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약사

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목차

1. 개요

약사는 의료 서비스 제공자로서 처방된 의약품을 검토하고 조제하며, 환자와 의료 종사자에게 약물 선택, 용량, 상호 작용, 부작용 등에 대한 조언을 제공하는 역할을 한다. 약물적 관리를 통해 투약 오류 감소, 복약 순응도 증가, 만성 질환 관리, 의료비 감소 등에 기여하며, 환자의 건강과 경과를 모니터링하여 약물의 안전하고 효과적인 사용을 보장한다. 약사 업무는 조제, 약학 지식 제공, 환자 건강 관리, 일반 의약품 공급, 예방 접종 등 다양하며, 전문 분야로는 학술 약사, 임상 약제학 약사 등이 있다. 약사가 되기 위해서는 약학대학을 졸업하고 약사 면허를 취득해야 하며, 교육 과정과 자격 요건은 국가별로 다르다.

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약사
직업 개요
직업 종류전문직
활동 분야보건 의료, 보건 과학, 화학 과학
직무 역량약물
고용 분야약국
교육 및 훈련약학 박사, 약학 석사, 약학 학사
관련 직업의사
약사 보조원
독성학자
화학자
기타 의료 전문가
薬剤師 (약제사)
주요 업무
약사 업무환자 상담
약 조제 및 투약
의약품 관리
약물 정보 제공
역할의약품 전문가
환자 건강 관리
건강 증진 활동
약사의 역할
의약품 관련 상담 및 지도의약품 복용법 및 부작용 설명
약물 상호작용 확인
환자 맞춤형 약물 관리
의약품 조제 및 관리처방전 검토 및 조제
의약품 품질 관리
재고 관리 및 유효 기간 관리
건강 증진 및 예방 활동건강 상담 및 교육
지역 사회 건강 프로그램 참여
만성 질환 관리
교육 및 자격
학위약학 박사, 약학 석사, 약학 학사
국가 시험약사 국가 시험
추가 정보
관련 링크대분현 약사회
WHO 분류국제 표준 직업 분류

2. 약사 업무의 특성

현대 약사는 환자와 다른 보건의료 종사자에게 의약품의 선택, 용량, 상호작용, 부작용 등에 대해 조언하고, 처방자와 환자 사이를 중개하는 전문가 중개자 역할을 한다.[115] 약사는 환자의 건강이나 진행을 관찰하면서 의약품 사용의 효과와 안전을 책임진다. 오늘날 많은 의약품은 제약회사의 표준 용량과 약물 전달체로 생산되지만, 약사는 조제를 수행할 수도 있다.

고령화와 고학력화 등으로 약물 치료 수요가 증가하고, 보건 의료 체계의 다른 영역에서 약사의 임상 상담에 대한 의존성이 커지면서 약사의 역할이 중요해지고 있다.[111]

2. 1. 전문 분야

약사의 전문 분야는 다음과 같다.

분야설명
학술 약사
임상 약제학 약사
지역 약사
조제 약사
상담 약사
약물 정보 약사
가정 건강 약사
병원 약사
산업 약사
정보학 약사
대리 약사 (Locum Pharmacist)
관리 의료 약사 (Managed Care Pharmacist)
군 약사 (Military Pharmacist)
핵약학 전문 약사 (Nuclear Pharmacist)
암 전문 약사 (Oncology Pharmacist)
처방 약사 (Pharmacist prescriber)
규제기관 약사
동물 약사
임상병리약사 (Pharmacist Clinical Pathologist)
임상독성약사 (Pharmacist Clinical Toxicologist)



현대 약사는 환자와 의료 제공자에게 약물의 선택, 용량, 상호 작용 및 부작용에 대해 조언하고, 처방자와 환자 사이의 전문가 중개자 역할을 한다.[5] 약사는 약물의 안전하고 효과적인 사용을 보장하기 위해 환자의 건강과 경과를 모니터링한다. 일부 관할 지역에서는 약사가 처방 권한을 가지고 있어 자체적으로 처방하거나, 일차 진료 의사와 협력하여 협력 진료 계약이라는 합의된 프로토콜을 통해 처방할 수 있다.[5]

약사의 가장 중요한 역할 중 하나는 약물 치료이다.[1] 약물 치료는 환자와 그들의 질병 상태, 약물, 그리고 각각의 관리에 대해 직접적인 책임을 지고 결과를 개선하는 것을 포함한다. 약물 치료는 투약 오류 감소, 약물 요법에 대한 환자 순응도 증가, 고혈압 및 기타 심혈관 질환 위험 요소를 포함한 더 나은 만성 질환 관리,[7] 강력한 약사-환자 관계, 그리고 의료비의 장기적인 비용 감소 등의 이점을 제공한다.

약사는 종종 건강 관련 문의가 있는 환자와 첫 접촉하는 사람이다. 따라서 약사는 환자의 약물 관리 평가 및 의사에게 의뢰하는 데 중요한 역할을 한다. 이러한 역할에는 다음이 포함될 수 있다.


