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건강 수명

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목차

1. 개요

건강 수명은 단순히 수명 연장이 아닌 건강한 상태로 생존하는 기간을 의미하며, 삶의 질과 밀접하게 연관된다. 유럽 연합은 건강 수명을 EU의 전략적 목표 측정 지표로 활용하며, 유럽 건강 기대치 연구와 건강 수명 웹사이트를 통해 관련 정보를 제공한다. 건강 수명은 일상적인 의료나 요양 없이 자립적인 생활이 가능한 기간을 나타내며, 높을수록 삶의 질이 높다고 평가된다.

건강 수명은 설리번, 카츠, 로저스 방법 등 다양한 방식으로 산정될 수 있으며, 유럽 연합은 유로스타트의 EU-SILC 데이터를 기반으로 건강 수명 데이터를 제공한다. 그러나 건강 수명은 자기 보고식 응답에 의존하여 주관적인 인식과 사회·문화적 배경의 영향을 받을 수 있으며, 시설 거주자의 데이터가 포함되지 않는 한계가 있다. 또한, 건강 수명은 인종, 민족, 사회 경제적 지위 등 다양한 사회학적 요인에 의해 영향을 받으므로, 이러한 요소를 고려하여 계산해야 한다.

2. 역사

유럽 연합은 1990년대 후반부터 건강 기대치에 대한 논의를 시작했으며, 2000년대 초반부터 건강 수명(HLY)을 공식적인 지표로 활용하기 시작했다.[3][4][5] 유럽 연합은 유럽 공동체 건강 지표(ECHI)에 건강 기대치를 포함시키고, 최소 유럽 건강 모듈(MEHM)을 도입하여 회원국 간 건강 기대치 비교 가능성을 높였다.[15][16]

2004년, 유럽 이사회는 건강 수명(HLY)을 EU 전략 목표(리스본 전략)를 평가하는 구조적 지표 중 하나로 선정했다.[17]

기대 수명(주황색)과 건강 수명(녹색). WHO 2019 데이터.
유럽 연합은 '평생에 걸친 만성 질환 및 건강한 노화 증진에 대한 공동 행동(CHRODIS-JA)'을 공동으로 지원하여 만성 질환 예방 및 관리에 힘쓰고 있다.[6]

WHO는 2000년에 건강 수명 개념을 제창하였다.[11][12]

3. 의미와 중요성

건강 수명은 단순히 오래 사는 것이 아니라, '건강하게' 오래 사는 것을 의미하며, 삶의 질과 밀접하게 관련되어 있다. 건강 수명이 길수록 의료비 및 간병비 절감 효과를 가져올 수 있다.[11][12]

WHO는 2000년에 건강 수명 개념을 제창했다. 평균 수명에서 일상적·지속적인 의료·요양에 의존하여 살아가는 기간을 제외한 기간이 건강 수명이다.[11][12] 즉, 건강 수명은 일상적·지속적인 의료·요양에 의존하지 않고, 자신의 심신으로 생명 유지를 하며, 자립적인 생활을 할 수 있는 기간을 의미한다. 건강 수명이 높을수록, 그리고 수명에 대한 건강 수명의 비율이 높을수록 삶의 질이 높다고 평가되며, 결과적으로 의료비나 요양비 절감으로 이어진다.

WHO와 세계 각국의 정부 및 보건 의료 정책을 담당하는 행정 기관(일반적으로 보건부)은 건강 수명을 늘리고, 수명에 대한 건강 수명의 비율을 높이는 것을 중요한 정책 목표로 삼고 있다.

유럽 연합(EU) 역시 건강 수명 증가를 보건 정책 목표 중 하나로 삼고 있다. 건강 수명이 증가하면 개인의 건강 상태가 개선되고, 생활 활동에 제한이나 장애 없이 더 오래 살 수 있을 뿐만 아니라, 의료비 지출 감소로 이어질 수 있기 때문이다. 또한, 사람들이 더 오랫동안 일할 수 있는 가능성을 높인다.

4. 건강 수명 산정 방법

건강 수명은 다양한 방법으로 산정될 수 있으며, 대표적인 방법으로는 설리번 법, 카츠 법, 로저스 법 등이 있다.

4. 1. 설리번(Sullivan) 방법

일본에서 채택하고 있는 건강 수명 계산 방법은 설리번 방법이다.

4. 2. 카츠(Katz) 방법

주어진 원본 소스에는 카츠(Katz) 방법에 대한 구체적인 내용이 언급되어 있지 않아, 섹션 내용을 작성하는 것은 불가능합니다.

4. 3. 로저스(Rogers) 방법

주어진 원본 소스에 로저스 방법에 대한 구체적인 내용이 없으므로, 이 섹션에는 해당 방법이 건강 수명 측정 방법 중 하나로 언급되었다는 사실만 간략하게 기술하는 것이 적절합니다. 따라서 다음과 같이 수정합니다.

로저스 방법은 건강 수명을 측정하는 방법 중 하나이다.

