어깨위신경
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1. 개요
어깨위신경은 팔신경얼기의 위줄기에서 갈라져 나오는 말초신경으로, C5와 C6 척수신경 앞가지가 합쳐져 형성된다. 등세모근 깊은 쪽에서 어깨목뿔근 아래힘살과 나란히 뒤목삼각을 가로지른 후, 어깨위패임과 어깨위관을 거쳐 가시위오목과 가시아래오목으로 주행한다. 가시위근과 가시아래근에 운동신경을, 봉우리빗장관절과 어깨관절에 감각신경을 분포하며, 위팔의 벌림 및 가쪽돌림을 돕는 역할을 한다. 어깨위신경이 손상되면 어깨 통증, 위팔뼈의 움직임 제한, 가시위근과 가시아래근의 쇠약이 발생할 수 있으며, 어깨위관에서의 압박은 포착 증후군을 유발할 수 있다.
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| 어깨위신경 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| |
| 라틴어 이름 | nervus suprascapularis |
| 분포 | 가시위근, 가시아래근 |
| 기원 | 팔신경얼기의 위줄기 (C5–C6) |
2. 구조
어깨위신경은 C5와 C6의 앞가지가 합쳐져 형성된 위줄기에서 갈라져 나온다. 위줄기에서 갈라져 나온 뒤에는 등세모근 깊은 쪽에서 어깨목뿔근 아래힘살과 나란히 뒤목삼각을 가로지른다. 그 후에는 위가로어깨인대 아래쪽에 위치한 어깨위패임으로 들어가 어깨뼈의 위쪽 경계를 따라 어깨위관을 통과한다.[3] 어깨위관을 통과하고 나면 가시위오목으로 들어온다.[4] 가시위오목에서는 가시위근 깊은 쪽에서 주행하여 어깨뼈의 가시 가쪽 경계에서 굽어서 큰어깨패임을 따라 가시아래오목으로 들어간다.
2. 1. 기원
어깨위신경은 C5와 C6의 앞가지가 합쳐져 형성된 위줄기에서 갈라져 나온다.[1] 팔신경얼기의 일부이다.[1]2. 2. 주행 경로 및 관계
어깨위신경은 C5와 C6의 앞가지가 합쳐져 형성된 위줄기에서 갈라져 나온다. 위줄기에서 갈라져 나온 후에는 등세모근 깊은쪽에서 어깨목뿔근 아래힘살과 나란히 뒤목삼각을 가로지른다. 그 후에는 위가로어깨인대 아래쪽에 위치한 어깨위패임으로 들어가 어깨뼈의 위쪽 경계를 따라 어깨위관을 통과한다.[3] 어깨위관을 통과하고 나면 가시위오목으로 들어온다.[4] 가시위오목에서는 가시위근 깊은쪽에서 주행하여 어깨뼈의 가시 가쪽 경계에서 굽어서 큰어깨패임을 따라 가시아래오목으로 들어간다.3. 기능
어깨위신경은 운동신경과 감각신경 성분이 혼합된 말초신경이다.[2][4] 운동신경 성분은 가시위근과 가시아래근에 분포하고, 감각신경 성분은 봉우리빗장관절과 어깨관절에 분포한다.
3. 1. 운동신경 분포
어깨위신경은 운동 및 감각 성분을 포함하는 혼합 말초 신경이다.[2][4] 어깨위신경의 운동 성분은 다음 두 근육에 분포한다.- 가시위근[2][4]
- 가시아래근 (극상관절와절흔을 통과함)[2][4]
3. 2. 감각신경 분포
어깨위신경은 가시위오목에서 가시위근으로 두 개의 가지를, 가시아래오목에서 가시아래근으로 두 개의 가지를 낸다.[4] 또한 봉우리빗장관절[2]과 어깨관절[2]에 감각신경 가지를 낸다.4. 임상적 중요성
어깨위신경 손상은 어깨 기능에 다양한 문제를 일으킬 수 있다. 대표적으로 어깨위신경 마비와 어깨위신경 포착 증후군이 있다.
4. 1. 어깨위신경 마비
어깨위신경이 마비되면 등의 통증과 위팔뼈 모음 및 가쪽돌림에 문제가 생기고, 가시위근과 가시아래근이 쇠약해진다. 가시위근은 위팔을 0~15° 모을 때, 가시아래근은 위팔을 가쪽으로 돌릴 때 돕는다.[3] 어깨위신경이 압박되면 어깨 통증과 함께 가시위근, 가시아래근이 국소적으로 위축된다. 어깨위신경관은 해부학적으로 어깨위신경이 포착되기 쉬운 부위로, 이곳에서 신경이 눌리면 압박 증후군이 발생할 수 있다.[1]4. 2. 어깨위신경 포착 증후군
어깨위신경이 압박되면 어깨 통증과 국소적인 가시위근, 가시아래근의 위축을 일으킨다. 어깨위신경이 통과하는 어깨위관이 잠재적인 해부학적 포착 부위가 된다. 이곳에서 어깨위신경이 포착, 압박되면 압박 증후군이 발생할 수 있다.[3] 어깨위신경 마비는 등의 통증, 위팔뼈의 벌림 및 가쪽 돌림(바깥돌림) 문제, 가시위근 및 가시아래근의 위축을 유발한다. 가시위근은 0°~15° 팔 벌림에 도움을 주고, 가시아래근은 위팔뼈의 가쪽돌림을 돕는다.[1]5. 추가 이미지
참조
[1]
논문
"Suprascapular canal": Anatomical and topographical description andits clinical implication in entrapment syndrome
2020
[2]
논문
Anterior coracoscapular ligament and suprascapular nerve entrapment.
2002-11
[3]
논문
"Suprascapular canal": Anatomical and topographical description andits clinical implication in entrapment syndrome
2020
[4]
논문
Anterior coracoscapular ligament and suprascapular nerve entrapment.
2002-11
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