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짧은뼈

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목차

1. 개요

짧은뼈는 손목뼈와 발목뼈처럼 해면뼈로 구성되어 있으며, 겉질뼈로 덮여 있다. 뼈의 강도와 안정성이 운동 범위보다 더 중요한 부위에 지지력을 제공하며, 여러 관절면을 통해 가동성 관절을 형성한다. 짧은뼈는 골간과 골간단이 없고 혈관 공급이 빈약하다. 짧은뼈는 연골내 골화를 통해 발생하며, 긴뼈와 달리 골단 성장판이 없어 종적 성장이 없고, 방사형으로 골화를 겪는다. 짧은뼈는 혈관 공급이 불안정하여 골절 시 불유합, 부정 유합 또는 골괴사가 발생하기 쉽고, 당뇨병 환자에서 골절 치유가 감소할 위험이 증가한다.

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짧은뼈
개요
라틴어os breve
영어short bone
설명폭과 길이가 거의 같은 뼈를 말한다.
손목뼈
손목뼈(손목)은 짧은뼈로 분류된다.
짧은뼈 분류
짧은뼈 분류

2. 구조

짧은뼈는 손목뼈와 발목뼈처럼 해면뼈로 구성되어 있으며, 얇은 층의 겉질뼈로 덮여 있다.[5] 골격에서 강도와 안정성이 운동 범위보다 더 중요한 부위에 지지력을 제공하도록 특화되어 있다.[1] 여러 관절면과 인접한 뼈와 가동성 관절을 형성하는 경향이 있으며, 관절면은 유리 연골로 덮여 있다. 관절면을 제외한 뼈의 바깥 표면은 골막으로 덮여 있다.[6] 짧은뼈는 명확한 골간과 골간단이 없고 혈관 공급이 빈약하다.[1][2]

사람 손목의 단면으로, 손목뼈의 해면뼈와 긴 중수골에 비해 골간이 없는 것을 보여준다.

3. 발생

짧은뼈와 긴뼈는 모두 발달 과정에서 연골내 골화를 겪는다. 이 과정에서 뼈는 초기 연골 모델에서 형성되며 이 모델은 점차 뼈로 대체된다. 공통적인 세포 기원을 공유함에도 불구하고 짧은뼈와 긴뼈는 서로 다른 구조적 특징을 갖는다.[7]

긴뼈는 골단판을 가지고 있으며, 이곳에서 서로 위에 쌓여 있는 연골세포가 뼈의 종적 성장을 담당하는 종적 기둥을 형성한다. 긴뼈는 또한 이차 골화 중심을 가지고 있는데, 이곳에서 세포 기둥은 수레바퀴의 살과 같이 중심에서 방사형 패턴으로 배열되고 연골이 뼈로 대체되는 현상은 중심에서 시작하여 원심 방향으로 확장된다.[2][8]

연골내 골화의 개략도를 통해 일차 골화 중심과 이차 골화 중심의 형성을 강조한다. 오른쪽 상단 영역은 종 방향으로 배열된 세포 기둥을 나타내는 일차 중심을 보여주고, 오른쪽 하단 영역은 방사형으로 배열된 세포 기둥을 특징으로 하는 이차 중심을 보여준다.


이 현미경 사진은 이차 골화 중심의 방사형 확장을 보여주며, 이는 골단판 (EGP) 내의 수직으로 정렬된 세포 기둥과 대조된다. 증식대 (pz)와 비대/석회화대 (hz)는 EGP 내에서 명확하게 구별할 수 있다. 헤마톡실린 및 에오신 (HE) 염색; 스케일 바, 1000 μm.


긴뼈와 달리, 손목뼈와 발목뼈는 일반적으로 골단 성장판이 없어 종적 성장이 없으며, 긴뼈의 이차 골화 중심과 유사하게 방사형으로 골화를 겪는다.[9][10][11] 그 결과, 짧은뼈는 일반적으로 단일 골화 핵에서 발달하는 반면, 긴뼈는 일반적으로 여러 골화 핵에서 발달한다.[12]

4. 임상적 의의

짧은뼈는 혈관 공급이 불안정하여 골절 시 불유합, 부정 유합 또는 골괴사가 발생하기 쉽고, 이로 인해 뼈 치유 능력이 낮다. 반면에 넙다리뼈 중간 몸통은 주변 근육으로부터 튼튼한 혈관 공급을 받아 비교적 빠르고 확실하게 치유된다.[1][13] 짧은뼈 골절의 치유 감소 위험은 당뇨병 환자에서 증가하며, 이는 아마도 당뇨병성 말초 신경병증과 미세혈관 기능 장애 때문일 것이다.[14]

4. 1. 당뇨병과 짧은뼈 골절

짧은뼈는 혈관 공급이 불안정하여 골절 시 불유합, 부정 유합 또는 골괴사가 발생하기 쉽고, 이로 인해 뼈 치유 능력이 낮다. 반면에 넙다리뼈 중간 몸통은 주변 근육으로부터 튼튼한 혈관 공급을 받아 비교적 빠르고 확실하게 치유된다.[1][13] 짧은뼈 골절의 치유 감소 위험은 당뇨병 환자에서 증가하며, 이는 아마도 당뇨병성 말초 신경병증과 미세혈관 기능 장애 때문일 것이다.[14]

참조

[1] 서적 Forensic Aspects of Paediatric Fractures: Differentiating Accidental Trauma from Child Abuse Springer International Publishing 2023
[2] 서적 Vertebrate skeletal histology and paleohistology https://www.taylorfr[...] CRC Press, Taylor & Francis Group 2021
[3] 간행물 Anatomy and physiology, 5. The musculoskeletal system 2018-01-02
[4] 서적 General Anatomy with Systemic Anatomy, Radiological Anatomy, Medical Genetics https://shop.elsevie[...] Elsevier Health Sciences 2020-05-12
[5] 서적 Anatomy of the human body https://archive.org/[...] Philadelphia : Lea & Febiger 1918
[6] 서적 Histology: a text and atlas ; with correlated cell and molecular biology Wolters Kluwer Health 2016
[7] Citation Anatomy, Bones https://www.ncbi.nlm[...] StatPearls Publishing 2023
[8] 서적 Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice ; [get full access and more at ExpertConsult.com] Elsevier 2016
[9] 간행물 The pisiform growth plate is lost in humans and supports a role for Hox in growth plate formation. 2014-11
[10] 간행물 Ossification of the mouse metatarsal: Differentiation and proliferation in the presence/absence of a defined growth plate 2006-01
[11] 서적 Skeletal Biomineralization: Patterns, Processes and Evolutionary Trends 2013-03-22
[12] 간행물 How the Ends of Bones Evolve and What They Do: The Anatomical and Biomechanical Perspective. 2019-10
[13] 간행물 Electrical Stimulation of Acute Fractures: A Narrative Review of Stimulation Protocols and Device Specifications. 2022
[14] 간행물 Do patients with diabetes have an increased risk of impaired fracture healing? A systematic review and meta-analysis https://onlinelibrar[...] 2020-07
[15] 서적 Forensic Aspects of Paediatric Fractures: Differentiating Accidental Trauma from Child Abuse Springer International Publishing 2023
[16] 서적 Vertebrate skeletal histology and paleohistology https://www.taylorfr[...] CRC Press, Taylor & Francis Group 2021


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