얼굴신경
"오늘의AI위키"의 AI를 통해 더욱 풍부하고 폭넓은 지식 경험을 누리세요.
1. 개요
얼굴신경은 뇌신경 중 하나로, 표정근의 운동을 조절하고 혀의 앞쪽 2/3에서 미각 정보를 수집하며, 침 분비와 눈물샘 자극 등 다양한 기능을 수행한다. 뇌의 얼굴신경핵에서 시작하여 여러 경로를 거쳐 얼굴의 각 부위에 분포하며, 머리뼈 내부, 속귀길, 미로, 고막, 꼭지, 관자밖 부분으로 나뉜다.
얼굴신경은 운동, 감각, 부교감신경 섬유를 포함하며, 큰바위신경, 등자근신경, 고실끈신경, 뒤귓바퀴신경 등의 가지를 낸다. 이 신경들은 표정근, 턱두힘살근, 붓목뿔근, 등자근, 혀, 침샘, 눈물샘 등에 분포하여 기능을 수행한다.
얼굴신경 마비는 다양한 원인으로 발생하며, 벨 마비가 가장 흔하다. 마비는 중추성과 말초성으로 구분되며, 중추성 마비는 이마 주름을 잡을 수 있지만, 말초성 마비는 병변 부위에 따라 다양한 증상을 보인다. 안면 신경 마비는 운동 마비, 감각 장애, 자율 신경 장애 등을 일으킬 수 있으며, 미각 검사, 각막 반사 검사 등을 통해 진단한다. 대한민국에서는 안면 신경 마비에 대한 한의학적 치료가 활발하게 이루어지고 있으며, 침, 뜸, 한약 등의 치료법이 활용된다.
더 읽어볼만한 페이지
- 미각계 - 스코빌 척도
스코빌 척도는 고추의 매운 정도를 나타내는 척도로, 1912년 윌버 스코빌이 개발했으며, 캡사이신 농도에 따라 매운 정도를 측정하고, 현재는 캡사이신 양을 측정하는 방법이 주로 사용된다. - 미각계 - 미뢰
미뢰는 혀의 유두에 있는 미각 수용체로, 설유두를 제외한 버섯, 잎새, 둥근 유두에 존재하며, 지지 세포와 미각 세포로 구성되어 맛을 감지하고 뇌로 전달하며, 기능은 흡연, 음주, 노화 등으로 저하될 수 있다. - 자율신경계 - 미주신경
미주신경은 뇌에서 시작하여 내장을 지배하며 심박수 조절, 위장관 운동 등 다양한 기능을 수행하고, 미주신경 자극술은 치료에 사용되며 기능 장애는 다양한 증상을 유발할 수 있다. - 자율신경계 - 교감신경줄기
교감신경줄기는 자율신경계의 일부인 교감신경계의 핵심 구조로 척주를 따라 위치하며 척수신경과 연결되어, 신경 섬유 이동 및 내장신경 분지를 통해 다양한 질환과 연관되어 임상적 의미를 가진다. - 뇌신경 - 삼차신경
삼차신경은 뇌신경 중 하나로, 얼굴과 입의 감각 및 저작근 운동을 담당하며, 눈신경, 위턱신경, 아래턱신경의 세 가지 가지로 구성되고, 삼차신경통 등 다양한 임상적 중요성을 가진다. - 뇌신경 - 미주신경
미주신경은 뇌에서 시작하여 내장을 지배하며 심박수 조절, 위장관 운동 등 다양한 기능을 수행하고, 미주신경 자극술은 치료에 사용되며 기능 장애는 다양한 증상을 유발할 수 있다.
