맨위로가기

갈고리촌충

"오늘의AI위키"는 AI 기술로 일관성 있고 체계적인 최신 지식을 제공하는 혁신 플랫폼입니다.
"오늘의AI위키"의 AI를 통해 더욱 풍부하고 폭넓은 지식 경험을 누리세요.
목차

1. 개요

갈고리촌충은 삼배엽성 무체강동물로, 사람에게 기생하며 촌충증 및 유구낭미충증을 유발하는 기생충이다. 성충은 흰색의 리본 모양이며, 두절, 스트로빌라, 프로글로티드로 구성된다. 돼지를 중간 숙주로 하여, 덜 익힌 돼지고기 섭취 또는 오염된 음식물 섭취를 통해 감염된다. 감염 시 복통, 메스꺼움 등의 증상이 나타날 수 있으며, 유충이 뇌로 이동하는 경우 신경낭미충증을 일으켜 발작, 뇌 병변 등의 심각한 증상을 유발할 수 있다. 진단은 분변 검사, 혈청 항체 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 프라지콴텔 또는 알벤다졸을 사용한다. 예방을 위해서는 돼지고기를 충분히 익혀 먹고, 위생 관리를 철저히 해야 한다.

더 읽어볼만한 페이지

  • 돼지 질병 - 일본뇌염
    일본뇌염은 일본뇌염 바이러스에 의해 발생하는 급성 신경계 감염 질환으로, 작은빨간집모기를 통해 전파되며, 고열, 두통, 뇌염 등의 증상을 보일 수 있고, 예방 접종과 개인 위생 수칙 준수가 중요하다.
  • 돼지 질병 - 돼지 인플루엔자
    돼지 인플루엔자는 A형, C형 인플루엔자 바이러스에 의해 돼지에게 흔히 발생하고 사람에게도 감염될 수 있는 인수공통감염병으로, 다양한 A형 인플루엔자 바이러스 아형에 의해 발생하며, 감염된 돼지는 발열, 호흡기 증상을 보이고 사람에게는 일반적인 인플루엔자와 유사한 증상을 나타내며, 실시간 PCR 검사로 진단하고, 개인 위생 수칙 준수, 백신 접종 등으로 예방하며, 과거 유행 사례가 있었고 농업 및 공중 보건에 영향을 미치므로 지속적인 감시와 예방이 필요하다.
  • 1758년 기재된 동물 - 물거미
    물거미는 8~15mm 크기의 검은 거미로, 삶의 대부분을 물속에서 보내는 유일한 거미이며, 잠수종 형태의 집을 짓고 수생 곤충 등을 잡아먹고, 유럽과 아시아에 분포하며 대한민국에서는 멸종위기종으로 보호받고 있다.
  • 1758년 기재된 동물 - 물벼룩
    물벼룩은 갑각류의 일종으로, 다양한 수생 서식지에 살면서 생태계에서 중요한 먹이 역할을 하며, 최초로 게놈이 해독된 갑각류로서 유전자 연구와 생태 독성 시험 등 다양한 분야에서 활용된다.
갈고리촌충 - [생물]에 관한 문서
분류
"유구조충의 두절"
생물학적 분류
속테니아속
종유구조충
학명 명명자Linnaeus, 1758
설명
크기2 ~ 3m

2. 형태

갈고리촌충은 삼배엽성 무체강동물로, 체강이 없다. 일반적으로 길이는 2~3미터이지만, 때로는 8미터 이상이 되기도 한다. 색깔은 흰색이며, 리본 모양의 편평한 몸을 가지고 있다.

전체 몸은 피층이라고 불리는 덮개로 덮여 있으며, 피층은 미세융모라고 불리는 미세한 특수 미세융모의 매트로 구성된 흡수층이다.

수정된 알은 상부 소화관 효소를 사용하여 성숙할 수 있다. 숙주 효소와 담즙염에 노출되어 활성화된 작은 온코스페어 유충[14]은 장벽을 관통하여 혈류나 림프관으로 이동하여 낭미충으로 발달할 수 있는 부위에 도달한다.[15] 낭미충은 형태학적으로 뚜렷한 세 가지 유형을 가지고 있다.[16] 일반적인 것은 "섬유소" 낭미충으로, 길이 0.5~1.5cm의 체액이 채워진 방광과 안쪽으로 함입된 두절을 가지고 있다. 중간 형태는 두절을 가지고 있다. "라세모스"는 명백한 두절이 없지만 더 큰 것으로 생각된다. 길이는 20cm이고 체액은 60ml이며, 신경낭미충증 환자의 13%는 뇌에 세 가지 유형을 모두 가지고 있을 수 있다.[17][18]