  • 임상 약물 관리, 약물 요법 검토 및 모니터링 포함
  • 진단되지 않은 또는 진단된 질환이 있는 환자의 평가 및 임상 약물 관리 요구 사항 확인
  • 신장 및 간부전에서 약물 투여와 같은 질병 상태의 특수 모니터링
  • 약물 조제
  • 약학 정보 제공
  • 일반적인 질병 및 질병 상태의 조언 및 치료를 포함한 건강 모니터링 및 조언 제공
  • 약국 기술사 및 기타 직원 감독
  • 처방전에 따른 약품 분배 감독
  • 상담 및 일반의약품 또는 일반의약품에 대한 정보 제공
  • 약물의 최적 사용(예: 적절한 사용, 과다 복용 방지)에 대한 환자 및 기타 의료 제공자 교육 및 상담
  • 필요한 경우 다른 의료 전문가에게 의뢰
  • 약동학적 평가
  • 예방 접종을 통해 공중 보건 증진
  • 약제 집 작성
  • 신약 개발을 위한 임상 시험 설계
  • 안전한 약물 정책 개발을 위해 연방, 주 또는 지방 규제 기관과 협력
  • 보조 라벨을 포함한 모든 약물 라벨의 정확성 보장
  • 중환자를 위한 전문 간호팀의 일원[8]
  • 지역사회 기반 건강 문제(예: 감기 또는 금연[9])에 대한 약물 제공 및 생활 방식 조언으로 이어지는 증상 평가
  • 단계적 투여 공급(예: 아편류 대체 요법[10])


임상 약사는 환자에게 직접적인 진료를 제공하고 포괄적인 약물 관리를 위해 의사와 함께 순회한다.


미국 약사는 여러 자격 인증 위원회 중 하나에서 시행하는 시험을 통과하여 인정된 전문 분야 자격증을 취득할 수 있다.

  • 미국 약제 전문 위원회(Board of Pharmacy Specialties)는 13개 전문 분야에 대해 약사 자격을 인증한다.[53]
  • 외래 진료(Ambulatory care) 약제학
  • 심장학(Cardiology) 약제학
  • 혼합 무균 제제 약제학
  • 중환자 의학(Critical care) 약제학
  • 노년병학(Geriatric) 약제학
  • 감염병(Infectious disease) 약제학
  • 핵의학(Nuclear pharmacy)
  • 영양(Nutrition) 지원 약제학
  • 종양학(Oncology) 약제학
  • 소아과(Pediatric) 약제학
  • 약물 치료학(Pharmacotherapy)
  • 정신 약리학(Psychiatric pharmacy)
  • 고형 장기 이식 약제학[54]
  • 미국 응용 독성학 위원회(American Board of Applied Toxicology)는 응용 독성학(toxicology) 분야에서 약사 및 기타 의료 전문가를 인증한다.[55]


의료 기술의 고도화에 따라 약학적 측면에서 처방의 제안과 감사가 필요하게 되어, 병동에서 의사, 간호사와 함께 의료팀으로서 일하는 병동 약사가 배치되고, 입원 환자에 대한 지도료도 대폭 증액되었다. 이러한 변화에 대응하기 위해, 다른 선진국 수준의 약학과 6년제가 도입되었고, 약사 자격 인정 제도의 충실도 진행되고 있다.

약국에서도 후발 의약품·전문 의약품에서 일반 의약품으로 전환의 보급이 추진되고 있으므로, 의약품 적정 사용에 관한 전문 지식이 요구되는 상황이 증가하고 있다.

3. 약사 교육 및 자격

약학 교육, 약사 면허 및 보수교육의 역할은 국가마다, 그리고 국가 내 지역/지방마다 다르다. 대부분의 국가에서 약사는 약학대학 또는 관련 기관에서 대학교육을 받거나, 국가/지역 자격 요건을 충족해야 한다.

많은 경우 학생들은 먼저 전문(학부) 과정을 이수한 후 약 4년간의 전문 학업 과정을 거쳐 약학 학위(예: 약학 박사)를 취득해야 한다. 유럽 연합에서는 약사는 약학 석사 학위를 소지해야 하며, 이를 통해 전문 시험과 원하는 국가의 언어 시험을 통과하면 다른 EU 국가에서도 활동할 수 있다.

약사는 약리학, 생약학, 화학, 유기화학, 생화학, 의약화학, 미생물학, 약학 실무( 약물 상호작용, 약물 모니터링, 약물 관리 포함), 제제학, 약사법, 병태생리학, 생리학, 해부학, 약물 전달, 약물 치료, 신장학, 간장학 및 약물 조제에 대해 교육받는다. 추가 교육과정에는 실험실 검사를 중심으로 한 진단, 질병 상태 관리, 치료법 및 처방(특정 환자에게 가장 적절한 약물 선택)이 포함될 수 있다.

