눈둘레근
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1. 개요
눈둘레근은 눈을 감는 작용을 하는 얼굴 근육으로, 안와부, 눈꺼풀부, 눈물샘 부분의 세 부분으로 구성된다. 눈꺼풀 부분은 무의식적인 눈 깜빡임에 관여하며, 안와 부분은 의식적인 눈 제어를 담당한다. 눈둘레근은 눈을 감을 때 내측 눈꺼풀 인대를 조이고 눈물 펌프 작용을 하여 눈물이 눈물관으로 흘러 들어가도록 돕는다. 안면 신경 병변 시 눈을 제대로 감지 못해 각막 질환의 위험이 있으며, 각막 반사 기능 평가를 통해 안면 신경 기능을 검사하는 데 사용된다.
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| 눈둘레근 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| 세부 정보 | |
| 라틴어 이름 | musculus orbicularis oculi (musculus orbicularis palpebrarum) |
| 기시 | 이마뼈; 안쪽 눈꺼풀인대; 눈물뼈 |
| 종지 | 가쪽 눈꺼풀솔기 |
| 혈액 공급 | 눈동맥, 광대-안와 동맥, 얼굴 모서리 동맥 |
| 신경 분포 | 얼굴 신경의 관자가지 (눈확, 눈꺼풀) 및 얼굴 신경의 광대가지 (눈물) |
| 작용 | 눈꺼풀 닫음 |
| 대항근 | 눈꺼풀올림근 |
2. 구조
눈둘레근에는 최소 3개의 명확하게 정의된 구획이 있다. 그러나 눈물 구획이 별도의 구획인지, 아니면 격막 앞 부분과 눈꺼풀판 앞 부분의 연장인지 여부는 불분명하다.[1][2]
2. 1. 안와부 (Orbital part)
눈둘레근의 안와부는 더 두껍고 붉은색을 띤다. 이 부분의 섬유는 가쪽눈꺼풀닿는곳에서 끊어짐 없이 완전한 타원형을 이룬다.[1][2] 이 부분의 위쪽 섬유는 이마근과 눈썹주름근과 섞인다.2. 2. 눈꺼풀부 (Palpebral part)
눈둘레근에는 최소 3개의 명확하게 정의된 구획이 있다. 그러나 눈물 구획이 별도의 구획인지, 아니면 격막 앞 부분과 눈꺼풀판 앞 부분의 연장인지 여부는 불분명하다.[1][2]눈둘레근의 눈꺼풀 부분은 얇고 창백하며, 안쪽눈꺼풀인대의 갈라짐에서 시작하여 일련의 동심원을 형성하며 눈의 바깥쪽 구석인 가쪽눈꺼풀봉선에 삽입된다.[3] 눈꺼풀 부분에는 앞중격근과 앞눈꺼풀판근이 포함되어 있다. 앞눈꺼풀판 둘레근은 자발적 눈깜빡임을 담당하는 것으로 여겨진다.
2. 3. 눈물샘 부분 (Lacrimal part)
눈물샘 부분은 폭 약 6mm, 길이 12mm의 작고 얇은 근육으로, 안쪽눈꺼풀인대와 눈물주머니 뒤에 위치한다. 이는 눈물뼈의 뒤쪽 능선 및 안와면의 인접 부분에서 시작되며,[4] 눈물주머니 뒤로 지나가 위쪽과 아래쪽의 두 개의 갈래로 나뉘어, 눈물점 안쪽의 위, 아래 눈꺼풀판에 삽입된다. 때때로 매우 불분명하기도 하다. 눈물샘 눈둘레근은 눈물 펌프가 눈물주머니로 들어가도록 돕는다.[4]3. 기능
눈둘레근은 눈을 감는 유일한 근육이다. 어떤 이유로든 이 근육이 기능을 잃으면 눈을 감을 수 없게 되어, 최소한 점안액이 필요하며 심한 경우에는 수술을 통해 눈을 닫아야 한다.
눈꺼풀 부분은 수면이나 눈 깜박임처럼 눈꺼풀을 부드럽게 감는 무의식적인 작용을 한다. 반면 안와 부분은 의식적으로 조절할 수 있다. 눈둘레근 전체가 작용하면 이마, 관자놀이, 뺨의 피부가 안와 안쪽 모서리로 당겨지고 눈꺼풀이 꽉 닫히는데, 이는 광선 공포증과 유사하다. 이렇게 당겨진 피부는 주름을 만들고, 특히 눈꺼풀 바깥쪽 가장자리에서 방사형으로 뻗어 나가는데, 이 주름이 노년기에 영구적으로 남으면 "까마귀 발"이라고 불린다. 위눈꺼풀 올림근은 눈둘레근의 길항근으로, 위 눈꺼풀을 들어 올려 눈의 앞부분을 드러낸다. 안와 부분과 눈꺼풀 부분은 서로 독립적으로 작용할 수 있는데, 눈꺼풀 부분을 이완시켜 눈을 뜨면서 안와 부분을 수축시켜 눈썹에 주름을 잡고 눈부심을 줄이는 것이 그 예이다.[3]
눈둘레근이 작용하여 눈꺼풀이 닫힐 때마다 안쪽 눈꺼풀 인대가 조여지고, 눈물 주머니 벽이 가쪽과 앞쪽으로 당겨져 진공 상태가 만들어진다. 이 진공 상태는 눈물이 눈물관을 따라 흘러 들어가게 한다. 눈둘레근의 눈물 부분은 눈꺼풀과 눈물관 끝부분을 안쪽으로 당기고 눈 표면에 압착하여 눈물을 받아들이기 좋은 위치에 놓이게 하며, 눈물 주머니를 압박한다. 이 부분은 ''호너 근''과 ''리올란 근'' 두 조각으로 구성되는데, 리올란 근은 눈꺼풀을 함께 잡아 눈물 통로가 방수되도록 돕는다.[3]
안면 신경 병변, 예를 들어 벨 마비와 같은 경우, 눈둘레근이 마비되어 같은 쪽 눈꺼풀을 깜박이거나 닫을 수 없게 된다. 이로 인해 눈물 공급이 부족해지면 각막 염증과 궤양의 위험이 커진다.