2. 1. 두절

갈고리촌충 성충의 길이는 보통 약 2~3m이고 폭은 약 5~6mm이며, 최대 8m까지 자랄 수 있다. 몸은 약 800~900개의 편절로 이루어져 있다. 머리 부분에 해당하는 두절은 직경 1~2mm 정도이며, 4개의 흡반과 앞부분 중앙에 반구형의 부리(rostellum)가 있다. 부리 주위에는 약 22~32개 정도의 작은 갈고리가 두 줄로 배열되어 있다. 체절은 보통 폭보다 길이가 넓지만, 두절에서 멀어질수록 길이가 길어진다. 수태편절은 다른 기관들은 퇴화되고 자궁만 특징적으로 발달되어 있으며, 이 편절에는 한 편절당 약 3~5만 개의 충란이 들어 있다. 충란으로 채워진 자궁은 중앙부와 양쪽으로 약 7~13개의 자궁측지로 이루어져 있는데, 이 자궁측지 개수는 다른 종의 조충과 크게 다른 점이므로 종 감별에 이용된다.[8]

짧은 목 뒤에는 길쭉한 몸체인 스트로빌라가 있다. 스트로빌라는 800~900개 정도의 마디(프로글로티드)로 나뉜다. 몸의 성장은 목 부위에서 시작되므로 가장 오래된 프로글로티드는 뒤쪽 끝에 위치한다.

2. 2. 편절

갈고리촌충의 몸은 약 800~900개의 편절로 이루어져 있으며, 두절에서 멀어질수록 그 길이가 길어진다. 체절은 보통 폭보다 길이가 넓다. 수태편절은 다른 기관들은 퇴화되고 자궁만 특징적으로 발달되어 있으며, 한 편절당 약 3~5만 개의 충란으로 가득 차 있다. 충란으로 채워진 자궁은 중앙부와 양쪽으로 약 7~13개의 자궁측지로 이루어져 있는데, 이 자궁측지 개수는 다른 종의 조충과 크게 다른 점이므로 종 감별에 이용된다.[8]

짧은 목 뒤에는 길쭉한 몸체인 스트로빌라가 있으며, 이는 프로글로티드라고 하는 800~900개 정도의 마디로 나뉜다. 몸의 성장은 목 부위에서 시작되므로 가장 오래된 프로글로티드는 뒤쪽 끝에 위치한다. 프로글로티드는 목 쪽에 있는 미성숙 프로글로티드, 중간에 있는 성숙 프로글로티드, 뒤쪽 끝에 있는 임신 프로글로티드로 구분된다. 자웅동체 종으로, 각 성숙 프로글로티드는 수많은 고환과 3개의 엽으로 구성된 난소를 가진 남성 및 여성 생식 기관을 가지고 있다.[7] 가장 오래된 임신 프로글로티드는 수정된 알로 가득 차 있다.[10][11][12][13]

2. 3. 충란

충란은 원형이며 얇은 난각으로 싸여 있는데, 이 난각은 편절에서 유리될 때 대부분 파열되어 없어진다. 충란 모양은 다른 조충들과 유사하기 때문에 충란 모양으로는 조충의 종을 감별할 수 없다.[2] 수정된 알은 구형이며 직경은 35~42μm이다.[6]

3. 생활사

갈고리촌충의 알은 미발육 상태로 배출되며, 알 속에서 난할이 진행되어 내외 2세포층으로 나뉜다. 내층은 6개의 갈고리를 가진 유충(육구자충)이 되고, 외층은 유충을 감싸는 배막이 된다. 이들이 물 속에 나오면 제1중간숙주인 노우물벼룩 등에게 먹히는데, 이 시기를 코라시듐유생이라고 한다. 노우물벼룩의 소화관에 들어가면 배막이 소화되고, 장기 내에서 길쭉한 전의미충으로 변한다. 전의미충은 끝이 갈라져 꼬리가 되며, 부착 역할을 하는 6개의 갈고리가 생긴다.

전의미충은 제1중간숙주와 함께 제2중간숙주에게 먹혀 꼬리 부분이 없어지고, 체강, 간, 근육 등에 도달하여 낭미충이 된다. 이 낭미충이 최종 숙주의 창자 벽에 붙어 편절을 만들면서 성충으로 발달한다.

갈고리촌충의 생활사는 간접적이며, 중간 숙주인 돼지(주로 집돼지)를 거쳐 최종 숙주인 사람에게 이어진다. 사람의 감염 기간은 짧을 수도, 길 수도 있으며, 뇌에 도달하면 평생 지속될 수 있다. 사람에게서 배출된 알은 환경으로 방출되어 다른 숙주가 섭취하기를 기다린다. 이차 숙주 내에서 알은 온코스피어로 발달하여 장벽을 뚫고 신체의 다른 부위로 이동하여 유구낭미충을 형성한다. 유구낭미충은 동물 내에서 수년 동안 생존할 수 있다.

