맨위로가기

마취통증의학과

"오늘의AI위키"는 AI 기술로 일관성 있고 체계적인 최신 지식을 제공하는 혁신 플랫폼입니다.
"오늘의AI위키"의 AI를 통해 더욱 풍부하고 폭넓은 지식 경험을 누리세요.
목차

1. 개요

마취통증의학과는 마취의 적용과 통증 관리를 다루는 의학 분야이다. 이 분야는 수술, 중환자 치료, 응급 처치, 통증 클리닉 등 다양한 영역에서 활동하며, 마취과 의사는 약리학, 모니터링 기술, 생리학 등 전문 지식을 바탕으로 환자의 생명 기능을 관리한다. 마취통증의학과 전문의가 되기 위한 수련 과정은 국가별로 상이하며, 의학 학위 취득 후 레지던트 과정을 거쳐 시험을 통과해야 한다. 최근에는 수술 전후 환자 관리, 중환자 치료, 응급 처치 등 역할이 확대되고 있으며, 관련 학회와 단체가 존재한다.

더 읽어볼만한 페이지

  • 의학 분야 - 산부인과
    산부인과는 임신, 출산, 여성 생식기 질환을 다루는 의학 분야이며, 미국에서는 다양한 세부 전문 분야로, 한국에서는 1920년대에 근대적 산부인과가 등장하여 다양한 시술을 시행하고, 여성의학과로 명칭 변경 움직임이 있었다.
  • 의학 분야 - 방사선 치료
    방사선 치료는 이온화 방사선을 사용하여 암세포를 파괴하거나 암으로 인한 증상을 완화하는 의료 기술로, 근치적 및 완화적 치료를 목적으로 다양한 암종에 적용되며, 고정밀 방사선 치료 기술을 통해 정상 조직 손상을 최소화하지만 피로, 피부 자극 등의 부작용이 발생할 수 있고, 다른 치료법과 병행하여 사용되기도 한다.
마취통증의학과
개요
마취를 유도하는 동안 환자의 기도를 조절하는 마취과 의사
마취를 유도하는 동안 환자의 기도를 조절하는 마취과 의사
정의마취 및 수술 전후 관리에 관련된 의학 전문 분야
관련 분야중환자 의학
통증 의학
중환자 응급 의학
전문의마취과 의사
교육의학 학위
진료 영역
주요 분야마취
수술 전후 관리
관련 질병(정보 없음)
검사(정보 없음)
역할
역할수술 전 환자 평가 및 준비
마취 계획 수립 및 시행
수술 중 환자 모니터링 및 관리
수술 후 통증 관리
중환자실 환자 관리
다양한 통증 질환 치료
응급 상황 대처
학회 및 선언
헬싱키 선언https://www.esahq.org/~/media/ESA/Files/Downloads/Resources-PatientSafety-SignedHelsinkiDeclaration/Helsinki%20Declaration%20-%20signed.ashx
세계 마취과 학회 연맹 (WFSA)https://www.wfsahq.org/images/UHC_Position_Statement_Final.pdf

2. 용어

세계 여러 나라에서 마취통증의학과 및 종사자를 나타내는 다양한 용어가 사용되고 있다.[19] 북미와 중국에서는 마취에 대한 의학적 연구와 적용을 "Anesthesiology"라고 부르며, 해당 전문의를 "Anesthesiologist"라고 칭한다.[1][2] 반면, 영국, 호주, 뉴질랜드, 남아프리카공화국 등 영연방 국가에서는 "Anaesthesia" 혹은 "Anaesthetics"라는 용어를 사용하며, 해당 전문의는 "Anaesthetist"라고 불린다.[1][2]

"Anaesthesia"라는 용어는 1846년 미국의 작가이자 의사인 올리버 웬들 홈스 시니어에 의해 처음으로 현대 의학적인 의미로 사용되었으며,[73][74] 이듬해 스코틀랜드의 산부인과 의사인 제임스 심슨에 의해 채택되어 널리 퍼졌다. "Anesthesiology"는 1889년 Henry William Blanc에 의해 제안되었고, 1902년 Mathias Joseph Seifert에 의해 재정의되었다.[75] 이 명칭은 고대 그리스어 어근 ἀν-grc an- (아니오), αἴσθησις aísthēsis (감각),[76] -λογία -logia (학문)에서 유래한다.

세계 마취학회 연맹과 유럽 마취학회 및 대다수 회원 학회는 "Anaesthesiology" 철자를 채택했으며,[21][22] 의학 논문에서도 가장 일반적으로 사용되는 표현이다.[1] 예외적으로, 아일랜드와 홍콩은 과거 "Anaesthesia"와 "Anaesthetist"를 사용했지만 현재는 "Anaesthesiology"와 "Anesthesiologist"로 전환했다.[4][5]

세계 보건 기구와 세계 마취과 의사 협회 연합이 공동으로 승인한 마취의 안전한 실천을 위한 국제 기준에서는 마취과 의사를 국가에서 인정하는 전문 ''마취'' 훈련 프로그램을 수료한 의학부 졸업생으로 정의하고 있다.[77]

일본에서는 학술적으로 정식 용어는 '마취과학'이다. 과거에는 마취과학과 마취학이라는 용어가 혼재되었고, 일본마취과학회도 과거에는 일본마취학회라고 칭했다.[78] 1993년에 마취과학 용어집에서는 마취과학으로 통일되었으며,[79] 마취과 의사 명칭도 마취과 의사로 통일되었다.[79] 그러나 일본 임상 마취 학회 등 많은 관련 학회는 2024년 현재도 '마취 학회'로 남아 있다.

영연방에서는 마취과 의사를 Anaesthetist, 미국에서는 전자가 마취 간호사, 후자가 마취과 의사를 의미한다.[89] 근대 전신 마취 발상지인 영국에서는 마취가 전적으로 의사에 의해 행해졌고, 직종에 따른 호칭 구분을 둘 필요가 없었지만, 미국 등에서는 마취에 전담하는 직종은 간호사가 선행했기 때문에 마취를 행하는 의사와 호칭상 구별할 필요가 있었다.[89]

3. 역사

과거 100년이 넘는 기간 동안, 마취를 위한 연구와 실제적인 투여기법은 더욱 복잡해졌다. 역사적으로 마취 시행자는 수술 중 전신적인 마취, 즉 약리 혼수상태에 빠진 사람을 관리하기 위한 역할만을 해왔다. 이는 수술을 받는 사람이 수술 중의 고통에 반응하거나 수술을 기억하는 경우 없이 수술을 행하기 위함이었다.[28]

로버트 C. 힌클리가 그린 이 그림은 에테르를 사용하여 마취를 유도하는 최초의 공개 시연을 묘사하고 있다.


인류 역사 전반에 걸쳐 거의 모든 문명에서 수술 절차와 관련된 통증을 완화하기 위한 노력이 이루어졌으며, 침술이나 사혈과 같은 기술에서부터 만드라크, 아편, 또는 알코올과 같은 물질의 투여에 이르기까지 다양한 시도가 있었다.[23][24][25] 19세기 중반에 이르러 마취 연구와 투여는 훨씬 더 복잡해졌는데, 이는 의사들이 클로로포름과 아산화 질소와 같은 화합물을 실험하기 시작했기 때문이며, 결과는 혼조를 보였다.[25] 1846년 10월 16일, 이후 "에테르의 날"이라고 불리게 된 이 날, 매사추세츠 종합 병원의 불핀치 강당에서, 후에 "에테르 돔"이라는 별명이 붙여진 곳에서 뉴잉글랜드 치과의사 윌리엄 모턴은 자신이 설계한 흡입기를 사용하여 목 종양 제거 수술을 받는 환자에게 전신 마취를 성공적으로 시연했다.[23]

윌리엄 모턴이 1846년 10월 16일 매사추세츠 종합 병원에서 사용한 에테르 흡입기 장치의 재현품이다.


"마취(Anaesthesia)"라는 용어는 고대 그리스어의 ἀν-grc ''an-'' ("아닌")과 αἴσθησιςgrc ''aísthēsis'' ("감각")에서 유래되었으며, 디오스코리데스가 만드라크 식물이 생성하는 마취 유사 효과와 동반되는 무감각을 설명하기 위해 처음 사용되었다.[25] 모턴의 성공적인 시연 이후, 올리버 웬델 홈스 시니어는 모턴에게 보낸 편지에서 "마취"라는 용어를 처음으로 사용하여 의사가 환자에게 최소한의 고통이나 외상으로 수술할 수 있도록 하는, 의학적으로 유도된 기억 상실, 무감각, 혼미 상태를 지칭했다.[25][23]

19세기 중반에 코카인이 분리되면서 국소 마취를 위한 약물이 등장하기 시작했다. 19세기 말까지 약리학적 선택의 폭이 넓어졌고, 신경축 마취에도 적용되기 시작했다. 20세기에는 신경근 차단제를 통해 마취과 의사가 약리학적으로 환자를 완전히 마비시키고 기계적 환기를 통해 호흡을 대신할 수 있게 되었다. 이러한 새로운 도구를 통해 마취과 의사는 환자의 생리를 집중적으로 관리할 수 있었고, 이는 많은 국가에서 마취학과 밀접하게 관련된 중환자 의학을 가져왔다.

초기에는 마취 과학은 외과의 세부 전문 분야였다.[100] 그러나 수술 기술이 고도화되면서 환자의 상태를 지속적으로 감시, 관리, 경고하는 중요성 때문에 마취과 의사가 요구되었다. 특히 1951년 근이완제 석시닐콜린의 임상 응용 및 1952년 일본에서의 임상 응용[101]은 중요한 전환점이 되었다.

4. 범위

전문적으로, 마취통증의학의 핵심 요소는 마취의 실제적인 실행이다. 이는 환자의 감각 상실을 위해 주사제 혹은 흡입제의 형태로 다양한 약물을 주입하는 것으로 구성되는데, 이러한 과정을 통해 마취를 하지 않았을 경우에는 참을 수 없는 고통을 유발하거나 기술적으로 불가능한 술기를 가능하게 한다.[10] 안전한 마취는 각종 장기의 기능을 유지하는 데에 필요한 침습적 혹은 비침습적 술기에 대한 심도있는 지식을 요구하는데, 이는 마취상태에 놓인 환자의 생명 기능을 통제 및 보조하기 위함이다. 여기에는 기도폐쇄 방지(Airway management), 침습적 혹은 비 침습적 혈류역동관리(Hemodynamic monitors), 그리고 초음파검사 및 심장 초음파 검사(Endocardiography)와 같은 진단적 기법 등이 동원된다. 마취과 의사는 특히 수술과정에 영향을 주는 요인에 초점을 맞추어, 모든 연령대의 환자에 대한 모든 분야의 약물과 수술과 관련된 전반적인 지식 뿐만 아니라, 인체생리학과 생물리학, 약리학에 대한 전문적인 지식을 갖추는 것이 요구된다. 이전에는 마취과 의사의 역할은 수술과정에서의 마취를 총괄하는 것에 초점을 맞추는 것으로 한정되었다. 하지만 지난 수십년 동안 그들의 역할은 수술의 안전성을 높이기 위해 수술 전에 고위험환자군을 식별하고 그들의 상태를 최적화하는 것, 수술 중에 현재 발생할 수 있는 위험상황을 지속적으로 예측하고 의미를 파악하여 대비하는 것(상황 인식), 그리고 수술 후에 환자의 상태를 호전시키고 회복을 돕는 것으로 확장되었다. 이러한 과정은 “수술기 의학”으로 명명되었다.

