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병용 약물

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목차

1. 개요

병용 약물은 의약품을 동시에 또는 거의 동시에 투여하는 것을 의미하며, 의학 및 약물 남용 분야에서 사용된다. 의학에서는 암 치료를 위한 화학 요법, 조영 영상 검사 등에서 병용 약물이 사용된다. 약물 남용의 경우, 두 가지 이상의 약물을 동시에 섭취하거나 오용하는 것을 의미하며, 특히 아편제와 다른 약물의 병용은 사망 위험을 증가시킬 수 있다.

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병용 약물
병용 약물
정의둘 이상의 약물을 함께 투여하는 것
관련 용어
약물 상호 작용두 약물 사이의 상호 작용
약물 복용량복용하는 약물의 양
약물 요법약물로 질병을 치료하는 과정

2. 의학에서의 병용 약물

의학에서 병용 약물은 여러 의약품이 동시에 또는 거의 동시에 투여되는 것을 의미하며, 이는 흔히 볼 수 있는 현상이다.

예시로는 암 화학 요법과 조영 영상 검사가 있다. 암 화학 요법의 경우 FOLFOX 요법과 FLOX 요법처럼 3가지 의약품을 병용하는 경우가 있다.[1] 조영 영상 검사의 경우, 요오드화 조영제를 사용하는데, 이는 일부 환자에게 알레르기나 신장 손상을 유발할 수 있다.[2] 따라서, 다른 약물을 복용 중인 환자는 의료진에게 미리 알려야 한다.

2. 1. 암 화학 요법

암에 대한 화학 요법은 병용 약물의 한 예이다. FOLFOX 요법과 FLOX 요법은 3가지 의약품(류코보린(= 폴린산 = 폴린산칼슘), 5-플루오로우라실(= 5-FU), 옥살리플라틴)을 병용한다.[1]

2. 1. 1. FOLFOX와 FLOX 요법

FOLFOX 화학 요법 프로토콜(유럽, 일본, 캐나다, 호주에서 사용)과 FLOX 화학 요법 프로토콜(미국에서 사용)은 III기 결장암의 보조 요법에 대한 표준 치료법이다.[1] 이 두 가지 화학 요법 프로토콜은 원리적으로 매우 유사하며, 둘 다 다음 3가지 의약품으로 구성된다.[1]

  • 류코보린 (= 폴린산 = 폴린산칼슘)
  • 5-플루오로우라실 (= 5-FU)
  • 옥살리플라틴


이 3가지 의약품은 서로 "병용"되므로 이러한 조합을 "병용 약물"이라고 한다.[1]

2. 2. 조영 영상 검사

조영 영상 검사는 요오드화 조영제를 사용하는 의학적 영상 검사 절차(예: 조영 X-선, CT, MRI)의 또 다른 예시이다. 요오드화 조영제는 일부 환자에게 급성 알레르기를 유발하거나 신장 손상을 일으킬 수 있다.[2]

2. 2. 1. 조영제 유발 신병증

조영 영상 검사는 환자에게 요오드화 조영제(예: 다양한 유형의 조영 X-선, CT, MRI)를 투여한 후 수행되는 의학적 영상 검사 절차이다. 이러한 요오드화 조영제가 일부 환자에게 급성 알레르기를 유발할 수 있다는 것은 잘 알려져 있으며, 신장 손상을 유발할 수도 있다. 만약 환자가 다른 의사에 의해 처방된 "병용" 의약품을 복용하고 있고, 영상 검사를 수행하는 방사선과 의사가 이를 알지 못하면 잠재적으로 해로운 부작용이 발생하여 조영제 유발 신병증(신장 손상)의 위험을 증가시킬 수 있다.[2] 일반적으로 방사선과 의사는 영상 검사 전에 환자에게 "병용"하고 있는 다른 의약품에 대해 주의 깊게 질문하며, 종종, 특히 신장에 해로운 병용 약물이 사용될 때, 영상 검사 중 환자의 신장 기능 및 수분 상태를 모니터링한다.[2]

3. 약물 남용에서의 병용 약물

약물 남용자가 두 가지 이상의 약물을 동시에 또는 거의 동시에 섭취하거나 오용하는 경우 이를 "병용 약물"이라고도 한다.

3. 1. 영국 셰필드 연구

약물 남용자가 두 가지 이상의 약물을 동시에 또는 거의 동시에 섭취하거나 오용하는 경우 이를 "병용 약물"이라고도 한다.

영국 셰필드에서는 병용 약물 남용이 사망자 수 증가로 이어지는지 여부에 대한 과학적 분석이 이루어졌다.[1] 연구자들은 아편제 관련 급성 우발적 사망자 수 증가의 원인을 확인하고자 했다. 이 연구를 통해 셰필드 지역에서 약물 남용 사망과 관련된 가장 일관된 요인은 아편제의 정맥 주사 투여이며, 병용 약물의 동시 투여는 사망의 위험 요인이 아니라 특징으로 나타났다.[3]

3. 1. 1. 아편제 관련 사망

영국 셰필드에서는 병용 약물 남용이 사망자 수 증가로 이어지는지에 대한 과학적 분석이 이루어졌다.[1] 연구자들은 아편제와 다른 오용 약물의 병용이 아편제 관련 급성 우발적 사망자 수 증가로 이어지는지 확인하고자 했다. 연구 결과, 적어도 셰필드 지역에서는 아편제의 정맥(IV) 투여가 약물 남용 사망과 관련된 가장 일관된 요인이었다. 병용 약물의 동시 투여는 그러한 사망에서 위험 요인 자체가 아니라 특징으로 나타났다.[3]

참조

[1] 웹사이트 Chemotherapy Protocols : BC Cancer Agency https://web.archive.[...] 2007-05-08
[2] 논문 Prophylaxis strategies for contrast-induced nephropathy 2006-06-21
[3] 논문 Concomitant drugs of misuse and drug using behaviours associated with fatal opiate-related poisonings in Sheffield, UK, 1997-2000 2003-02


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