갈고리촌충의 생활사. 돼지는 빨간색 화살표, 사람은 파란색 화살표로 표시

3. 1. 종숙주 (사람)

갈고리촌충의 종숙주는 사람뿐이다. 성충에 감염된 사람의 대변과 함께 배출된 편절, 또는 편절에서 유리된 충란을 중간 숙주인 돼지가 섭취하면, 육구자충이 장벽을 뚫고 들어가 혈류나 림프관을 통해 근육으로 이동한다. 60~70일 후에는 유구낭미충이 되며, 이 유구낭미충을 사람이 섭취하면 두절 이외 부분은 소화되고 두절이 장벽에 부착하여 약 2~3개월 만에 성충으로 성장한다.[21]

사람이 갈고리촌충의 알이나 편절을 삼킬 경우, 다른 중간 숙주처럼 육구자충이 장내 세정맥을 통해 간과 폐로 이동한다. 대부분은 다시 폐정맥 또는 순환계 혈관을 따라 전신으로 이동하지만, 이렇게 이동한 육구자충은 인체 내에서 성충으로 성장할 수 없어 낭미충 형태로 남게 된다. 이러한 감염 형태를 유구낭미충증(Cysticercosis)이라고 한다.

사람은 덜 익힌 돼지고기나 다른 고기에서 유충 단계인 낭미충에 의해 감염된다. 미세한 낭미충은 타원형이며, 안쪽으로 뒤집힌 두절(원두절)을 포함하고 있다. 이 두절은 유기체가 소장 안에 들어가면 뒤집히는데, 이러한 뒤집힘 과정은 담즙과 소화 효소에 의해 자극된다. 이후 원두절은 숙주의 상부 소장에 정착하여 왕관 모양의 갈고리와 4개의 흡반을 사용하여 장 점막으로 들어간다. 두절은 흡반을 융모에 부착하고 갈고리를 뻗어 장에 고정되며, 주변 영양분을 사용하여 크기가 커진다. 새로운 편절이 목의 발 부분에서 형성됨에 따라 스트로빌라는 길어진다. 초기 감염 후 10~12주 만에 성충이 된다. 성충의 정확한 수명은 결정되지 않았지만, 1930년대 영국 군인들 사이에서 발생한 사례를 보면 사람 안에서 2~5년 동안 생존할 수 있다.[22][23]

자가수정 또는 두 개의 다른 편절 간 생식세포 교환을 통한 상호수정으로 번식한다. 정자는 수정관에서 난자와 융합하여 접합자를 생성한다. 접합자는 전할란 분열을 겪고 불균등한 난할을 거쳐 미세절, 중절, 거대절의 세 가지 세포 유형을 생성한다. 거대절은 세포융합층인 외부 배아막으로 발달하고, 중절은 방사상으로 줄무늬가 있는 내부 배아막 또는 배자기로 발달하며, 미세절은 상실배가 된다. 상실배는 여섯 개의 갈고리가 있는 배아인 온코스페어 또는 육구 유충으로 변환된다. 임신 편절은 50,000개 이상의 배아화된 알을 포함할 수 있으며, 종종 장에서 파열되어 변에 온코스페어를 방출한다. 온전한 임신 편절은 네 개 또는 다섯 개 그룹으로 떨어져 나간다. 자유 알과 분리된 편절은 숙주의 배변(연동운동)을 통해 퍼진다. 온코스페어는 환경에서 최대 2개월까지 생존할 수 있다.[11][24]

3. 2. 중간숙주 (돼지)

갈고리촌충의 중간숙주는 돼지이며, 사람이 유일한 종숙주이다. 성충에 감염된 사람의 대변과 함께 배출된 편절 또는 편절에서 유리된 충란을 돼지가 섭취하면, 육구자충이 장벽을 뚫고 들어가 혈류 또는 림프관을 통해 근육으로 이동한다. 60~70일 후에는 고유의 낭미충(또는 낭충), 즉 유구낭미충이 되며, 이 유구낭미충을 숙주인 사람이 섭취하면 두절 이외 부분은 소화되고 두절이 장벽에 부착하여 약 2~3개월 만에 성충으로 성장한다.[25]

돼지는 주로 인분 흔적이 있는 채소 등 오염된 물을 통해 사람의 배설물 속 알을 섭취한다. 배아화된 알은 장에 들어가 운동성 온코스피어로 부화한다. 배아막과 기저막은 숙주의 소화 효소(특히 펩신)에 의해 제거된다. 자유 온코스피어는 갈고리를 사용하여 장벽에 부착된다. 침투선에서 분비되는 소화 효소의 도움으로 장 점막을 관통하여 혈관과 림프관으로 들어간다. 이들은 일반적인 순환계를 따라 다양한 장기로 이동하며, 많은 수가 간에서 제거된다. 생존한 온코스피어는 가로무늬근, 뇌, 간 및 기타 조직으로 이동하여 정착하고 낭포—유구낭미충을 형성한다. 단일 유구낭미충은 구형이며 직경이 1cm~2cm이고, 내함입된 원두구충을 포함한다. 중앙 공간은 방광과 같은 액체로 채워져 있어 방광 유충이라고도 한다. 유구낭미충은 일반적으로 70일 이내에 형성되며 1년 동안 계속 자랄 수 있다.[25]

