목젖
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1. 개요
목젖은 입천장 뒤쪽에 위치한 원뿔 모양의 구조물이다. 근육으로 구성되어 있으며, 발음, 음식물 삼킴, 구토 반사 등에 관여한다. 목젖은 혀 뒤쪽과 기류 사이의 공간을 좁혀 다양한 목젖 소리를 생성하는 데 기여하며, 음식물을 삼킬 때 연구개와 함께 비인두를 막아 음식물이 코로 넘어가는 것을 방지한다. 목젖의 변이 형태인 갈라진 목젖은 구개열의 경미한 형태로 나타날 수 있으며, 목젖염, 코골이, 수면 무호흡증 등의 임상적 문제를 유발할 수 있다. 아프리카 일부 지역에서는 전통적인 치료 방식으로 목젖을 제거하기도 한다.
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| 목젖 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| 라틴어 | uvula palatina |
| 위치 | 사람의 입 |
| 상세 정보 | |
| 설명 | 연구개 뒤쪽에 위치한 작고 원뿔 모양의 살점 |
| 기능 | 발성, 침 분비, 구토 반사, 코인두 폐쇄 등에 관여한다고 추정됨. 정확한 기능은 아직 명확히 밝혀지지 않음. |
| 임상 정보 | |
| 관련 질환 | 구개수 염증 (uvulitis) 구개수 부종 (uvula edema) 코골이 수면 무호흡증 |
2. 구조
목젖 근육(musculus uvulaela)은 목젖을 짧게 하고 넓게 만들어 부드러운 입천장 뒤쪽 부분의 윤곽을 변화시킨다. 이러한 변화는 부드러운 입천장이 삼킬 때 인두 벽에 가깝게 붙어 코인두를 닫는 데 도움을 준다.[5]
이 근육은 미주 신경의 인두 가지에 의해 조절된다.
2. 1. 변이
갈라진 목젖(이분열 목젖)은 목젖이 둘로 나뉘어 있는 형태이다. 구순구개열이 있는 신생아는 종종 갈라진 목젖을 가지고 있기도 하다. 갈라진 목젖은 구개 선반의 불완전한 융합으로 발생하지만, 이는 경미한 형태의 구개열로 간주된다. 일반적인 목젖보다 근육이 적어서 중이염이 재발하는 문제를 일으킬 수 있다.[6] 삼킬 때 연구개는 뒤로 밀려 음식과 음료가 비강으로 들어가는 것을 막는데, 연구개가 목구멍 뒤쪽에 닿지 않으면 음식과 음료가 비강으로 들어갈 수 있다.[6]목젖의 갈라짐은 드물지만, 신생아의 입과 코 부위에서 가장 흔한 형태의 분열이다. 일반 인구의 약 2%에서 발생하지만,[7] 아메리카 원주민과 같이 발생률이 높은 경우도 있다(10%).[8]
갈라진 목젖은 드문 유전 증후군인 로이스-디츠 증후군의 흔한 증상이며,[9] 이는 대동맥류의 위험 증가와 관련이 있다.[10] 발생학적으로는 구개(입천장)의 좌우 조직이 하나로 연결되는 단계에서 남은 부분이기 때문에, 사람에 따라 2개 또는 3개인 경우도 있고, 끝이 두 갈래로 갈라져 있는 경우도 있다.
3. 기능
연구개와 목젖은 음식을 삼킬 때 함께 움직여 비인두를 닫고, 음식물이 비강으로 들어가는 것을 막는다. 또한 목젖에서 생성되는 얇고 풍부한 침은 목을 윤활하게 유지하는 역할을 한다. 목젖을 자극하면 구토 반사가 일어나는데, 이는 목젖 피어싱을 한 사람들에게 종종 문제가 되며, 구토를 유도하는 일반적인 방법이기도 하다.