| 얼굴신경 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| |
| 신경 정보 | |
| 라틴어 이름 | nervus facialis |
| 기원 | 얼굴신경핵, 중간신경 |
| 분포 | 운동: 얼굴근육, 턱두힘살근 뒤힘살, 붓목뿔근, 등자근 특수 감각: 혀 앞쪽 2/3의 미각 정보 전달 부교감신경: 턱밑샘, 혀밑샘, 눈물샘 |
| 구조 및 기능 | |
| 기능 | 얼굴 표정 근육 조절 미각 전달 (혀 앞쪽 2/3) 침샘 및 눈물샘 조절 등자근 조절 (청각) |
| 경로 | 뇌간에서 시작하여 얼굴뼈의 관자뼈 부위를 통과 얼굴의 다양한 부위로 가지를 뻗어 나감 |
| 주요 가지 | 큰얕은바위신경 (Greater superficial petrosal nerve) 고삭신경 (Chorda tympani) 등자근신경 (Nerve to stapedius) 얼굴신경얼기 (Facial nerve plexus) |
| 임상적 중요성 | |
| 손상 시 | 벨 마비 (Bell's palsy): 얼굴 근육 마비 미각 상실 눈물 분비 장애 청각 과민 (등자근 마비) |
| 관련 질환 | 람세이 헌트 증후군 (Ramsay Hunt syndrome) 멜커슨-로젠탈 증후군 (Melkersson-Rosenthal syndrome) |
| 추가 정보 | |
| 뇌신경 번호 | CN VII |
2. 구조
얼굴신경의 경로는 6개 부분으로 나눌 수 있다. 얼굴신경의 운동 부분은 다리뇌의 얼굴신경핵에서 시작하고, 감각 및 부교감신경 부분은 중간신경에서 시작한다.
뇌줄기에서 얼굴신경의 운동 부분과 감각 부분은 함께 연결되어 뒤머리뼈우묵을 가로지른다. 그 후 속귀길(internal auditory meatus)을 통해 관자뼈 바위부분(petrous part of temporal bone)으로 들어간다. 속귀길을 나오면 얼굴신경은 얼굴신경관을 통해 구불구불하게 주행하며, 얼굴신경관은 미로부분, 고막부분, 꼭지부분으로 나뉜다.
미로부분은 매우 짧고 얼굴신경무릎(geniculum of facial nerve)이라는 날카롭게 구부러진 부분을 형성하며 끝난다. 얼굴신경무릎에는 감각 신경세포체가 있는 무릎신경절이 있다.
고막부분에서 얼굴신경은 모루뼈(incus) 안쪽의 고실(tympanic cavity)을 통해 주행한다. 피라미드 융기(pyramidal eminence)는 얼굴신경의 두 번째 꺾이는 지점으로, 신경은 여기서부터 꼭지부분이 되어 아래쪽으로 주행한다.
붓꼭지구멍에서 나올 때 얼굴신경에서 뒤귓바퀴신경(posterior auricular nerve)이 나온다. 그런 다음 얼굴신경은 신경 분포를 받지 않는 귀밑샘을 통과하여 귀밑샘신경얼기(parotid plexus)를 형성하고, 이 신경얼기에서는 얼굴의 표정근육들에 분포하는 5개의 가지들(관자가지, 광대가지, 볼가지, 턱모서리가지, 목가지)이 나온다.[16][17]
협의의 얼굴신경은 얼굴에 분포하며 주로 표정근의 운동을 지배한다. 이 신경과 속귀신경(내이 신경) 사이에 있는 중간신경을 포함하여 광의의 얼굴신경이라고 부른다. 속귀신경과 함께 측두골의 꼭지돌기(추체)를 관통하고, 더 나아가 단독으로 얼굴신경관이라는 활 모양의 뼈 관을 지나 붓꼭지구멍(경유돌공)에서 나와 얼굴 전체로 분지한다. 얼굴신경관을 지나는 도중부터 눈물샘, 침샘의 분비, 미각(혀의 앞쪽 3분의 2) 등과 관련된 가지가 나와 뼈의 세관을 통과하여 관련 신경절 및 혀신경 등으로 들어간다.
