엄지모음근 (손)
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1. 개요
엄지모음근은 엄지의 모음을 담당하는 손의 근육이다. 빗갈래와 가로갈래로 구성되며, 손허리뼈, 손목뼈, 힘줄 등에서 기시하여 엄지 몸쪽손가락뼈 바닥 안쪽 측면에 닿는다. 노동맥은 엄지모음근 빗갈래와 가로갈래 사이를 지나 손등에서 손바닥으로 주행하며, 자신경의 지배를 받는다. 엄지모음근은 엄지 모음 운동을 수행하며, 자신경 손상 여부를 진단하는 프로멘트 징후 검사에 활용된다. 인류의 엄지 대립과 관련하여 진화했으며, 침팬지와 인간의 엄지모음근 구조에 차이가 있다.
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| 엄지모음근 (손) | |
|---|---|
| 개요 | |
| 이름 | 엄지모음근 |
| 영어 이름 | adductor pollicis muscle |
| 라틴어 이름 | musculus adductor pollicis |
| 기시 | |
| 가로갈래 | 셋째손허리뼈 몸통 앞면 |
| 빗갈래 | 둘째손허리뼈, 셋째손허리뼈 바닥, 작은마름뼈, 알머리뼈 |
| 종지 | |
| 위치 | 엄지손가락의 몸쪽손가락뼈 바닥 안쪽 면, 자쪽의 종자뼈 |
| 신경 분포 | |
| 신경 | 자신경 깊은가지 (C8, Th1) |
| 혈액 공급 | |
| 동맥 | 깊은손바닥동맥활 |
| 작용 | |
| 작용 | 손목손허리관절에서 엄지를 모음 |
| 대항근 | |
| 대항근 | 긴엄지벌림근, 짧은엄지벌림근 |
| 이미지 | |
 | |
| |
2. 구조
엄지모음근은 빗갈래와 가로갈래, 두 개의 갈래로 이루어져 있다.[7]
- '''빗갈래''' (adductor obliquus pollicisla) 또는 사두(斜頭)는 알머리뼈, 둘째와 셋째 손허리뼈, 손목뼈사이인대, 노쪽손목굽힘근 힘줄의 윤활집 등에서 여러 갈래로 일어난다. 이는곳에서 다수의 근섬유가 아래쪽으로 비스듬히 주행하면서 합쳐져 힘줄이 되고, 이때 엄지모음근 가로갈래와 짧은엄지굽힘근 안쪽 부분의 힘줄과 합쳐진다. 그 후 엄지의 몸쪽손가락뼈 바닥 안쪽 측면에 닿으며, 힘줄 안에는 종자뼈가 존재한다. 한편 그 외 상당한 양의 근육다발이 보다 비스듬히 긴엄지굽힘근 힘줄 아래를 주행하여 짧은엄지굽힘근, 짧은엄지벌림근 가쪽 부분과 합류한다.
- '''가로갈래''' (adductor transversus pollicisla) 또는 횡두(橫頭)는 빗갈래보다 깊이 위치한다. 형태는 삼각형이며, 셋째손허리뼈 바닥쪽(앞쪽) 면의 아래쪽에서 넓게 일어난다. 가로갈래의 근섬유는 짧은엄지굽힘근의 안쪽 부분, 엄지모음근의 빗갈래와 합쳐져 엄지 몸쪽손가락뼈 바닥의 안쪽 측면에 닿는다.
노동맥은 엄지모음근 빗갈래와 가로갈래 사이를 지나가며, 손등에서 손바닥으로 주행하여 깊은손바닥동맥활을 형성한다. 자신경 깊은가지(C8, T1)의 지배를 받는다. 빗갈래와 가로갈래 사이에는 얇은 섬유성 연속활(arcade)이 존재하는데, 자신경 깊은가지가 이곳에서 가쪽으로 손바닥을 가로지르며 깊은손바닥동맥활이 신경과 함께 주행한다.