3. 3. 사람 간 낭미충 감염 (유구낭미충증)

사람이 갈고리촌충의 알이나 편절을 삼키면, 육구자충이 장내 세정맥을 통해 간과 폐로 이동한다. 대부분은 다시 폐정맥 또는 순환계 혈관을 따라 전신으로 이동한다. 그러나 이렇게 이동한 육구자충은 인체 내에서 성충으로 성장할 수 없고 낭미충 형태로 남게 되는데, 이러한 감염 형태를 유구낭미충증(Cysticercosis)이라고 한다.[25]

사람은 배아화된 알에 의한 자기 감염 또는 오염된 음식 섭취로 감염되는 우연한 이차 숙주이다. 돼지와 마찬가지로 온코스피어가 부화하여 혈액 순환에 들어간다. 낭포를 형성하기 위해 정착하면 유구낭미충증의 임상 증상이 나타난다. 유구낭미충은 종종 메타세스토드라고 불린다.[26]

4. 감염 및 증상

사람은 주로 덜 익힌 돼지고기를 먹어 감염된다. 갈고리촌충의 성충은 사람의 내장 벽에 붙어살며, 크게 해롭지 않다. 그러나 유충이 내장 벽을 뚫고 나가 다른 부위로 가면 유구낭미충증을 일으켜 심각한 상황을 유발할 수 있다. 시력을 잃거나 심각한 신경장애가 생길 수 있으며, 심장, 뇌 등으로 가면 목숨까지 위험하다. 뇌로 이동한 경우는 뇌유구낭미충증(Cerebral cysticercosis)이라고 하며, 뇌척수액의 흐름을 막아 심한 두통을 일으키거나(Brun's sign), 도관 폐쇄로 급사할 수도 있다.[28]

4. 1. 촌충증

사람의 경우 주로 덜 익힌 돼지고기를 섭취하여 감염된다. 갈고리촌충의 성충은 인간의 내장 벽에 붙어 살며 기생할 때에는 크게 위해하지 않으나, 유충이 내장 벽을 뚫고 나가 다른 부위로 전이되어 유구낭미충증이 발생하면 심각한 상태를 유발할 수 있다. 시력을 잃거나 심각한 신경장애를 일으킬 우려가 있으며, 특히 심장, 뇌 등으로 전이된 경우에는 목숨까지 위험하다. 뇌로 이동한 경우는 뇌유구낭미충증(Cerebral cysticercosis)이라고 하며 때때로 뇌척수액의 흐름을 막아 격렬한 두통을 일으키며(Brun's sign), 가끔은 도관 폐쇄의 원인이 되어 급사하는 경우도 있다.

장내 조충증은 성충 ''T. solium''에 의한 장 감염이다. 일반적으로 경미하거나 비특이적 증상을 보인다. 여기에는 복통, 메스꺼움, 설사 및 변비가 포함될 수 있다. 이러한 증상은 촌충이 장에서 완전히 발달했을 때 나타나며, 이는 낭미충을 포함한 고기를 섭취하여 감염된 후 약 8주 후에 발생한다.[27]

이러한 증상은 촌충이 치료 과정으로 죽을 때까지 지속될 수 있지만, 그렇지 않으면 촌충이 살아있는 한 수년 동안 지속될 수 있다. 치료하지 않으면 ''T. solium'' 감염이 약 2~3년 동안 지속되는 것이 일반적이다. 감염된 사람은 수년 동안 증상을 보이지 않을 수도 있다.[27]

4. 2. 유구낭미충증

사람의 경우 주로 덜 익힌 돼지고기를 섭취하여 감염된다. 갈고리촌충의 성충은 인간의 내장 벽에 붙어 살며 기생할 때에는 크게 위해하지 않으나, 유충이 내장 벽을 뚫고 나가 다른 부위로 전이되어 유구낭미충증이 발생하면 심각한 상태를 유발할 수 있다. 시력을 잃거나 심각한 신경장애를 일으킬 우려가 있으며, 특히 심장, 뇌 등으로 전이된 경우에는 목숨까지 위험하다. 뇌로 이동한 경우는 뇌유구낭미충증(Cerebral cysticercosis)이라고 하며 때때로 뇌척수액의 흐름을 막아 격렬한 두통을 일으키며(Brun's sign), 가끔은 도관 폐쇄의 원인이 되어 급사하는 경우도 있다.[28]