중환자 의학의 개념은 1950~1960년대에 처음 등장했다. 마취과 의사들은 전통적으로 수술 과정에서만 사용되던 장기의 기능을 보조하는 기술(예를 들어, 양압 환기/Positive pressure ventilation영어 등)을 장기의 기능이 손상된 환자들에게도 적용하였다. 이는 환자의 장기가 정상적으로 기능할 때까지 기능을 보조해주어 회복을 도울 수 있는 것이었다. 최초의 중환자실은 1953년 비요른 아게 입센에 의해 코펜하겐에서 개설되었는데, 이는 장기간의 인공적인 호흡보조를 필요로 하는 소아마비 환자들을 치료하기 위함이었다. 많은 국가에서 중환자의학은 마취통증의학의 하위 분과로 간주되며, 마취과 의사들은 종종 수술실과 중환자실을 순환하며 업무를 수행한다. 이는 환자가 수술을 받은 후 중환자실(Intensive Care Unit, ICU)에 입원할 경우에 치료의 연속성을 보장받을 수 있게 하며, 또한 이는 마취과 의사가 통제된 환경인 수술실에서의 침습적 술기와 생명 기능 보조에서 뿐만 아니라 더 위험하고 통제되지 않은 환경인 중환자실에서의 환자 관리에서도 전문성을 발휘할 수 있음을 의미한다. 다른 국가들에서는 중환자의학은 다양한 분야 -마취통증의학과, 응급 의학, 일반내과, 일반외과, 신경과- 등에 기반을 두고 그 자체로 하나의 분과로 독립하기도 하였다.

마취과 의사는 주요 외상과 심폐소생술, 기도폐쇄 방지, 그리고 생명에 위협을 겪고 있는 수술실 밖의 환자들의 관리, 수술실 혹은 중환자실로부터 온 환자들에 대한 치료의 연속성을 제공하는 것들에 대해 중요한 역할을 한다. 마취통증의학의 이러한 분과는 통합적으로 응급 의학으로 불리며, 또한 의료기관으로의 수송 혹은 의료기관 간의 안전한 전원에도 관여한다. 마취과 의사는 일반적으로 심정지팀과 신속대응팀을 이루는데, 환자의 심정지 상황 혹은 급격히 증세가 악화되는 상황에 호출되는 경력있는 의사들로 구성된다. 국제적으로 응급의학에 대한 여러 모델이 존재하는데, 앵글로-아메리칸 모델에서는 환자는 즉각적인 치료를 위해 의사가 아닌 사람에 의해 응급의학과와 같은 부서로 빠르게 이송된다. 반대로, 프랑코-게르만 접근은 의사(일반적으로 마취과 의사)가 환자에게로 가서 증세의 안정을 위한 치료를 제공한다. 이후 환자는 어떤 부서로 가야할 지 분류된 후 이송된다.

수술 직후의 환자에 대한 적절한 고통 완화의 측면에서 마취과 의사의 역할은 자신의 권한에 따라 진통제를 처방하는 것으로 발전되었다. 이 분야는 출산 시 통증관리를 포함한 모든 형태의 통각을 차단하기 위한 기술적인 수단이 동원되는데, 예로는 경피신경자극치료(Transcutaneous electrical nerve stimulation) 혹은 이식척수 자극기(Implanted spinal cord stimulators), 특화된 약리요법(Specialized pharmacological regimens) 등이 있다.

4. 1. 수술 마취

전문적으로, 마취통증의학의 핵심은 마취의 실행이다. 이는 다양한 주사 및 흡입제를 사용하여 환자의 감각을 잃게 하여, 참기 어려운 통증이나 기술적으로 불가능한 처치를 가능하게 한다.[91] 안전한 마취를 위해서는 마취제의 작용 하에 있는 환자의 생명 기능을 조절하기 위한 다양한 침습적 및 비침습적 장기 지지 기술에 대한 깊이 있는 지식이 필요하다. 여기에는 고도의 기도 관리, 침습적 및 비침습적인 혈역학 모니터, 초음파 및 심장 초음파 검사 등의 진단 기술이 포함된다.[90] 마취과 의사는 "의식이 없는 환자의 대변자"로 표현된다.[92][93]

수술 전 진찰. 수술 예정인 아이의 입을 크게 벌려 마취과 의사가 기도 평가를 하고 있다.


마취과 의사는 인체생리학, 의학 물리학, 약리에 관한 전문 지식과 모든 연령대의 환자에게 적용되는 의학 및 외과학의 전반적인 지식을 갖추고 있으며, 특히 외과 수술에 영향을 미칠 가능성이 있는 부분에 집중한다. 과거에는 마취과 의사의 역할이 수술 중 마취제 투여에 집중되었지만, 최근에는 위험한 환자를 식별하고 수술 전 준비, 수술 중 상황 파악 및 안전성 향상, 수술 후 회복 촉진 등 다방면에 걸쳐 역할이 확장되었다. 이를 "주술기 의학"이라고 부른다.[94] 마취과 의사의 일은 비행기 파일럿에 자주 비유되는데,[95][96][97] 마취 상태로 만드는 도입과 마취에서 깨우는 발관이 이착륙과 비슷하고 사고 발생 위험이 높으며,[98] 마취과 의사가 조작하는 기계가 정비를 담당하는 코메디컬에 대한 신뢰에 기반하기 때문이다.[99]

4. 2. 중환자 치료

마취통증의학의 핵심은 마취의 실행이며, 주사제나 흡입제 형태의 다양한 약물을 주입하여 감각 상실을 유도한다. 안전한 마취는 침습적 혹은 비침습적 술기에 대한 심도있는 지식을 요구하며, 기도폐쇄 방지, 혈류역동관리, 초음파검사 및 심장 내 심전도검사 등이 동원된다. 마취과 의사는 인체생리학, 생물리학, 약리학에 대한 전문 지식과 모든 연령대의 환자에 대한 모든 분야의 약물 및 수술 관련 지식을 갖추어야 한다. 과거에는 수술 중 마취에만 집중했으나, 최근에는 수술 전 고위험환자 식별 및 최적화, 수술 중 위험 예측 및 대비, 수술 후 회복 촉진 등으로 역할이 확장되었으며, 이를 "Perioperative medicine"이라 한다.

약물을 주사기에 충전하고 있는 마취과 의사.
중환자 의학은 1950~1960년대에 마취과 의사들이 수술 중 사용하던 장기 기능 보조 기술(예: 양압 환기/Positive pressure ventilation영어)을 장기 부전 환자에게 적용하면서 시작되었다. 최초의 중환자실은 1953년 Bjørn Aage Ibsen이 코펜하겐에 개설했으며, 이는 장기간 인공호흡이 필요한 소아마비 환자 치료를 위한 것이었다. 많은 국가에서 중환자 의학은 마취통증의학의 하위 분과로, 마취과 의사들은 수술실과 중환자실을 순환 근무하며 치료의 연속성을 보장한다. 이는 마취과 의사가 수술실의 통제된 환경과 중환자실의 위험한 환경 모두에서 전문성을 발휘할 수 있음을 의미한다. 다른 국가에서는 중환자의학이 독립된 분과가 되거나, 마취통증의학과, 응급 의학, 종합 진료, 외과, 신경과 등 다양한 분야의 의사가 담당하는 "상위 전문 분야"가 되기도 한다.

4. 3. 응급 처치

마취과 의사는 주요 외상과 심폐소생, 기도폐쇄 방지, 그리고 생명에 위협을 겪고 있는 수술실 밖의 환자들의 관리, 수술실 혹은 중환자실로부터 온 환자들에 대한 치료의 연속성을 제공하는 것들에 대해 중요한 역할을 한다. 마취통증의학의 이러한 분과는 통합적으로 응급의학으로 불리며, 또한 의료기관으로의 수송 혹은 의료기관 간의 안전한 전원에도 관여한다. 마취과 의사는 일반적으로 심정지팀과 신속대응팀을 이루는데, 환자의 심정지 상황 혹은 급격히 증세가 악화되는 상황에 호출되는 경력있는 의사들로 구성된다. 국제적으로 응급의학에 대한 여러 모델이 존재하는데, 앵글로-아메리칸 모델에서는 환자는 즉각적인 치료를 위해 의사가 아닌 사람에 의해 응급의학과와 같은 부서로 빠르게 이송된다. 반대로, 프랑코-게르만 접근은 의사(일반적으로 마취과 의사)가 환자에게로 가서 증세의 안정을 위한 치료를 제공한다. 이후 환자는 어떤 부서로 가야할 지 분류된 후 이송된다.

4. 4. 통증 클리닉

마취과 의사는 수술 직후 환자의 통증을 완화하는 역할을 담당하며, 국소 마취나 신경 차단술의 전문가이기도 하다. 통증 클리닉은 이러한 전문성을 바탕으로 독자적인 세부 전문 분야로 발전해 왔다. 이 분야에서는 경피적 말초 신경 전기 자극이나 삽입형 척수 자극기 등의 신경 조절 기술을 이용한 방법, 특수한 약물 요법 등, 모든 형태의 진통에 대한 개별적인 전략이 존재한다.

5. 조사

마취통증의학과 의사를 포함한 실무자는 마취통증의학을 효과적으로 적용하기 위해 다음과 같은 몇 가지 지식이 필요하다.


  • 약리학: 흡입 마취제, 국소 마취제, 혈관수축제를 포함하여 일반적으로 사용되는 약물 및 온단세트론, 글리코피롤레이트 등 마취와 관련된 여러 약물에 대한 지식
  • 모니터링: 심전도, 뇌파검사, 근전도, 엔트로피 모니터링, 신경근 차단 모니터링, 피질 자극 매핑, 신경 형태학에 대한 지식
  • 기계 환기에 대한 지식
  • 신경 차단을 위한 신경계의 해부학적 지식
  • 심장학, 호흡기내과, 산부인과 등 다른 의학 분야에 대한 지식: 적절한 동의를 얻고, 마취가 신생아, 소아, 노인 등 특정 연령대에 미치는 영향에 대한 지식을 갖추기 위해 마취의 위험을 평가하는 데 필요하다.

6. 치료

많은 절차 혹은 진단적 테스트는 전신 마취(general anesthesia)를 필요로 하지 않으며, 다양한 형태의 진정제 혹은 국소 마취를 통해 수행할 수 있다. 국소 마취는 통각을 차단하는 약물을 신체의 특정 지점에 주입하는 것인데, 예를 들어 요추천자 혹은 엉치뼈천자를 통해 수행되는 경막외마취(epidural administration)는 산모의 분만과정에서 출산의 고통을 줄이기 위해 일반적으로 사용되며, 이 과정에서 산모는 의식을 잃지 않고 능동적으로 출산에 참여할 수 있게 된다. 미국에서는 마취과 의사는 통증의학(pain medicine)으로 불리는 비수술적 통증관리를 수행할 수 있으며, 또한 중환자실에서의 치료(중환자 의학)를 제공할 수 있다.