여러 보조 근육들이 눈꺼풀 근육과 협력한다. 예를 들어, 눈썹 주름근은 눈썹을 코의 콧등 쪽으로 당겨 이마 중앙과 이마 주름 위에 지붕을 만드는데, 이는 주로 과도한 햇빛으로부터 눈을 보호하는 역할을 한다. 미간근은 코의 콧등에서 시작하여 비골 하단에서 이마 하단까지, 정중선 양쪽에 위치하며, 피부를 수평 주름으로 당긴다. 이마 상단에서 관상 봉합(두개골 상단을 가로지름)과 안와 상단 가장자리 사이 중간 지점까지 이어지는 이마근은 눈썹 피부에 부착된다. 이마근은 눈썹을 위로 당기므로 눈둘레근의 길항근이다. 이마근은 위를 쳐다볼 때나, 빛이 부족하거나 물체가 멀리 있을 때 시력을 높이는 데 사용된다.[3]
4. 임상적 의의
눈둘레근은 각막 반사에 관여하며, 이는 안면 신경 기능 평가의 일부이다. 이 기능은 의식이 없는 환자에서도 안면 신경을 검사하는 데 사용될 수 있다.
5. 협력 근육
눈꺼풀 부분은 수면이나 눈 깜박임과 같이 눈꺼풀을 부드럽게 닫는 무의식적인 작용을 하며, 안와 부분은 의식적인 제어를 받는다. 전체 근육이 작용할 때, 이마, 관자놀이 및 뺨의 피부가 안와 내측 모서리를 향해 당겨지고 눈꺼풀이 단단히 닫히며, 이는 광선 공포증과 같다. 이렇게 당겨진 피부는 주름이 잡히고, 특히 눈꺼풀의 외측 모서리에서 방사상으로 뻗어나가며, 이러한 주름은 노년기에 영구적이 되어 소위 "까마귀 발"을 형성한다. 위눈꺼풀 올림근은 이 근육의 직접적인 길항근이며, 위 눈꺼풀을 들어올려 눈의 앞쪽을 드러낸다.[3] 또한, 안와 부분과 눈꺼풀 부분은 서로 독립적으로 작용할 수 있는데, 눈꺼풀 부분의 이완을 통해 눈을 뜨면서 안와 부분의 수축을 통해 눈썹에 주름을 잡고 눈부심을 줄이는 것과 같은 경우이다.[3]
눈둘레근의 작용으로 눈꺼풀이 닫힐 때마다 내측 눈꺼풀 인대가 조여지고, 눈물 주머니의 벽이 가쪽과 앞쪽으로 당겨져 진공 상태가 만들어져 눈물이 눈물관을 따라 흘러 들어가게 된다. 눈둘레근의 눈물 부분은 눈꺼풀과 눈물관의 끝부분을 내측으로 당기고, 눈의 표면에 압착하여 눈물을 받아들이기에 가장 유리한 위치에 놓이게 한다. 또한 눈물 주머니를 압박한다. 이 부분은 두 조각으로 구성된다: ''호너 근''과 ''리올란 근''으로, 후자는 눈꺼풀을 함께 잡아 눈물 통로가 방수되도록 돕는다.[3]
여러 보조 근육이 눈꺼풀 근육과 협력하는 데 도움을 준다. 예를 들어, 눈썹 주름근은 눈썹을 코의 콧등으로 당겨 이마 중앙과 이마 주름 위에 지붕을 만들어 주로 눈을 과도한 햇빛으로부터 보호하는 데 사용된다. 미간근은 코의 콧등에서 시작하여 비골 하단에서 이마 하단까지, 정중선의 각 측면에 위치한다. 미간근은 피부를 수평 주름으로 당긴다. 이마 상단에서 관상 봉합(두개골 상단을 가로지름)과 안와 상단 가장자리 사이의 중간 지점까지 이어지는 전두근은 눈썹 피부에 부착된다. 눈썹을 위로 당기므로 눈둘레근의 길항근이다. 위를 쳐다볼 때 사용되며, 빛이 부족하거나 물체가 멀리 있을 때 시력을 증가시킨다.[3]
참조
[1]
EMedicine
Eyelid Anatomy
[2]
웹사이트
http://vmede.org/sai[...]
2017-09
[3]
Britannica
Eye, Human
Encyclopædia Britannica
2010
[4]
논문
Tricompartment Model of the Lacrimal Pump Mechanism
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