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음경굽음

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목차

1. 개요

음경굽음은 음경의 선천적 기형으로, 음경이 굽어 보이는 현상을 말한다. 성분화 이상, 간성, 포경수술 합병증 등이 원인으로 작용하며, 음경해면체가 정상적으로 형성된 경우에는 진정한 음경굽음으로 간주하지 않기도 한다. 증상으로는 요도 및 음경해면체와 피부의 유착, 근막 조직의 섬유증, 요도에 비해 지나치게 큰 음경해면체 등이 나타날 수 있다. 주요 치료법은 유아기 수술이며, 소아 비뇨기과 의사가 담당한다. 수술 시기는 생후 6개월에서 18개월 사이가 적절하며, 포경수술로 인한 음경굽음의 경우 Z-성형술이 선호된다.

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음경굽음
일반 정보
질병 분류비뇨기과학
다른 이름음경만곡증
증상
증상음경의 휨
발기 시 통증 또는 불편함
원인
원인선천적인 음경 해면체의 불균형
음경 손상
페이로니병
진단
진단 방법신체 검사
치료
치료 방법경미한 경우: 경과 관찰
심한 경우: 수술적 교정
추가 정보
관련 질환요도밑열림증

2. 원인

음경굽음은 선천적인 원인과 후천적인 원인으로 나눌 수 있다. 선천적으로는 성 발달 이상(성분화 이상)이나 간성 상태 등과 관련될 수 있으며,[2][3][15][16] 후천적으로는 포경수술의 합병증 등으로 발생하기도 한다.[2][3][8][9][15][16]

다만, 일부 의료 전문가들은 음경해면체가 정상적으로 형성된 경우에는 이를 진정한 의미의 음경굽음으로 보지 않기도 한다.[4][10][17] 그러나 모든 선천성 음경굽음 사례에서 음경해면체 이상이 동반되는 것은 아니며, 포경수술 과정, 특히 국소 마취의 합병증으로 인해 음경해면체가 손상된 사례도 보고된 바 있다.[5][11]

2. 1. 선천적 원인

선천적 음경굽음은 대부분 원인을 특정하기 어려운 선천성 기형으로 발생한다. 태아 시기 음경이 발달하는 과정에서 특정 단계에 문제가 생겨 발생하는 것으로 추정되기도 한다. 또한 성분화 이상이나 간성 상태와 같은 다른 선천적 질환과 동반되어 나타나기도 한다.[2][3][15][16] 드물게는 포경 수술 과정에서의 합병증, 특히 국소 마취 문제로 인해 발생하는 경우도 보고된 바 있다.[5]

2. 1. 1. 선천적 음경굽음의 종류

성분화 이상이나 간성 상태와 같은 기저 질환 또는 포경 수술의 합병증으로 인해 발생할 수 있다.[2][3][15][16] 일부 의료 전문가는 음경 해면체가 정상적으로 형성되는 경우에는 진정한 음경굽음으로 간주하지 않기도 한다.[4][17] 그러나 모든 선천성 음경굽음이 비정상적인 음경 해면체를 동반하는 것은 아니며, 포경 수술, 특히 국소 마취의 합병증으로 인한 음경 해면체 손상 사례도 보고된 바 있다.[5]

일반적으로는 원인을 알 수 없는 선천성 기형으로 여겨진다. 태아 발달 초기 단계에서 음경 발달이 멈추면서 발생한다는 가설이 있다.

선천적 음경굽음의 주요 유형은 다음과 같다.

  • 정상적인 크기의 음경해면체 및 요도와 피부의 유착
  • 요도를 둘러싼 근막 조직(백 근막(Buck's fasciaeng) 또는 다르토스 근막(Dartos fasciaeng))의 섬유화 및 구축으로 인한 발생
  • 요도 길이에 비해 음경해면체가 불균형적으로 길지만, 다른 뚜렷한 이상은 없는 경우
  • 짧은 섬유성 요도가 음경을 아래쪽으로 당기는 경우 (드물게 나타남)


심한 음경굽음은 일반적으로 요도하열을 동반하는 경우가 많지만, 가벼운 정도의 굽음은 정상적인 남성에게서도 흔히 발견될 수 있다. 만약 굽은 음경이 작고 요도하열을 동반한다면, 출생 전 안드로겐 효과의 결핍이 원인으로 추정되기도 한다.