전형적인 마취기계. 마취과 의사가 장비를 보관하고 흡입 마취제를 투여하며 마취된 환자를 적절하게 환기시키는 데 사용할 수 있다

7. 대한민국 마취통증의학과 전문의 제도

세계 보건 기구와 세계 마취 학회 연맹이 공동으로 지지하는 안전한 마취 실시에 대한 국제 표준은 ''마취통증의학과 의사''를 국가적으로 인정받는 전문 마취 교육 프로그램을 마친 의과대학 졸업생으로 정의한다.[29] 마취통증의학과 수련 프로그램의 기간과 형식은 국가마다 다르다.[30] 지원자는 먼저 의학 학위를 받기 위해 의과대학 교육을 마쳐야 하며, 그 후 4년에서 9년에 이르는 전문 수련 과정 또는 레지던트 과정을 시작해야 한다.[30] 수련 중인 마취통증의학과 의사들은 이 기간 동안 다양한 마취통증의학과 하위 전문 분야에서 경험을 쌓고 다양한 고급 졸업 후 시험과 기술 평가를 받는다. 이러한 과정을 통해 수련 종료 시 해당 분야의 전문가임을 나타내며 독립적으로 진료할 수 있는 자격을 부여하는 전문 자격을 받게 된다.


  • 아르헨티나: 마취통증의학 분야의 전문 교육은 아르헨티나 마취, 진통 및 소생술 협회 연맹(Federación Argentina de Asociaciones de Anestesia, Analgesia y Reanimaciónes 또는 FAAAAR)에서 감독한다.[31] 레지던트 프로그램은 4[32][33]~5년[34] 과정이다.
  • 호주와 뉴질랜드: 해당 의학 전문 분야를 "마취" 또는 "마취"라고 부른다.[35][36] 전문의 교육은 호주 및 뉴질랜드 마취의학회(ANZCA)가 감독하며, 마취과 의사는 호주 마취의학회와 뉴질랜드 마취의학회에서 대표한다. ANZCA가 승인한 교육 과정은 마취 또는 중환자 의학에서 최대 12개월의 교육을 포함할 수 있는 2년의 예비 직업 의료 교육 및 훈련(PMET)과 승인된 교육 장소에서 최소 5년의 감독 임상 교육을 포함한다.[37][38] 수련생은 필기 시험(객관식 질문 및 단답형 질문)과 필기 시험에 합격할 경우 구술 시험('viva voce')으로 구성된 1차 및 최종 시험에 모두 합격해야 한다. 최종 필기 시험에는 임상 시나리오에 대한 많은 질문(방사선 검사, 심전도 및 기타 특수 검사 해석 포함)이 있다.[39] 또한 복잡한 의학적 상태를 가진 실제 환자 두 명의 사례가 있으며, 임상 검사와 후속 토론을 위한 것이다.[39] 이 과정은 산부인과 마취, 소아 마취, 심장 흉부 및 혈관 마취, 신경외과 마취 및 통증 관리를 포함한 12개의 모듈 프로그램으로 구성된다.[40] 수련생은 또한 연구 발표 또는 논문과 같은 고급 프로젝트를 완료해야 한다. 또한 EMAC(Effective Management of Anaesthetic Crises) 또는 EMST(중증 외상 초기 관리) 과정을 이수한다.[40] 교육 수료 후, 수련생은 펠로우십 디플로마를 수여받고 FANZCA - 호주 및 뉴질랜드 마취의학회 펠로우 자격을 사용할 수 있다.[41][40]
  • 브라질: 마취통증의학 수련은 국립 의학 레지던트 위원회(CNRM)와 브라질 마취학회(SBA)의 감독을 받는다.[42] 연간 약 650명의 의사가 주당 60시간의 근무 시간 제한이 있는 3년 과정의 전문의 프로그램에 입학한다.[42][30] 레지던트 프로그램은 대학교 병원의 수련 센터에서 진행될 수 있다. 이 수련 센터는 브라질 마취학회(SBA) 또는 보건부의 인가를 받은 기타 협력 병원에서 인가받는다. 대부분의 레지던트는 중환자실(ICU), 통증 관리, 이식 및 소아과를 포함한 마취통증의학 세부 분야 등 다양한 분야에서 훈련을 받는다.[30] 레지던트는 레지던트 수료 후 펠로우십을 통해 추가 전문화를 선택할 수 있지만, 이는 선택 사항이며 소수의 수련 센터에서만 제공된다.[42] 브라질에서 공인된 마취통증의학과 전문의가 되려면 레지던트는 레지던트 프로그램 전체 기간과 프로그램 종료 시 SBA에서 실시하는 시험을 통과해야 한다.[43]
  • 캐나다: 훈련은 캐나다 왕립 의사 및 외과 협회에서 승인한 17개 대학의 감독을 받는다.[44] 레지던트 프로그램은 일반적으로 5년 과정으로, 1.5년의 일반 의학 훈련과 3.5년의 마취과 특정 훈련으로 구성된다.[30] 캐나다는 미국과 마찬가지로 역량 기반 커리큘럼과 레지던트가 마취과 분야에 특정한 특정 작업을 수행하는 능력을 기반으로 평가하는 "위임 가능한 전문 활동" 또는 "EPA"라는 평가 방법을 사용한다.[43] 레지던트 프로그램을 마치면, 지원자는 필기 시험(3시간짜리 시험 2개: 하나는 '객관식' 문제, 다른 하나는 '단답형' 문제)과 구술 시험(마취과의 임상적 측면에 대한 2시간 세션)으로 구성된 포괄적인 객관식 시험을 통과해야 한다.[45] 환자 진찰은 필요하지 않다.[45] 훈련을 마치면, 마취과 졸업생은 "캐나다 왕립 의사 협회 회원"이 될 자격이 있으며, "FRCPC"라는 약어를 사용할 수 있다.[46][47]
  • 독일: 의사 면허(Approbationde)를 취득한 후,[48] 마취통증의학과 전문의가 되려는 독일 의사는 독일마취통증의학집중치료학회(Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, DGAI)가 규정한 5년의 추가 교육을 받아야 한다.[49] 이 전문의 교육 과정은 마취통증의학, 응급 의학, 집중 치료 의학, 통증 의학, 그리고 완화 의학으로 구성된다.[49] 다른 많은 국가와 마찬가지로, 이 교육에는 다양한 외과 분과(예: 일반 외과, 신경 외과, 침습적 비뇨기과, 산부인과)에서 치료받는 다양한 환자에게 마취를 수행하는 수술실 순환 근무, 그리고 다양한 중환자실을 거치는 과정이 포함된다.[50] 많은 독일 마취통증의학과 전문의는 응급 의학 추가 과정을 이수하며, 이를 완료하면 라고 불릴 수 있는데, 이들은 응급 의료 서비스와 함께 임상 전 환경에서 근무하는 응급 의사이다.[51][52] 임상 전 환경에서 응급 의사는 구급대원의 지원을 받는다.[53]
  • 네덜란드: 마취통증의학과 전문의는 6년의 의과대학 교육 과정을 마쳐야 한다. 의과대학 교육 과정을 성공적으로 마친 후, 5년의 마취통증의학과 레지던트 과정을 시작한다. 5년차에는 연구를 수행하거나, 일반 마취통증의학, 중환자 의학, 통증 및 완화 의학, 소아 마취통증의학, 흉부외과 마취통증의학, 신경마취통증의학 또는 산과 마취통증의학 등 특정 분야를 전공할 수 있다.
  • 과테말라: 의학 학위를 가진 학생이 6년간의 레지던시 과정을 마쳐야 한다.[54] 이는 레지던시 5년과 전문 마취과 의사와 함께하는 1년의 실무로 구성된다. 레지던시 과정을 마친 학생들은 과테말라 의과대학인 과테말라 산 카를로스 대학교(Universidad de San Carlos de Guatemala) (의학부 시험 위원회)와 과테말라 정부 보건부 대표인 수석 의사가 주관하는 보드 시험을 치른다. 시험은 필기 시험, 구두 시험, 마취 기구, 응급 치료, 수술 전 관리, 수술 후 관리, 중환자실, 통증 의학 관련 기술 및 지식에 대한 특별 시험으로 구성된다.
  • 홍콩: 마취통증의학과 전문의 자격을 얻으려면, 의료 종사자는 최소 6년의 졸업 후 연수 과정을 거쳐 세 차례의 전문 시험에 합격해야 한다. 수련 과정을 마치면 홍콩 마취통증의학과 전문의 협회 펠로우십을 취득하고, 이후 홍콩 의학원 펠로우십이 수여된다.[55]
  • 이탈리아: 의과대학 졸업생이 마취통증의학과에서 공인된 5년 과정의 레지던시를 이수해야 한다. 마취 수련은 이탈리아 마취통증의학·진정·소생 및 중환자 관리 학회(SIAARTI)에서 감독한다.[56]
  • 덴마크, 핀란드, 아이슬란드, 노르웨이, 스웨덴: 마취과 의사의 수련은 각 국가별 마취과 학회와 스칸디나비아 마취 및 중환자 의학회(Scandinavian Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine)의 감독을 받는다. 북유럽 국가에서 마취통증의학은 마취, 중환자 의학, 통증 관리 의학, 병원 전 응급 의학 및 병원 내 응급 의학 분야를 다루는 의학 전문 분야이다. 의과 대학 졸업생은 12개월의 인턴 과정을 거쳐 5년의 레지던트 프로그램을 이수해야 한다.
  • 스웨덴: 스웨덴 국립보건복지청(National Board of Health and Welfare (Sweden))은 스웨덴의 의사 전문화를 규제하며 마취과 및 중환자 관리를 다음과 같이 정의한다.
  • 수술기 관리,
  • 의료 절차 중의 마취 및 통증 완화,
  • 중환자 관리,
  • 응급 의학을 포함한 심각한 질병 및 부상 환자의 응급 치료,
  • 응급 의료 서비스 ( 항공 의료 서비스를 포함한 이송 및 재난 의학) 및
  • 통증 관리.[57]


의사는 18~24개월의 인턴 과정을 거쳐 의사 면허를 취득한 후 마취과 및 중환자 관리 레지던트 훈련을 시작할 수 있다. 레지던트 프로그램은 인턴 과정을 포함하지 않고 최소 5년 동안 진행된다.