얼굴신경의 신경 섬유에는 특수 내장 원심성 섬유(SVE), 일반 내장 원심성 섬유(GVE), 특수 내장 구심성 섬유(SVA), 일반 체성 구심성 섬유(GSA)의 4가지 종류가 있다. 소뇌다리뇌각(소뇌교각)에서 협의의 얼굴신경과 속귀신경(전정 신경) 사이를 주행하며 말초로 나온다. 이 신경은 SVA, GSA, GVE 각 섬유를 포함한다. SVA·GSA 각 구심성 신경 섬유는 무릎신경절에 신경 세포체를 가진다.
2. 1. 머리뼈 내부의 가지
무릎신경절에서 갈라져 나오는 큰바위신경은 다리뇌의 위침분비핵에서 시작하며, 코샘, 입천장샘, 눈물샘, 인두샘 등 여러 샘을 부교감신경을 통해 지배한다. 또한 나비굴, 이마굴, 위턱굴, 벌집굴, 코안에도 부교감신경을 통해 분포한다. 큰바위신경은 큰입천장신경과 작은입천장신경을 통해 입천장의 미각을 담당한다.[19]귀신경절로 가는 교통가지는 무릎신경절에서 기원하여 혀인두신경의 가지인 작은바위신경과 합류하여 귀신경절에 도달한다.[18]
등자근신경은 가운데귀의 등자근에 운동신경을 통해 분포한다.
고실끈신경은 혀밑샘과 턱밑샘에 부교감신경으로 분포하며, 혀의 앞쪽 2/3의 미각을 담당하는 특수 감각 신경 섬유를 낸다.[19]
2. 2. 머리뼈 밖의 가지
뒤귓바퀴신경은 귀 주변 머리덮개 근육들의 움직임을 조절한다.[16][17] 턱두힘살근의 뒤힘살로 가는 턱두힘살근가지와 붓목뿔근으로 가는 붓목뿔근가지가 있다.[16][17] 귀밑샘신경얼기에서는 얼굴의 표정근육들에 분포하는 5개의 주요 가지들(관자가지, 광대가지, 볼가지, 턱모서리가지, 목가지)이 나온다. 위에서 아래로의 순서대로 나열하면 다음과 같다.[16][17]- 관자가지
- 광대가지
- 볼가지
- 턱모서리가지
- 목가지
2. 3. 신경핵
얼굴신경의 세포체는 핵 또는 신경절에 묶여 있다. 들신경(구심성 신경)의 세포체는 미각을 감지하는 무릎신경절에서 발견된다.[16] 근육 운동을 위한 날신경(원심성 신경)의 세포체는 얼굴신경운동핵에서 발견되며, 부교감신경 날신경 세포체는 위침분비핵에서 발견된다.[16]얼굴신경의 신경 세포체는 핵 또는 신경절에 묶여 있다. 구심성 신경의 신경 세포체는 미각 감각을 담당하는 무릎신경절에 있다. 근육 원심성 신경의 신경 세포체는 얼굴 운동 핵에 있으며, 부교감 원심성 신경의 신경 세포체는 상타액핵에 있다.[17]
운동 신경 섬유의 세포체는 뇌교 미측에 있는 안면신경 운동핵에 존재한다. 안면신경 운동핵은 배내측핵, 복내측핵, 중간핵, 외측핵으로 나뉘며, 각각 다른 근육군을 지배한다.[17]
2. 4. 발생
