도미니카 공화국의 코로나19 범유행

1. 개요

도미니카 공화국의 코로나19 범유행은 2020년 3월 1일 첫 확진자가 발생하며 시작되었다. 초기에는 이탈리아에서 입국한 여행객을 중심으로 확진자가 발생했고, 이후 지역사회 감염으로 확산되었다. 정부는 국가 비상사태를 선포하고 국경 폐쇄, 상업 활동 중단, 야간 통행금지 등 강력한 대응 조치를 시행했다. 대통령 COVID-19 위원회를 구성하여 정책 개발 및 운영을 했으며, 지역 정부와 협력하여 방역 활동을 펼쳤다. 2020년 7월 대통령 선거 이후 확진자 수가 감소했으며, 세계 보건 기구(WHO)는 도미니카 정부의 대응 노력을 긍정적으로 평가했다.

2. 배경

2019년 12월 31일 중화인민공화국 후베이성 우한시 보건위원회는 세계보건기구(WHO)에 원인을 알 수 없는 급성 폐렴 환자 집단 발생을 통보했다. 2020년 1월 9일, 중국 질병예방통제센터(CCDC)는 신종 코로나바이러스(SARS-CoV-2)를 원인으로 확인했다. 2020년 3월 25일 기준, 중국에서 8만 명 이상의 확진자와 3,200명 이상의 사망자가 발생했으며, 전 세계 210개 이상의 국가 및 지역으로 확산되었다.

3. 타임라인

도미니카 공화국에서는 2020년 3월 1일 첫 확진자가 발생한 이후, 코로나19 확진자와 사망자가 지속적으로 증가했다. 3월 16일 첫 사망자가 발생했고, 3월 24일에는 유명 디자이너 제니 폴란코가 사망했다.

2020년 2월 26일, 두아르테 주 빌라 리바 출신의 56세 도미니카 여성이 이탈리아에서 입국하면서 지역 감염이 시작된 것으로 보인다. 주요 집단 감염 사례로는 산페드로데마코리스 시의 한 클럽에서 열린 모금 만찬, 푼타 카나에서 열린 결혼식, 카리브해를 운항하는 크루즈선 코스타 파볼로사 등이 있다.

2020년 3월 23일, 12세 어린이와 26세 여성, 두 명의 첫 회복 사례가 보고되었다.

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3.1. 첫 확진 사례

2020년 3월 1일, 도미니카 공화국과 카리브해 지역에서 첫 번째 코로나19 확진자가 확인되었다. 2월 22일 도미니카 공화국에 입국한 62세 이탈리아 남성은 2월 24일 증상이 나타나 바야이베의 해변 리조트에서 라몬 라라 군 병원으로 이송되었다. 3월 6일, 두 번째 확진자는 바야이베에서 휴가 중이던 캐나다인 관광객으로 확인되었다. 3월 8일에는 이탈리아 여행에서 돌아온 도미니카 국적자 3명이 추가로 확진되었다. 3월 14일, 라파엘 산체스 카르데나스 보건부 장관은 최근 14일 이내 해외여행 이력이 있는 6명의 신규 확진자를 발표했다.

3.2. 지역사회 감염

2020년 2월 26일, 두아르테 주 빌라 리바 출신의 56세 도미니카 여성이 이탈리아에서 도미니카 공화국으로 입국하면서 지역 감염이 시작된 것으로 보인다. 이 여성은 코로나19 양성 판정을 받았으나 산토 도밍고로 이송되어 격리되는 것을 거부하고 자택으로 돌아갔다. 이로 인해 이웃에게 바이러스를 전파한 것으로 추정된다. 2주 뒤, 두아르테 주의 확진자 수는 29명으로 국립구/산토 도밍고 및 산티아고 다음으로 많았고, 사망자는 4명으로 가장 많았다. 이 집단 감염은 에레라 디아스 부인과 밀접 접촉한 사람들을 중심으로 발생한 것으로 보인다.

3.3. 주요 집단 감염 사례

도미니카 공화국에서는 다음과 같은 주요 집단 감염 사례가 보고되었다.

* 산 페드로 클러스터: 산페드로데마코리스 시의 한 클럽에서 열린 모금 만찬에서 호세 하심 프라피에 상원의원 등을 포함한 다수가 감염되었다.
* 푼타 카나 결혼식: 3월 14일 푼타 카나에서 열린 결혼식에서 여러 명이 감염되었으며, 미겔 바르가스 말도나도 외무부 장관도 아들을 통해 감염된 것으로 추정된다.
* 코스타 파볼로사 크루즈선: 카리브해를 운항하는 크루즈선 코스타 파볼로사에서 도미니카 공화국 의사 20명이 코로나19 바이러스에 노출되었다.