갈고리촌충(''T. solium'')의 알 또는 알을 포함하는 마디가 숙주 내에서 파열되어 섭취되면 유충이 발생하여 숙주 조직으로 이동하여 낭미충증을 유발한다. 돼지에서는 일반적으로 병리학적 병변이 나타나지 않는데, 면역력이 쉽게 발달하기 때문이다. 그러나 인간의 경우, 알에 감염되면 심각한 의학적 질환을 유발한다. 이는 ''T. solium'' 낭미충이 뇌에 대한 선호도를 가지고 있기 때문이다. 증상이 있는 경우, 두통, 어지럼증, 발작을 포함한 광범위한 증상이 나타날 수 있다. 낭미충에 의한 뇌 감염은 신경낭미충증이라고 하며, 전 세계적으로 발작의 주요 원인이다.[23][29]

더 심각한 경우, 치매 또는 고혈압은 뇌척수액의 정상적인 순환 방해로 인해 발생할 수 있다. (두개내압이 증가하면, 신체는 뇌로의 순환을 유지하려고 시도하므로, 이에 상응하여 동맥 혈압이 증가한다.) 낭미충증의 심각성은 조직 내 기생충 유충의 위치, 크기 및 수, 그리고 숙주의 면역 반응에 따라 달라진다. 다른 증상으로는 감각 결손, 불수의 운동 및 뇌 시스템 기능 장애가 있다. 어린이의 경우, 안구 낭종은 신체의 다른 부위보다 더 흔하다.[10]

뇌의 낭미충증은 간질, 발작, 뇌의 병변, 실명, 종양과 같은 성장, 낮은 호산구 수치를 유발할 수 있으며, 수두증, 하반신 마비, 수막염, 경련 및 심지어 사망과 같은 주요 신경학적 문제의 원인이 된다.[30]

5. 진단

갈고리촌충 진단에는 분변 검사, 분변 촌충 항원 검출, 분변 PCR 검사, 혈청 항체 검사 등 여러 방법이 사용된다. 각 검사법은 장단점이 있으며, 특히 풍토병 발생 지역인 개발도상국에서는 진단과 치료에 어려움이 있다.[35]

5. 1. 촌충증 진단

분변 검사는 일반적으로 미생물 검사를 포함하며, 농축 후 분변을 현미경으로 검사하여 알의 양을 결정한다. 훈련받은 사람에게는 특이성이 매우 높지만, 소량의 검체 내 알의 수에 큰 변동이 있어 민감도는 상당히 낮다.[31]

'''분변 촌충 항원 검출:''' ELISA를 사용하면 진단의 민감도를 높일 수 있다. 이 도구의 단점은 비용이 많이 들고, ELISA 리더와 시약이 필요하며, 훈련된 운영자가 필요하다는 것이다.[31] Coproantigen (CoAg) ELISA 방법을 사용한 연구는 매우 민감한 것으로 간주되지만 현재는 속 특이적일 뿐이다.[32] 감염된 돼지에서 ''갈고리촌충'' 낭충증에 대한 2020년 Ag-ELISA 검사 연구는 82.7%의 민감도와 86.3%의 특이성을 보였다. 이 연구는 이 검사가 T. solium 낭충증을 확인하는 것보다 배제하는 데 더 신뢰할 수 있다는 결론을 내렸다.

'''분변 PCR:''' 이 방법은 분변에서 절편 물질을 채취하면 종 특이적 진단을 제공할 수 있다. 이 방법은 검사를 수행하기 위해 특정 시설, 장비 및 훈련된 개인이 필요하다. 이 방법은 아직 통제된 현장 시험에서 테스트되지 않았다.[31]

'''혈청 항체 검사''': 면역 블롯 및 ELISA를 사용하여 촌충 특이적인 순환 항체가 검출되었다. 이러한 검사의 분석법은 높은 민감도와 특이성을 모두 가지고 있다.[31] 2018년 두 개의 상용 키트에 대한 연구는 석회화된 NCC(신경낭미충증) 환자와 낭성 에키노코쿠스증 환자를 비교했을 때, NCC로 진단받은 환자, 특히 석회화된 NCC 환자에게서 낮은 민감도를 보였다.[33] 현재 NCC의 혈청학적 진단의 표준은 렌즈콩 렉틴 결합 당단백질/효소 결합 면역전기이동 블롯(LLGP-EITB)이다.[34]

진단 및 치료 지침은 풍토병 국가, 대부분 자원이 제한된 개발도상국에서 여전히 어렵다.[35]

5. 2. 유구낭미충증 진단

분변 검사는 일반적으로 미생물 검사를 포함하며, 농축 후 분변을 현미경으로 검사하여 알의 양을 결정하는 것을 목표로 한다. 훈련받은 사람에게는 특이성이 매우 높지만, 소량의 검체 내 알의 수에 큰 변동이 있어 민감도는 상당히 낮다.[31]

'''분변 촌충 항원 검출:''' ELISA를 사용하면 진단의 민감도를 높일 수 있다. 이 도구의 단점은 비용이 많이 들고, ELISA 리더와 시약이 필요하며, 훈련된 운영자가 필요하다는 것이다.[31] Coproantigen (CoAg) ELISA 방법을 사용한 연구는 매우 민감한 것으로 간주되지만 현재는 속 특이적일 뿐이다.[32] 감염된 돼지에서 ''갈고리촌충''(Taenia solium) 낭충증에 대한 2020년 Ag-ELISA 검사 연구는 민감도 82.7%, 특이성 86.3%를 보였다.