얼굴신경은 발생학적으로 둘째 인두활에서 파생된다. 둘째 인두활은 목뿔뼈의 작은뿔과 몸통 위쪽 형성에 기여하기 때문에 '하요이드 아치'(hyoid arch)라고도 한다(목뿔뼈의 나머지 부분은 셋째 인두활에 의해 형성됨). 얼굴신경은 표정을 조절하는 근육, 2개의 턱두힘살근, 붓목뿔근, 등자근을 포함하여 제2 인두활에 의해 형성된 근육에 운동 및 감각 신경섬유를 내어 지배한다. 안면 신경의 운동 부분은 배아 다리뇌의 기저판에서 유래하고 감각 분열은 신경능선에서 유래한다.[21]혀의 앞쪽 2/3는 삼차신경을 발생시키는 첫째 인두활에서 유래하지만, 혀의 모든 신경 분포가 삼차신경에 의해 공급되지는 않는다. 얼굴신경에서 나온 아래턱신경의 가지인 혀신경은 일반몸들신경섬유를 통해 혀의 앞쪽 부분에 미각이 아닌 감각(압력, 열, 질감)을 위한 신경섬유를 낸다. 미각을 위한 신경 섬유로는 특수내장들신경섬유 성분으로서 얼굴신경에서 나온 고실끈신경이 분포한다.[22]
3. 기능
협의의 얼굴신경은 얼굴에 분포하며 주로 표정근의 운동을 지배한다. 이 신경과 내이 신경 사이에 중간신경이 있으며, 광의로는 이것을 포함하여 얼굴신경이라고 부른다. 내이 신경과 함께 측두골의 추체를 관통하고, 더 나아가 단독으로 얼굴신경관이라는 활 모양의 뼈 관을 지나 경유돌공에서 나와 얼굴 전체로 분지한다. 얼굴신경관을 지나는 도중부터 눈물샘, 침샘의 분비, 미각 (혀의 앞쪽 3분의 2) 등과 관련된 가지가 나와 뼈의 세관을 통과하여 관련 신경절 및 설신경 등으로 들어간다.
얼굴 신경의 신경섬유에는 4가지 종류가 있다.
| 종류 | 설명 |
|---|---|
| 특수 내장 원심성 섬유 (SVE) | 표정근, 넓은목근, 볼근, 등골근, 턱이복근 뒤힘살 등을 지배하는 운동 신경 섬유이다. |
| 일반 내장 원심성 섬유 (GVE) | 눈물샘, 침샘 분비 등에 관여한다. |
| 특수 내장 구심성 섬유 (SVA) | 혀의 앞쪽 2/3의 미각을 담당한다. |
| 일반 체성 구심성 섬유 (GSA) | 귓바퀴 등 일부 피부 감각을 담당한다. |
안면신경 운동핵으로의 투사에는 다음과 같은 것이 있다.
- 삼차신경 척수로핵에서 온 이차뉴런, 이것은 각막반사 등의 삼차신경 안면반사에 관여한다.
- 피질연수로에서 온 직접 투사, 이것은 좌우 양측성으로 투사한다.
- 피질연수로에서 망상체를 경유한 간접 투사도 존재한다.
- 교차성의 적핵연수로에서 온 투사는 배내측핵과 중간핵(즉, 상부 안면근을 지배하는 부위)에만 투사한다.
- 중뇌의 망상체에서도 동측성으로 투사가 있다.
- 청신경의 이차 또는 삼차뉴런도 안면신경핵에 투사한다고 생각된다. 이것은 청각성 안면신경 반사(갑자기 큰 소리를 들었을 때 눈을 감거나, 등골근이 수축하여 이소골의 진동을 억제하는 반사)와 관련이 있다.
