부신속질
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1. 개요
부신속질은 혈관 주변에 위치한 불규칙한 모양의 세포 덩어리로, 자율 신경계의 교감 신경 분절과 밀접하게 연결되어 있다. 크롬친 세포는 신경능선에서 유래하며, 노르에피네프린과 에피네프린을 혈액으로 방출하는 변형된 교감신경절 후 뉴런이다. 부신속질은 아미노산 티로신을 카테콜아민인 에피네프린, 노르에피네프린, 도파민으로 전환하며, 스트레스 상황에서 아드레날린과 노르아드레날린을 분비하여 심박수와 혈압을 증가시키고 신진대사를 촉진하는 등 투쟁-도피 반응을 유발한다. 부신속질에서 발생하는 종양으로는 갈색세포종, 신경모세포종, 신경절신경종 등이 있으며, 부신 결손이나 도파민 베타 수산화 효소 결핍과 같은 질환도 발생할 수 있다.
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| 부신속질 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| |
| 라틴어 | medulla glandulae suprarenalis |
| 전구체 | 신경능선 |
| 부분 | 부신 |
| 혈액 공급 | |
| 동맥 | 상부신동맥 중부신동맥 하부신동맥 |
| 정맥 | 부신정맥 |
| 신경 분포 | |
| 신경 | 복강신경얼기 콩팥신경얼기 |
| 림프 배수 | |
| 림프 | 허리 림프절 |
| 추가 정보 | |
| 설명 | 부신의 중앙 부분이다. |
2. 구조
부신 속질은 혈관 주위에 덩어리져 있는 불규칙한 모양의 세포로 구성되어 있으며, 자율 신경계의 교감 신경 분절과 밀접하게 연결되어 있다. 부신 속질 세포는 변형된 시냅스 이후 뉴런이며, 시냅스 이전 자율 신경 섬유는 중추 신경계에서 직접 이 세포로 이어진다. 부신 속질은 에너지 가용성, 심박수, 기초 대사율에 영향을 미친다. 최근 연구에 따르면 부신 속질은 전두엽 피질뿐만 아니라 감각 및 운동 피질의 상위 인지 센터로부터 입력을 받을 수 있으며, 이는 정신 신체 질환이 있다는 생각을 뒷받침한다.
2. 1. 발생
크롬친 세포는 배아의 신경능선에서 유래하며, 변형된 교감신경절 후 뉴런이다.[1] 이들은 자율 신경계의 변형된 교감신경절 후 뉴런으로, 축삭과 수상돌기를 잃고, 해당 신경절 전 섬유로부터 신경 지배를 받는다. 이 세포들은 혈관창 모세혈관 주위에 뭉쳐져 노르에피네프린과 에피네프린을 혈액으로 방출한다.부신 속질은 신경 세포체의 덩어리로서, 교감 신경계의 변형된 신경절로 간주된다.[2] 속질 세포는 배아의 신경 능선에서 유래하며, 축삭과 수상 돌기를 잃은 교감 신경계의 절후 신경 섬유에서 변형되어, 대응하는 절전 신경 섬유로부터 신경 분포를 받는다. 부신 속질은 절전 신경 섬유와 절후 신경 섬유 사이의 시냅스인 자율 신경절이므로, 교감 신경계의 신경절이라고 할 수 있다. 이 때문에 부신 속질은 니코틴성 아세틸콜린 수용체를 가지고 있으며, 교감 신경의 절전 섬유가 방출하는 아세틸콜린을 수용한다.
3. 기능
부신 속질은 혈관 주위에 덩어리져 있는 불규칙한 모양의 세포로 구성되어 있다. 이 세포들은 자율 신경계의 교감 신경 분절과 밀접하게 연결되어 있으며, 변형된 시냅스 이후 뉴런이다. 시냅스 이전 자율 신경 섬유는 중추 신경계에서 직접 이 세포로 이어진다. 부신 속질은 에너지 가용성, 심박수, 기초 대사율에 영향을 미친다. 최근 연구에 따르면 부신 속질은 전두엽 피질뿐만 아니라 감각 및 운동 피질의 상위 인지 센터로부터 입력을 받을 수 있으며, 이는 정신 신체 질환이 있다는 생각을 뒷받침한다.
크롬친 세포는 배아의 신경능선에서 유래하며, 변형된 교감신경절 후 뉴런이다.[1] 이들은 자율 신경계의 변형된 교감신경절 후 뉴런으로, 축삭과 수상돌기를 잃고, 해당 신경절 전 섬유로부터 신경 지배를 받는다. 이 세포들은 혈관 주위에 뭉쳐져 노르에피네프린과 에피네프린을 혈액으로 방출한다.