졸업 후 약사는 국가 또는 지역에서 훈련받은 분야에서 다양한 유형의 약품을 조제할 수 있는 면허를 취득한다. 심장학, 종양학, 장기 요양과 같이 더욱 전문적인 교육을 받는 사람도 있다.

3. 1. 대한민국

대한민국의 약사 교육은 약학대학에서 담당하고 있다. 약학대학 교육은 4년제 학부 과정이었으나, 2006년 고등교육법 시행령 개정으로 2009년부터 개방형 6년제(2+4년제)로 전환되었다.[118] 약학대학에 입학하기 위해서는 대학을 2년 이상 수료 후 약학대학입문자격시험(PEET)에 응시하여 점수를 취득해야 하며, 입학 후 4년간 교육을 받게 된다.[119] 학교에 따라 약학과, 제약학과, 한약학과[120]가 개설돼 있는데, 이 중 약학과와 제약학과가 약사에 관한 교육을 담당하고, 한약학과는 한약사에 대한 교육을 담당하고 있다. 약사가 되기 위해서는 약학대학을 졸업하고 한국보건의료인국가시험원에서 시행하는 약사국가시험에 합격해서 면허를 취득하여야 한다.[121] 현재 대한민국에는 총 35개의 약학대학(국립 10개 학교, 사립 25개 학교)이 개설되어 있다.

병원 약사


대한민국은 의약분업 제도를 시행하고 있으며, 서양 의약품을 다루는 약사와 한약을 다루는 한약사로 자격이 세분화되어 있다. 대한민국 약사의 평균 연봉은 엔화로 환산하여 약 6억엔으로, 평균적인 임금근로자의 연봉보다 높다.

3. 2. 일본

일본은 2004년 5월 약학 교육을 6년으로 확대하고 약사 시험 자격에 최소 6개월간의 실무 실습을 의무화하는 학교교육법 및 약사법 일부 개정안을 가결하였다. 이에 따라 2006년부터 학제가 6년으로 바뀌었다.[122] 그러나 4년 과정도 연구자 양성 코스로 존치되어,[123] 많은 약대가 6년 과정과 더불어 4년 과정을 병행하고 있다.[124] 4년 과정 졸업자는 약사가 되기 위해 추가로 2년간 더 교육을 받아야 한다.[125]

일본에서 약사가 되려면 약사 국가시험에 합격해야 한다. 그 후 후생노동성에 비치된 약사 명부에 등록 신청하여 후생노동대신으로부터 약사 면허를 받는다(약사법 제2조, 제3조, 제6조, 제12조). 일본 대학의 약학 정규 과정은 2005년 이전 입학자는 4년제, 2006년 이후 입학자는 6년제이다. 미성년자에게는 면허가 발급되지 않으며(절대적 결격 사유, 제4조), 다음과 같은 자는 면허가 발급되지 않을 수 있다(상대적 결격 사유, 제5조). 성년후견인 또는 피보호자를 결격 조항으로 하는 규정은 레이와 원년(2019년) 6월 14일에 공포된 「성년후견인 등의 권리 제한에 관한 조치의 적정화 등을 위한 관계 법률의 정비에 관한 법률」에 의해 삭제되었고, 심신의 장애 등의 상황을 개별적, 실질적으로 심사하여 필요한 능력 유무를 판단하게 되었다.

  • 심신의 장애로 약사 업무를 적정하게 수행할 수 없는 자로서 후생노동성령으로 정하는 자[70]
  • 마약, 대마 또는 아편 중독자
  • 벌금 이상의 형에 처해진 자
  • 전호에 해당하는 자를 제외하고, 약사에 관하여 범죄 또는 부정 행위가 있었던 자


약사는 2년마다(서력 짝수년) 12월 31일 현재의 성명, 주소 등 후생노동성령으로 정하는 사항을, 해당 연도의 다음 해 1월 15일까지, 그 주소지 도도부현지사를 경유하여 후생노동대신에게 신고해야 하며(약사법 제9조), 유자격자는 후생노동성의 「약사 자격 확인 검색 시스템」에서 성명을 확인할 수 있다.[71]

약사 자격에 부여되는 자격은 다음과 같다.

  • 무시험·강습(약사이기 때문에 부여되는 자격, 선임될 수 있는 자격)
  • 독물극물취급책임자(선임)
  • 식품위생관리자(선임)
  • 식품위생책임자(선임)
  • 선박에 승선하는 위생관리자(자격의 인정)
  • 마약단속관(후생노동성 임용)
  • 마약단속원(도도부현 임용)
  • 제1종 위생관리자(시험 면제)
  • 제1종 작업환경측정사(전과목 면제·등록 강습 수강만)
  • 유시험(수험 자격이 부여되는 자격)
  • 임상검사기사(특정 과목의 이수도 필요)
  • 노동위생컨설턴트
  • 유시험(선택 과목이 면제되는 자격)
  • 변리사


이 외에도 약학부에서 일정 단위 취득으로 수험 자격을 얻을 수 있는 자격(갑종 위험물 취급자 등)이 있다. 또한 인정 약사, 전문 약사 분야로서 약사 인정 제도가 있다.