3.3.1. 산 페드로 클러스터

산페드로데마코리스주 상원의원 호세 하심 프라피에와 군 대령 칼릴 아체를 포함한 다수의 코로나19 사례가 산페드로데마코리스 시의 클럽 2 데 훌리오에서 열린 모금 만찬에서 바이러스에 감염된 것으로 보인다.

3.3.2. 푼타 카나 결혼식

3월 14일, 푼타 카나에서 열린 유명 인사의 결혼식이 여러 외국인 거주자를 포함한 참석자들의 코로나19 감염원이었던 것으로 보인다. 이 결혼식은 코로나바이러스 우려를 조롱하는 "미친 시간" 테마를 가지고 있어 많은 대중의 비판을 받았다. 도미니카 공화국 외무부 장관 미겔 바르가스 말도나도는 해당 결혼식에 참석하여 코로나19에 감염된 아들로부터 바이러스를 옮았을 것으로 추정된다.

3.3.3. 코스타 파볼로사 크루즈선

카리브해를 운항하는 크루즈선 코스타 파볼로사에서 의과대학 졸업 30주년을 기념하던 도미니카 공화국 의사 20명이 코로나19 바이러스에 노출되었다. 이들은 3월 2일에 여행을 시작하여 3월 9일에 상륙하기 전 최소 5명이 COVID-19 증상을 보였으며, 이후 바이러스 양성 반응을 보였다.

3.4. 주요 사망 사례

2020년 3월 16일, 보건 당국은 스페인 여행을 다녀온 47세 도미니카 여성의 첫 코로나19 관련 사망 사례를 발표했다. 2020년 3월 24일, 3월 15일 양성 판정을 받은 유명 디자이너 제니 폴란코가 사망했다. 3월 27일, 칼릴 하셰 대령이 라몬 데 라라 병원에서 사망했다. 다음 날 그의 미망인도 사망했다. 하셰는 사후 준장으로 추대되었다.

2020년 3월 31일 작가 르네 로드리게스 소리아노가 사망했다.

3.5. 회복 사례

2020년 3월 23일, 공중 보건부 장관은 12세 어린이와 26세 여성, 두 명의 코로나19 완치 사례를 보고했다.

4. 대응 조치

2020년 3월 17일, 도미니카 공화국 대통령 다닐로 메디나는 국가 비상사태를 선포하고 바이러스 확산을 막기 위한 조치들을 발표했다. 3월 19일부터 15일 동안 모든 국경을 폐쇄하고, 슈퍼마켓, 편의점, 주유소, 약국 등을 제외한 모든 상업 활동을 중단했다. 4월 13일까지 학교는 휴교했으며, 60세 이상 또는 기존 건강 상태가 있는 공무원은 자택에 머물도록 했다.

3월 20일에는 4월 3일까지 오후 8시부터 오전 6시까지 야간 통행금지를 시행했다. 의사, 의료 종사자, 언론인, 경비병만 예외였다. 그러나 많은 주민들이 이에 저항하여, 첫날 밤에는 1,714명, 둘째 날 밤에는 2,102명이 통행금지 위반으로 체포되었다. 3월 26일, 정부는 야간 통행금지 시간을 오후 5시부터 오전 6시까지로 연장했다.

3월 31일, 메디나 대통령은 아마다 알레한드로 바에스 박사를 공공 보건 선임 고문이자 대통령 COVID-19 위원회 최고 경영자로 임명했다. 이 위원회는 국가 차원에서 COVID-19에 대응하기 위한 정책, 전략 및 운영을 개발하는 임무를 맡았다. 4월 5일, 위원회는 지방 정부 역량 강화, 병원 수용 능력 확대 및 검사-추적-치료 전략을 제시했다. 4월 22일에는 최초의 도미니카 역학 정보 센터가 개발되었다.

7월 5일 대통령 선거 이후 확진율이 정점을 찍었고, 이후 9월 말까지 지속적으로 감소했다. 세계 보건 기구는 9월 24일에 도미니카 정부에 공식적인 축하를 보냈다.

산호세 데 오코아와 엘 세이보 등 일부 지방 자치 단체는 자체적으로 지역 접근을 제한했다. (2020년 3월 26일 기준 확진자 없음) 산토도밍고 국립 구역은 "시립 코로나19 매뉴얼"을 개발하여 8월 18일부터 가동했다.