3. 1. 표정
얼굴신경의 주요 기능은 표정근육의 운동 조절이다. 턱두힘살근의 뒤힘살, 붓목뿔근, 가운데귀의 등자근도 지배한다.[1] 이 모든 근육들은 둘째 인두활에서 발달하는 가로무늬근이다.[1]협의의 얼굴신경은 얼굴에 분포하며 주로 표정근의 운동을 지배한다.[3] 운동 신경 섬유는 표정근, 넓은 목근, 볼근, 등골근, 턱이복근 뒤힘살 등을 지배한다.[4] 이 신경 섬유의 세포체는 뇌교 미측에 있는 안면신경 운동핵에 존재한다.[4] 안면신경 운동핵은 더 나아가 배내측핵, 복내측핵, 중간핵, 외측핵으로 나뉘며, 각각 다른 근육군을 지배한다.[4]
- '''배내측핵'''에서 나온 섬유는 후이개신경이 되어 귓바퀴근과 후두근(전두후두근의 일부)을 지배한다.[4]
- '''복내측핵'''에서 나온 섬유는 안면신경 경지로 넓은 목근을 지배하고 있다.[4]
- 내측핵 중에는 등골근을 지배하는 것도 있다고 생각된다.[4]
- 안면신경 측두지와 관골지는 '''중간핵'''에서 나와 전두근(전두후두근의 일부)과 눈둘레근, 눈썹주름근 및 관골근을 지배한다.[4]
- '''외측핵'''에서 나온 섬유는 안면신경 볼가지가 되어 볼근과 입술올림근을 지배하고 있다.[4]
다른 동물과 비교하면, 인간의 안면신경 운동핵에서는 입술올림근을 지배하는 외측핵이 현저하게 발달해 있으며, 한편 내측핵군은 상당히 작아져 있다.[4]
이러한 원심성 섬유는 안면신경 운동핵에서 나와 먼저 제4뇌실 바닥에 있는 배내측을 향한다.[5] 정중을 달리는 내측세로다발과 약간 외측에 있는 외전신경 핵 사이를 지나, 외전신경핵을 둘러싸듯이 예각으로 꺾인다(이 부분이 제4뇌실 바닥의 안면신경구 바로 아래이다).[5] 여기에서 복외측을 향하여, 삼차신경 척수로의 내측, 상올리브핵의 외측을 지나 뇌교의 최미측(소뇌교각부라고 불린다)에서 뇌간 밖으로 나온다.[5] 외전신경을 둘러싼 루프를 운동신경내슬(internal genu of facial nerve)이라고 한다.[5] 말초로 나온 섬유는 안면신경관으로 들어가 안면신경외슬에서 꺾여, 처음에는 외측으로 주행한 후에 하행한다.[5] 안면신경관 안에서 등골근으로의 가지를 분지하고, 경유돌공에서 안면으로 나와 각각의 지배근으로 분지한다.[5]
3. 2. 얼굴 감각
얼굴신경은 고실끈신경을 통해 혀의 앞쪽 2/3에서 미각 정보를 받는다. 고실끈신경에 의해 인식된 미각 정보는 고립로핵의 미각 부분으로 보내진다.[1] 혀의 앞쪽 2/3에서 오는 미각을 제외한 다른 일반적인 감각은 삼차신경의 세 번째 부분의 들신경섬유에 의해 전달된다.얼굴신경은 또한 입천장편도 아래의 입인두에 약간의 들신경섬유를 내며, 귓바퀴 안과 주변의 피부에서 중간신경에 의해 전달되는 소량의 피부 감각도 담당한다.
3. 3. 그 외
얼굴신경은 턱밑샘과 혀밑샘에 고실끈신경을 통해 부교감신경 성분을 내어 침 분비량을 증가시킨다. 또한 날개입천장신경절을 통해 코 점막이나 눈물샘에도 부교감신경 성분을 낸다. 이러한 부교감신경 성분들은 위침분비핵에서 시작된다.[1]얼굴신경은 각막반사의 날신경섬유로 작용한다.[1]
3. 4. 기능적 성분
얼굴신경은 다음과 같은 4가지 종류의 신경 섬유로 구성된다.- 일반몸들신경섬유 (GSA): 귀 뒤쪽 피부의 감각을 전달한다.[18]
- 일반내장날신경섬유 (GVE): 눈물샘, 코샘, 입천장샘, 인두의 샘, 나비굴, 이마굴, 위턱굴, 벌집굴, 코안의 분비를 부교감신경을 통해 조절한다.[19] 턱밑샘과 혀밑샘의 분비도 조절한다.