5. 데이터 출처 및 가용성

유럽 연합의 건강 수명 데이터는 유로스타트(Eurostat)에서 제공하며, EU 소득 및 생활 조건 설문 조사(EU-SILC)를 기반으로 한다.[3][4] 유로스타트는 출생 시, 50세, 65세의 건강 수명 정보를 계산한다. 건강 수명 데이터는 사망률 통계와 함께, 스스로 인지하는 장기간의 활동 제한을 사용하여 계산하고 수집된다. 장기간의 활동 제한은 건강 문제로 인해 일상 활동에 제약을 받는 정도를 의미하며, "심각하게 제한됨", "제한은 있지만 심각하지 않음", "전혀 제한되지 않음"으로 응답할 수 있다.[15]

6. 한계점

건강 수명 계산에 사용되는 지표는 자기 보고식 응답에 의존하므로 주관적인 인식, 사회적, 문화적 배경의 영향을 받을 수 있다.[9] 이는 서로 다른 사회적 배경, 인종, 민족, 사회 경제적 지위를 가진 사람들이 자신의 건강에 대해 서로 다르게 판단할 수 있기 때문이다.

데이터 수집 방식과 관련하여, 시설 거주자들이 건강 수명 계산에서 제외되는 경우가 많다는 한계점도 존재한다. 예를 들어, 건강 및 사회 복지 시설에 거주하는 사람들은 일반 가정에 거주하는 사람들보다 더 많은 제약을 받을 가능성이 높지만, 건강 수명 계산 및 편의를 위한 데이터 수집 시에는 포함되지 않거나 조사되지 않는 경우가 많다. 따라서 이는 결과의 포괄성을 떨어뜨리는 요인으로 작용한다.

7. 사회학적 과제

건강 상태는 정의하기 어렵고, 사람마다 크게 다를 수 있다. 그 이유는 개인의 건강 평가에 영향을 미치는 다양한 요인들의 영향을 받을 수 있기 때문이다.[10] 건강은 완벽한 건강에서 죽음에 이르는 연속체라는 점을 고려하는 개념 모델이 필요하다.

평균적인 건강 수준 자체는 다양한 요인의 영향을 받으며, 다양한 하위 그룹에서 다르다. 이러한 특성의 예는 다음과 같다.

# 인종

# 민족

다양한 인종과 국적은 서로 다른 생활 방식을 영위하고, 서로 다른 종류의 음식을 먹으며, 지리적으로 다른 환경에서 살아간다. 이러한 모든 요소를 고려하면 특정 질병에 걸리거나 일상 생활 활동을 수행하는 능력을 잃을 가능성에 영향을 미칠 수 있다. 예를 들어, 특정 인종 또는 민족에 속하는 특정 그룹의 사람들이 주로 가공되지 않은 음식을 먹는다면, 이러한 사람들은 특정 질병에 걸릴 가능성이 적고, 고도로 가공된 음식으로 식단을 구성하는 사람들보다 더 오랫동안 질병 없이 살 가능성이 높다.[10]

또한, 동일한 문화와 인종의 사람들이라도 사회 경제적 지위가 다르면 건강 수명이 다를 수 있다. 사회 경제적 지위가 다른 사람들은 서로 다른 지출 수준과 주택 및 공공 서비스의 개발 수준과 관련된 서로 다른 생활 환경에 속해 있거나 그럴 여유가 있을 수 있다. 예를 들어, 가난한 동네에 사는 가족은 환경적 요인으로 인해 건강 문제를 겪을 가능성이 더 높을 수 있다.[10]

전반적으로, 사람들이 살 수 있는 건강 수명을 계산할 때 많은 사회학적 요소를 고려해야 한다. 이러한 요인에는 인종, 민족, 가정 환경, 사회 경제적 지위 등이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않는다.[10]

참조

[1] 웹사이트 Glossary EurOhex website https://web.archive.[...] 2011-10-12
[2] 서적 Summarizing health status Oxford University Press
[3] 논문 The reliability of the Minimum European Health Module
[4] 간행물 Regulation (EC) No 1177/2003 of the European Parliament and of the Council of 16 June 2003 concerning Community statistics on income and living conditions (EU-SILC) http://eur-lex.europ[...]
[5] 웹사이트 Health Life Years in the core of the Lisbon Strategy http://ec.europa.eu/[...]
[6] 웹사이트 Home http://www.chrodis.e[...]
[7] 웹사이트 EurOhex https://web.archive.[...] 2011-10-12
[8] 웹사이트 healthy-life-years.eu https://web.archive.[...] 2008-11-25
[9] 논문 Inequalities in healthy life years in the 25 countries of the European Union in 2005: a cross-national meta-regression analysis
[10] 논문 Curr Obes Rep (2016) 5: 449
[11] 웹사이트 World Health Oraganization > Programmes and Projects > WHO Statistical Information System (WHOSIS) > WHO Stat2006 Definitions and Metadata http://www.who.int/w[...]
[12] 웹사이트 World Health Oraganization > Programmes and Projects > WHO Statistical Information System (WHOSIS) > Indicator Definitions and Metadata > Browse Indicators > Browse by Topic > Browse by Mortality > Healthy Life Expectancy at Birth http://apps.who.int/[...]
[13] 웹인용 Glossary EurOhex website https://web.archive.[...] 2017-02-26
[14] 서적 Summarizing health status Oxford University Press
[15] 논문 The reliability of the Minimum European Health Module
[16] 간행물 Regulation (EC) No 1177/2003 of the European Parliament and of the Council of 16 June 2003 concerning Community statistics on income and living conditions (EU-SILC) http://eur-lex.europ[...]
[17] 웹사이트 Health Life Years in the core of the Lisbon Strategy http://ec.europa.eu/[...]
[18] 논문 Inequalities in healthy life years in the 25 countries of the European Union in 2005: a cross-national meta-regression analysis


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