 기존 구조를 파괴하는 건락 괴사가 일어나는 결핵의 육아종과 구별할 수 있다. 고무종의 다른 조직학적 특징으로는 경계가 불분명한 상피세포와 다핵 거대 세포를 포함하는 '중간 구역'과 섬유아세포 및 모세 혈관의 '주변 구역'이 있다. 주변 구역에서는 림프구와 형질 세포의 침윤도 관찰될 수 있다. 시간이 지남에 따라 고무종은 결국 섬유성 변성을 겪어 불규칙한 흉터 또는 둥근 섬유성 결절을 남긴다.
2. 2. 발생 기전
고무종은 매독을 유발하는 스피로헤타 감염에 대한 인체의 면역 반응으로 발생한다. 면역 체계가 매독균을 완전히 제거하지 못할 때 나타나는 독특한 반응이다.[3] 조직 내 스피로헤타 박테리아에 대한 반응으로 발생하며, 인체가 박테리아의 작용을 늦추는 방식이다.고무종은 염증성 조직으로 둘러싸인 단단하고 괴사성 중심부를 가지며, 무정형의 단백질 덩어리를 형성한다. 중심부는 부분적으로 유리질화될 수 있다. 이러한 중심 부위는 응고 괴사를 통해 죽기 시작하지만, 이전의 정상 조직의 구조적 특징을 어느 정도 유지한다. 이는 기존 구조를 파괴하는 건락 괴사가 일어나는 결핵의 육아종과 구별되는 지점이다.
고무종의 다른 조직학적 특징으로는 경계가 불분명한 상피세포와 다핵 거대 세포를 포함하는 '중간 구역'과 섬유아세포 및 모세 혈관의 '주변 구역'이 있다. 주변 구역에서는 림프구와 형질 세포의 침윤도 관찰될 수 있다. 시간이 지남에 따라 고무종은 결국 섬유성 변성을 겪어 불규칙한 흉터 또는 둥근 섬유성 결절을 남긴다.
3. 역학
고무종 형성은 선진국에서는 드물지만, 적절한 의료 치료를 받지 못하는 지역에서는 흔하다.[1] 고무종 병변은 3기 매독에서 주로 발견되나 모든 경우에 나타나는 것은 아니며, 단독 또는 그룹으로 발생할 수 있고, 일반적으로 장기간의 매독 감염과 관련이 있지만, 양성 후기 매독의 증상일 수도 있다.[1]
3. 1. 위험 요인
매독에서 고무종은 조직 내 스피로헤타 박테리아에 대한 반응으로 발생한다. 이는 인체가 이 박테리아의 작용을 늦추는 방식인 것으로 보인다. 즉, 면역 체계가 매독을 제거하는 데 실패한 후 인간에게서 발생하는 독특한 면역 반응이다. 고무종 형성은 선진국에서는 드물지만, 적절한 의료 치료를 받지 못하는 지역에서는 흔하다.매독 고무종은 3기 매독의 대부분의 경우에서 발견되지만, 모든 경우에서 발견되는 것은 아니며, 단독 또는 그룹으로 발생할 수 있다. 고무종 병변은 일반적으로 장기간의 매독 감염과 관련이 있다. 그러나 이러한 병변은 양성 후기 매독의 증상일 수도 있다.
4. 임상 양상
고무종은 염증성 조직으로 둘러싸인 단단하고 괴사성 중심부를 가지며, 무정형의 단백질 덩어리를 형성한다. 중심부는 부분적으로 유리질화될 수 있다. 이러한 중심 부위는 응고 괴사를 통해 죽기 시작하지만, 이전의 정상 조직의 구조적 특징을 어느 정도 유지한다. 이는 기존 구조를 파괴하는 건락 괴사가 일어나는 결핵의 육아종과 구별된다.
고무종은 단독 또는 그룹으로 발생할 수 있으며, 일반적으로 장기간의 매독 감염과 관련이 있다. 그러나 양성 후기 매독의 증상일 수도 있다.[3]
5. 진단
6. 합병증
고무종은 염증성 조직으로 둘러싸인 단단하고 괴사성 중심부를 가지며, 이는 무정형의 단백질 덩어리를 형성한다. 중심부는 부분적으로 유리질화될 수 있다.
이러한 중심 부위는 응고 괴사를 통해 죽기 시작하지만, 이전의 정상 조직의 구조적 특징을 어느 정도 유지하여, 기존 구조를 파괴하는 건락 괴사가 일어나는 결핵의 육아종과 구별할 수 있다. 고무종의 다른 조직학적 특징으로는 경계가 불분명한 상피세포와 다핵 거대 세포를 포함하는 ''중간 구역''과 섬유아세포 및 모세 혈관의 ''주변 구역''이 있다. 주변 구역에서는 림프구와 형질 세포의 침윤도 관찰될 수 있다. 시간이 지남에 따라 고무종은 결국 섬유성 변성을 겪어 불규칙한 흉터 또는 둥근 섬유성 결절을 남긴다.[3]
7. 갤러리
참조
[1]
논문
Advances in the Treatment of Yaws
2018-08
[2]
서적
Goldman-Cecil Medicine
Elsevier
2020
[3]
논문
Diagnosis and Treatment of Spinal Syphilitic Gumma: A Case Report
2020-01-15
[4]
논문
Advances in the Treatment of Yaws
2018-08
[5]
웹인용
고무종
https://terms.naver.[...]
2024-05-08
[6]
서적
Goldman-Cecil Medicine
Elsevier
2020
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