'''분변 PCR:''' 이 방법은 분변에서 절편 물질을 채취하면 종 특이적 진단을 제공할 수 있다. 이 방법은 검사를 수행하기 위해 특정 시설, 장비 및 훈련된 개인이 필요하다. 이 방법은 아직 통제된 현장 시험에서 테스트되지 않았다.[31]

'''혈청 항체 검사''': 면역 블롯 및 ELISA를 사용하여 촌충 특이적인 순환 항체가 검출되었다. 이러한 검사의 분석법은 높은 민감도와 특이성을 모두 가지고 있다.[31] 2018년 두 개의 상용 키트에 대한 연구는 석회화된 NCC(신경낭미충증) 환자와 낭성 에키노코쿠스증 환자를 비교했을 때, NCC로 진단받은 환자, 특히 석회화된 NCC 환자에게서 낮은 민감도를 보였다.[33] 현재 NCC의 혈청학적 진단의 표준은 렌즈콩 렉틴 결합 당단백질/효소 결합 면역전기이동 블롯(LLGP-EITB)이다.[34]

진단 및 치료 지침은 풍토병 국가, 대부분 자원이 제한된 개발도상국에서 여전히 어렵다.[35] 많은 개발도상국에서는 영상 진단으로 임상적으로 진단한다.

6. 치료

치료에는 보통 프라지콴텔을 사용하며, 성충과 유충 모두에 효과가 있다. 알벤다졸도 효과가 있는 것으로 알려져 있다.

갈고리촌충은 가열 시 중심 온도가 77°C 이상이 되면 사멸한다.[53]

뇌에 기생충이 있는 경우, 특히 죽어가는 기생충에 대한 염증 반응을 주의 깊게 관찰해야 한다. 알벤다졸이 일반적으로 투여되며(염증을 줄이기 위해 글루코코르티코이드와 함께), 필요한 경우에는 낭종 제거를 위해 수술이 필요할 수 있다.[36]

신경낭미충증 환자의 경우, 살충 치료를 받으면 발작 조절이 현저하게 개선된다.[37] 프라지콴텔과 알벤다졸을 함께 사용하면 신경낭미충증 치료에 더 효과적이다.[38] 2014년 이중맹검 무작위 대조 연구에서 알벤다졸과 프라지콴텔을 함께 투여했을 때 살충 효과가 증가하는 것으로 나타났다.[39]

돼지 낭미충증 예방을 위한 백신 연구가 진행되었다. 기생충의 생활환을 중간 숙주인 돼지에서 종결시켜 인간의 추가 감염을 예방할 수 있다. 그러나 이 백신의 대규모 사용은 아직 검토 중이다.[40][41]

1940년대에는 아스피디움의 올레오레진을 레푸스 튜브를 통해 십이지장으로 투여하는 것이 선호되는 치료법이었다.[42]

7. 예방

갈고리촌충 감염을 예방하는 가장 좋은 방법은 덜 익힌 돼지고기나 분변에 오염된 채소를 먹지 않는 것이다. 또한, 높은 수준의 위생 관리와 돼지 사료의 분변 오염 방지도 예방에 중요한 역할을 한다.[25] 돼지 주변의 사람 분변을 적절히 처리하고, 고기를 완전히 익히거나 -10°C에서 5일 동안 냉동하면 감염을 예방할 수 있다. 사람 유구낭미충증의 경우, 더러운 손이 주요 원인으로 여겨지며, 특히 음식 취급자에게 흔하다.[25]

갈고리촌충은 가열 시 중심 온도가 77°C 이상이 되면 사멸한다.[53]

8. 역학

갈고리촌충은 전 세계적으로 발견되지만, 덜 익힌 돼지고기를 먹거나 대변으로 오염된 물이나 음식을 섭취하는 것이 주요 감염 경로이다.[43] 돼지고기는 장내 기생충의 중간 숙주이므로, 인간과 돼지가 밀접하게 접촉하고 덜 익힌 돼지고기를 먹는 지역에서 생활사의 순환이 일어난다. 하지만, 인간은 구강 오염에 의한 이차 숙주가 될 수도 있는데, 이는 더 심각한 병리학적 문제를 일으킨다.