  • 영국: 영국 마취학회(Royal College of Anaesthetists)가 수련을 감독한다. 의과대학 교육을 마친 의사들은 다양한 의학 전문 분야에서 최소 6개의 4개월 순환 근무로 구성된 2년의 기초 과정을 시작한다. 이 기간 동안 모든 의사는 최소 3개월의 내과 및 일반 외과 수련을 이수해야 한다. 기초 과정 이후, 의사들은 전문의 수련을 위한 경쟁을 벌인다. 영국의 수련 과정은 현재 3년의 핵심 수련과 4년의 심화 수련으로 구성되어 있다. 핵심 수련이 끝나기 전에 모든 수련생은 영국 마취학회(FRCA)의 회원 자격증 시험에서 통과해야 한다. 마취 및 중환자 의학에서 이중 자격증을 취득하려는 수련생은 4년 동안 마취, 응급 의학, 급성 의학 및 중환자 치료 경험으로 구성된 응급 치료 공통 과정(ACCS) 프로그램을 통해 마취 수련을 시작할 수 있다. 마취 수련생은 전문 레지스트라(StR) 또는 전문 레지스트라(SpR)라고 불린다. 마취 수련 수료증(CCT)은 기본, 중급, 고급의 세 단계로 나뉜다. 이 기간 동안 의사들은 모든 외과 전문 분야에 적용 가능한 마취를 배운다. 커리큘럼은 모듈 형식을 중심으로 하며, 수련생들은 한 모듈 동안 주로 심장 마취, 신경마취, 이비인후과, 악안면외과, 통증 의학, 중환자 치료 및 외상 등 한 가지 특정 분야에서 근무한다. 전문의 수련은 최소 7년이 소요된다. 전문의 수련을 마치면 의사에게 CCT가 수여되며, 영국 일반의학회(GMC) 전문의 등록을 할 자격이 주어지고, 또한 컨설턴트 마취과 의사로 일할 수 있다. 새로운 마취과 컨설턴트는 최소 14년의 수련(의과대학 5~6년, 기초 수련 2년, 마취 수련 7년 포함)을 완료해야 한다. 이중 자격증(중환자 치료 및 마취)을 취득하려는 사람은 약 1년의 추가 수련을 받아야 하며, 중환자 의학 학회(Faculty of Intensive Care Medicine)의 회원 자격(FFICM)을 취득해야 한다. 통증 전문의는 영국 마취학회의 통증 의학 학회(FFPMRCA) 시험을 치른다.

마취과 레지던트 훈련에 사용되는 혼합 양식 시뮬레이션 사전 브리핑 사진

  • 미국: 마취통증의학과 레지던트 프로그램은 의과대학 교육을 마친 후, 인턴 1년과 ACGME가 승인한 프로그램에서 3년의 고급 레지던트 훈련을 성공적으로 마쳐야 한다(총 4년). 이는 마취통증의학과 전문의 자격 요건에 해당한다.[58] 마취통증의학과 레지던트는 레지던트 과정 동안 생리학, 병태생리학, 약리학, 의과대학에서 다루는 기타 의학 과학을 포함한 여러 시험과 레지던트 과정 동안의 진행 상황을 평가하는 여러 마취 지식 시험을 치르게 된다. 레지던트 과정을 마친 후 필기 및 구두 시험을 모두 통과해야 전문의 자격을 취득할 수 있다. 미국의 레지던트 훈련은 수술 전 의학적 평가, 수술 환자의 기존 질환 관리, 수술 중 생명 유지, 수술 중 통증 관리, 수술 중 환기, 수술 후 회복, 중환자 의학, 만성 및 급성 통증 관리를 포함한 모든 범위의 수술 전후 의학을 포괄한다. 레지던트 과정을 마친 후, 많은 마취통증의학과 전문의들은 통증 관리, 수면 의학, 흉부외과 마취, 소아 마취, 신경마취, 국소 마취/외래 마취, 산과 마취, 중환자 의학과 같은 분야에서 추가 펠로우십 1년을 이수한다.[59] 미국 내 대부분의 마취통증의학과 전문의들은 미국 마취통증의학과 전문의 위원회(ABA) 또는 미국 정골의학 마취 전문의 위원회(AOBA)에서 전문의 자격을 취득했다. 정골의학 의사 마취통증의학과 전문의는 ABA에서 자격을 취득할 수 있다. ABA는 미국 의학 전문 위원회 위원이며, AOBA는 미국 정골의학 협회에 속한다. 두 위원회 모두 미국 내 주요 보험 인수 기관과 미국 군 부대에서 인정받고 있다. ABA의 전문의 자격 취득은 필기 시험과 구두 시험을 모두 포함한다. AOBA 자격 취득은 동일한 시험 외에도, 응시자가 수술실에서 실제로 마취제를 투여하는 것을 관찰하는 시험관 의사가 참여하는 실기 시험이 필요하다.[60]


2024년 현재, 대한민국의 마취과 전문 연수는 6년제 의학교육 과정을 수료한 후, 2년간의 이른바 초기 연수를 거쳐 처음 시작할 수 있다. 2017년도까지는 후생노동성에 의한 "'''마취과 표방''' 자격 심사" 합격과 일본마취과학회에 의한 인정의·전문의·지도의[109]의 인정으로 이루어졌다. 특히 마취과를 표방하려면 후생노동성의 자격 심사를 거쳐야 한다는 점은, 다른 과에 대한 마취과의 특수성을 나타낸다[110][111][112].의료법 제70조 2항 및 의료법 시행 규칙 제42조의 4에 근거한다. 2018년도부터는 다른 과와 마찬가지로, 전문의 인정 기관이 일본 전문의 기구로 이관되었다. 이것은 통칭 기구 전문의라고 불린다. 이에 따라, 일본 전문의 기구 인정 전문의 자격 취득에는 반드시 마취과 표방 자격 합격이 필수가 아니게 되었다. 한편, 마취과 표방의 자격 유무에 따라, 마취 관리료 등, 진료 보수의 차별화가 보험 진료상 인정되고 있다. 병원에 관해서는, 일본마취과학회가 인정하는 "마취 인정 병원" 제도가 있다[113].세부 전문 분야 자격으로, 일본마취과학회에 의한 인정의·전문의·지도의와는 별도로, 일본심장혈관마취학회가 "일본 주술기 경식도 심장 초음파 인정 시험"(JB-POT)을 실시하고 있다[114]。 그 외에, 통증 클리닉 전문의[115], 심장혈관마취 전문의[116] 등의 인정 시험 합격을 필요로 하는 자격이 있다.

인정에 필요한 경험 연수·증례 수심사 내용인정 단체진료 보수(병원)와의 관계비고
마취과 표방의[117]2년 이상서류 심사만후생노동성마취 관리료 등에서의 우대 있음마취과 전문의의 최저 수료 연한 4년의 절반으로 인정되며, 갱신에 필요한 의무도 없다. 자격의 질이 담보되지 않는다는 이유 등으로, 폐지해야 한다는 논의가 이전부터 있다[118]。
기구 전문의[119]2018년도 이후에 시작된 마취과 전문 연수 프로그램 수료자서류 심사일본 전문의 기구없음5년마다 소정의 심사에 의한 갱신이 필요하다.
마취과 인정의[122]일본마취과학회에 재적하고, 마취과 표방의를 취득하고 있는 것서류 심사만일본마취과학회과거에는, 마취과 전문의의 취득의 전 단계로서 필요했지만, 현재는 기구 전문의 인정에는 불필요하게 되었다.
마취과 전문의[123]2017년도 이전에 시작된 마취과 전문 연수 프로그램 수료자기구 전문의와 같음장래적으로 기구 전문의로 일원화[123]될 예정이다. 2028년도에 신규 인정 폐지 예정.
마취과 지도의[124]학회 전문의 또는 기구 전문의를 1회 이상 갱신하고 있는서류 심사만5년마다 소정의 심사에 의한 갱신이 필요하다.


7. 1. 초기 연수 (인턴)

마취과 수련 프로그램의 기간과 형식은 국가에 따라 다르다. 지원자는 먼저 의학부를 졸업하여 의학사 학위를 취득한 후, 4년에서 9년의 대학원 전문의 과정 또는 수련에 들어가야 한다[102]。 미국이나 호주 등 선진국에서는 마취과 전문의의 인정이 국가와 학회와는 다른 인정 기구에 의해 감독, 심사되고 있으며, 일본도 일본 전문의 기구에 의한 전문의 제도의 정비가 진행되고 있다[103]。

2004년도 이전의 수련의 제도에서는 로테이터라고 불리는 타과의 수련의가 마취과에서 연수를 받는 기회가 있었다. 2004년도 이후 후생노동성의 새로운 의사 임상 연수 제도(통칭 슈퍼 로테이트 방식)에서는, 2010년까지 마취과가 전체 수련의의 필수과에 포함되었으나, 이후 개정에 따라 내과와 응급의학과만 절대적 필수로 변경되었고, 마취과는 외과, 마취과, 소아과, 산부인과, 정신과 중에서 2과를 선택하는 "'''선택 필수'''" 중 1과가 되었다[104]。 임상 연수 제도는 약 5년마다 개정된다[105]。 2020년 개정에서는 이러한 선택 필수과가 다시 필수로 돌아왔지만, 마취과는 필수로 돌아오지 않았다[105]。 12개월 필수인 내과, 외과, 응급의학 부서 중, 응급의학 부서의 하나로 마취과가 포함되었으며[106][107]。 이는 기관 삽관을 포함한 기도 관리 및 호흡 관리, 급성기의 수액·수혈 요법, 혈역학 관리법 등을 습득할 수 있기 때문이라고 여겨진다[108][107]。 이 때, 응급의학에서의 마취과 연수는 4주까지로 제한되었다[105]。

7. 2. 전문 연수 (레지던트)

세계 보건 기구와 세계 마취 학회 연맹이 공동으로 지지하는 안전한 마취 실시에 대한 국제 표준은 ''마취통증의학과 의사''를 국가적으로 인정받는 전문 마취 교육 프로그램을 마친 의과대학 졸업생으로 정의한다.[29] 마취통증의학과 수련 프로그램의 기간과 형식은 국가마다 다르다.[30] 지원자는 먼저 의학 학위를 받기 위해 의과대학 교육을 마쳐야 하며, 그 후 4년에서 9년에 이르는 전문 수련 과정 또는 레지던트 과정을 시작해야 한다.[30] 수련 중인 마취통증의학과 의사들은 이 기간 동안 다양한 마취통증의학과 하위 전문 분야에서 경험을 쌓고 다양한 고급 졸업 후 시험과 기술 평가를 받는다. 이러한 과정을 통해 수련 종료 시 해당 분야의 전문가임을 나타내며 독립적으로 진료할 수 있는 자격을 부여하는 전문 자격을 받게 된다.

