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전격성 여드름

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1. 개요

전격성 여드름은 관절 통증과 염증으로 시작하여 림프절 부종, 체중 감소, 근육 위축, 개방성 궤양 등의 증상을 동반하는 심각한 형태의 여드름이다. 즉각적인 치료가 필요하며, 치료하지 않으면 장기간 입원할 수 있다. 치료에는 변연 절제술 및 면역 억제제가 사용될 수 있으며, 재발은 드물다. 1958년 번스와 콜빌에 의해 처음 보고되었으며, 유전적 요인이 관련될 수 있다.

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전격성 여드름
기본 정보
전격성 여드름이 있는 남성 환자
전격성 여드름이 있는 남성 환자
추가 정보

2. 증상

전격성 여드름은 관절의 통증과 염증으로 시작된다.[5] 결국 목 기저부에 위치한 림프절의 부종으로 진행되어, 림프절이 부어오른 지 몇 주 안에 목이 뻣뻣해진다. 이 부종은 결국 감소하지만, 이러한 감소와 함께 관절의 염증과 부종이 증가하고 식욕 부진이 동반되는데, 이러한 증상은 종종 무시된다. 얼마 후, 이 질환은 극심한 체중 감소와 근육 위축을 유발하여 신체 능력 저하로 이어진다.[6] 상체에 개방성 궤양이 발생하며, 딱지가 생겨 궤양이 닿는 천에 달라붙어 제거 시 극심한 고통을 유발한다.

3. 치료

전격성 여드름은 즉각적인 치료가 필요하며, 치료하지 않으면 장기간 (보통 2주) 입원할 가능성이 높다.[7][8] 입원 중에는 골격 구조와 소화관의 시스템 저하 징후에 대한 검사를 받는다.[8]

변연 절제술 및 면역 억제제(예: 프레드니손)가 항생제보다 선호된다.[9] 항균제와 경구용 프레드니솔론을 병용하여 성공적인 치료를 한 연구 사례가 보고되었다.[10]

재발은 극히 드물다.[9] 골 병변은 치료 후 호전되지만, 경화증 및 과골증과 같은 방사선학적 변화가 남을 수 있다.[9] 흉터와 섬유증이 발생할 수 있다.[9]

4. 역사

1958년, 디트로이트 피부과학회 회의에서 번스(Burns)와 콜빌(Colville)은 전격성 여드름과 응괴성 여드름을 앓고 있는 16세 백인 소년을 처음 보고하였다.[14][11] 이후 유사한 사례들이 다수 보고되었다.[14][11] 일부 환자들에게는 유전적 요인이 중요한 역할을 할 수 있으며, 전격성 여드름의 유사 패턴으로 발전한 일란성 쌍생아 4개 집단이 문서화되었다.[15][12]

5. 역학

참조

[1] 서적 Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine McGraw-Hill 2003
[2] 논문 Testosterone and anabolic steroids and acne fulminans. http://reference.med[...] 1989
[3] 논문 Case reports: acne fulminans in Marfan syndrome. http://reference.med[...] 2005
[4] 논문 Acne fulminans: explosive systemic form of acne. http://reference.med[...] 2011
[5] 간행물 Acne Variants and Acneiform Eruptions http://accessmedicin[...] McGraw-Hill Education 2022-03-26
[6] 논문 Acne conglobata and arthritis. http://reference.med[...] 1961
[7] 논문 Evidence-based recommendations for the management of acne fulminans and its variants https://www.jaad.org[...] 2017-07-01
[8] 논문 Acne Fulminans: Case Series and Review of the Literature https://onlinelibrar[...] 2016-11
[9] 논문 Acne fulminans with synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis (SAPHO) syndrome treated with infliximab. http://reference.med[...] 2005
[10] 논문 Successful Treatment of Facial Acne Fulminans: Antimicrobial Agents and Oral Prednisolone as Promising Regimes 2017
[11] 논문 Acne conglobata with septicemia
[12] 논문 Hormonal analysis and delayed hypersensitivity reactions in identical twins with severe acne. http://reference.med[...] 1979
[13] 서적 Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine McGraw-Hill 2003
[14] 문서 Burns RE, Colville JM. Acne conglobata with septicemia. Arch Dermatol. 1959
[15] 웹사이트 http://reference.med[...]



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