- 특수내장날신경섬유 (SVE): 표정근, 등자근, 턱두힘살근 뒤힘살, 붓목뿔근을 지배한다.
- 특수내장들신경섬유 (SVA): 고실끈신경을 통해 혀 앞쪽 2/3의 미각을 감지한다.
4. 임상적 중요성
얼굴신경의 임상적 중요성은 주로 마비와 관련된 문제에서 나타난다. 얼굴신경 마비는 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 가장 흔한 형태는 벨 마비이다. 벨 마비는 특발성 급성 안면 신경 마비의 한 유형으로, 얼굴신경을 침범하는 다발성 뇌신경 신경절염으로 설명된다.[23] 벨 마비는 대부분 바이러스 감염으로 인해 발생하며 때때로 라임병의 결과로 발생하기도 한다.[23]
선천적 기형, 외상 등으로 얼굴신경이 영구적으로 손상된 경우, 얼굴 운동 회복을 위해 교차 얼굴신경 이식술이나 깨물근신경을 얼굴신경으로 이식하는 수술 등을 시행할 수 있다. 얼굴신경이 압박된 경우에는 얼굴신경 감압술을 시행하기도 한다.
고삭 신경 분기보다 말초, 경유돌공 부근 병변은 안면 신경 운동 가지의 완전 마비를 일으킨다. 람세이 헌트 증후군에서는 귀의 통증과 외이도, 귓바퀴의 수포 형성에 이어 위와 같은 증상이 나타난다. 특발성 말초성 안면 신경 마비 ('''벨 마비''')는 안면 신경관 내에서 어떤 원인에 의한 신경 종창으로 인해 발생하는 것으로 추정된다.
얼굴신경의 기능을 검사하는 방법은 다음과 같다.
- 자발적인 얼굴 움직임 검사: 이마에 주름을 만들거나, 이빨을 드러내거나, 찡그리기, 눈을 꼭 감기 (토끼눈증)[24], 입술을 오므리고 볼을 부풀리는 등의 동작을 통해 얼굴신경의 운동 기능을 검사한다. 이때 얼굴 양쪽의 움직임에 뚜렷한 비대칭이 없어야 한다.
- 미각 검사: 혀의 앞쪽 2/3 부분에서 맛을 느끼는 능력을 통해 얼굴신경의 기능을 검사한다.
- 각막반사 검사: 삼차신경은 각막반사의 들신경섬유로 작용하여 감각 정보를 뇌로 전달하고, 얼굴신경은 날신경섬유로 작용하여 눈을 깜빡이게 한다.
4. 1. 마비
얼굴신경 마비는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 가장 흔한 형태는 벨 마비이다. 벨 마비는 특발성 급성 안면 신경 마비의 한 유형으로, 얼굴신경을 침범하는 다발성 뇌신경 신경절염으로 설명된다.[23] 벨 마비는 대부분 바이러스 감염으로 인해 발생하며 때때로 라임병의 결과로 발생한다.[23] 치과에서 국소 마취제를 잘못된 위치에 사용하여 의인성 벨 마비가 발생할 수도 있는데, 이는 편마비 뇌졸중과 비슷하게 보이지만 약물 효과가 사라지면 증상도 사라진다.선천적 기형, 외상 등으로 얼굴신경이 영구적으로 손상된 경우, 얼굴 운동 회복을 위해 교차 얼굴신경 이식술이나 깨물근신경을 얼굴신경으로 이식하는 수술 등을 시행할 수 있다. 얼굴신경이 압박된 경우에는 얼굴신경 감압술을 시행하기도 한다.
고삭 신경 분기보다 말초, 경유돌공 부근 병변은 안면 신경 운동 가지의 완전 마비를 일으킨다. 병변이 있는 쪽에서 이마 주름이 잡히지 않고, 눈을 감을 수 없으며, 이를 드러낼 수 없고, 입술을 오므릴 수 없으며, 눈꺼풀 틈새가 넓어지고, 비순구가 얕아지고, 입꼬리가 내려가는 등의 증상이 나타난다. 환측에서는 각막 반사가 소실되지만, 각막의 감각은 유지된다(감각은 삼차 신경 지배이므로).