  • 아르헨티나: 마취통증의학 분야의 전문 교육은 아르헨티나 마취, 진통 및 소생술 협회 연맹(스페인어: 또는 FAAAAR)에서 감독한다.[31] 레지던트 프로그램은 4[32][33]~5년[34] 과정이다.
  • 호주와 뉴질랜드: 해당 의학 전문 분야를 "마취" 또는 "마취"라고 부른다.[35][36] 전문의 교육은 호주 및 뉴질랜드 마취의학회(ANZCA)가 감독하며, 마취과 의사는 호주 마취의학회와 뉴질랜드 마취의학회에서 대표한다. ANZCA가 승인한 교육 과정은 마취 또는 중환자 의학에서 최대 12개월의 교육을 포함할 수 있는 2년의 예비 직업 의료 교육 및 훈련(PMET)과 승인된 교육 장소에서 최소 5년의 감독 임상 교육을 포함한다.[37][38] 수련생은 필기 시험(객관식 질문 및 단답형 질문)과 필기 시험에 합격할 경우 구술 시험('viva voce')으로 구성된 1차 및 최종 시험에 모두 합격해야 한다. 최종 필기 시험에는 임상 시나리오에 대한 많은 질문(방사선 검사, 심전도 및 기타 특수 검사 해석 포함)이 있다.[39] 또한 복잡한 의학적 상태를 가진 실제 환자 두 명의 사례가 있으며, 임상 검사와 후속 토론을 위한 것이다.[39] 이 과정은 산부인과 마취, 소아 마취, 심장 흉부 및 혈관 마취, 신경외과 마취 및 통증 관리를 포함한 12개의 모듈 프로그램으로 구성된다.[40] 수련생은 또한 연구 발표 또는 논문과 같은 고급 프로젝트를 완료해야 한다. 또한 EMAC(Effective Management of Anaesthetic Crises) 또는 EMST(중증 외상 초기 관리) 과정을 이수한다.[40] 교육 수료 후, 수련생은 펠로우십 디플로마를 수여받고 FANZCA - 호주 및 뉴질랜드 마취의학회 펠로우 자격을 사용할 수 있다.[41][40]
  • 브라질: 마취통증의학 수련은 국립 의학 레지던트 위원회(CNRM)와 브라질 마취학회(SBA)의 감독을 받는다.[42] 연간 약 650명의 의사가 주당 60시간의 근무 시간 제한이 있는 3년 과정의 전문의 프로그램에 입학한다.[42][30] 레지던트 프로그램은 대학교 병원의 수련 센터에서 진행될 수 있다. 이 수련 센터는 브라질 마취학회(SBA) 또는 보건부의 인가를 받은 기타 협력 병원에서 인가받는다. 대부분의 레지던트는 중환자실(ICU), 통증 관리, 이식 및 소아과를 포함한 마취통증의학 세부 분야 등 다양한 분야에서 훈련을 받는다.[30] 레지던트는 레지던트 수료 후 펠로우십을 통해 추가 전문화를 선택할 수 있지만, 이는 선택 사항이며 소수의 수련 센터에서만 제공된다.[42] 브라질에서 공인된 마취통증의학과 전문의가 되려면 레지던트는 레지던트 프로그램 전체 기간과 프로그램 종료 시 SBA에서 실시하는 시험을 통과해야 한다.[43]
  • 캐나다: 훈련은 캐나다 왕립 의사 및 외과 협회에서 승인한 17개 대학의 감독을 받는다.[44] 레지던트 프로그램은 일반적으로 5년 과정으로, 1.5년의 일반 의학 훈련과 3.5년의 마취과 특정 훈련으로 구성된다.[30] 캐나다는 미국과 마찬가지로 역량 기반 커리큘럼과 레지던트가 마취과 분야에 특정한 특정 작업을 수행하는 능력을 기반으로 평가하는 "위임 가능한 전문 활동" 또는 "EPA"라는 평가 방법을 사용한다.[43] 레지던트 프로그램을 마치면, 지원자는 필기 시험(3시간짜리 시험 2개: 하나는 '객관식' 문제, 다른 하나는 '단답형' 문제)과 구술 시험(마취과의 임상적 측면에 대한 2시간 세션)으로 구성된 포괄적인 객관식 시험을 통과해야 한다.[45] 환자 진찰은 필요하지 않다.[45] 훈련을 마치면, 마취과 졸업생은 "캐나다 왕립 의사 협회 회원"이 될 자격이 있으며, "FRCPC"라는 약어를 사용할 수 있다.[46][47]
  • 독일: 의사 면허()를 취득한 후,[48] 마취통증의학과 전문의가 되려는 독일 의사는 독일마취통증의학집중치료학회(Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, DGAI)가 규정한 5년의 추가 교육을 받아야 한다.[49] 이 전문의 교육 과정은 마취통증의학, 응급 의학, 집중 치료 의학, 통증 의학, 그리고 완화 의학으로 구성된다.[49] 다른 많은 국가와 마찬가지로, 이 교육에는 다양한 외과 분과(예: 일반 외과, 신경 외과, 침습적 비뇨기과, 산부인과)에서 치료받는 다양한 환자에게 마취를 수행하는 수술실 순환 근무, 그리고 다양한 중환자실을 거치는 과정이 포함된다.[50] 많은 독일 마취통증의학과 전문의는 응급 의학 추가 과정을 이수하며, 이를 완료하면 라고 불릴 수 있는데, 이들은 응급 의료 서비스와 함께 임상 전 환경에서 근무하는 응급 의사이다.[51][52] 임상 전 환경에서 응급 의사는 구급대원의 지원을 받는다.[53]
  • 네덜란드: 마취통증의학과 전문의는 6년의 의과대학 교육 과정을 마쳐야 한다. 의과대학 교육 과정을 성공적으로 마친 후, 5년의 마취통증의학과 레지던트 과정을 시작한다. 5년차에는 연구를 수행하거나, 일반 마취통증의학, 중환자 의학, 통증 및 완화 의학, 소아 마취통증의학, 흉부외과 마취통증의학, 신경마취통증의학 또는 산과 마취통증의학 등 특정 분야를 전공할 수 있다.
  • 과테말라: 의학 학위를 가진 학생이 6년간의 레지던시 과정을 마쳐야 한다.[54] 이는 레지던시 5년과 전문 마취과 의사와 함께하는 1년의 실무로 구성된다. 레지던시 과정을 마친 학생들은 과테말라 의과대학인 과테말라 산 카를로스 대학교(Universidad de San Carlos de Guatemala) (의학부 시험 위원회)와 과테말라 정부 보건부 대표인 수석 의사가 주관하는 보드 시험을 치른다. 시험은 필기 시험, 구두 시험, 마취 기구, 응급 치료, 수술 전 관리, 수술 후 관리, 중환자실, 통증 의학 관련 기술 및 지식에 대한 특별 시험으로 구성된다.
  • 홍콩: 마취통증의학과 전문의 자격을 얻으려면, 의료 종사자는 최소 6년의 졸업 후 연수 과정을 거쳐 세 차례의 전문 시험에 합격해야 한다. 수련 과정을 마치면 홍콩 마취통증의학과 전문의 협회 펠로우십을 취득하고, 이후 홍콩 의학원 펠로우십이 수여된다.[55]
  • 이탈리아: 의과대학 졸업생이 마취통증의학과에서 공인된 5년 과정의 레지던시를 이수해야 한다. 마취 수련은 이탈리아 마취통증의학·진정·소생 및 중환자 관리 학회(SIAARTI)에서 감독한다.[56]
  • 덴마크, 핀란드, 아이슬란드, 노르웨이, 스웨덴: 마취과 의사의 수련은 각 국가별 마취과 학회와 스칸디나비아 마취 및 중환자 의학회(Scandinavian Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine)의 감독을 받는다. 북유럽 국가에서 마취통증의학은 마취, 중환자 의학, 통증 관리 의학, 병원 전 응급 의학 및 병원 내 응급 의학 분야를 다루는 의학 전문 분야이다. 의과 대학 졸업생은 12개월의 인턴 과정을 거쳐 5년의 레지던트 프로그램을 이수해야 한다.
  • 스웨덴: 스웨덴 국립보건복지청(National Board of Health and Welfare (Sweden))은 스웨덴의 의사 전문화를 규제하며 마취과 및 중환자 관리를 다음과 같이 정의한다.
  • 수술기 관리,
  • 의료 절차 중의 마취 및 통증 완화,
  • 중환자 관리,
  • 응급 의학을 포함한 심각한 질병 및 부상 환자의 응급 치료,
  • 응급 의료 서비스 ( 항공 의료 서비스를 포함한 이송 및 재난 의학) 및
  • 통증 관리.[57]


의사는 18~24개월의 인턴 과정을 거쳐 의사 면허를 취득한 후 마취과 및 중환자 관리 레지던트 훈련을 시작할 수 있다. 레지던트 프로그램은 인턴 과정을 포함하지 않고 최소 5년 동안 진행된다.

  • 영국: 영국 마취학회(Royal College of Anaesthetists)가 수련을 감독한다. 의과대학 교육을 마친 의사들은 다양한 의학 전문 분야에서 최소 6개의 4개월 순환 근무로 구성된 2년의 기초 과정을 시작한다. 이 기간 동안 모든 의사는 최소 3개월의 내과 및 일반 외과 수련을 이수해야 한다. 기초 과정 이후, 의사들은 전문의 수련을 위한 경쟁을 벌인다. 영국의 수련 과정은 현재 3년의 핵심 수련과 4년의 심화 수련으로 구성되어 있다. 핵심 수련이 끝나기 전에 모든 수련생은 영국 마취학회(FRCA)의 회원 자격증 시험에서 통과해야 한다. 마취 및 중환자 의학에서 이중 자격증을 취득하려는 수련생은 4년 동안 마취, 응급 의학, 급성 의학 및 중환자 치료 경험으로 구성된 응급 치료 공통 과정(ACCS) 프로그램을 통해 마취 수련을 시작할 수 있다. 마취 수련생은 전문 레지스트라(StR) 또는 전문 레지스트라(SpR)라고 불린다. 마취 수련 수료증(CCT)은 기본, 중급, 고급의 세 단계로 나뉜다. 이 기간 동안 의사들은 모든 외과 전문 분야에 적용 가능한 마취를 배운다. 커리큘럼은 모듈 형식을 중심으로 하며, 수련생들은 한 모듈 동안 주로 심장 마취, 신경마취, 이비인후과, 악안면외과, 통증 의학, 중환자 치료 및 외상 등 한 가지 특정 분야에서 근무한다. 전문의 수련은 최소 7년이 소요된다. 전문의 수련을 마치면 의사에게 CCT가 수여되며, 영국 일반의학회(GMC) 전문의 등록을 할 자격이 주어지고, 또한 컨설턴트 마취과 의사로 일할 수 있다. 새로운 마취과 컨설턴트는 최소 14년의 수련(의과대학 5~6년, 기초 수련 2년, 마취 수련 7년 포함)을 완료해야 한다. 이중 자격증(중환자 치료 및 마취)을 취득하려는 사람은 약 1년의 추가 수련을 받아야 하며, 중환자 의학 학회(Faculty of Intensive Care Medicine)의 회원 자격(FFICM)을 취득해야 한다. 통증 전문의는 영국 마취학회의 통증 의학 학회(FFPMRCA) 시험을 치른다.

