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성적 지향 전환 시도

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1. 개요

성적 지향 전환 시도는 동성애를 치료하거나 성적 지향을 바꾸려는 시도를 의미한다. 과거에는 외과적 수술, 호르몬 치료, 혐오 요법 등 비윤리적이고 비과학적인 방법들이 사용되었으나, 현대 의학계는 이러한 시도를 지지하지 않는다. 19세기 말부터 동성애에 대한 병리학적 모델이 변화하면서, 1973년 미국정신의학회(APA)는 동성애를 정신 질환 목록에서 삭제했고, 세계보건기구(WHO)를 비롯한 여러 국가들도 이를 따랐다. 현재, 미국정신의학회는 성적 지향 자체를 문제 삼는 것이 아니라 그로 인한 심리적 고통에 초점을 맞추고 있으며, 주류 정신 건강 전문 단체들은 성적 지향 전환 시도를 허가하지 않고 있다.

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성적 지향 전환 시도
개요
이름성적 지향 전환 시도
영어 명칭Sexual orientation change efforts (SOCE)
목표개인의 성적 지향을 바꾸는 것
동성에게 느끼는 매력을 줄이는 것
이성에게 느끼는 매력을 늘리는 것
성 정체성을 바꾸는 것
성적 행동을 바꾸는 것
종류심리 치료
정신 치료
종교적 노력
집단 지원
과학적 근거 및 윤리적 문제
의학적 정당성의학적 정당성 결여
잠재적 위험우울증
불안
자기 혐오
사회적 고립
자살 생각
주요 단체 입장주요 의학 및 정신 건강 단체에서 반대
윤리적 문제환자의 자율성 침해 및 잠재적 해악
각 국가별 현황
법적 규제일부 국가 및 지역에서 금지 또는 제한
논쟁효과 및 윤리성에 대한 지속적인 논쟁
관련 용어
관련 용어전환 치료 (Conversion Therapy)
탈동성애 운동
엑스게이

2. 역사

전환 치료의 역사는 과거 동성애를 질병으로 간주했던 잘못된 인식에서 비롯되었다. 과거 동성애를 바꾸기 위한 의학적 시도에는 자궁 절제술,[12] 난소 절제술,[13] 음핵 절제술,[12] 거세,[14][15] 정관수술,[16] 외음부 신경 절제술,[17] 뇌엽 절제술[18]같은 외과적 치료가 포함되었다. 화학적인 방법에는 호르몬 치료,[19][20] 약학적 충격 요법,[21] 그리고 성적 자극제와 억제제를 이용한 치료[12]가 포함되었다. 다른 방법에는 혐오 요법,[22][23][24] 이성애 혐오 제거,[23] 전기충격,[25][26] 집단 치료,[27][28][29][30] 최면,[31][32] 그리고 정신분석[33][34][35]이 포함되었다.

2. 1. 초기 시도

과거 동성애를 치료하기 위한 의학적 시도로 자궁 절제술,[12] 난소 절제술,[13] 음핵 절제술,[12] 거세,[14][15] 정관수술,[16] 외음부 신경 절제술,[17] 뇌엽 절제술[18]과 같은 외과적 치료가 시행되었다. 화학적 방법으로는 호르몬 치료,[19][20] 약학적 충격 요법,[21] 성적 자극제와 억제제를 이용한 치료[12]가 있었다. 그 외에도 혐오 요법,[22][23][24] 이성애 혐오 제거,[23] 전기충격,[25][26] 집단 치료,[27][28][29][30] 최면,[31][32], 정신분석[33][34][35] 등의 방법이 사용되었다.

2. 2. 리하르트 폰 크라프트-에빙

리하르트 폰 크라프트-에빙은 독일-오스트리아 정신과 의사이자 성과학(sexology)의 창시자 중 한 명이다. 성 병리학에 대한 그의 첫 번째 체계적인 연구는 1977년에 독일 정신의학 저널에 출판되었다. 1886년에 출판된 그의 영향력 있는 연구 ''Psychopathia Sexualis''를 통해 크라프트-에빙은 동성애 질병 모델의 옹호자가 되었다.[36]

