인공항문
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1. 개요
인공항문은 소화기계 질환 등으로 인해 항문으로 배변이 불가능할 경우, 일시적 또는 영구적으로 복부에 조성하는 인공적인 배설 경로를 의미한다. 크게 결장에 조성하는 결장루와 회장에 조성하는 회장루로 나뉘며, 결장루의 경우 자연 배변법과 장 세척법을 통해 배변할 수 있다. 인공항문 조성은 장애인 등록증 발급 기준에 해당하며, 관련 사회 복지 제도가 존재한다.
인공항문은 부위별로 명칭이 다르지만, 크게 두 종류로 분류할 수 있다.
주로 소화기계 질환 등으로 인해 항문으로 배변이 불가능해지는 경우에 인공 항문을 조성한다. 대장이나 소장을 일부 또는 전부 절제하여 항문 사용이 어려워진 경우가 이에 해당한다.
2. 종류
2. 1. 결장루 (Colostomy)
결장에 조성한 인공 항문이다. 콜로스토미라고도 한다.
2. 2. 회장루 (Ileostomy)
회장에 조성한 인공 항문이다. 일레오스토미라고도 한다.
3. 조성 이유
3. 1. 일시적 인공 항문
소화기계 질환 등으로 인해 일시적 또는 영구적으로 인공 항문을 조성한다. 어떤 이유로든 항문으로 배변이 불가능해지는 경우에 시행되는 경우가 대부분이다. 일시적으로 조성하는 경우에는 일정 기간이 지난 후, 장루 폐쇄 수술을 시행한다.
3. 2. 영구적 인공 항문
주로 소화기계 질환 등으로 인해 인공 항문을 조성한다. 어떤 이유로든 항문으로 배변이 불가능해지는 경우에 시행되는 경우가 대부분이다. 대장이나 소장의 일부 또는 전부를 절제하여 항문 사용이 어려워진 경우에 영구적으로 조성하며, 장애인 등록증 발급 기준에 해당한다.
4. 배변 방법 (결장루의 경우)
결장루의 경우 배변 방법에는 자연 배변법과 장 세척법이 있다. 자연 배변법은 배설구에서 자연적으로 배설되는 변을 파우치로 받아 처리하는 방법이며, 장 세척법은 일정량의 미온수를 장루를 통해 주입하여 강제적으로 배변을 촉진하는 방법이다.
장 세척법을 하는 사람도 자연 배변법을 습득하여 상황에 맞게 사용하는 것이 바람직하다. 장 세척이 불편하거나 맞지 않을 때는 수시로 자연 배변법으로 전환할 수 있으며, 체력 저하나 노령화에 따른 자연 배변법으로의 이행에 무리가 적고, 재해 시의 장 세척에 대한 불안도 해소되는 등 이점이 많다.
4. 1. 자연 배변법
결장루의 경우 배변 방법에는 자연 배변법과 장 세척법이 있다. 자연 배변법은 배설구에서 자연적으로 배설되는 변을 파우치로 받아 처리하는 방법이다.자연 배변법은 변의에 따른 배변 방법이며 일반적으로 부담이 적다는 특징이 있다. 파우치를 사용할 때는 예기치 못한 배설에 대비해 항상 착용해야 하므로 사용량이 늘어나고, 접착제로 인해 장루 주변 피부에 발진이나 짓무름이 생기기 쉽다.
4. 2. 장 세척법
결장루의 경우 배변 방법에는 자연 배변법과 장 세척법이 있다. 자연 배변법은 배설구에서 자연적으로 배설되는 변을 파우치로 받아 처리하는 방법이며, 장 세척법은 일정량의 미온수를 장루를 통해 주입하여 강제적으로 배변을 촉진하는 방법이다.장 세척법은 수기 습득이 필요하지만, 세척 종료 후 일정 시간(24시간 - 48시간 정도) 배변을 걱정하지 않아도 되는 안심된 생활이 가능하며, 야외에서의 장시간 노동도 용이하며, 파우치 착용이 필수적이지 않아 피부 장애를 일으키기 어렵다는 이점이 있다. 장 세척법을 사용하더라도, 예기치 못한 배변에 대비해 장루용 장비는 착용하는 것이 무난하다. 양변기 개조나 세척 장소(화장실이나 욕실 등)의 장시간 독점(약 1시간 전후) 등의 고려도 필요하다. 노령화로 인해 다량의 물을 주입해야 배변이 가능해지는 경우도 있다. 또한, 재해 시를 대비해 장 세척용 물을 비축하는 것이 바람직하다.
장 세척법은 노령화 등으로 체력이 저하되었을 때나 대규모 재해 등의 경우에는 실시가 어려워지므로, 최근에는 권장되지 않는 경우가 많다.
장 세척법을 하고 있는 사람도 자연 배변법을 습득하여, 상황에 맞는 사용이 바람직하다. 장 세척이 불편하거나 맞지 않을 때는 수시로 자연 배변법으로 전환할 수 있으며, 체력 저하나 노령화에 따른 자연 배변법으로의 이행에 무리가 적고, 재해 시의 장 세척에 대한 불안도 해소되는 등 이점이 많다.
5. 사회 복지 제도 (한국)
장애인 수첩이나 장애 연금이 있다. 그 외 의료비 공제나 장애인 공제 등도 있다.
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