약사 면허가 필수적인 직무는 다음과 같다.

약사 업무는 다양하다. 그중에서도 약사법에서 가장 중요하게 다루는 ''''조제''''는 기본적인 약사 업무이다. 약국 등에서 의료용 의약품 처방 감사 및 투약 업무 외에도 일반의약품(OTC 및 한약 등) 구매 상담 업무 등 내과의적인 측면도 겸비한다.

한편, 병원·진료소 근무 약사는 의사 지시하에 업무를 수행하는 코메디컬적인 측면도 가지고 있다. 특히 2010년부터 팀 의료가 추진되면서 의료 질과 의료 안전 확보를 위해 약학 전문가로서 적극적으로 약물 요법에 참여하고[72] 의약품으로 인한 문제를 예방하는 것이 더욱 요구되고 있다.[73][74][75]

보험약국에서 건강보험을 포함한 공적 의료 보험 조제 업무에 종사하는 약사는 보건복지부 장관의 등록을 받은 약사("'''보험약사'''")여야 한다([건강보험법 제64조]). 일본의 공적 의료 보험 제도는 국민건강보험이므로, 필연적으로 의료기관·약국에 근무하는 약사 대부분은 보험약사가 되며, 보험자가 정한 규칙(보험 적용) 내에서 조제를 하고 있다. 기본적으로 일부 예외적인 경우(의사에게 허용된 경우)를 제외하고는 약사가 아니면 조제할 수 없다. 해외에서 도입된 사례가 있는 테크니션 제도는 일본에는 없다.

약사법에서는 "약사법인", "제약법인" 등 직원을 '''약사'''로 한정하는 합자회사에 준하는 특별한 법인 형태 설치를 인정하지 않으므로, 약국·제약업은 주식회사 형태로 설치되는 경우가 많다.

약국이나 제약회사 등에서 약사 업무에 종사하는 약사는 독립된 전문직이다. 예를 들어 약국 등의 관리자는 약사이어야 하며, 제약회사나 의약품 도매 판매업에도 관리 약사를 두어야 한다(약사법 제7조 제2항: 의사 등 다른 자격으로는 할 수 없다). 독립된 의료계 자격인 의사, 치과의사, 약사를 의료 3사라고 부르기도 한다.

병원에서 일하는 약사는 의사 지시 아래 일하기 때문에 코메디컬(co-medical)로 분류되는 경우도 있다. 병원에서는 처방전에 따라 조제를 한다. 약국과 달리, 주사제 등의 조제도 많다. 이 밖에, 감염관리팀, 임상시험심사위원회, 영양지원팀 등의 멤버로 활동하기도 한다. 일정 수의 전속 약사를 배치해야만 원칙적으로 상급종합병원을 개설할 수 없다(의료법 제22조의2 제1호). 의료법 등에 따라 병원 등에는 의약품의 적정 사용을 위해 의약품안전관리책임자 설치가 의무화되어 있다. 참고로, 의료법 제18조 본문 및 의료법 시행규칙 제6조의6 규정에 따라 병원 또는 의사가 상시 3명 이상 근무하는 의원에는 전속 약사를 배치해야 할 필요가 있지만, 도도부현 지사의 허가를 받은 경우에는 이에 해당하지 않는 예외 규정이 있다.

3. 3. 기타 국가

약학 교육, 약사 면허, 그리고 보수교육의 역할은 국가마다, 그리고 국가 내 지역/지방마다 다르다. 대부분의 국가에서 약사는 약학대학 또는 관련 기관에서 대학교육을 받거나, 국가/지역 자격 요건을 충족해야 한다. 많은 경우 학생들은 먼저 전문(학부) 과정을 이수한 후 약 4년간의 전문 학업 과정을 거쳐 약학 학위(예: 약학 박사)를 취득해야 한다. 유럽 연합에서는 약사는 약학 석사 학위를 소지해야 하며, 이를 통해 전문 시험과 원하는 국가의 언어 시험을 통과하면 다른 EU 국가에서도 활동할 수 있다.
아르메니아아르메니아에서는 교육부와 보건부가 약학대학 인가를 감독한다. 약사는 세계보건기구 필수의약품 목록(WHO Model List of Essential Medicines, EML)에 대한 이해, 표준 치료 지침 사용, 의약품 정보, 임상 약학 및 의약품 공급 관리에 대한 역량을 갖추어야 한다.[11] 2010년 세계보건기구(World Health Organization, WHO) 보고서에 따르면 아르메니아에는 인구 1만 명당 0.53명의 면허 약사와 7.82개의 면허 약국이 있다.[11]
오스트레일리아오스트레일리아 약국 위원회(Australian Pharmacy Council)는 오스트레일리아 약사들을 위한 독립적인 인증 기관이다.[12] 위원회는 오스트레일리아 약사회(Pharmacy Board of Australia)를 대신하여 등록 자격을 위한 필기 시험을 실시한다. 오스트레일리아 약사회는 수습 기간이 끝날 무렵 구두 시험을 실시하여 등록 전 마지막 관문을 통과하게 한다.
캐나다캐나다 약사 협회(Canadian Pharmacists Association, CPhA)는 캐나다의 전국적인 약사 전문 단체이다. 실무 요건은 주마다 다르지만, 일반적으로 약학 학사(BSc Pharm) 또는 약학 박사(Doctor of Pharmacy, PharmD) 학위(약학 프로그램을 제공하는 10개의 캐나다 대학교 중 하나에서 취득)를 취득하고, 캐나다 약학 시험 위원회(Pharmacy Examining Board of Canada, PEBC)(퀘벡 제외)를 통한 국가 시험에 합격해야 한다.[24]
독일독일에서는 교육 및 훈련이 세 부분으로 나뉘며, 각 부분은 국가 시험으로 끝난다.