''Psychopathia Sexualis''의 네 번째 장인 “General Pathology“에서 동성애를 불일치된 성 본능으로써 그 진단과 예후, 치료법을 다뤘다. 크라프트-에빙은 동성애가 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있다고 믿었다. 그는 동성애는 자위행위를 막고 "성생활의 불결한 조건으로부터 생긴" 신경증을 치료함으로써 때때로 치료될 수 있으나,[37] 이러한 방법은 "후천적으로 얻어진 불일치된 성 본능이 그리 경과하지 않은" 희귀한 경우에만 통했기에[37] 따라서 후천적일지라도 보통 동성애 치료가 효과가 없다고 믿었다. 크라프트-에빙은 대부분의 경우 최면이 "구원의 유일한 방법"이라고 믿었다.[38] 그는 자기최면이 성공적으로 효과를 본 사례를 하나밖에 모르기에 동성애 치료에는 타인의 최면 암시가 필요하다고 주장했다.

크라프트-에빙은 이러한 방법에 대해 "... 최면 암시는 자위 충동과 동성애 감정을 제거하고 강한 이성애 감정을 불러일으키는 것이 목적이다"고 썼다.[37] 그는 동성애자가 성범죄를 저지르지 않은 이상 거세와 수용소 억류를 동성애 치료로 받아들이지 않았다. 크라프트-에빙은 동성애 치료의 성공과 실패가 그 원인에 대해 아무것도 입증하지 않았다고 경고했다. 그는 환자가 그러한 치료를 받을 권리를 옹호했다. 크라프트-에빙은 동성애자들에게 의학적 치료가 효과가 없으며 "더러운 동성애자들의 변태성을 전염시킬 기회"를 줄 뿐이라는 여러 반대 의견을 비판했다.[39] 그는 의사가 필요한 치료를 제공할 의무가 있다고 보았다.

그는 "많은 경우, 환자가 성적으로 중립적이 되었을 때 상당히 만족했으며 의학 기술이 사회와 환자 개인에 크게 이바지했다"고 말하면서 자신의 동성애 치료 방법에 대한 논의를 결론짓는다.[40] ''Psychopathia Sexualis''의 나중 판본에는 스스로의 성적 지향을 바꾸길 원치 않았음을 분명히 하는 동성애자들의 자전적인 수기가 더 많이 포함되었다.[36]

2. 3. 현대적 관점

19세기 후반과 20세기에 동성애는 병리학적 모델로 표준으로 여겨졌다. 그러나 1973년 미국정신의학회(APA)는 동성애를 정신 질환 목록에서 삭제하기로 만장일치로 결정했고, 이는 1986년 DSM-III에서 "자아 이질적 동성애"로 대체되었다.[43] 현재 미국정신의학회(APA)는 개인의 성적 지향에 대한 지속적이고 현저한 고통을 '별도로 지정되지 않은 성적 장애'로 분류한다.[44]

세계보건기구(WHO)는 1992년에 정신 질환 분류에서 동성애를 삭제하고 자아 이질적 동성애로 대체했다.[41] 영국 정부는 1994년, 러시아 연방 보건부는 1999년, 중국 정신의학회는 2001년에 이를 따랐다.[42]

주요 정신 건강 전문 단체는 성적 지향 전환 시도를 허가하지 않으며, 사실상 모든 전문 단체가 전환 치료에 대해 경고하는 정책을 채택했다. 여기에는 미국정신의학회, 미국심리학회(APA), 미국상담협회, 미국사회복지사협회,[6] 영국 왕립정신과대학,[7] 오스트레일리아 심리학회,[8] 범미건강기구(PAHO)가 포함된다.[3]

미국심리학회(APA)는 동성애가 인간 섹슈얼리티의 정상적이고 긍정적인 일부이며, 성적 지향 전환이 가능하지 않다는 과학적 사실에 기반하여 동성애 긍정적 심리치료 지침과 자료를 제공한다.

3. 비판과 윤리적 문제

전환 치료는 과학적 근거가 없을 뿐만 아니라, 개인의 성적 지향을 강제로 바꾸려는 시도는 심각한 윤리적 문제를 야기한다. 이는 개인의 존엄성과 자기 결정권을 침해하는 행위이며, 국제 인권 규범에도 위배된다. 특히, 대한민국 헌법은 모든 국민의 존엄과 가치, 행복추구권을 보장하고 있으며, 성적 지향을 이유로 한 차별을 금지하고 있다. 따라서 전환 치료는 헌법 정신에도 어긋나는 행위라고 할 수 있다.