  • 미국: 마취통증의학과 레지던트 프로그램은 의과대학 교육을 마친 후, 인턴 1년과 ACGME가 승인한 프로그램에서 3년의 고급 레지던트 훈련을 성공적으로 마쳐야 한다(총 4년). 이는 마취통증의학과 전문의 자격 요건에 해당한다.[58] 마취통증의학과 레지던트는 레지던트 과정 동안 생리학, 병태생리학, 약리학, 의과대학에서 다루는 기타 의학 과학을 포함한 여러 시험과 레지던트 과정 동안의 진행 상황을 평가하는 여러 마취 지식 시험을 치르게 된다. 레지던트 과정을 마친 후 필기 및 구두 시험을 모두 통과해야 전문의 자격을 취득할 수 있다. 미국의 레지던트 훈련은 수술 전 의학적 평가, 수술 환자의 기존 질환 관리, 수술 중 생명 유지, 수술 중 통증 관리, 수술 중 환기, 수술 후 회복, 중환자 의학, 만성 및 급성 통증 관리를 포함한 모든 범위의 수술 전후 의학을 포괄한다. 레지던트 과정을 마친 후, 많은 마취통증의학과 전문의들은 통증 관리, 수면 의학, 흉부외과 마취, 소아 마취, 신경마취, 국소 마취/외래 마취, 산과 마취, 중환자 의학과 같은 분야에서 추가 펠로우십 1년을 이수한다.[59] 미국 내 대부분의 마취통증의학과 전문의들은 미국 마취통증의학과 전문의 위원회(ABA) 또는 미국 정골의학 마취 전문의 위원회(AOBA)에서 전문의 자격을 취득했다. 정골의학 의사 마취통증의학과 전문의는 ABA에서 자격을 취득할 수 있다. ABA는 미국 의학 전문 위원회 위원이며, AOBA는 미국 정골의학 협회에 속한다. 두 위원회 모두 미국 내 주요 보험 인수 기관과 미국 군 부대에서 인정받고 있다. ABA의 전문의 자격 취득은 필기 시험과 구두 시험을 모두 포함한다. AOBA 자격 취득은 동일한 시험 외에도, 응시자가 수술실에서 실제로 마취제를 투여하는 것을 관찰하는 시험관 의사가 참여하는 실기 시험이 필요하다.[60]


2024년 현재, 일본의 마취과 전문 연수는 6년제 의학교육 과정을 수료한 후, 2년간의 이른바 초기 연수를 거쳐 처음 시작할 수 있다. 2017년도까지는 후생노동성에 의한 "'''마취과 표방''' 자격 심사" 합격과 일본마취과학회에 의한 인정의·전문의·지도의[109]의 인정으로 이루어졌다. 특히 마취과를 표방하려면 후생노동성의 자격 심사를 거쳐야 한다는 점은, 다른 과에 대한 마취과의 특수성을 나타낸다[110][111][112].의료법 제70조 2항 및 의료법 시행 규칙 제42조의 4에 근거한다. 2018년도부터는 다른 과와 마찬가지로, 전문의 인정 기관이 일본 전문의 기구로 이관되었다. 이것은 통칭 기구 전문의라고 불린다. 이에 따라, 일본 전문의 기구 인정 전문의 자격 취득에는 반드시 마취과 표방 자격 합격이 필수가 아니게 되었다. 한편, 마취과 표방의 자격 유무에 따라, 마취 관리료 등, 진료 보수의 차별화가 보험 진료상 인정되고 있다. 병원에 관해서는, 일본마취과학회가 인정하는 "마취 인정 병원" 제도가 있다[113].세부 전문 분야 자격으로, 일본마취과학회에 의한 인정의·전문의·지도의와는 별도로, 일본심장혈관마취학회가 "일본 주술기 경식도 심장 초음파 인정 시험"(JB-POT)을 실시하고 있다[114]。 그 외에, 통증 클리닉 전문의[115], 심장혈관마취 전문의[116] 등의 인정 시험 합격을 필요로 하는 자격이 있다.

인정에 필요한 경험 연수·증례 수심사 내용인정 단체진료 보수(병원)와의 관계비고
마취과 표방의[117]2년 이상서류 심사만후생노동성마취 관리료 등에서의 우대 있음마취과 전문의의 최저 수료 연한 4년의 절반으로 인정되며, 갱신에 필요한 의무도 없다. 자격의 질이 담보되지 않는다는 이유 등으로, 폐지해야 한다는 논의가 이전부터 있다[118]。
기구 전문의[119]2018년도 이후에 시작된 마취과 전문 연수 프로그램 수료자서류 심사일본 전문의 기구없음5년마다 소정의 심사에 의한 갱신이 필요하다.
마취과 인정의[122]일본마취과학회에 재적하고, 마취과 표방의를 취득하고 있는 것서류 심사만일본마취과학회과거에는, 마취과 전문의의 취득의 전 단계로서 필요했지만, 현재는 기구 전문의 인정에는 불필요하게 되었다.
마취과 전문의[123]2017년도 이전에 시작된 마취과 전문 연수 프로그램 수료자기구 전문의와 같음장래적으로 기구 전문의로 일원화[123]될 예정이다. 2028년도에 신규 인정 폐지 예정.
마취과 지도의[124]학회 전문의 또는 기구 전문의를 1회 이상 갱신하고 있는서류 심사만5년마다 소정의 심사에 의한 갱신이 필요하다.


7. 3. 마취과 표방의 제도

7. 4. 관련 단체

일본마취과학회, 일본임상마취학회[187], 일본소아마취학회[188], 일본심장혈관마취학회[189] 등은 일본의 마취 관련 학회이다. 국제적인 학회로는 IARS[190]가 있으며, IARS는 마취과 의사 교육에 특화된 사이트 OpenAnesthesia.org[191]를 주최한다. 미국의 학회로는 ASA[192]가 있다.

8. 마취통증의학과를 바탕으로 한 작품


  • 1992년 와타나베 준이치가 아사히 신문에 소설 "마취"를 연재했다.[178]
  • 1993년 돌아보면 그 녀석이 있다 마취과 의사가 주인공의 전 여자친구로 등장하며, 설정 나이는 26세이다.
  • 1994년 위 소설 '마취'가 텔레비전 드라마로 만들어졌다.
  • 2004년 파열의 주인공은 마취약 의존의 마취과 의사이다.
  • 2006년 팀 바티스타의 영광 등장인물의 마취과 의사가 이야기상 중요한 역할을 한다.[178]
  • 2008년 "마취과 의사"는 전 간호사 출신 작가 에가와 하루에 의한 작품이다.[178]
  • 2000년-2011년 갓 핸드 테루에 등장하는 마취과 의사의 모델은 실존하는 마취과 지도 의사이다. 마취과 의사가 등장하는 작품이 고찰을 포함하여 학회지에서 소개된 적이 있다.[150]
  • 2002년-2011년 의룡 실력은 좋지만 돈을 밝히는 마취과 의사 아라세가 수술팀의 멤버로 등장한다.
  • 2008년-2017년 마취과 의사 하나는 마취과 의사가 주인공이다. 주인공인 하나오카 하나코의 성은 세계 최초로 전신 마취를 실시한 하나오카 세이슈에서 유래되었으며, 동 작품의 감수자인 마츠모토 캇페이는 마취과 의사이다. 수련의에게 마취과 임무의 중요성을 인식시키기 위해 동 작품을 소개한 사례가 있다.[179]
  • 2008년-2014년 최상의 명의
  • 2004년-2023년 현재 연재 중 K2
  • 1990년, 1992년 외과의 아리모리 사에코 하가 켄지가 마취과 의사를 연기했다.
  • 2006년 의룡 실력은 좋지만 돈을 밝히는 마취과 의사 아라세가 주인공의 수술팀의 일원이다.
  • 2008년 바람의 정원 마취과 의사가 주인공. 의료 감수에는 아사히카와 의대와 일본 의대가 협력하여[180], 의료 장면은 재현성이 높다.
  • 2008년 팀 바티스타의 영광 동명 소설의 텔레비전 드라마화
  • 2009년 갓핸드 테루 동명 만화의 텔레비전 드라마화
  • 2011년 최상의 명의 동명 만화의 텔레비전 드라마화
  • 2015년 파열 동명 소설의 텔레비전 드라마화
  • 2016년, 2017년, 2019년 최상의 명의 동명 만화의 텔레비전 드라마화
  • 2008년 팀 바티스타의 영광 동명 소설 영화화
  • 2014년 「구하고 싶어」 실존하는 마취과 의사가 모델, 주인공[181]。

9. 기타

치과의사의 마취 기술 향상을 위해 의과 마취과에서 연수를 받는 '치과의사의 의과 마취과 연수'가 실시되고 있다.[183][184] 이러한 치과마취과 의사는 전신 관리를 포함한 치과 치료(임플란트 등), 전신 마취에 의한 치과 치료(장애인 등)를 위한 마취를 실시하지만, 의과의 마취과 의사로서 일하는 것은 법으로 금지되어 있다.

치과의사 과잉 문제와 관련하여, 치과의사에 의해 마취과 의사의 부족을 보충하려는 논의가 진지하게 이루어졌던 시기가 있었다.[185] 역사적으로도 치과 수술 시의 마취는 마취과학의 성립에 큰 영향을 미쳤다.[186]