3. 1. 생리적 기능
음식을 삼킬 때, 연구개와 목젖이 함께 움직여 비인두를 막아 음식물이 비강으로 들어가는 것을 방지한다.[5]목젖에서 생성되는 얇은 다량의 침은 목을 잘 윤활하는 역할을 한다고 제안되었다.[4]
목젖을 자극하면 구토 반사가 시작된다. 이것은 목젖 피어싱을 한 사람들에게 흔한 문제이며, 구토를 유발하는 흔한 방법이다. 또한 음식 센서/가드 역할을 하여 음식물을 삼키는 동안 호흡을 돕고, 작은 음식 조각이 흡입되어 질식을 일으키는 것을 막는다.
3. 2. 언어적 기능
많은 언어에서 목젖 소리로 알려진 일련의 자음 소리는 목젖과 혀 뒤쪽 사이의 기류를 좁혀 발음한다. 국제 음성 기호에서 ʀ|ʀ프랑스어로 표기되는 유성 목젖 떨림음은 프랑스어, 아랍어, 히브리어 등에서 사용된다. 다른 포유류에는 없는 목젖의 땀샘에서 다량의 타액이 생성되기 때문에 목젖은 보조적인 발음 기관으로 여겨진다.[4]4. 임상적 의의
갈라진 목젖(이분열 목젖)은 구순구개열이 있는 신생아에게서 종종 발견되며, 구개 선반의 불완전한 융합으로 발생하지만 경미한 틈새로 간주된다. 갈라진 목젖은 일반적인 목젖보다 근육이 적어 중이염 재발의 원인이 될 수 있다. 음식물을 삼킬 때 연구개는 뒤로 밀려 음식과 음료가 비강으로 들어가는 것을 막는데, 연구개가 목구멍 뒤쪽에 닿지 않으면 비강으로 들어갈 수 있다.[6] 목젖 갈라짐은 드물지만, 신생아의 입과 코 부위에서 가장 흔한 형태의 분열이다. 일반 인구의 약 2%에서 발생하며, 아메리카 원주민의 경우 10%로 발생률이 높다.[7][8]
갈라진 목젖은 로이스-디츠 증후군의 흔한 증상이며, 대동맥류의 위험 증가와 관련이 있다.[9][10]
4. 1. 염증
때때로 목젖 주변의 점막이 부어올라 목젖이 정상 크기의 3~5배로 커질 수 있다. 이 상태를 목젖염이라고 한다. 목젖이 목구멍이나 혀에 닿으면 이물질이 없더라도 구역질이나 질식과 같은 느낌을 유발할 수 있다. 이는 호흡, 말하기 및 식사에 문제를 일으킬 수 있다.
목젖 부종의 원인은 탈수(예: 건조한 날씨로 인한), 과도한 흡연 또는 기타 흡입 자극제, 코골이, 알레르기 반응, 또는 바이러스 또는 세균 감염등 다양하다. 목젖에 형성된 아프타성 궤양 또한 부종과 불편함을 유발할 수 있다.[11]
부종이 탈수로 인해 발생한 경우 수분 섭취가 상태를 개선할 수 있다. 원인이 세균 감염인 경우 소금물 가글이 도움이 될 수 있다. 그러나 다른 문제의 징후일 수도 있다. 반복적인 목젖염의 병력이 있는 일부 사람들은 발작 증상을 완화하기 위해 에피네프린 자동 주사기를 휴대한다. 부어오른 목젖은 일반적으로 생명을 위협하지 않으며 짧은 시간, 일반적으로 하루 이내에 가라앉는다.
