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전신염증반응증후군

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1. 본문

전신염증반응증후군(Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS)은 감염이나 외상, 수술, 화상, 췌장염 등 다양한 원인에 의해 전신에 걸쳐 나타나는 염증 반응입니다. 다음 중 두 가지 이상의 증상을 보일 때 SIRS로 진단합니다.


  • 체온: 38°C 이상 또는 36°C 이하
  • 심박수: 분당 90회 이상
  • 호흡수: 분당 24회 이상 (또는 분당 20회 이상)
  • 백혈구 수: 12,000/μL 이상 또는 4,000/μL 이하, 또는 미성숙 백혈구(막대핵호중구)가 10% 이상

SIRS와 패혈증(Sepsis)의 관계:SIRS는 감염뿐만 아니라 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있습니다. SIRS가 미생물 감염에 의한 것일 때는 패혈증이라고 합니다. 즉, 패혈증은 감염에 의한 SIRS라고 할 수 있습니다.
SIRS의 원인:

  • 감염성 원인: 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등
  • 비감염성 원인: 외상, 화상, 췌장염, 수술 등

SIRS의 증상:SIRS는 전신적인 염증 반응이므로 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 초기에는 호흡수가 빨라지고, 지남력(시간, 장소, 사람에 대한 인지력) 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있습니다. 혈압 저하 및 신체 말단 혈액 공급 저하로 피부가 시퍼렇게 보일 수 있으며, 소화기 계통의 증상으로는 구역, 구토, 설사, 장 마비 등이 나타날 수 있습니다.
SIRS의 진단 및 치료:SIRS는 특정 진단법이 없으므로 환자의 체온, 맥박수, 호흡수, 혈압, 혈액 검사 결과 등을 종합하여 판단하며, SIRS의 원인이 될 수 있는 감염증 유무를 확인하는 것이 중요합니다. SIRS의 치료는 원인 질환을 치료하고, 염증 반응을 조절하며, 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다.


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