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태동

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1. 개요

태동은 태아가 자궁 내에서 움직이는 것을 의미하며, 임신 중기인 14~20주 사이에 산모가 처음으로 느낄 수 있다. 초기에는 팔다리가 함께 움직이다가 척수의 뉴런 발달로 독립적인 움직임이 가능해진다. 임신 중기에는 발차기, 발가락 구부리기, 손톱으로 몸 긁기 등의 움직임이 나타나고, 후기에는 출산을 위한 자세를 잡기 위한 복잡한 움직임이 관찰된다. 태아는 일주기 리듬에 따라 활동하며, 산모는 태동 세기를 통해 태아의 건강 상태를 모니터링할 수 있다. 태아 움직임의 감소는 의료진과 상담해야 하는 중요한 신호일 수 있다.

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태동
개요
설명임신 중에 태아가 움직이는 것을 인지하는 현상이다.
시기일반적으로 임신 16주에서 20주 사이에 처음 느껴진다.
초산부보다 경산부가 더 빨리 느낄 수 있다.
다른 언어영어: fetal movement
종류 및 느낌
초기 태동"나비가 팔랑거리는 느낌", "가스가 찬 느낌" 등으로 묘사된다.
느끼기 어려울 수 있다.
후기 태동움직임이 더 강해지고 뚜렷해진다.
발로 차거나 몸을 비트는 느낌이 들 수 있다.
중요성
태아 건강 상태 확인태동은 태아가 잘 지내고 있는지 확인하는 중요한 지표 중 하나이다.
태동 검사태동이 감소하거나 없을 경우, 병원에서 태아의 건강 상태를 확인해야 한다.
참고 사항
태동 감소 요인흡연, 약물, 알코올 섭취
태반 기능 부전
양수 과소증
주의 사항태동이 갑자기 줄거나 완전히 느껴지지 않으면 즉시 의료 전문가와 상담해야 한다.

2. 발달 과정

태동은 임신 중 태아가 움직이는 것을 말한다. 초기에는 반사적인 움직임이 주를 이루지만, 임신 기간이 지남에 따라 점차 목적이 있는 움직임으로 발달한다.

임신 9주경에는 척수 내 제어 뉴런의 발달로 팔다리가 독립적으로 움직이기 시작하며,[9] 11주에는 입을 벌려 손가락을 빨고, 12주에는 양수를 삼키기 시작한다.[10]

임신 12주경에는 발로 차고 발가락을 구부리거나, 발을 잡거나 손톱으로 몸을 긁는 등의 행동을 할 수 있다.[10] 피부에 접촉하면 반응하여 움직이기도 한다.[15]

산모는 보통 임신 5개월경에 처음으로 태동을 느끼며, 이를 통해 태아의 움직임을 인지하게 된다.[17] 이미 출산 경험이 있는 여성은 자궁 근육이 이완되어 있어 14주부터 태아의 움직임을 느낄 수 있다.[18]

임신 21주경부터 태아는 규칙적인 움직임 일정을 만들기 시작하며,[17] 24주에는 절반의 태아에게서, 28주에는 모든 태아에게서 깜짝 반사가 나타난다.[19]

임신 후기에는 "발걸음"이라는 복잡한 움직임이 나타나는데, 이는 다리를 원을 그리며 "자전거 타기"를 하는 동작으로, 태아가 출산을 준비하며 머리를 아래로 향하는 자세로 이동하는 데 도움을 준다.[15]

2. 1. 초기 (임신 1분기)

(제공된 원본 소스에 '초기 (임신 1분기)' 섹션에 해당하는 내용이 없어, 해당 섹션은 작성할 수 없습니다.)

2. 1. 1. 배아 단계

임신 9주 0일의 배아. 머리는 이미지 오른쪽, 심장은 중앙, 손은 약간 위에 보인다.


임신 6주경에는 배아가 등과 목을 구부릴 수 있게 된다.[6] 임신 7주가 되면 의료 초음파 검사를 통해 팔다리의 움직임을 관찰할 수 있다.[6]

2. 1. 2. 태아 단계

임신 초기(태아기 초기)에 3D 초음파로 감지된 태아의 움직임


움직임을 제어하는 태아 뇌의 부분은 임신 중기 후반, 그리고 임신 삼 분기 초반까지 완전히 형성되지 않는다.[7] 출생 시 움직임 제어는 제한적이며, 의도적인 자발적 움직임은 사춘기까지의 긴 기간 동안 발달한다.[8] 영국 왕립 에든버러 의사 협회에서 발표한 개요에 따르면, 목적이 있는 움직임은 약 18주에 시작되어 반사 운동을 점차 대체하며, 의도적인 자발적 움직임은 출생 후 더욱 발달한다.[4]

초기 태아의 팔다리는 함께 움직이지만, 척수 내 제어 뉴런이 발달하면서 임신 9주가 되면 독립적으로 움직이기 시작한다.[9] 임신 11주에 태아는 입을 벌려 손가락을 빨 수 있으며, 임신 12주에 양수를 삼키기 시작한다.[10]

머리의 측면 굽힘 외에도, 태아기 초기에는 전신 움직임과 깜짝 놀람 등 복잡하고 일반적인 움직임이 발생한다.[11] 임신 9주에는 손, 엉덩이, 무릎의 움직임이 관찰되었고,[12] 임신 10주에는 기지개와 하품이,[13] 그 직후에는 고립된 사지 운동이 시작되었다.[14]

2. 2. 중기 (임신 2분기)

대략 12주가 되면, 태아는 발로 차고 발가락을 구부릴 수 있으며, 발을 잡거나 손톱으로 몸을 긁을 수 있다.[10] 또한 피부에 접촉하면 반응하여 움직일 수 있다.[15] 12주경부터 태아가 숨을 쉬는 것처럼 흉부 횡격막이 위아래로 움직이지만, 이 움직임은 약 16주경에 사라지고, 3분기에 다시 나타난다.[16]