신경낭미충증은 개발도상국에서 간질의 주요 원인 중 하나이며,[49] 저소득 국가와 이민율이 높은 선진국에서 높은 이환율과 사망률을 보인다. 전 세계적인 유병률은 정확히 파악하기 어려운데, 이는 선별 도구, 면역학적/분자적 검사, 신경 영상 등이 유행 지역에서 보편적으로 사용되지 않기 때문이다.[50]

8. 1. 세계적 역학

갈고리촌충(''T. solium'')은 전 세계적으로 발견되지만, 덜 익힌 돼지고기를 먹거나 대변으로 오염된 물이나 음식을 섭취하는 경우에 주로 발견된다.[43] 돼지고기는 장내 기생충의 중간 숙주이므로, 인간이 돼지와 밀접하게 접촉하여 덜 익힌 돼지고기를 먹는 지역에서 완전한 생활사 순환이 발생한다. 그러나 인간은 구강 오염에 의해 유발되는 더 병리학적이고 해로운 단계인 이차 숙주로 작용할 수도 있다. 라틴 아메리카, 서아프리카, 러시아, 인도, 만주, 동남아시아와 같이 돼지고기를 먹는 전통이 있고 위생 상태가 좋지 않거나 오염된 물이 있는 지역에서 높은 유병률이 보고된다.[43] 유럽에서는 특히 슬라브 국가 지역과 돼지고기를 먹을 때 적절한 예방 조치를 취하지 않는 여행객들 사이에서 가장 흔하게 나타난다.[12][44]

인간 유구낭미충증은 이차 숙주 형태로, 열악한 위생 상태로 인해 음식, 토양 또는 수원이 대변에 오염되는 지역에서 주로 발생한다. 미국의 사례는 멕시코, 중앙 및 남아메리카, 동남아시아에서 온 이민자들이 촌충 알의 섭취로 인한 유구낭미충증 사례의 대부분을 차지한다는 것을 보여주었다.[45] 예를 들어, 1990년과 1991년에 뉴욕에 있는 정통 유대교 공동체의 관련 없는 4명의 구성원이 재발성 발작과 뇌 병변을 앓았는데, 이는 ''T. solium''에 의해 발생한 것으로 밝혀졌다. 그들은 모두 멕시코 출신의 가정부를 두고 있었고, 그들 중 일부가 감염의 원인으로 의심되었다.[46][47] 서아프리카의 ''T. solium'' 유구낭미충증 발생률은 종교의 영향을 받지 않는다.[48]

신경낭미충증은 많은 개발도상국에서 모든 간질 사례의 약 3분의 1을 차지하는 것으로 알려져 있다.[49] 신경학적 이환율 및 사망률은 저소득 국가에서 높게 유지되며, 이민율이 높은 선진국에서도 높게 나타난다. 전 세계적인 유병률은 선별 도구, 면역학적, 분자적 검사 및 신경 영상이 많은 유행 지역에서 일반적으로 이용 가능하지 않기 때문에 대체로 알려져 있지 않다.[50]

