외과 간호사
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1. 개요
외과 간호사는 수술 전, 수술 중, 수술 후 환자 간호를 담당하는 의료 전문직이다. 외과 의사, 수술 테크니션, 마취전문간호사 등과 협력하여 수술 전 환자 평가, 수술실 환경 관리, 수술 후 환자 회복을 지원한다. 외과 간호사가 되기 위해서는 해당 국가의 간호사 면허를 취득해야 하며, 역할에 따라 스크럽 간호사와 순환 간호사로 구분된다. 수술 전 교육을 통해 환자의 불안감을 줄이고 수술 후 회복을 돕는 역할을 하며, 전문 협회를 통해 외과 간호사의 권익을 보호하고 전문성 향상을 지원한다.
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| 외과 간호사 | |
|---|---|
| 외과 간호 | |
 | |
| 분야 | 간호학 |
| 전문 분야 | 외과, 수술, 수술 전후 관리 |
2. 업무
외과 간호사의 업무는 수술 전, 수술 중, 수술 후의 세 단계로 나뉘며, 이를 통틀어 수술 전후 주기라고 한다. 각 단계별로 간호사의 역할과 필요한 기술이 다르다.[1] 외과 간호사는 외과 의사, 수술 테크니션, 마취전문간호사, 전담간호사 등 수술 팀의 일원으로서 이들과 협력한다.[16]
수술 전 간호에서는 환자의 신체적, 정신적 상태를 확인하고, 수술 중 간호에서는 무균 환경을 유지하며 수술에 필요한 물품을 준비한다. 수술 중 간호는 스크럽 간호사와 순환 간호사로 역할이 분담된다. 수술 후 간호에서는 환자의 회복을 돕고 합병증을 관찰한다.
2. 1. 수술 전 간호
환자가 수술을 받기로 결정하면 수술 전 단계가 시작된다.[16] 이 단계에서는 수술의 장점과 위험성에 대해 환자와 충분히 상의하고, 환자가 궁금한 점이나 걱정되는 부분을 질문할 수 있도록 한다.[1] 외과 간호사는 수술 전 환자의 신체적, 정신적 상태가 양호한지 확인한다.[17] 특히 환자의 심리적 안정을 위해 가족과의 대화를 포함한 다양한 방법을 활용하여 환자를 돕는다.[17] 환자가 수술에 대한 걱정을 표현하면, 외과 간호사는 이 내용을 외과 의사를 포함한 다른 의료진에게 전달하여 적절한 조치가 이루어지도록 한다.[17]수술 전 교육은 환자 간호의 중요한 부분이다. 수술 전 교육을 잘 받으면 환자의 불안감이 줄어들고, 회복 시간이 단축되며, 수술 후 합병증이 감소하고, 진통제 사용량이 줄어들 뿐만 아니라 수술 및 치료에 대한 만족도와 협조도가 높아진다.[26] 수술 전 교육은 환자가 수술 과정을 이해하고 회복을 준비하는 데 필수적이다.[26]
수술 전 교육은 보통 수술 전날에 이루어지며, 구두 또는 서면 자료를 통해 제공된다. 환자는 수술 간호사와 면담을 통해 수술 관련 궁금증을 해소할 수 있다. 수술 당일과 퇴원 전에도 추가적인 교육이 이루어진다.[27]
2. 2. 수술 중 간호
환자가 수술실에 들어서는 순간부터 수술이 끝날 때까지의 간호를 의미한다. 수술실 환경을 무균 상태로 유지하고, 수술에 필요한 장비 및 물품을 준비한다. 수술 과정은 스크럽 간호사와 순환 간호사의 역할 분담을 통해 지원된다.[23][24]수술실에는 스크럽 간호사와 순환 간호사, 두 가지 주요 유형의 간호사가 있다. 스크럽 간호사는 외과 의사가 요청 시 필요한 장비를 제공할 수 있도록 모든 수술 기구에 대해 잘 알고 있어야 한다. 또한 수술 전과 후에 모든 수술 장비의 소재를 확인할 책임이 있다.
스크럽 간호사는 수술 기구와 트롤리를 필요에 맞게 준비하고 모든 수술 도구를 멸균했는지 확인하는 등 여러 중요한 기술 업무를 담당한다. 스크럽 간호사 역할에는 적절한 판단, 팀 협력, 수술 중 팀과의 원활한 소통과 같은 비기술적 업무도 중요하다.
순환 간호사는 수술실이 깨끗하고 이전 수술이나 기타 감염으로 오염되지 않았는지 확인해야 한다. 또한 수술 기구가 들어 있는 꾸러미를 수집, 개봉, 제거 및 멸균하는 일을 담당한다.