신경 세포체의 덩어리로서, 부신 속질은 교감 신경계의 변형된 신경절로 간주된다.[2]
3. 1. 카테콜아민 분비 및 작용
부신 속질 세포는 신경 전달 물질을 방출하는 대신 호르몬을 분비한다.[1] 부신 속질은 아미노산 티로신을 카테콜아민인 에피네프린, 노르에피네프린, 도파민으로 전환하는 주요 부위이다.자율 신경계, 특히 교감 신경계가 크롬친 세포를 직접 제어하기 때문에, 호르몬 방출은 비교적 빠르게 일어날 수 있다.[2] 스트레스 요인 (예: 운동 또는 임박한 위험)에 반응하여 수질 세포는 아드레날린과 노르아드레날린 카테콜아민을 혈액으로 방출한다. 아드레날린은 방출되는 카테콜아민의 약 85%를 차지하고, 노르아드레날린은 나머지 15%를 차지한다.[4]
아드레날린(에피네프린)과 노르아드레날린(노르에피네프린)의 주목할 만한 효과로는 심박수와 혈압 증가, 피부와 위장관의 혈관 수축, 평활근 (세기관지 및 모세혈관) 확장, 신진대사 증가 등이 있으며, 이 모든 것은 투쟁-도피 반응의 특징이다.[1] 카테콜아민의 방출은 신경 임펄스에 의해 자극되며, 카테콜아민 수용체는 신체 전체에 널리 분포되어 있다.
4. 임상적 의의
부신 속질과 관련된 질환은 다음과 같다.
- '''종양''': 갈색세포종[1][5], 신경모세포종[5], 신경절신경종[5] 등이 있다.
- '''기타 질환''': 부신 결손과 도파민 베타 수산화 효소 결핍이 있다.
- 부신 결손: 부신 속질이 제대로 형성되지 않거나 존재하지 않을 수 있다. 순환하는 카테콜아민 결핍은 자율 신경계 보상 작용으로 가벼운 증상만 나타나지만, 저혈당증 발생 시 글리코겐 분해가 자극되지 않을 수 있다.[5]
- 도파민 베타 수산화 효소 결핍: 도파민에서 에피네프린, 노르에피네프린을 효율적으로 생성하지 못해 심각한 자율신경 기능 장애가 발생한다. 자율 신경계에서 에피네프린과 노르에피네프린 대신 도파민이 부적절하게 사용된다.[5][7]
4. 1. 종양
갈색세포종은 부신 속질에서 발생하는 카테콜아민 분비 종양으로 가장 흔하다.[1][5] 과도한 카테콜아민 분비로 인해 발작적인 증상이 갑자기 나타날 수 있다. 심계항진, 발한, 두통 등이 전형적인 증상이며, 일정 시간(분 단위에서 시간 단위) 지속되며 주기적으로 발생한다. 창백, 메스꺼움, 공황 발작 등의 증상도 나타날 수 있다. 갈색세포종은 종종 다른 질환을 모방하는 징후와 증상을 나타내기 때문에 의학적인 "모방자"라고 불린다. 예를 들어, 홍조, 메스꺼움, 체중 감소, 피로, 복통, 변비, 흉통, 당뇨병 발병으로 이어질 수 있다.[6]신경모세포종은 교감 신경계의 신경 능선 조직에서 발생하는 신경내분비 종양이다.[5]
신경절신경종은 말초 신경계의 신경 세포에서 발생하는 종양이다.[5]
4. 2. 기타 질환
- 갈색세포종: 부신 속질에서 발생하는 카테콜아민 분비 종양으로, 가장 흔하다.[1][5] 과도한 카테콜아민 분비로 인해 발작적인 증상이 갑자기 나타날 수 있다. 심계항진, 발한, 두통 등이 주기적으로 발생하며, 창백, 메스꺼움, 공황 발작 등의 증상도 나타날 수 있다. 홍조, 메스꺼움, 체중 감소, 피로, 복통, 변비, 흉통, 당뇨병 발병으로 이어질 수도 있다.[6]
- 신경모세포종: 교감 신경계의 신경 능선 조직에서 발생하는 신경내분비 종양이다.[5]
- 신경절신경종: 말초 신경계의 신경 세포에서 발생하는 종양이다.[5]
부신 속질은 부신 결손의 경우 제대로 형성되지 않거나 존재하지 않을 수 있다. 순환하는 카테콜아민의 결핍은 자율 신경계에 의한 보상으로 인해 가벼운 증상만 나타나지만, 저혈당증 에피소드에서는 순환하는 에피네프린에 의해 글리코겐 분해가 자극될 수 없다.[5]
도파민 베타 수산화 효소 결핍의 경우, 신체 전체가 도파민으로부터 에피네프린과 노르에피네프린을 효율적으로 생성할 수 없어 심각한 자율신경 기능 장애가 발생한다. 에피네프린과 노르에피네프린을 신경 전달 물질로 필요로 하는 자율 신경계가 제대로 작동하지 않으며, 이 병리에서는 도파민이 부적절한 대체물로 사용된다.[5][7]
참조
[1]
간행물
Chapter 8 - The Adrenal Medulla
http://www.sciencedi[...]
Elsevier
1997-01-01
[2]
간행물
The Adrenal Glands Part I
http://www.sciencedi[...]
Churchill Livingstone
2010-01-01
[3]
학술지
Motor, cognitive, and affective areas of the cerebral cortex influence the adrenal medulla
[4]
웹사이트
Introduction to Autonomics, Part 2 - Page 5 of 12
UMichAnatomyModule
[5]
학술지
Diseases of the adrenal medulla
2007-11-16
[6]
학술지
Pheochromocytoma – update on disease management
2012-02
[7]
학술지
Dopamine beta-hydroxylase deficiency. A genetic disorder of cardiovascular regulation.
1991-07
[8]
웹사이트
UMichAnatomyModule
[9]
글로벌2
부산수질
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