참조

[1] 웹사이트 What is Anesthesiology https://web.archive.[...] American Society of Anesthesiologists 2016-12-05
[2] 웹사이트 Helsinki Declaration on Patient Safety in Anaesthesiology https://web.archive.[...] European Society of Anaesthesiology 2010-06-12
[3] 웹사이트 Anesthesiologist https://www.merriam-[...] 2018-09-03
[4] 웹사이트 WFSA Position Statement on Anaesthesiology and Universal Health Coverage https://web.archive.[...] World Federation of Societies of Anaesthesiologists 2018-09-03
[5] 웹사이트 Science Education – Anesthesia https://www.nigms.ni[...] National Institute of General Medical Sciences 2018-09-03
[6] 웹사이트 Who are anaesthetists? https://web.archive.[...] Royal College of Anaesthetists 2018-09-03
[7] 서적 Basics of anesthesia https://www.worldcat[...] 2018
[8] 웹사이트 What do Anaesthetists do? https://www.rcoa.ac.[...] Royal College of Anaesthetists 2019-04-13
[9] 학술저널 Career Focus: Anaesthesia https://www.bmj.com/[...] 1999-03-27
[10] 웹사이트 Anesthesia https://www.hopkinsm[...] Johns Hopkins Medicine 2019-11-26
[11] 웹사이트 Kompetent personal som räddar liv https://www.akademis[...] 2023-03-22
[12] 웹사이트 Läkarbemannade prehospitala enheter i Sverige https://sfai.se/delf[...] 2023-03-22
[13] 웹사이트 Intensivvårdsambulans https://www.aisab.nu[...] 2023-03-22
[14] 웹사이트 Medicinska avdelningen vid SLA https://svenskluftam[...] 2023-03-22
[15] 뉴스 I natt lyfte svensk hjälp – med plants för intensivvård https://www.expresse[...] 2009-11-12
[16] 웹사이트 Skadade officeren till Sverige https://www.forsvars[...] 2023-03-22
[17] 학술저널 Snabb utveckling inom prehospital läkarbemannad intensivvård https://lakartidning[...] 2016-03-23
[18] 웹사이트 Läkare https://jobb.forsvar[...] 2023-03-22
[19] 웹사이트 '"Anesthesia" or "Anaesthesia"—What''s the difference? ! Sapling' https://sapling.ai/u[...] 2023-01-24
[20] 웹사이트 Anesthetist vs. Anesthesiologist: Definitions and Differences https://www.indeed.c[...] 2023-01-24
[21] 웹사이트 Archives: Societies https://wfsahq.org/m[...] 2023-01-24
[22] 웹사이트 'About the ESAIC ! ESAIC' https://www.esaic.or[...] 2023-01-24
[23] 서적 Anesthesia secrets https://www.worldcat[...] 2021
[24] 서적 Clinical anesthesia https://www.worldcat[...] 2017
[25] 서적 Morgan & Mikhail's clinical anesthesiology https://www.worldcat[...] 2018
[26] 학술저널 '"Gentlemen! This Is No Humbug": Did John Collins Warren, M.D., Proclaim These Words on October 16, 1846, at Massachusetts General Hospital, Boston?' 2016-03
[27] 학술저널 The etymology and use of the word 'anaesthesia' Oliver Wendell Holmes' letter to W. T. G. Morton 2016-07
[28] 웹사이트 History of Anesthesia https://www.woodlibr[...] 2023-01-22
[29] 학술저널 World Health Organization-World Federation of Societies of Anaesthesiologists (WHO-WFSA) International Standards for a Safe Practice of Anesthesia 2018-06
[30] 학술저널 Comparing Anesthesiology Residency Training Structure and Requirements in Seven Different Countries on Three Continents 2017-02
[31] 학술저널 The role of Argentine Federation of Associations of Anaesthesia, Analgesia and Reanimation 2016-03-11
[32] 서적 PROGRAMA DE RESIDENCIA RESIDENCIA DE ANESTESIOLOGIA https://www.argentin[...] Ministerio de Salud Argentino
[33] 서적 Anestesiología https://www.ms.gba.g[...] Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires
[34] 웹사이트 'Anestesiología ! Facultad de Ciencias Biomédicas ! Universidad Austral' https://www.austral.[...] 2023-05-05
[35] 웹사이트 What's in a name? https://web.archive.[...] Australian and New Zealand College of Anaesthetists 2018-09-01
[36] 웹사이트 Anaesthetics National Recruitment Office https://anro.wm.hee.[...] Health Education England 2018-09-01
[37] 웹사이트 Education and Training https://www.anzca.ed[...] 2023-01-23
[38] 웹사이트 Anesthesiology Training https://www.news-med[...] 2017-08-17
[39] 웹사이트 Anaesthesia Exams https://www.anzca.ed[...] 2023-01-23
[40] 웹사이트 ANZCA and FPM CPD Program https://www.anzca.ed[...] 2023-01-23
[41] 논문 "[Anaesthesia training program in Australia]" https://pubmed.ncbi.[...] 2009-08
[42] 논문 The anesthesiologist thoughts on medical residency in anesthesiology in Brazil 2022-07
[43] 논문 Competency-based anesthesiology teaching: comparison of programs in Brazil, Canada and the United States 2021-03-03
[44] 웹사이트 Accredited residency programs – http://www.royalcoll[...] Royal College of Physicians and Surgeons of Canada 2019-09-21
[45] 웹사이트 Format of the Examination in Anesthesiology https://www.royalcol[...] 2023-01-24
[46] 웹사이트 Fellowship and Areas of Focused Competence (AFC) https://www.uottawa.[...] 2023-01-24
[47] 웹사이트 FRCPC https://medical-dict[...] 2023-01-24
[48] 웹사이트 Persönliche Leistungserbringung http://www.bundesaer[...]
[49] 웹사이트 About us https://www.dgai.de/[...] 2023-01-24
[50] 웹사이트 Facharzt für Anästhesiologie https://www.blaek.de[...]
[51] 논문 The current state of hospital-based emergency medicine in Germany 2008-12
[52] 논문 Differences in training among prehospital emergency physicians in Germany 2022-04
[53] 웹사이트 Notfallmedizin http://www.blaek.de/[...] 2018-10-19
[54] 웹사이트 Guatemala https://wfsahq.org/m[...] 2020-05-02
[55] 웹사이트 Press release on sedation for minor surgery http://www.sahk.hk/P[...] Sahk.hk 2006-03-01
[56] 웹사이트 SIAARTI https://www.intensiv[...] 2023-01-26
[57] 서적 Läkarnas specialiseringstjänstgöring, Målbeskrivningar https://www.socialst[...] Sverige 2015
[58] 논문 Validity of Simulation-Based Assessment for Accreditation Council for Graduate Medical Education Milestone Achievement 2018-06
[59] 논문 Fellowships Represent a Logical Target for Cultivating Research in Academic Anesthesiology 2017
[60] 웹사이트 Primary Certification In Anesthesiology https://certificatio[...] 2021-01-22
[61] 웹사이트 What is Anesthesiology http://www.asahq.org[...] 2016-12-05
[62] 논문 The Helsinki Declaration on Patient Safety in Anaesthesiology https://journals.lww[...] 2010-07
[63] 웹사이트 Anesthesiologist https://www.merriam-[...] 2018-09-03
[64] 웹사이트 WFSA Position Statement on Anaesthesiology and Universal Health Coverage https://www.wfsahq.o[...] World Federation of Societies of Anaesthesiologists 2018-09-03
[65] 웹사이트 Science Education - Anesthesia https://www.nigms.ni[...] National Institute of General Medical Sciences 2018-09-03
[66] 웹사이트 Who are anaesthetists? https://www.rcoa.ac.[...] Royal College of Anaesthetists 2018-09-03
[67] 웹사이트 一般の皆様 - 麻酔科医の役割｜公益社団法人 日本麻酔科学会 https://anesth.or.jp[...] 2024-05-26
[68] 웹사이트 What do Anaesthetists do? https://www.rcoa.ac.[...] Royal College of Anaesthetists 2019-04-13
[69] 논문 Career Focus: Anaesthesia https://www.bmj.com/[...] 1999-03-27
[70] 웹사이트 『術後疼痛管理研修』の実施について｜公益社団法人 日本麻酔科学会 https://anesth.or.jp[...] 2023-02-17
[71] 웹사이트 広島大学大学院　医系科学研究科　麻酔蘇生学 https://anesth.hiros[...] 2022-12-11
[72] 웹사이트 九州大学大学院 医学研究院 外科学講座 麻酔・蘇生学分野／九州大学病院 麻酔科蘇生科 https://www.kuaccm.m[...] 2022-12-11
[73] 서적 Ether Day: The Strange Tale of America's Greatest Medical Discovery and the Haunted Men Who Made It https://archive.org/[...] HarperCollins
[74] 서적 New England Men of Letters The Macmillan Company
[75] 간행물 Etymology of Anesthesiology and Anesthesia, Redux https://pubs.asahq.o[...] 2021-01-19
[76] 서적 New England Men of Letters The Macmillan Company
[77] 간행물 World Health Organization-World Federation of Societies of Anaesthesiologists (WHO-WFSA) International Standards for a Safe Practice of Anesthesia https://escholarship[...] 2018-06
[78] 웹사이트 麻酔と麻酔科学 http://www.ne.jp/asa[...] 1997-06
[79] 웹사이트 医療関係者の皆様 - 麻酔科学用語集｜公益社団法人 日本麻酔科学会 https://anesth.or.jp[...] 2022-12-01
[80] 웹사이트 日本静脈麻酔学会 – Japanese Society for Intravenous Anesthesia http://jsiva.net/ 2024-01-08
[81] 웹사이트 日本老年麻酔学会 JSGA https://www.ronen-ma[...] 2024-01-08
[82] 웹사이트 一般社団法人 日本心臓血管麻酔学会 https://www.jscva.or[...] 2024-01-08
[83] 웹사이트 American Heritage Dictionary https://www.ahdictio[...]
[84] 웹사이트 What's in a name? http://www.anzca.edu[...] Australian and New Zealand College of Anaesthetists 2017