  • 대학교: 기초 과정 (최소 4학기)
  • 대학교: 심화 과정 (최소 4학기)
  • 일반 약국 / 병원 약국 / 제약회사: 실무 수련 (12개월; 일반 약국은 6개월)


세 번째 국가 시험 합격 후에는 약사 면허(RPh, "registered pharmacist")를 취득해야 약사로서 활동할 수 있다.
폴란드폴란드 약사는 의과대학에서 5년제 약학 석사 과정(Master of Pharmacy Programme)을 이수하고, 지역 약사회(District Pharmaceutical Council)로부터 폴란드에서 약사로서의 자격을 취득해야 한다.
스웨덴스웨덴에서는 국가 보건복지위원회(national board of health and welfare)가 모든 법률로 규정된 의료 종사자의 업무를 규제하며, 국가 내 약사의 등록도 담당한다. 스웨덴에서는 약사를 "Apotekare"라고 부른다. 스웨덴 약국에서는 약사들이 "Receptarier"라고 불리는 또 다른 법률로 규정된 의료 종사자들과 함께 일하는데, 영어로는 "prescriptionists"(처방전 조제사)라고 한다.
나이지리아나이지리아에서 약사 면허를 취득하려면, 6년제 고등학교 졸업 후 5년 과정을 이수하거나, 8년제 고등학교(즉, 인정받는 대학교에서 2년간의 고급 수준(Advanced-level) 학업 이수 후) 졸업 후 4년 과정을 이수해야 한다. 나이지리아 약사회 (Pharmacists Council of Nigeria)라는 정부 법정 기관에서 이 직업을 규제한다.
파키스탄파키스탄에서는 약학박사(Pharm.D., Doctor of Pharmacy) 학위가 대학원 수준의 전문 박사 학위이다. 2004년 파키스탄 고등교육위원회(Higher Education Commission of Pakistan)와 파키스탄 약학위원회는 교육과정을 개정하고 4년제 약학 학사(B.Pharmacy, Bachelor of Pharmacy) 프로그램을 5년제 약학박사(Pharm.D., Doctor of Pharmacy) 프로그램으로 변경하였다.
스위스스위스에서는 연방 보건청(Federal Office of Public Health)이 약사의 업무를 규제한다. 약학 전공은 최소 5년이 걸린다.
탄자니아탄자니아에서는 약사의 업무는 국가 약사 위원회(national Pharmacy Board)가 규제하며, 이 위원회는 또한 국가 내 약사 등록을 담당한다. 국제 기준으로 볼 때, 탄자니아의 약사 밀도는 매우 낮아 인구 1만 명당 평균 0.18명에 불과하다.
트리니다드 토바고트리니다드 토바고에서는 약국 운영이 트리니다드 토바고 약사회(Pharmacy Board of Trinidad and Tobago)에 의해 규제되며, 약사회는 두 섬(twin islands)에서 약사 등록을 담당한다.
영국영국 영어(그리고 어느 정도 오스트레일리아 영어)에서는 "약사"로 알려진 직업 명칭을 '''"조제 약사"''' 또는 더 일반적으로 '''"약사"'''라고도 한다. 영국의 약사, 약제사 및 약국은 잉글랜드, 스코틀랜드 및 웨일스의 경우 영국 약사 위원회 (GPhC)에 의해, 북아일랜드의 경우 북아일랜드 약사회에 의해 규제된다.
미국2014년 미국 노동통계국(United States Bureau of Labor Statistics)에 따르면 미국의 약사(pharmacist) 일자리는 29만 7,100개였다. 약사의 대다수(65%)는 소매업체에서 일하며, 대부분은 급여 근로자이지만 자영업자도 일부 있다. 약 22%는 병원에서 일하고, 나머지는 주로 우편 주문 또는 인터넷 약국, 의약품 도매업체, 의사 진료소 및 연방 정부에서 일한다.[4]