2. 1. 빗갈래
엄지모음근 빗갈래(adductor obliquus pollicisla) 또는 사두(斜頭)는 알머리뼈, 둘째와 셋째 손허리뼈, 손목뼈사이인대, 노쪽손목굽힘근 힘줄의 윤활집 등에서 여러 갈래로 일어난다.[7] 이는곳에서 다수의 근섬유가 아래쪽으로 비스듬히 주행하면서 합쳐져 힘줄이 되고, 이때 엄지모음근 가로갈래와 짧은엄지굽힘근 안쪽 부분의 힘줄과 합쳐진다.[7] 그 후 엄지의 몸쪽손가락뼈 바닥 안쪽 측면에 닿으며, 힘줄 안에는 종자뼈가 존재한다.[7]한편 그 외 상당한 양의 근육다발이 보다 비스듬히 긴엄지굽힘근 힘줄 아래를 주행하여 짧은엄지굽힘근, 짧은엄지벌림근 가쪽 부분과 합류한다.[7][2]
2. 2. 가로갈래
'''가로갈래'''(adductor transversus pollicisla) 또는 '''횡두'''(橫頭)는 빗갈래보다 깊이 위치한다.[7] 형태는 삼각형이며, 셋째손허리뼈 바닥쪽(앞쪽) 면의 아래쪽에서 넓게 일어난다. 가로갈래의 근섬유는 짧은엄지굽힘근의 안쪽 부분, 엄지모음근의 빗갈래와 합쳐져 엄지 몸쪽손가락뼈 바닥의 안쪽 측면에 닿는다.[7]2. 3. 위치 관계
노동맥은 엄지모음근 빗갈래와 가로갈래 사이를 지나가며, 손등에서 손바닥으로 주행하여 깊은손바닥동맥활을 형성한다.[4] 요골동맥은 엄지모음근의 두 갈래 사이를 지나 손등에서 손바닥으로 이동하며, 심장동맥활을 형성한다.[4]2. 4. 신경 분포
엄지모음근은 자신경 깊은가지(C8, T1)의 지배를 받는다.[8] 빗갈래와 가로갈래 사이에는 얇은 섬유성 연속활(arcade)이 존재하는데, 자신경 깊은가지가 이곳에서 가쪽으로 손바닥을 가로지르며 깊은손바닥동맥활이 신경과 함께 주행한다.[6]3. 기능
엄지의 모음은 주로 엄지모음근에 의해 일어난다. 한편 짧은엄지굽힘근과 엄지맞섬근 역시 이 엄지의 모음을 돕는다.[8][3]
4. 임상적 중요성
자신경 마비, 또는 엄지모음근 손상 여부를 진단하기 위해 프로멘트 징후를 검사한다.[9] 검사 시 피험자에게 종이와 같은 납작한 물건을 엄지와 검지로 쥐게 한 뒤, 검사자는 그 물건을 당겨서 빼내려고 시도한다.[10] 정상적인 사람이라면 물건을 잡고 어렵지 않게 버틸 수 있지만, 자신경 마비 환자는 엄지모음근이 약화되어 긴엄지굽힘근을 대신 사용하여 줄어든 힘을 보상하려 한다. 이 때문에 환자는 엄지의 손가락사이관절을 굽히게 되는데, 이를 프로멘트 징후 양성으로 판단한다.[11]
신경근 감시를 할 때에는 자신경을 자극하여 엄지모음근의 수축력을 측정한다.
5. 진화
엄지모음근은 인류의 조상들의 엄지와 엄지발가락이 대립 가능하게 되면서 수축근 I 근육에서 진화했다. 또한 엄지손가락의 뼈사이근의 일부를 포함할 수도 있다.[4]
파니-호모 LCA에서 엄지모음근의 빗머리는 아마도 비교적 작은 생리학적 횡단 면적(PCSA)을 가졌을 것이며, 두 머리 모두 손목손허리 관절에서 신전근이자 모음근으로 작용했을 것이다. 인간의 경우, 빗머리의 PCSA가 비교적 커지고, 두 머리 모두 이 관절에서 굴곡근으로 작용한다.[5]
6. 추가 이미지
참조
[1]
논문
[2]
서적
Gray's Anatomy
[3]
서적
[4]
논문
[5]
논문
[6]
저널
The origin and innervation of the adductor pollicis muscle
[7]
서적
Gray's Anatomy
[8]
서적
Color Atlas of Human Anatomy, Vol. 1: Locomotor System
Thieme Medical Publishers
[9]
웹인용
Ulnar Nerve - Wheeless' Textbook of Orthopaedics
http://www.wheelesso[...]
2008-01-26
[10]
서적
Special Tests for Orthopedic Examination: Third Edition
SLACK Incorporated
[11]
간행물
"Froment's Sign."
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