[85] 웹사이트 Anaesthetics National Recruitment Office https://anro.wm.hee.[...] Health Education England 2018-09-01
[86] 웹사이트 Physicians' Assistant (Anaesthesia) https://www.rcoa.ac.[...] Royal College of Anaesthetists 2018-09-01
[87] 웹사이트 College of Anaesthetists to Change Terminology and Rename College https://www.anaesthe[...] College of Anaesthesiologists of Ireland 2018-10-19
[88] 서적 125 Years of Anaesthesia in Hong Kong: Past, Present and Future https://www.hkca.edu[...] Hong Kong Academy of Medicine Press
[89] 간행물 A Viewpoint of an Anaesthetist from England
[90] 웹사이트 麻酔科医の仕事 http://www.anesth.or[...] 2013-10-14
[91] 웹사이트 Anesthesia https://www.hopkinsm[...] Johns Hopkins Medicine 2019-11-26
[92] 서적 手術室の中へ―麻酔科医からのレポート 集英社
[93] 서적 麻酔科医 小学館
[94] 서적 手術室の中へ―麻酔科医からのレポート 集英社
[95] 서적 知らないと危ない麻酔の話 (講談社+α新書) 講談社
[96] 웹사이트 研修医のための麻酔科入門 http://www.jichi.ac.[...]
[97] 웹사이트 各診療科のご紹介 / 麻酔科 / 科の概要・特色 http://www.hbhc.jp/s[...]
[98] 웹사이트 麻酔科医はパイロットか {{!}} 新潟市医師会 https://www.niigatas[...] 2024-03-20
[99] 웹사이트 麻酔科医はパイロット？！ https://medical.nikk[...] 日経メディカル 2024-03-20
[100] 서적 臨床麻酔科学書 https://www.worldcat[...] 中山書店 2022-07
[101] 웹사이트 麻酔の歴史年表 http://www.anesth.ha[...]
[102] 간행물 Comparing Anesthesiology Residency Training Structure and Requirements in Seven Different Countries on Three Continents 2017-02
[103] 웹사이트 専門研修プログラム整備基準　専門領域「麻酔」 https://jmsb.or.jp/k[...] 日本専門医機構 2023-02-11
[104] 웹사이트 2010年度から臨床研修を見直しへ {{!}} 2009年 {{!}} 記事一覧 {{!}} 医学界新聞 {{!}} 医学書院 https://www.igaku-sh[...] 2024-01-08
[105] 웹사이트 【初期臨床研修制度】2020年度から必修7科目化、外科など復帰―医道審部会が制度見直し案を了承｜Web医事新報{{!}}日本医事新報社 https://www.jmedj.co[...] 2024-01-08
[106] 웹사이트 新制度の概要 https://www.mhlw.go.[...] 2010-02-27
[107] 웹사이트 医師臨床研修に関するQ&A（平成32年度見直し関係） https://www.mhlw.go.[...] 厚生労働省 2024-01-08
[108] 웹사이트 麻酔科研修に臨む上で押さえておきたい基礎知識 https://www.igaku-sh[...] 2022-12-11
[109] 웹사이트 認定医・専門医・指導医一覧 http://www.anesth.or[...] 2013-10-14
[110] 웹사이트 標榜医申請について http://www.anesth.or[...] 2022-12-11
[111] 웹사이트 FAQ http://anesth.or.jp/[...] 2013-10-15
[112] 웹사이트 麻酔科標榜許可の申請手続 http://shinsei.e-gov[...] 2015-05-29
[113] 웹사이트 会員の皆様 - 各種認定情報・資格申請 - 学会認定病院 更新申請｜公益社団法人 日本麻酔科学会 https://anesth.or.jp[...] 2023-03-21
[114] 웹사이트 JB-POT 日本周術期経食道心エコー認定委員会 http://www.jb-pot.co[...] 2013-10-15
[115] 웹사이트 日本ペインクリニック学会 https://www.jspc.gr.[...] 2023-03-21
[116] 웹사이트 心臓血管麻酔専門医申請要領 {{!}} 一般社団法人 日本心臓血管麻酔学会 https://www.jscva.or[...] 2023-03-21
[117] 웹사이트 麻酔科標榜に係る手続案内 https://www.mhlw.go.[...] 2022-12-11
[118] 웹사이트 麻酔科標榜医制度が廃止になる？ https://www2.spmed.j[...] 札幌市医師会 2022-12-11
[119] 웹사이트 日本専門医機構認定麻酔科専門医事前審査に関する内規 https://anesth.or.jp[...] 日本麻酔科学会 2022-12-11
[120] 웹사이트 ACLSとは? https://acls.or.jp/d[...] 2022-12-11
[121] 웹사이트 PALSとは？ https://acls.or.jp/d[...] 2022-12-11
[122] 웹사이트 医療関係者の皆様 - 各種認定情報・資格申請 - 学会認定医 新規・再認定申請｜公益社団法人 日本麻酔科学会 https://anesth.or.jp[...] 2022-12-11
[123] 웹사이트 医療関係者の皆様 - 各種認定情報・資格申請 - 学会専門医 新規申請｜公益社団法人 日本麻酔科学会 https://anesth.or.jp[...] 2022-12-11
[124] 웹사이트 医療関係者の皆様 - 各種認定情報・資格申請 - 学会指導医 新規申請｜公益社団法人 日本麻酔科学会 https://anesth.or.jp[...] 2022-12-11
[125] 웹사이트 Effective Management of Anaesthetic Crises (EMAC) is a simulation-based course focused on managing anaesthetic emergencies. https://www.anzca.ed[...] ANZCA 2022-11-28
[126] 웹사이트 Accredited residency programs - http://www.royalcoll[...] 2019-09-21
[127] 웹사이트 Archived copy http://www.blaek.de/[...] 2018-10-19
[128] 웹사이트 Guatemala https://wfsahq.org/m[...] 2023-01-26
[129] 웹사이트 Press release on sedation for minor surgery http://www.sahk.hk/P[...] Sahk.hk 2012-10-28
[130] 웹사이트 SIAARTI https://www.intensiv[...] 2023-01-26
[131] 논문 Validity of Simulation-Based Assessment for Accreditation Council for Graduate Medical Education Milestone Achievement 2018-06
[132] 논문 Fellowships Represent a Logical Target for Cultivating Research in Academic Anesthesiology 2017
[133] 웹사이트 Anesthesiologist Salary https://www.medscape[...] 2021-07-24
[134] 웹사이트 Primary Certification In Anesthesiology https://certificatio[...] 2021-01-22
[135] 웹사이트 結果の概要 医師 https://www.mhlw.go.[...] 2010-02-25
[136] 웹사이트 麻酔を受ける患者さんへ http://hosp.nms.ac.j[...] 2013-10-15
[137] 웹사이트 麻酔を受けられる皆様に―第７版― http://home.hiroshim[...] 2010-03-01
[138] 논문 術前診察はいつ, どこで, 誰が行うか ? -1 2005
[139] 논문 効率的な術前診察と術後回診 2009
[140] 웹사이트 さぬちゃんのオリジナルツール集 JMovieの動画ファイル http://msanuki.com/p[...] 2022-12-07
[141] 논문 麻酔説明関連文書の比較
[142] 웹사이트 お子様の麻酔についてご説明します　小児麻酔 http://www.ped-anest[...] 2010-03-01
[143] 웹사이트 2008年度広報委員会年間事業計画・予算 http://www.anesth.or[...] 2013-10-15
[144] 웹사이트 パンフレットなどの患者への麻酔説明ツールの充実（５８） CLINICIAN ’10 NO. 585 56 http://www.eisai.jp/[...] 2010-03-05
[145] 웹사이트 バックナンバーのインターネット公開および著作権について http://jsca.umin.jp/[...] 2010-03-01
[146] 웹사이트 日本臨床麻酔学会誌一覧 http://jsca.umin.jp/[...] 2010-03-01
[147] 웹사이트 Anesthesiology https://pubs.asahq.o[...] 2022-12-11
[148] 웹사이트 麻酔科医が足りない、麻酔科医に感謝を！ http://www.keiseikai[...] 2010-02-24
[149] 웹사이트 医事関係訴訟事件(地裁)の診療科目別既済件数 https://www.courts.g[...] 2024-05-08
[150] 논문 高校生の目に映る麻酔科医
[151] 웹사이트 麻酔科って何する科？ http://www.ceres.dti[...] 踊る麻酔科最前線 2022-12-11
[152] 웹사이트 麻酔科医とはどんな医者か？ http://www.neuroanes[...] 2010-03-01
[153] 논문 麻酔事故の特殊性について
[154] 웹사이트 偶発症例調査について http://www.anesth.or[...] 2013-10-15
[155] 웹사이트 麻酔関連偶発症例調査（ 3 ） https://www.mhlw.go.[...] 2010-03-01
[156] 웹사이트 なぜ麻酔事故は多発するのか 麻酔の安全管理体制を急げ http://www4.airnet.n[...] 2010-03-01
[157] 논문 麻酔科医から見た医療事故防止対策 https://www.jstage.j[...] 日本音声言語医学会 2004-04-20
[158] 웹사이트 麻酔科医マンパワー不足に対する日本麻酔科学会の提言 http://www.anesth.or[...] 2013-10-15
[159] 웹사이트 麻酔科医マンパワー不足に対する日本麻酔科学会の対策案 https://www.mhlw.go.[...] 2010-03-02
[160] 웹사이트 全国麻酔科医分布 http://higashi.org/m[...] 東麻酔研究所 2022-12-11
[161] 웹사이트 麻酔科危機マップ https://yosyan.haten[...] HatenaBlog 新小児科医のつぶやき 2010-02-28
[162] 웹사이트 日本医療企画、勝又健一 (2009年11月). “麻酔科医の動向と病院経営” http://www.jmp.co.jp[...] 2010-02-25
[163] 웹사이트 マンパワーのアンケート調査結果 http://www.anesth.or[...] 2010-02-28
[164] 웹사이트 女性医師麻酔科復帰支援プロジェクト http://www.med.nagas[...] 2010-02-25
[165] 웹사이트 募集要項 http://www.med.nagas[...] 長崎大学医学部 2010-02-25
[166] 웹사이트 機構協力病院紹介 http://www.med.nagas[...] 長崎大学医学部 2010-02-25
[167] 웹사이트 地域医療等社会的ニーズに対応した質の高い医療人養成推進プログラム」(平成18年度) http://www.mext.go.j[...] 2013-10-15
[168] 웹사이트 女性医師復帰プログラムについて http://www.anesth.or[...] 2010-02-25
[169] 웹사이트 ママ麻酔科医制度 http://www.med.osaka[...] 2013-10-15
[170] 웹사이트 女性医師の皆さんへ http://ds.cc.yamaguc[...] 山口大学 2010-02-26
[171] 웹사이트 ママ麻酔科医制度 http://www.naramed-u[...] 2013-10-15
[172] 웹사이트 関連施設 http://www.med.osaka[...] 2013-10-15
[173] 웹사이트 民間医局 - 医師の求人・転職・アルバイト募集情報 https://www.doctor-a[...] 2022-12-11
[174] 웹사이트 医師の転職・アルバイト・求人募集ならマイナビドクター｜マイナビDOCTOR｜undefined https://doctor.mynav[...] 2022-12-11
[175] 웹사이트 周術期管理チーム認定制度 https://public.perio[...] 公益社団法人 日本麻酔科学会 2023-02-07
[176] 웹사이트 特定行為に係る看護師の研修制度 https://www.mhlw.go.[...] 2024-01-19
[177] 웹사이트 看護師の特定行為研修制度 https://www.nurse.or[...] 2024-03-24
[178] 서적 麻酔科医 小学館
[179] 웹사이트 研修医のための麻酔科入門 http://www.jichi.ac.[...] 2010-02-26
[180] 웹사이트 風のガーデン https://www.fujitv.c[...] フジテレビ 2023-02-11
[181] 웹사이트 救いたい : 作品情報 https://eiga.com/mov[...] 2022-12-11
[182] 웹사이트 日本の麻酔の歴史 http://www011.upp.so[...] 2010-04-30
[183] 웹사이트 歯科医師の医科麻酔科研修のガイドラインについて https://www.mhlw.go.[...] 2008-06-09
[184] 웹사이트 医科麻酔科研修登録システムに関するQ&A http://www.kokuhoken[...] 2010-02-23
[185] 웹사이트 「麻酔科医に歯科医を活用」は慎重に https://www.cabrain.[...] 2008-08-22
[186] 웹사이트 全身麻酔の歴史　それは歯科医から始まった http://www011.upp.so[...] 2010-04-30
[187] 웹사이트 日本臨床麻酔学会 http://jsca.umin.jp/ 2010-02-22
[188] 웹사이트 日本小児麻酔学会 http://www.ped-anest[...] 2010-02-22
[189] 웹사이트 日本心臓血管麻酔学会 http://www.jscva.org[...] 2010-02-23
[190] 웹사이트 IARS http://www.iars.org/ 2010-03-30
[191] 웹사이트 OpenAnesthesia.org http://www.openanest[...] 2010-03-30
[192] 웹사이트 ASA http://www.asahq.org[...] 2010-03-30


본 사이트는 AI가 위키백과와 뉴스 기사,정부 간행물,학술 논문등을 바탕으로 정보를 가공하여 제공하는 백과사전형 서비스입니다.
모든 문서는 AI에 의해 자동 생성되며, CC BY-SA 4.0 라이선스에 따라 이용할 수 있습니다.
하지만, 위키백과나 뉴스 기사 자체에 오류, 부정확한 정보, 또는 가짜 뉴스가 포함될 수 있으며, AI는 이러한 내용을 완벽하게 걸러내지 못할 수 있습니다.
따라서 제공되는 정보에 일부 오류나 편향이 있을 수 있으므로, 중요한 정보는 반드시 다른 출처를 통해 교차 검증하시기 바랍니다.

문의하기 : help@durumis.com