2. 3. 수술 후 간호
수술 후 간호는 수술실 또는 마취전문간호사가 환자의 기록을 마취 후 회복실(PACU, 회복실이라고도 함)의 간호사와 직원에게 전달하면서 시작된다. 회복실 간호사는 환자의 기도와 호흡을 확인하고, 수술 후 통증 완화 및 수술로 인한 기타 합병증에 주의를 기울인다.[16] 당일 수술의 경우, 간호사는 환자와 간병인에게 재택 간호에 필요한 지원, 지침 및 주의사항을 제공한다.[16]수술 후 첫 24시간은 매우 중요하다. 이 시간 동안 환자를 면밀히 관찰하기 위해 많은 절차가 필요하다. 15분마다 환자의 심박수, 혈압, 체온, 호흡 수 및 산소 포화도를 관찰하고 기록해야 한다.[18] 외과 간호사의 수술 후 업무에는 소변 배설량 확인, 상처 부위 관찰, 정맥 주사 수액 교체 및 모든 이상 현상 보고가 포함된다.[18]
3. 자격
외과 간호사가 되려면 해당 국가의 간호사 면허를 취득해야 한다. 호주에서는 정규 간호사와 등록된 간호사 모두 수술 병동에서 일한다. 정규 간호사는 대학교 학위를 받기 때문에 더 오랜 기간 교육을 받는다. 정규 간호사가 되려면 최대 3년이 걸리는 간호학 학사 학위를 이수해야 한다. 등록된 간호사는 기술 및 추가 교육(TAFE)에서 12~16개월 동안 풀타임 과정인 간호학 디플로마를 이수한다.[19]
호주에서 수술 간호사가 되기 위한 교육 표준은 전국적으로 적용되며, 간호학 학사 학위와 수술 간호학 준석사 학위가 필요하다. 학부 학위는 노트르담 대학교에서 3년간 풀타임으로 공부한다.[20] 수술 전 간호학 대학원 디플로마에는 학부 간호학 학위, 프리맨틀 헬스 서비스의 정규직 직원, 레벨 1 정규 간호사로서의 현재 면허증 소지 및 최소 1년 이상의 졸업 후 경력과 같은 몇 가지 전제 조건이 있다.[21]
수술 간호학 대학원 디플로마는 1년 풀타임 또는 그에 상응하는 파트타임으로 제공되며, 정규 간호사가 수술 전 분야에서 전문가로 일할 수 있도록 지식과 기술을 향상시키기 위해 개발되었다.[22]
4. 외과 간호사의 종류
외과 간호사는 역할에 따라 스크럽 간호사와 순환 간호사로 구분된다.
스크럽 간호사는 수술에 필요한 모든 기구를 외과 의사에게 제공하며, 수술 전후 모든 수술 장비가 제대로 갖춰져 있는지 확인한다.[23] 수술 기구와 트롤리가 제대로 준비되었는지, 모든 수술 도구가 멸균되었는지 확인하는 등의 기술적인 업무를 담당한다. 또한, 판단 능력이나 팀과의 협력 및 소통과 같은 비기술적 업무도 수행한다.[8]
순환 간호사는 수술실이 깨끗하고 오염되지 않았는지 확인하며, 수술 기구가 들어 있는 팩을 수집, 개봉, 정리 및 멸균하는 역할을 담당한다.[10]
5. 외과 간호사와 환자의 상호 작용
외과 간호사는 외과 치료 환경에서 환자 및 환자의 직계 가족과의 상호 작용을 충분히 이해하는 것이 중요하다. 외과 간호사의 중요한 역할 중 하나는 환자가 병원에 있는 동안 지원과 신뢰를 제공하는 것이다. 간호사는 뛰어난 의사소통 능력을 갖추고 환자와 전문적인 관계를 유지해야 한다.[25] 간호사가 환자와 신뢰 관계를 구축하는 것은 중요하지만, 짧은 시간 안에 이루기는 어려울 수 있다. 빠르게 진행되는 수술 환경으로 인해 외과 간호사가 수술 전후로 정보와 안도감을 제공할 시간이 거의 없기 때문이다. 많은 환자들이 수술을 받기 전에 취약감과 불안감을 느끼게 되므로, 외과 간호사는 환자의 심리적 지원이 필요함을 인식하는 것이 중요하다. 환자의 정서적 요구를 이해함으로써 외과 간호사의 관점과 환자에 대한 행동은 환자의 경험에 영향을 미친다.[25]
6. 수술 전 교육
수술 전 교육은 환자가 수술 과정을 이해하고 수술 후 회복을 준비하는 데 필수적이다.[26] 수술 전 교육의 긍정적인 효과는 다음과 같다.
- 환자의 불안감 감소[26][12]
- 회복 시간 단축[12]
- 수술 후 합병증 감소[26][12]
- 진통제 사용 감소[26][12]
- 수술 및 치료에 대한 환자의 만족도 및 협조도 증가[26][12]
수술 전 교육은 일반적으로 수술 전날에 이루어진다.[27][13] 구두 또는 자료로 전달될 수 있으며, 환자는 수술 전후 간호사와 면담을 통해 수술 절차에 대한 우려 사항을 논의할 수 있다.[27][13] 수술 당일과 환자가 퇴원하기 전에도 추가적인 교육이 이루어진다.[27][13]
7. 전문 협회 - 수술 간호 협회
전문 협회는 회원들의 공동 이익을 보호하고 증진하며 장려한다. 이들은 네트워킹, 임상 교육, 연구 보조금과 같은 기회를 제공한다.[29][15] 호주 각 주에는 호주 수술 간호사 대학(ACORN)의 하위 부서를 형성하는 자체 단체가 있다. 서호주의 단체는 서호주 수술 간호사 협회(ORNA)이다. ACORN과 ORNA 모두 해당 조직에 대한 정보를 제공하는 웹사이트를 가지고 있다. 해당 웹사이트는 www.acorn.org.au 및 ornawa.org이다.[15]
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