시각로
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1. 개요
시각로는 전체 시야와 관련된 망막 정보를 전달하는 신경 경로이다. 왼쪽 시각로는 오른쪽 시야, 오른쪽 시각로는 왼쪽 시야에 해당하며, 시각 정보는 측두 망막 섬유와 코 망막 섬유를 통해 전달된다. 시각로는 전맥락동맥과 후교통동맥으로부터 혈액 공급을 받으며, 시각 기능 외에도 동공 빛 반사 및 동공 암반사와 같은 자율적인 안구 운동 반응에 기여한다. 시각로의 병변은 시야 손실을 유발할 수 있으며, 분리 뇌 환자에게서 시각 정보 전달에 제한을 줄 수 있다. 동공 반사는 시각로 손상을 진단하는 데 사용될 수 있다.
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시각 영역은 눈으로 볼 수 있는 시야의 범위로, 정상 범위는 수평 180~200도, 수직 130~140도이며, 시야 결손은 다양한 질환이나 뇌 손상으로 발생하고 시야 검사로 진단한다.
| 시각로 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 라틴어 | tractus opticus |
| 구성 요소 | 시신경 섬유 뇌 영역 투사 |
| 일부 | 시각 시스템 |
| 구조 | |
| 시작점 | 시신경교차 |
| 종착점 | 외측 슬상체 상구 |
| 포함 | 시신경으로부터의 축삭돌기 반대쪽 시야로부터의 정보 전달 |
| 기능 | |
| 역할 | 시각 정보 전달 |
| 투사 | 외측 슬상체: 시각 피질로의 주요 경로 상구: 눈 움직임 및 반사 조절 |
2. 해부학적 구조
시각로는 전체 시야와 관련된 망막 정보를 전달하며, 전맥락동맥과 후교통동맥으로부터 혈액 공급을 받는다.[8][2]
2. 1. 시각 경로
시각로는 전체 시야와 관련된 망막 정보를 전달한다.[8] 시각로는 전맥락동맥과 후교통동맥으로부터 동맥 혈액 공급을 받는다.[2]2. 1. 1. 상세 설명
왼쪽 시각로는 오른쪽 시야에 해당하고, 오른쪽 시각로는 왼쪽 시야에 해당한다. 오른쪽 시야를 형성하기 위해 왼쪽 눈의 측두 망막 섬유와 오른쪽 눈의 코 망막 섬유가 왼쪽 시각로를 형성한다. 왼쪽 시야를 형성하기 위해 오른쪽 눈의 측두 망막 섬유와 왼쪽 눈의 코 망막 섬유가 오른쪽 시각로를 형성한다.[8]| 시각로 | 시각 영역 | 측두 망막 섬유 | 코 망막 섬유 |
|---|---|---|---|
| 왼쪽 | 오른쪽 | 왼쪽 | 오른쪽 |
| 오른쪽 | 왼쪽 | 오른쪽 | 왼쪽 |
시각로는 주로 시각 정보를 외측 슬상핵(LGN)으로 전달하는 역할을 하지만, 동공 빛 반사 및 동공 암반사 등 자율적 안구 운동 반응에도 관여한다.[4]
시각로는 전맥락동맥과 후교통동맥으로부터 동맥 혈액 공급을 받는다.[2]
3. 기능
3. 1. 시각 기능
왼쪽 시각로는 오른쪽 시야에 해당하고, 오른쪽 시각로는 왼쪽 시야에 해당한다. 오른쪽 시야를 형성하기 위해 왼쪽 눈의 측두 망막 섬유와 오른쪽 눈의 비측 망막 섬유가 왼쪽 시각로를 형성하고, 왼쪽 시야를 형성하기 위해 오른쪽 눈의 측두 망막 섬유와 왼쪽 눈의 비측 망막 섬유가 오른쪽 시각로를 형성한다.[3]
| 시각로 | 시야 | 측두 망막 섬유 | 비측 망막 섬유 |
|---|---|---|---|
| 왼쪽 | 오른쪽 | 왼쪽 | 오른쪽 |
| 오른쪽 | 왼쪽 | 오른쪽 | 왼쪽 |
3. 2. 자율 신경 기능
시신경로는 주로 시각 정보를 외측 슬상핵(LGN)으로 전달하는 역할을 하지만, 동공 빛 반사 및 동공 암반사 등 자율적 안구 운동 반응에도 관여한다.[4]3. 2. 1. 동공 빛 반사 (Pupillary light reflex)
동공 빛 반사는 망막에서 감지된 조명의 증가에 적응하기 위해 동공 직경을 조절하는 자율 반사 작용이다. 빛의 강도가 높아지면 동공이 수축하고, 한쪽 눈의 빛 자극이 증가하면 양쪽 눈의 동공이 수축한다. 동공 빛 반사의 신경 회로는 시신경을 상구의 팔에 연결하는 시각로를 포함한다.[5]3. 2. 2. 동공 암반사 (Pupillary dark reflex)