2020년 5월부터 코로나19 치료를 위해 회복기 혈장 또는 과면역 혈장이 사용되기 시작했다.

4.1. 초기 조치

2020년 3월 16일과 17일에 많은 학교와 대학교가 코로나19 우려로 휴교했으며, 많은 곳이 온라인 학습 플랫폼으로 전환했다.

4.2. 국가 차원의 조치

다닐로 메디나 대통령은 2020년 3월 17일 국가 연설을 통해 비상사태를 선포하고 바이러스 확산을 막기 위한 일련의 조치를 발표했다. 3월 19일부터 15일 동안 모든 육상, 해상, 항공 국경을 폐쇄하고, 슈퍼마켓, 편의점, 주유소, 약국을 제외한 모든 상업 활동을 중단했다. 4월 13일까지 학교는 휴교하며, 60세 이상 또는 기존 건강 상태가 있는 공무원은 자택에 머물러야 했다.

2020년 3월 20일, 정부는 4월 3일까지 오후 8시부터 오전 6시까지 야간 통행금지를 시행했다. 의사, 의료 종사자, 언론인, 경비병만 예외였다. 그러나 대산토도밍고 지역의 많은 주민들이 이 조치에 저항하여, 첫날 밤에는 1,714명, 둘째 날 밤에는 2,102명이 통행금지 위반으로 체포되었다.

2020년 3월 26일, 정부는 야간 통행금지 시간을 오후 5시부터 오전 6시까지 13시간으로 연장했다.

2020년 3월 31일, 다닐로 메디나 대통령은 아마다 알레한드로 바에스 박사를 공공 보건 선임 고문이자 대통령 COVID-19 위원회 최고 경영자로 임명했다. 대통령 COVID-19 위원회는 공공-민간 파트너십을 구축하고 국가 차원에서 COVID-19에 대응하기 위한 공공 정책, 전략 및 운영을 개발하는 임무를 맡았다. 위원회는 4월 5일에 공공-민간 파트너십을 통해 지방 정부 역량을 강화하는 데 중점을 둔 포괄적인 기술 활용, 병원 수용 능력 확대 및 검사-추적-치료 전략을 제시했다.

2020년 4월 22일, 국방부 장관 폴리노 셈 중장, 리 발레스터 해군 소장 및 아마다 알레한드로 바에스 박사의 지휘 아래 대통령 COVID-19 위원회에 의해 최초의 도미니카 역학 정보 센터가 개발되었다.

2020년 7월 5일 대통령 선거 이후 확진율이 정점을 찍었고, 이후 9월 말까지 지속적인 감소가 관찰되었다. 이에 따라 세계 보건 기구는 2020년 9월 24일에 도미니카 정부에 공식적인 공개 축하를 보냈다.

4.3. 지역 차원의 조치

여러 지방 자치 단체에서 코로나19 감염을 피하기 위해 자치구역 접근을 제한하기로 결정했다. 예를 들어, 산호세 데 오코아와 엘 세이보는 2020년 3월 26일 기준 확진자가 없었다. 확진자가 없는 다른 지방 자치 단체에서는 관할 당국에 유사한 조치를 요청했다.

산토도밍고 국립 구역은 시장 카롤리나 메히아의 지휘 아래 산토도밍고 보건 클러스터(www.clustersaludsd.org)와 함께 "시립 코로나19 매뉴얼"을 개발했다. 이 매뉴얼은 2020년 8월 18일부터 가동되었으며, 이후 모든 "만코뮤니티" 자치구에서 포괄적으로 재현될 수 있도록 출시되었다.

4.4. 치료법 개발

코로나19 바이러스에 대처하기 위한 다양한 선택지와 새로운 치료법이 등장하면서, 회복기 혈장 또는 과면역 혈장이 치료에 유효한 선택지가 될 수 있다는 이야기가 나왔다. 2020년 5월부터 CONABIOS의 규제를 받는 조사 프로토콜 프레임워크 내에서 여러 보건 기관에서 이를 사용하기 시작했다.

이러한 혈액 제제 사용과 현장에서 회복된 사람들의 실질적인 결과는 수요 증가를 불러왔다.

증가하는 수요에 대응하여 donantes.com.do와 보건 상임위원회가 수행한 이니셔티브 No. 04749-2020-2024-CD와 같은 혈액 제제 중앙화를 위한 플랫폼과 해결책이 등장했다.

5. 국제 지원

세계 은행은 2020년 4월 3일, 도미니카 공화국의 코로나19 대응을 돕기 위해 150를 지원했다.

6. 통계