발차기와 같은 움직임이 계속되고, 산모는 일반적으로 다섯 번째 달에 처음으로 움직임을 느끼는데, 이를 태동이라고 한다.[17] 이 시기 즈음에 사지 움직임이 더 복잡해져서 관절과 갈비뼈를 구부리게 된다. 이러한 활동은 적절한 관절 발달을 돕는다.[15] 이미 출산 경험이 있는 여성은 자궁 근육이 더 이완되어 태아의 움직임에 더 민감하기 때문에, 14주부터 태아의 움직임을 느낄 수 있다.[18]

대략 21주경부터 태아는 규칙적인 움직임 일정을 만들기 시작한다.[17] 깜짝 반사는 24주까지 모든 태아의 절반에서 나타나고, 28주까지 모든 태아에게서 나타난다.[19] 이 시기에는 태아가 너무 커져서 발로 차거나 몸의 위치를 바꿀 공간이 거의 없기 때문에 움직임이 제한된다.[20]

2. 3. 후기 (임신 3분기)

임신 후기에는 "발걸음"이라고 하는 복잡한 움직임이 나타난다. 이 움직임은 다리를 원을 그리며 "자전거 타기" 하는 동작으로 구성되며, 이는 태아가 출산을 준비하기 위해 머리를 아래로 향하는 자세로 이동하는 데 도움이 된다.[15]

3. 활동 수준의 변화

14~18주 된 태아는 활동 수준에서 뚜렷한 일주기 리듬을 보인다. 이는 태아 심전도 및 운동 활동 측정을 통해 감지할 수 있다. 태아의 활동 시간과 휴식 시간은 산모와 일치하지 않으며, 태아는 오전 9시부터 오후 2시까지, 그리고 오후 7시부터 오전 4시까지 가장 활동적이다.[21] 출산 전 마지막 4~6주 동안 태아의 발길질과 찌르기 움직임은 대부분 얕은 수면 상태에서 발생한다.[22]

4. 태아 움직임 모니터링

임신부가 태동을 느끼기 시작한 후, 태아가 움직이는 횟수와 종류를 세는 것을 선택할 수 있다. 이러한 계산은 비공식적으로 '태동 세기'라고 알려져 있다. 미국 임신 협회는 태동 세기를 실시하는 것의 장점이 임신부가 아기와 유대감을 형성하는 기회를 갖는 것부터 사산 위험을 줄이는 것까지 다양하다고 언급하며, 특히 고위험 임신 시 태동 세기를 권장한다.[23] 그러나 임신부에게 태아 움직임을 모니터링하도록 지시하는 것은 잠재적으로 임신부의 불안감을 증가시킬 수 있다.[24] 태아 움직임 감소가 한 번이라도 나타난 임신의 70%는 합병증이 없다.[24][25]

영국에서는 왕립 산부인과 의사 협회에서 임신 28주 이상에서 아기의 움직임이 멈췄거나 줄었다고 생각되면 조산사에게 연락해야 한다고 밝히고 있다. 다음 날까지 병원이나 조산사에게 연락하는 것을 기다리지 않아야 한다.[26]

참조

[1] 서적 Vaughan 1996, p. 208.
[2] 서적 Fetal Motility in the First Half of Pregnancy https://books.google[...] Cambridge University Press 1984
[3] 서적 Foundations Of Maternal & Pediatric Nursing https://books.google[...] 2004
[4] 웹사이트 Insights into Early Fetal Development http://pregnancyarch[...] 2013-06-01
[5] 웹사이트 Prenatal Image Gallery Index http://www.ehd.org/p[...] The Endowment for Human Development
[6] 서적 Vaughan, p. 207.
[7] 논문 The development of cerebral connections during the first 20–45 weeks’ gestation http://linkinghub.el[...] Seminars in Fetal and Neonatal Medicine
[8] 서적 Cerebral Palsies: Epidemiology and Causal Pathways https://books.google[...] Cambridge University Press 2000
[9] 서적 Vaughan 1996, pp. 208-209.
[10] 서적 Vaughan 1996, p. 74.
[11] 서적 Prenatal and Early Postnatal Development of Human Motor Behavior https://books.google[...] Kluwer Academic Publishers 2001
[12] 간행물 What the fetus feels 1980-01
[13] 서적 Principles of developmental psychology https://books.google[...] Psychology Press 1994
[14] 서적 Prenatal and Early Postnatal Development of Human Motor Behavior https://books.google[...] Kluwer Academic Publishers 2001
[15] 서적 Vaughan 1996, p. 209.
[16] 서적 Vaughan 1996, pp. 106-107.
[17] 서적 Vaughan 1996, p. 134.
[18] 서적 Big, Beautiful & Pregnant: Expert Advice And Comforting Wisdom for the Expecting Plus-size Woman https://books.google[...] Marlowe 2006
[19] 서적 Vaughan 1996, p. 160, p. 189.
[20] 서적 Vaughan 1996, p. 190.
[21] 서적 Kintraia et al. 2005.
[22] 서적 Vaughan 1996, p. 138.
[23] 서적 American Pregnancy Association, 2007.
[24] 뉴스 RCOG release: Reduced fetal movements – New Green-top Guideline http://www.rcog.org.[...] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists 2011-02-25
[25] 간행물 Fetal movement counting for assessment of fetal wellbeing. 2015-10-15
[26] 웹사이트 Reduced Fetal Movements https://www.rcog.org[...] 2016-04-25
[27] 서적 Vaughan 1996, p. 208.
[28] 서적 Fetal Motility in the First Half of Pregnancy https://books.google[...] Cambridge University Press 1984



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