동공 암반사는 망막이 감지하는 조명 감소를 수용하기 위해 동공의 크기를 조절하는 자율 반사이다. 낮은 빛의 강도는 동공 확장을 유발하며, 한쪽 눈의 빛 자극 감소는 양쪽 눈의 동공 확장을 유발한다. 동공 암반사의 신경 회로에는 시신경을 시상 하부와 연결하는 시신경로가 포함된다.[6]4. 손상 및 병리
시각로 손상은 다양한 원인으로 발생하며, 시야의 특정 부분에 손실을 유발한다. 시각로 병변은 주로 한쪽 시야의 절반을 잃는 동측 반맹을 일으킨다. 왼쪽 시각로 손상은 오른쪽 시야 절반의 손실을, 오른쪽 시각로 손상은 왼쪽 시야 절반의 손실을 초래한다. 이러한 손상은 뇌졸중, 선천적 결손, 종양, 감염, 수술 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 영구적인 시야 손실을 겪는 환자들은 주변 프리즘 확장기나 시력 회복 치료법을 통해 시력을 개선할 수 있다.
뇌량 절제술을 받은 분리 뇌 환자의 경우, 한쪽 시신경로에서 얻은 정보가 뇌의 양쪽 반구로 전달되지 않는다. 예를 들어, 왼쪽 시야에 이미지를 보여주면, 언어 중추가 주로 왼쪽 반구에 있기 때문에 환자는 본 것을 말로 표현하지 못한다.[1]
동공 반사, 특히 빛에 대한 동공의 반응(동공 빛 반사)은 임상 및 응급 의료에서 중요한 진단 도구이다. 동공이 빛 자극에 대해 똑같이 수축하지 않거나, 마커스 건 동공이 나타나면 시신경 손상, 뇌간 사망, 또는 그 사이의 시각로 손상을 의심할 수 있다.[1]
4. 1. 병변 (Lesions)
시각로의 병변은 수직선 중앙선의 왼쪽 또는 오른쪽 절반에 해당하는 시야 손실과 일치하며, 이는 동측 반맹으로도 알려져 있다. 왼쪽 시각로의 병변은 오른쪽 동측 반맹을 유발하고, 오른쪽 시각로의 병변은 왼쪽 동측 반맹을 유발한다. 뇌졸중, 선천적 결손, 종양, 감염 및 수술은 모두 시각로 손상의 가능한 원인이다. 영구적인 시각로 손상으로 인한 시야 손실 환자에게는 주변 프리즘 확장기 및 시력 회복 치료법이 사용될 수 있다.4. 2. 분리 뇌 (Split-brain)
특정 분리 뇌 환자, 즉 심각한 간질 치료를 위해 뇌량 절제술을 받은 환자의 경우, 한쪽 시신경로에서 얻은 정보가 양쪽 반구로 전달되지 않는다. 예를 들어, 분리 뇌 환자에게 왼쪽 시야에 이미지를 보여주면, 언어 제어 중추가 뇌의 왼쪽 반구에 있기 때문에 본 것을 소리로 말할 수 없다.[1]4. 3. 동공 반사 (Pupillary reflexes)
동공 반사, 특히 동공 빛 반사는 임상 및 응급 의료 분야에서 자주 사용되는 강력한 진단 도구이다. 빛 자극에 대해 동공이 똑같이 수축하지 않거나, 특히 마커스 건 동공이 나타나면 시신경 손상, 뇌간 사망 또는 그 사이의 시각로 손상을 의심할 수 있다.[1]5. 관련 이미지
참조
[1]
웹사이트
Optic tract
http://www.britannic[...]
2013-11-01
[2]
서적
Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
https://www.worldcat[...]
Elsevier
[3]
웹사이트
Visual Pathway
http://faculty.washi[...]
Chudler E.
2014-07-28
[4]
웹사이트
Chapter 7: Ocular Motor System
http://neuroscience.[...]
Dragoi V.
2013-11-02
[5]
뉴스
Optic nerve
https://www.scienced[...]
Science Daily
2013-11-02
[6]
문서
Gross Anatomy of the Eye
Kolb H, Fernandez E, and Nelson R.
[7]
웹사이트
Optic tract
http://www.britannic[...]
2013-11-01
[8]
웹사이트
Visual Pathway
http://faculty.washi[...]
Chudler E.
2014-07-28
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