모든 졸업 약사는 이제 약학박사(Doctor of Pharmacy, Pharm.D.) 학위를 취득해야 북미 약사 면허 시험(North American Pharmacist Licensure Examination, NAPLEX)을 치르고 약사로서 일할 자격이 주어진다.[45]
베트남대학교 약학과 또는 의약대학 약학과에 진학하려면 고등학생들은 국가시험을 치러야 한다. 합격률은 약 5~7%이다. 5년간의 대학 교육을 마치면 학생들은 약학 학사 학위를 받는다. 혹은 대학 약사(일부 국가에서는 전문대 약사 또는 직업학교 약사와 구분하기 위해 대학 약사라고 부르며, 이러한 수습 약사는 약사 조교로 불리기도 한다)가 된다.
프랑스프랑스에서도 의약분업 제도는 13세기에 도입되어 현재까지 철저히 시행되고 있다. 약사 과정에는 약초와 버섯학이 포함되어 있어 프랑스에서는 약국 약사가 버섯 감정을 수행하기도 한다.
이탈리아이탈리아에서는 의약분업이 보수적이며 약사(farmacista)는 전통적인 약사 업무를 주로 하고 있다. 약사 자격을 취득하려면 대학의 약학부(Chimiche e Tecnologie Farmaceutiche: CTF)에 진학하여 대학원(Laurea magistrale)을 졸업해야 한다.
브라질브라질에서 약사가 되려면 5년간의 대학교육과 실무 수련 기간이 필요하다. 브라질에서는 완전한 의약분업을 실시하고 있기 때문에 의약품은 약국에서 구입한다.
대한민국대한민국에서도 의약분업제도를 시행하고 있다. 대한민국에서는 서양 의약품을 다루는 약사와 한약을 다루는 한약사로 자격이 세분화되어 있다.
말레이시아말레이시아에서 약학부에 입학하려면 고등학교 성적 상위 15%에 들지 않으면 안 된다.[108]

4. 역사

고대 일본에서는 약사와 유사한 역할을 수행한 남성들이 존경받았다. 약사의 사회적 지위는 701년 대보령에서 확립되었고 718년 여로령에서 재확인되었다. 헤이안 시대 이전의 궁정에서는 약사의 직책이 확립되었고, 이러한 조직 구조는 1868년 메이지 유신까지 대체로 유지되었다. 이러한 매우 안정적인 계급 제도에서 약사와 심지어 약제사 조수조차도 의사나 침술사와 같은 다른 보건 관련 분야 종사자들보다 높은 지위를 부여받았다. 궁내에서는 약사의 지위가 황제의 두 명의 주치의보다도 높았다.[35]

약제사를 그린 그림. 1730년 남독일, 작자 미상.


동양에서는 약이 의료의 중심이었기 때문에, 「약사여래」에서 알 수 있듯이 의사와 약제사의 구분이 없었다.

반면, 서양에서는 1240년경 프리드리히 2세에 의해 의사가 약국을 소유하는 것을 금지하는 5개조의 법률이 제정되어, 의사와 약제사의 인적, 물리적 분리, 의사가 약국을 소유하는 것을 금지하는 등의 조항이 정해졌다. 이것이 의약분업과 약제사의 기원으로 여겨진다. 이는 처방전과 조제를 분리하여, 자신의 암살을 방지하기 위한 것이었다는 설이 유력하다. 이는 현재에도 의사의 과잉 처방에 의한 환자의 약물 중독이나 처방 실수 방지를 목적으로 세계적으로 시행되고 있다.

일본에서는 고래로부터의 의약 일체의 의료 체제를 근대화하기 위해, 독일의 의료 제도를 참고하여 1874년(메이지 7년) 8월 「의제」가 공포되어, 근대적인 의료 제도가 처음으로 도입되었다. 이에 따라 「의사는 스스로 약을 조제하는 것을 금한다」고 규정되었고, 의사 개업 시험과 약포 개업 시험이 규정되었다. 약포를 개업하는 자는 약포주로 여겨졌고, 이것이 일본 약제사의 원형이 되었다. 더 나아가 1889년(메이지 22년)에는 약품영업병약품취급규칙(약률)이 공포되어, 「약포」는 약국, 「약포주」는 약제사로 정의되었다.

일본 정부는 의사의 조제를 금지하고 유럽과 미국식의 완전한 의약분업으로 이행하려 했으나, 약사 부족으로 인해 급격한 이행은 어려웠고 의사의 자가 조제를 인정하지 않을 수 없게 되었다. 이로 인해 일본에서는 의사에게서 약을 받는 것이 당연한 일이 되었고, 국민들은 다른 선진국에서는 당연한 의약분업의 의미를 알지 못한 채 지내왔다. 병원에서 처방받는 것이 편리성이 높을 뿐 아니라 자기 부담이 낮기 때문에 과도하게 약제를 처방받더라도 약제료에 대한 부담감이 희박하여, 일반의약품을 구입하는 것보다 저렴하게 해결될 수 있다는 점 또한 의약분업이 확산되지 못한 원인 중 하나이다.