4. 2. 코골이 및 수면 무호흡증
목젖은 코골이 또는 수면 중 거친 호흡에 영향을 줄 수 있으며, 목젖이 늘어나면 코골이를 유발하는 진동을 일으킬 수 있다. 어떤 경우에는 이것이 수면 무호흡증으로 이어질 수 있으며, 필요하다면 목젖 또는 그 일부를 제거하여 치료할 수 있는데, 이 수술을 구개인두성형술(UPPP 또는 UP3)이라고 한다.[12] 그러나 이 수술은 흉터 조직이 형성되고 입천장인두강의 공간이 감소하면 수면 무호흡증을 유발할 수도 있다. 수면 무호흡증 치료로서의 UPPP의 성공 여부는 알려져 있지 않지만, 일부 연구에서는 증상 감소에 40~60%의 효과를 보였다.[12] 일반적으로 무호흡증은 단기적으로는 완화되지만 중장기적으로는 재발하며, 때로는 UPPP 이전보다 더 심해지기도 한다.음주나 피로로 인해 목젖이 연구개 및 혀뿌리와 함께 부어 기도를 막으면 코골이의 원인이 된다. 따라서 목젖이 큰 사람은 코를 골기 쉽다.
4. 3. 연구개 인두 부전
소수의 사람들에게서 목젖이 목구멍 뒤쪽을 제대로 닫지 못하여 연구개 인두 부전이라고 알려진 상태를 유발한다. 이는 코를 통해 과도한 공기가 새어 나오는 "콧소리"(또는 더 정확하게는 "과비성") 말소리를 유발하며, 화자는 특정 자음을 발음하기 어려워진다.[6]4. 4. 비강 역류
음식물을 삼킬 때, 연구개와 목젖은 위쪽으로 움직여 비인두를 막아 음식물이 비강으로 들어가는 것을 막는다. 이 과정이 실패하면, 그 결과는 '비강 역류'라고 불린다. 이는 연구개 인두 부전(VPI), 근염, 그리고 신경근육 질환이 있는 사람들에게 흔하게 나타난다. 이러한 방식으로 액체가 역류하는 것은 특히 많은 양의 액체가 역류하거나, 격렬한 기침을 할 때, 예를 들어 물을 실수로 들이마셨을 때 발생할 수 있다. 기침 때문에 목젖이 비인두를 막지 못하게 되어 액체가 코를 통해 다시 배출될 수 있다.5. 사회와 문화
소말리아, 에티오피아, 에리트레아 등 아프리카 일부 지역에서는 전통 치료사가 의례적으로 목젖이나 목젖의 일부를 제거한다.[13] 이 경우 목젖이 눈에 띄게 짧아질 수 있다. 이는 편도도 함께 제거된 경우를 제외하고는 연구개인두 부전에 영향을 주지 않는 것으로 알려져 있다.[14]
6. 역사
라틴어에서 ''ūvula''는 "작은 포도"를 의미하며, "포도"를 뜻하는 ''ūva''(기원 불명)의 지소사이다. 부어오른 목젖은 ''ūva''라고 불렸다.[15]
참조
[1]
웹사이트
eMedicine Definition
https://web.archive.[...]
2008-05-03
[2]
서적
Ten Cate's Oral Histology
Elsevier
[3]
논문
Why do we have a uvula?: literature review and a new theory.
2004-12
[4]
논문
The riddle of the uvula.
[5]
서적
Illustrated Anatomy of the Head and Neck
Elsevier
[6]
웹사이트
Split Uvula: Is It a Problem?
https://web.archive.[...]
2007-09-23
[7]
뉴스
Will a bifid uvula cause any problems?
http://www.cnn.com/2[...]
CNN
2010-04-12
[8]
서적
"Oski's pediatrics: principles & practice"
https://books.google[...]
Lippincott Williams & Wilkins
[9]
웹사이트
Loeys-Dietz Syndrom Foundation
https://archive.toda[...]
2010-03-25
[10]
논문
Bifid Uvula and Aortic Aneurysm
[11]
논문
Aphthous ulcer of the uvula and the painful burp
1983-05
[12]
웹사이트
Uvulopalatopharyngoplasty for obstructive sleep apnea
http://www.webmd.com[...]
2005-08-03
[13]
웹사이트
Ethiopian Refugees
https://web.archive.[...]
[14]
논문
Uvulectomy to prevent throat infections.
[15]
서적
The American Heritage Dictionary of the English Language
https://archive.org/[...]
Houghton Mifflin
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