참조

[1] 논문 Pathogenesis of ''Taenia solium'' taeniasis and cysticercosis 2016-03
[2] 논문 The early development of the rostellum of ''Cysticercus fasciolaris'' Rud., and the chemical nature of its hooks
[3] 논문 Histogenesis of the rostellar hooks of ''Taenia crassiceps'' (Zeder, 1800) (Cestoda)
[4] 서적 Physiology of Domestic Animals Scandinavian Veterinary Press
[5] 논문 Portrait of Human Tapeworms 2004
[6] 서적 General Parasitology. Elsevier Science 1986
[7] 서적 Human Parsitology Academic Press
[8] 웹사이트 Diagnostic Parasitology: ''Taenia'' sp. https://www1.udel.ed[...] University of Delaware 2024-11-01
[9] 서적 Modern Medical Microbiology Academic Press
[10] 서적 "''Taenia solium'' Cysticercosis from Basic to Clinical Science" CABI
[11] 서적 Human Parasitology Academic Press
[12] 서적 Diagnostic Pathology of Parasitic Infections with Clinical Correlations Oxford University Press
[13] 논문 Morphology and Biochemistry of the Pork Tapeworm, ''Taenia solium''
[14] 논문 "''Taenia solium'' Oncosphere Adhesion to Intestinal Epithelial and Chinese Hamster Ovary Cells In Vitro"
[15] 서적 Advances in Parasitology Academic Press
[16] 논문 "Morphological types of ''Taenia solium'' cysticerci" 1989-11
[17] 논문 Reversible dementia as a presenting manifestation of racemose neurocysticercosis 2013
[18] 논문 Treatment of racemose neurocysticercosis 2017
[19] 웹사이트 Taeniasis, Cysticercosis, and Coenurosis https://www.cfsph.ia[...] Iowa State University College of Veterinary Medicine 2020-03
[20] 웹사이트 Biology https://www.cdc.gov/[...] 2013-01-10
[21] 서적 "''Taenia solium''" Springer 2016
[22] 논문 "Cysticercosis (''Taenia solium''): a further ten years' clinical study, covering 284 cases" https://academic.oup[...] 1944
[23] 논문 Immunology of ''Taenia solium'' taeniasis and human cysticercosis 2014
[24] 서적 Cloning and Characterization of Two Novel Taenia Solium Antigenic Proteins and Applicability to the Diagnosis and Control of Taeniasis/cysticercosis https://books.google[...]
[25] 서적 Cysticercosis of the Human Nervous System. Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG
[26] 논문 "''Taenia solium'' Human Cysticercosis: A Systematic Review of Sero-epidemiological Data from Endemic Zones around the World" 2015
[27] 웹사이트 Taeniasis/Cysticercosis https://www.who.int/[...] 2019-04-02
[28] 논문 "''Taenia solium'' cysticercosis: immunity in pigs induced by primary infection" 1999
[29] 논문 Neurocysticercosis 2004
[30] 논문 "''Taenia solium'': current understanding of laboratory animal models of taeniosis"
[31] 논문 Prevention and control of ''Taenia solium'' taeniasis/cysticercosis in Peru 2012-09
[32] 논문 Development of a species-specific coproantigen ELISA for human ''Taenia solium'' taeniasis https://usir.salford[...] 2009-09
[33] 논문 Low sensitivity and frequent cross-reactions in commercially available antibody detection ELISA assays for ''Taenia solium'' cysticercosis 2018-01
[34] 논문 Comparison of T24H-his, GST-T24H and GST-Ts8B2 recombinant antigens in western blot, ELISA and multiplex bead-based assay for diagnosis of neurocysticercosis 2017-05
[35] 논문 New guidelines for the diagnosis and treatment of neurocysticercosis: a difficult proposal for patients in endemic countries 2018-10
[36] 논문 Corticosteroid use in neurocysticercosis 2011
[37] 논문 Cysticidal therapy: impact on seizure control in epilepsy associated with neurocysticercosis 2000-12
[38] 논문 Cysticidal Efficacy of Combined Treatment With Praziquantel and Albendazole for Parenchymal Brain Cysticercosis 2016-06
[39] 논문 Efficacy of combined antiparasitic therapy with praziquantel and albendazole for neurocysticercosis: a double-blind, randomised controlled trial 2014-08
[40] 논문 Implementation of a practical and effective pilot intervention against transmission of ''Taenia solium'' by pigs in the Banke district of Nepal 2019-02-25
[41] 논문 Pharmacokinetics of combined treatment with praziquantel and albendazole in neurocysticercosis 2011-07
[42] 논문 Clinical Aspects and Treatment of the More Common Intestinal Parasites of Man (TB-33) https://books.google[...]
[43] 서적 Imaging of Tropical Diseases : With Epidemiological, Pathological, and Clinical Correlation https://books.google[...] Springer-Verlag
[44] 논문 Neurocysticercosis: a short review and presentation of a Scandinavian case.
[45] 논문 Neurocysticercosis in Mexico 1988-05
[46] 서적 Outbreak Investigations Around the World: Case Studies in Infectious Disease https://books.google[...] Jones and Bartlett 2011-08-09
[47] 논문 Neurocysticercosis in an Orthodox Jewish Community in New York City 1992-09-03
[48] 논문 ''Taenia solium'' cysticercosis in West Africa: status update
[49] 논문 Laboratory Diagnosis of Neurocysticercosis (''Taenia solium'') 2018-09
[50] 논문 Neurocysticercosis: the good, the bad, and the missing 2018-04
[51] 웹사이트 有鉤条虫｜「食品衛生の窓」 https://www.hokeniry[...] 東京都保健医療局 2024-02-09
[52] 웹사이트 口から１８８センチの寄生虫、取り出した医師も仰天　インド https://www.cnn.co.j[...] "[[CNN]]" 2023-01-09
[53] 뉴스 "<왜 돼지고기는 완전히 익혀 먹어야 하나>" https://news.naver.c[...] 연합뉴스 생활/문화 2007-07-29


본 사이트는 AI가 위키백과와 뉴스 기사,정부 간행물,학술 논문등을 바탕으로 정보를 가공하여 제공하는 백과사전형 서비스입니다.
모든 문서는 AI에 의해 자동 생성되며, CC BY-SA 4.0 라이선스에 따라 이용할 수 있습니다.
하지만, 위키백과나 뉴스 기사 자체에 오류, 부정확한 정보, 또는 가짜 뉴스가 포함될 수 있으며, AI는 이러한 내용을 완벽하게 걸러내지 못할 수 있습니다.
따라서 제공되는 정보에 일부 오류나 편향이 있을 수 있으므로, 중요한 정보는 반드시 다른 출처를 통해 교차 검증하시기 바랍니다.

문의하기 : help@durumis.com