그러나 현재의 유니버설 헬스케어 제도 하에서는 고령화 사회의 도래로 국민 전체의 의료비 증가가 우려되므로, 약제의 과도한 처방을 막기 위해 처방전료 증액, 주치약국 제도 추진 등을 통해 재정적 측면에서 의약분업으로의 유도가 진행되고 있으며, 현재 의약분업률은 60%를 넘고 있다.[84]

1900년경까지는 약국이나 약사의 조수로 경력을 시작하여, 약사의 감독하에 조제 등의 실무를 담당하고, 수습을 마치면 조제 및 판매 허가를 얻을 수 있는 제도가 있었다. 이것은 일부 국가에서 조제기사나 조제조무사라는 하위 자격으로 남아 있다.

오래전부터 유럽에서는 자격이 공통화되어 있었는데, 앙리 네슬레는 1836년에 독일 약국에서 4년간의 수습 기간을 마쳤지만, 스위스로 이주한 후인 1839년에 화학 실험, 약사, 의약품 판매 허가를 얻었다.

5. 사회적 역할 및 기여

일반적으로 약사는 보건의료 제공자로서 환자에게 처방된 의약품을 검토하고 조제하는 기본적인 역할을 수행한다. 현대에는 환자와 다른 보건의료 종사자에게 의약품의 선택, 용량, 상호작용, 부작용 등에 대해 조언하고, 처방자와 환자 사이를 중개하는 전문가 중개자 역할을 한다.[115] 약사는 환자의 건강이나 진행을 관찰하면서 의약품 사용의 효과와 안전을 책임진다. 약사는 조제를 수행할 수도 있지만, 오늘날 많은 의약품은 제약회사의 표준 용량과 약물 전달체로 생산되고 있다. 일부 국가에서 약사는 독립적 처방권 또는 의사와 협업을 통한 처방권을 갖고 있다.[115]

고령화와 고학력화 등으로 증가하는 수요 때문에 약물 치료와 보건 의료 체계의 다른 영역에서의 의존성이 증가하여 약사의 임상 상담 요구는 증가하는 것으로 보인다.[111] 현재 가장 중요한 약사의 역할로 꼽히는 한가지는 약물적 관리이다.[116] 약물적 관리는 환자와 환자의 질병 상태, 의약품, 좋은 결과를 위한 관리에 직접적으로 영향을 미친다. 약물적 관리는 투약오류 감소, 복약 순응도 증가, 고혈압이나 심혈관 질병 위험인자와 같은 만성 질환 상태 관리, 강력한 약사-환자 관계, 그리고 장기적으로 의료 지출 감소 등을 포함한다.[117]

약사는 종종 환자와 보건의료인의 첫 접점이 된다. 그러므로 약사는 환자의 약물 관리와 의사로의 환자 전달에서 중요한 역할을 한다. 이러한 역할은 다음을 포함한다.[115][111][116][117]


  • 임상적 약물 관리: 의약품 처방을 검토하고 관찰한다.
  • 진단되었거나 진단되지 않은 환자 상태를 분석하고, 임상적인 의약품 관리 요구를 확인한다.
  • 특화된 질병 상태 관찰: 신부전 환자와 간부전 환자에서 약물 용량 조절 등을 시행한다.
  • 의약품 조제
  • 약학적 지식 제공
  • 환자 건강 관찰과 조언: 조언과 일반적인 질병 상태 치료 등을 포함한다.
  • 약무 보조와 그 외 약국 직원을 감독한다.
  • 처방전의 투여 약물 감독
  • 일반의약품 공급
  • 최적의 의약품 사용을 위한 환자와 보건의료인 교육 (예: 적절한 사용, 과용량 방지)
  • 필요한 경우 다른 보건의료인에게 이첩
  • 약동학적 평가
  • 예방접종을 통한 보건 증진

6. 기타

찰스 알더턴은 닥터 페퍼를, 케일럽 브래드햄은 펩시를, 존 펨버턴은 코카콜라를 발명한 미국의 약사들이다.[68] 프리드리히 죄르트너는 모르핀을 발견한 독일의 화학자이다.[68]

일본의 경우 이시즈카 사겐(石塚左玄)은 육군 약제감이자 군의로 식생활 교육 개념을 도입했고, 후쿠하라 유노신(福原有信)은 시세이도(資生堂) 창업자이자 전 일본약제사회(日本薬剤師会) 회장이다. 나가이 나가요시(長井長義)는 일본약학회(日本薬学会) 초대 회장이자 도쿄제국대학(東京帝国大学) 교수였다.

한국의 약학대학 교육은 2009년부터 4년제에서 6년제(2+4년제)로 변경되었다.[118] 약학대학 입학을 위해서는 약학대학입문자격시험(PEET)을 치러야 하며,[119] 약사가 되려면 약학대학 졸업 후 한국보건의료인국가시험원 주관 약사국가시험에 합격해야 한다.[121] 현재 대한민국에는 35개 약학대학이 있다.