2. 2. 후천적 원인

포경수술의 합병증으로 인해 후천적으로 음경굽음이 발생할 수 있다.[2][3][8][9][15][16] 문헌 보고에 따르면, 포경수술 과정에서 음경해면체가 손상되는 사례가 있으며, 특히 국소 마취의 합병증으로 나타나는 경우가 있다.[5][11] 다만, 일부 의료 전문가는 음경해면체가 정상적으로 형성된 경우에는 이를 진정한 의미의 음경굽음으로 간주하지 않기도 한다.[4][10][17]

3. 증상

음경굽음은 일반적으로 원인을 알 수 없는 선천성 기형으로 여겨진다. 태아 발달 초기 단계에서 음경이 아래로 굽어 있는데, 음경굽음은 이 단계에서 음경 발달이 멈춘 결과로 발생한다는 가설이 있다.

음경이 휘어지는 양상은 다음과 같은 원인을 포함할 수 있다.

# 정상적인 크기의 요도 및 음경해면체와 피부가 유착된 경우

# 요도를 둘러싼 근막 조직(벅 근막 또는 다트스 근막)의 섬유증 및 수축으로 인해 휘어진 경우

# 다른 뚜렷한 이상 없이, 요도 길이에 비해 음경해면체가 불균형적으로 긴 경우

# 짧고 섬유화된 요도가 음경을 아래쪽으로 당기는 경우 (가장 드문 유형)

심한 정도의 음경굽음은 일반적으로 요도하열과 관련이 있다. 하지만 경미한 정도의 굽음은 다른 이상이 없는 많은 남성에게서도 나타날 수 있다. 만약 굽은 음경이 작고 요도하열을 동반한다면, 출생 전 안드로겐 효과가 부족했을 가능성을 생각해 볼 수 있다.

4. 치료

음경굽음의 주요 치료법은 수술이며,[6][12] 보통 유년기에 소아 비뇨기과 의사에 의해 시행된다.[18]

4. 1. 수술 시기

음경굽음의 주요 치료법은 유아기에 시행하는 수술이며,[6][12] 보통 소아 비뇨기과 의사가 담당한다.[18][6] 포경수술로 인해 발생한 음경굽음의 경우, Z-성형술이 선호되거나 권장되는 수술 방법이다.[7][13] 수술에 적합한 시기는 생후 6개월에서 18개월 사이이며, 교정은 일반적으로 성공적이다.[6][12]

4. 2. 수술 방법

음경굽음의 주요 치료법은 유아기의 수술이며,[6][12] 보통 소아 비뇨기과 의사가 담당한다.[18] 포경수술로 인한 음경굽음의 경우, 선호되는 수술 방법은 Z-성형술이다.[7][13] 수술의 적절한 시기는 생후 6개월에서 18개월 사이이며, 교정은 대개 성공적이다.

참조

[1] OED OED 2nd edition 1989
[2] 간행물 AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS: Circumcision Policy Statement 1999-03-03
[3] 간행물 Complications of Circumcision http://www.cirp.org/[...] 1983-08
[4] 웹사이트 Complications of Circumcision http://newborns.stan[...] 2010-08-19
[5] 간행물 Impotence Following Anesthesia for Elective Circumcision http://www.cirp.org/[...] 1979-06-15
[6] 간행물 Outcome analysis of severe chordee correction using tunica vaginalis as a flap in boys with proximal hypospadias
[7] 간행물 Complications of circumcision
[8] 간행물 AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS: Circumcision Policy Statement 1999-03-03
[9] 간행물 Complications of Circumcision http://www.cirp.org/[...] 1983-08
[10] 웹사이트 Complications of Circumcision http://newborns.stan[...] 2010-08-19
[11] 간행물 Impotence Following Anesthesia for Elective Circumcision http://www.cirp.org/[...] 1979-06-15
[12] 간행물 Outcome analysis of severe chordee correction using tunica vaginalis as a flap in boys with proximal hypospadias
[13] 간행물 Complications of circumcision
[14] OED OED 2nd edition 1989
[15] 간행물 AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS: Circumcision Policy Statement http://aappolicy.aap[...] 1999-03-03
[16] 간행물 Complications of Circumcision http://www.cirp.org/[...] 1983-08
[17] 웹인용 Complications of Circumcision http://newborns.stan[...] 2010-08-19
[18] 간행물 Outcome analysis of severe chordee correction using tunica vaginalis as a flap in boys with proximal hypospadias


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