참조

[1] 웹사이트 Resolution on Appropriate Affirmative Responses to Sexual Orientation Distress and Change Efforts http://www.apa.org/a[...] American Psychological Association
[2] 웹사이트 Appropriate Therapeutic Responses to Sexual Orientation http://www.apa.org/p[...]
[3] 웹인용 "Therapies" to change sexual orientation lack medical justification and threaten health https://web.archive.[...] Pan American Health Organization 2012-05-26
[4] 웹사이트 Brief of Amici Curiae American Psychological Association; Maine Psychological Association; National Association of Social Workers; National Association of Social Workers, Maine Chapter; Maine Association of Psychiatric Physicians; Child Welfare League of America; Maine Children’s Alliance; Maine Medical Association; American Academy of Pediatrics, Maine Chapter; Evan B. Donaldson Adoption Institute; Kids First; and Community Counseling Center, In Support of Appellants (October 12, 2006) http://www.apa.org/a[...]
[5] 웹사이트 Submission to the Church of England’s Listening Exercise on Human Sexuality. http://www.rcpsych.a[...] Royal College of Psychiatrists 2010-08-27
[6] 웹인용 Expert affidavit of Gregory M. Herek, Ph.D. https://web.archive.[...] 2011-11-13
[7] 웹사이트 Statement from the Royal College of Psychiatrists’ Gay and Lesbian Mental Health Special Interest Group http://www.rcpsych.a[...] Royal College of Psychiatrists 2010-05-27
[8] 웹사이트 Sexual orientation and homosexuality https://archive.toda[...] Australian Psychological Society 2012-05-29
[9] 웹사이트 Statement of the American Psychological Association http://www.apa.org/p[...]
[10] 웹사이트 Just the Facts about Sexual Orientation & Youth: A Primer for Principals, Educators, & School Personnel http://www.apa.org/p[...] American Psychological Association
[11] Youtube Former Ex-Gay Leaders Apologize https://www.youtube.[...]
[12] 서적 Gay American history: lesbians and gay men in the U.S.A.: a documentary anthology https://archive.org/[...] Crowell
[13] 저널 Castration of Sexual Perverts
[14] 저널 A Case of Developmental Degenerative Insanity, with Sexual Inversion, Melancholia, Following Removal of Testicles, Attempted Murder and Suicide
[15] 저널 Results of Castration in Sexual Abnormalities
[16] 저널 The Sterilization of Degenerates National Christian League for Promotion of Purity
[17] 저널 The Gentleman Degenerate. A Homosexualist's Self-Description and Self-Applied Title. Pudic Nerve Section Fails Therapeutically
[18] 저널 Psychosis Following Lobotomy in a Case of Sexual Psychopathology; Report of a Case
[19] 저널 A Note on the Ineffectualness of Sex-Hormone Medication in a Case of Pronounced Homosexuality
[20] 간행물
[21] 저널 Homosexuality and Lesbianism Treated with Metrazol
[22] 저널 Covert Sensitization
[23] 저널 A Double-Barrel Approach to Modification of Homosexual Behavior
[24] 저널 Controlled Comparison of Aversive Therapy and Covert Sensitization in Compulsive Homosexuality
[25] 저널 Breaking Up a Homosexual Fixation by the Condition Reaction Technique: A Case Study
[26] 저널 Homosexuality, Transvestism, and Psychosis: Study of a Case Treated with Electroshock
[27] 서적 Cures: A Gay Man's Odyssey Plume
[28] 저널 Homo-Anonymous
[29] 저널 Attitudes Toward and Approaches to the Problem of Homosexuality
[30] 저널 Group Therapy with Homosexuals
[31] 저널 Hypnotic Suggestion in the Treatment of Sexual Perversions and Moral Anaesthesia: A Personal Experience
[32] 저널 Hypnotic-Aversion Treatment of Homosexuality
[33] 저널 The Conception of Homosexuality
[34] 저널 Is Homosexuality Curable?
[35] 저널 Covering 2002-01-01
[36] 문헌
[37] 문헌
[38] 문헌
[39] 문헌
[40] 문헌
[41] 논문 Queer diagnoses: Parallels and contrasts in the history of homosexuality, gender variance, and the Diagnostic and Statistical Manual (DSM)
[42] 뉴스 China More Tolerant Toward Gays https://web.archive.[...] CBS News 2001-03-07
[43] 뉴스 The Sexes: An Instant Cure https://web.archive.[...] Time 1974-04-01
[44] 웹인용 Facts About Homosexuality and Mental Health http://psychology.uc[...] 2015-07-07



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