슬 신경절보다 말초, 고삭 신경 분기보다 중추 쪽에 병변이 있으면, 위의 증상에 더하여 혀의 앞 3분의 2의 미각이 손상되고, 턱밑샘 및 혀밑샘의 분비 장애, 청각 과민이 일어날 수 있다. 슬 신경절보다 중추 쪽에 병변이 있으면 위의 모든 증상에 더하여 눈물샘의 분비 장애가 일어난다. 람세이 헌트 증후군에서는 귀의 통증과 외이도, 귓바퀴의 수포 형성에 이어 위와 같은 증상이 나타난다.
특발성 말초성 안면 신경 마비 ('''벨 마비''')는 안면 신경관 내에서 어떤 원인에 의한 신경 종창으로 인해 발생하는 것으로 추정된다.
4. 1. 1. 중추성 vs 말초성 안면신경 마비
위운동신경세포(upper motor neuron) 병변인 중추성 얼굴신경마비(central facial palsy)에서는 반대쪽 얼굴의 아래쪽 근육만 영향을 받는다. 이는 위쪽 얼굴 근육인 이마힘살이나 눈둘레근은 양쪽 신경이 모두 조절하기 때문이다.아래운동신경세포(lower motor neuron) 병변은 얼굴신경 마비(CN VII 마비)를 유발할 수 있으며, 병변과 같은 쪽에서 얼굴 위쪽과 아래쪽 모두 운동이 약해진다. 벨 마비는 특발성 얼굴신경마비이다.
중추성과 말초성 안면 신경 마비의 가장 큰 차이점은, 중추성의 경우에는 이마에 주름을 잡을 수 있고, 눈둘레근 마비도 정도가 가볍다는 것이다. 이는 안면 신경 중 안면 상반부 표정근은 양쪽 대뇌 피질에 지배되기 때문에, 한쪽 중추에 병변이 있어도 마비가 일어나지 않기 때문이다. 따라서 안면 신경 마비가 있는 경우, 이마에 주름을 잡을 수 없다면, 감별 진단에서 대뇌 및 중뇌에서의 뇌경색 등 뇌혈관 질환은 우선 제외해도 된다.
4. 2. 검사
얼굴신경의 기능을 검사하는 방법은 다음과 같다.- 자발적인 얼굴 움직임 검사: 이마에 주름을 만들거나, 이빨을 드러내거나, 찡그리기, 눈을 꼭 감기(이것이 불가능한 경우 토끼눈증이라고 함)[24], 입술을 오므리고 볼을 부풀리는 등의 동작을 통해 얼굴신경의 운동 기능을 검사한다. 이때 얼굴 양쪽의 움직임에 뚜렷한 비대칭이 없어야 한다.
- 중추성 얼굴신경마비: 위운동신경세포 병변으로, 반대쪽 얼굴 아래쪽 근육에만 영향을 미친다. 이는 이마힘살이나 눈둘레근과 같은 위쪽 얼굴 근육은 양쪽 신경의 지배를 모두 받기 때문이다.
- 아래운동신경세포 병변: 얼굴신경 마비(벨 마비는 특발성 얼굴신경마비)를 유발하며, 병변과 같은 쪽 얼굴의 위쪽과 아래쪽 모두에서 운동 약화가 나타난다.
- 미각 검사: 혀의 앞쪽 2/3 부분에서 맛을 느끼는 능력을 통해 얼굴신경의 기능을 검사한다. 맛이 나는 용액을 적신 면봉을 사용하거나, 혀에 약한 전기 자극(배터리에 혀를 대는 것과 유사)을 주는 방식으로 검사할 수 있다.