6. 1. 기억할 만한 약사


  • 찰스 알더턴(1857-1941): 미국의 청량음료 닥터 페퍼 발명가[68]
  • 케일럽 브래드햄(1867-1934): 미국의 청량음료 펩시 발명가[68]
  • 룩 하워드(1772–1864): "기상학의 아버지"[68]
  • 데이비드 잭(1924–2011): 주요 천식 치료제 개발 연구의 선두주자[68]
  • 존 펨버턴(1831-1888): 미국의 청량음료 코카콜라 발명가[68]
  • 프리드리히 죄르트너(1783-1841): 모르핀을 발견한 독일의 화학자[68]
  • 조셉 스완(1828–1914): 백열전구 발명가[68]
  • 앙리 무아상(1852–1907): 1906년 노벨 화학상을 수상한 화학자이자 약사[68]
  • 이시즈카 사겐(石塚左玄): 육군 약제감이자 군의, 식생활 교육 개념 도입
  • 후쿠하라 유노신(福原有信): 시세이도(資生堂) 창업자, 전 일본약제사회(日本薬剤師会) 회장
  • 이시이 키누지로(石井絹治郎): 다이쇼제약(大正製薬) 창업자
  • 야마다 야스토미(山田安民): 로토제약(ロート製薬) 창시자
  • 나가이 나가요시(長井長義): 일본약학회(日本薬学会) 초대 회장, 전 도쿄제국대학(東京帝国大学) 교수
  • 시바타 쇼케이(柴田承桂): 약학박사, 전 도쿄의학교(東京医学校) 교수
  • 시모야마 준이치로(下山順一郎): 약학박사, 전 도쿄제국대학 교수, 전 일본약제사회 회장
  • 탐바 케이조(丹波敬三): 전 도쿄제국대학 교수, 전 일본약제사회 회장
  • 오이 겐도(大井玄洞): 전 도쿄약학교(東京薬学校) 교장
  • 타하라 요스미(田原良純): 약학박사, 전 도쿄위생시험소(東京衛生試験所) 소장
  • 콘도 헤이사부로(近藤平三郎): 약학박사, 전 도쿄제국대학 교수, 전 일본약제사회 회장
  • 아사히나 야스히코(朝比奈泰彦): 약학박사, 전 도쿄제국대학 교수
  • 오치아이 에이지(落合英二): 약학박사, 전 도쿄제국대학 교수
  • 이시다테 모리조(石館守三): 약학박사, 도쿄대학교(東京大学)약학부 초대 학부장, 전 일본약제사회 회장
  • 마스토미 스케노스케(益富壽之助): 약학박사, 광물학자
  • 쓰다 쿄우스케(津田恭介): 약학박사, 전 도쿄대학교 교수
  • 타카기 케이지로(高木敬次郎): 전 도쿄대학교 교수, 전 일본약제사회 회장, 전 일본병원약제사회(日本病院薬剤師会) 회장
  • 다무라 젠조(田村善蔵): 약학박사, 전 도쿄대학교 교수, 전 일본병원약제사회 회장
  • 시모무라 오사무(下村脩): 노벨화학상 수상자, 이학박사, 전 우즈홀해양생물학연구소(ウッズホール海洋生物学研究所) 수석 연구원
  • 요코미조 마사시(横溝正史): 소설가
  • 혼다 카츠이치(本多勝一): 언론인
  • 세나 히데아키(瀬名秀明): SF 작가, 약학박사, 전 도호쿠대학교 특임교수
  • 이케야 유지(池谷裕二): 뇌과학자, 약학박사, 도쿄대학교 교수
  • 존 펨버턴: 코카콜라 개발자
  • 캘럽 브래드햄: 펩시콜라 개발자
  • 찰스 파이저(Charles Pfizer): 제약회사 파이저(Pfizer) 창업자
  • 오 헨리(O. Henry): 소설가
  • 아가사 크리스티(Agatha Christie): 추리소설가
  • 앙리 네슬레(Henri Nestlé): 네슬레(Nestlé) 창업자

6. 2. 한국의 관점

약학대학 교육은 4년제 학부 과정이었으나, 2006년 고등교육법 시행령 개정으로 2009년부터 개방형 6년제(2+4년제)로 전환되었다.[118] 약학대학 입학을 위해서는 대학을 2년 이상 수료하고 약학대학입문자격시험(PEET)에 응시하여 점수를 취득해야 하며, 입학 후 4년간 교육을 받는다.[119] 학교에 따라 약학과, 제약학과, 한약학과[120]가 개설되어 있는데, 이 중 약학과와 제약학과가 약사 교육을 담당하고, 한약학과는 한약사 교육을 담당한다. 약사가 되기 위해서는 약학대학을 졸업하고 한국보건의료인국가시험원에서 시행하는 약사국가시험에 합격하여 면허를 취득해야 한다.[121] 현재 대한민국에는 총 35개 약학대학(국립 10개, 사립 25개)이 개설되어 있다.

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