5. 대한민국에서의 얼굴신경 질환
대한민국에서는 얼굴신경 마비 환자의 한방 치료 이용률이 높은 편이며, 침, 뜸, 한약 등의 치료법이 활용되고 있다. 한의학에서는 안면신경 마비를 "구안와사"라고 부르며, 풍사(風邪)나 담음(痰飮) 등의 원인으로 발생한다고 본다. 급성기에는 침 치료가, 만성기에는 한약 치료가 주로 사용되며, 침 치료는 마비된 근육의 회복을 돕고, 한약 치료는 기혈(氣血)을 보충하고 면역력을 강화하는 데 중점을 둔다. 사람들은 일반적으로 얼굴의 마비 증상을 보이는 급성 안면 신경 마비로 고통받을 수 있다.[23]
참조
[1]
뉴스
The Facial Nerve (CN VII)
http://teachmeanatom[...]
TeachMeAnatomy
2013-09-04
[2]
웹사이트
Facial nerve {{!}} anatomy
https://www.britanni[...]
2020-10-13
[3]
논문
Facial Nerve and Parotid Gland Anatomy
2016-04
[4]
웹사이트
Parotidectomy with Facial Nerve Dissections {{!}} Iowa Head and Neck Protocols
https://medicine.uio[...]
2023-11-05
[5]
논문
Imaging the facial nerve: a contemporary review
2013
[6]
서적
Clinical Anatomy by Regions
LWW
2011
[7]
서적
Textbook of Clinical Neuroanatomy
[8]
논문
Identification of facial nerve during parotidectomy: a combined anatomical & surgical study
2014-01
[9]
서적
BRS Embryology
LWW
2014
[10]
서적
The Developing Human: Clinically Oriented Embryology with Student Consult Online Access, 9th Edition
Saunders
2011
[11]
논문
Assessment and management of facial nerve palsy
2015-09
[12]
간행물
Kliniska Färdigheter: Informationsutbytet Mellan Patient Och Läkare
[13]
뉴스
The Facial Nerve (CN VII)
http://teachmeanatom[...]
TeachMeAnatomy
2013-09-04
[14]
웹인용
Facial nerve {{!}} anatomy
https://www.britanni[...]
2020-10-13
[15]
저널
Facial Nerve and Parotid Gland Anatomy
https://linkinghub.e[...]
2016-04
[16]
저널
Imaging the facial nerve: a contemporary review
2013
[17]
서적
Clinical Anatomy by Regions
LWW
2011
[18]
서적
Textbook of Clinical Neuroanatomy
[19]
뉴스
The Facial Nerve (CN VII)
http://teachmeanatom[...]
TeachMeAnatomy
2013-09-04
[20]
저널
Identification of facial nerve during parotidectomy: a combined anatomical & surgical study
2014-01
[21]
서적
BRS Embryology
LWW
2014
[22]
서적
The Developing Human: Clinically Oriented Embryology with Student Consult Online Access, 9th Edition
Saunders
2011
[23]
저널
Assessment and management of facial nerve palsy
2015-09
[24]
간행물
Kliniska Färdigheter: Informationsutbytet Mellan Patient Och Läkare
본 사이트는 AI가 위키백과와 뉴스 기사,정부 간행물,학술 논문등을 바탕으로 정보를 가공하여 제공하는 백과사전형 서비스입니다.
모든 문서는 AI에 의해 자동 생성되며, CC BY-SA 4.0 라이선스에 따라 이용할 수 있습니다.
하지만, 위키백과나 뉴스 기사 자체에 오류, 부정확한 정보, 또는 가짜 뉴스가 포함될 수 있으며, AI는 이러한 내용을 완벽하게 걸러내지 못할 수 있습니다.
따라서 제공되는 정보에 일부 오류나 편향이 있을 수 있으므로, 중요한 정보는 반드시 다른 출처를 통해 교차 검증하시기 바랍니다.
문의하기 : help@durumis.com