중성화 수술
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1. 개요
중성화 수술은 동물의 생식 능력을 제거하는 수술로, 암컷은 난소자궁절제술, 수컷은 고환 제거술(거세)을 시행한다. 이러한 수술은 피임, 행동 교정, 특정 질병 예방을 위해 실시되며, 정관 수술이나 난관 결찰술과 같은 대안도 존재한다. 중성화 수술은 유선 종양, 고환암 등 특정 질병의 위험을 감소시키지만, 비만, 골육종, 요로 질환 등의 위험을 증가시킬 수 있다는 연구 결과도 있다. 조기 중성화 수술은 동물 보호소에서 유기 동물 발생을 줄이기 위해 시행되며, 종교적 관점에서는 이슬람과 유대교에서 상반된 입장을 보인다.
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중성화 수술 | |
---|---|
명칭 | |
영어 | Neutering |
라틴어 | Neuter |
정의 | |
설명 | 동물의 생식 기관을 제거하는 수술 |
목적 | |
수컷 | 원치 않는 임신 방지 특정 행동 문제 감소 (공격성, 영역 표시 등) 특정 건강 문제 예방 (전립선 질환, 고환암 등) |
암컷 | 원치 않는 임신 방지 자궁 축농증, 자궁 종양, 유선 종양 등의 질병 위험 감소 발정기 관련 문제 감소 |
방법 | |
수컷 (거세) | 외과적 제거: 고환 절제 화학적 거세: 약물 투여를 통한 생식 기능 억제 |
암컷 (중성화) | 외과적 제거: 난소 절제술 (ovariectomy), 자궁난소 절제술 (ovariohysterectomy) |
장점 | |
일반적 장점 | 개체 수 조절 특정 질병 예방 행동 문제 개선 수명 연장 가능성 |
사회적 장점 | 길거리 동물 문제 감소 동물 보호소 부담 감소 |
단점 및 고려 사항 | |
일반적 단점 | 수술 관련 위험 (마취, 감염, 출혈 등) 호르몬 변화로 인한 대사 변화 (체중 증가 가능성) 특정 행동 변화 (활동량 감소 가능성) |
윤리적 고려 사항 | 동물 복지 및 권리에 대한 논쟁 존재 |
추가 정보 | |
기타 | 중성화 수술은 종종 "fix" (고치다)라는 속어로 불림 동물 종류, 나이, 건강 상태에 따라 수술 방법 및 고려 사항이 달라질 수 있음 수의사와 충분한 상담 후 결정하는 것이 중요함 |
2. 중성화 수술의 방법
중성화 수술은 성별에 따라 다른 방식으로 진행된다. 암컷의 경우 난소와 자궁을 제거하는 난소자궁절제술이 일반적이며, 수컷의 경우 고환을 제거하는 거세가 시행된다.
암컷의 중성화 수술은 난소와 자궁을 모두 제거하는 것이 일반적이지만, 난소만 제거하거나 자궁은 남겨두고 난소만 제거하는 경우도 있다. 수술 방법으로는 개복 수술과 복강경 수술이 있으며, 각각 장단점이 있다.
수컷의 경우 고환을 제거하는 거세가 일반적이다.
2. 1. 암컷 (난소자궁절제술)
암컷 동물의 중성화 수술은 일반적으로 난소와 자궁을 모두 제거하는 '''난소자궁절제술'''(ovario-자궁절제술)이며, 사람의 경우에는 자궁난소절제술(hystero-난소절제술)이라고 한다. 흔히 피임 및 행동 교정을 위해 시행된다.[3] 난소만 제거하는 난소절제술(oophorectomy 또는 ovariectomy)도 고양이나 어린 개에게 주로 시행되며, 복강경 수술에서도 시행된다. 드물게 자궁은 제거하지만 난소는 남겨두는 "난소 보존 중성화 수술"도 있다.[4]

수술 방법에는 전통적인 개복 수술과 복강경 "키홀" 수술이 있다. 복강경 수술 장비는 비용이 비싸기 때문에 개복 수술이 더 보편적이다. 개복 수술은 보통 배꼽 아래 복부 정중선 절개를 통해 이루어지며, 절개 크기는 외과의와 동물의 크기에 따라 달라진다. 자궁각 끝에서 난소를 찾은 후, 난소를 신체 벽에 부착하는 인대를 절단해야 할 수도 있다. 이후 난소 동맥을 흡수성 봉합사로 묶고 절단하며, 자궁체와 관련 동맥도 자궁경부 바로 앞에서 묶는다(자궁경부는 자연적인 장벽으로 남겨둔다). 그런 다음 자궁과 난소를 모두 제거하고 복부 출혈 여부를 확인한 후 3층 봉합을 한다. 백선과 피하층은 흡수성 봉합사로 봉합하고, 피부는 스테이플러, 봉합사, 또는 접착제로 봉합한다. 고양이 백선 봉합 시 가장 적절한 봉합 바이트와 스티치 간격 크기는 5mm로 제안되었다.[5]
복강경 수술은 신체 벽에 작은 절개 부위(포트)를 만들어 카메라와 기구를 삽입하여 진행한다. 환자는 마취 후 등을 대고 누운 상태에서, 절개 부위는 5mm~10mm 사이이며, 사용 장비와 기술에 따라 개수가 달라진다. 외과의는 화면을 보며 수술하며, 첫 번째 포트는 배꼽 바로 뒤에 만들어 카메라를 넣는다. 복부는 이산화탄소 가스로 부풀려 수술 공간을 확보한다. 두 번째 포트는 배꼽 앞 몇 센티미터에 만들고 Babcock 겸자라는 긴 잡는 기구를 넣어, 난소를 찾아 복벽에 삽입된 바늘로 매단다. 이를 통해 난소와 자궁을 다른 장기로부터 안전하게 들어 올린다. 이후 잡는 기구를 제거하고 조직을 소작하고 절단하는 기구로 교체한다. 이 기구는 전기를 사용해 혈관을 밀봉하고 절단하며, 내부에 봉합사는 남기지 않는다. 난소는 자궁과 원인대에서 분리되고, 소작 기구를 제거한 후 잡는 기구로 작은 절개 부위(포트)를 통해 난소를 당겨 제거한다. 반대쪽도 같은 과정을 반복하고, 작은 구멍은 몇 개의 봉합사로 닫는다. 다른 방법으로는 결찰을 사용하고 자궁도 제거한다. 암컷 개의 경우 난소만 제거하고 자궁을 제거하지 않으면 자궁축농증 위험이 있어 최신 기술로 보지 않는다.
복강경 수술은 통증과 회복 시간이 짧고, 상처가 작다는 장점이 있다. 한 연구에 따르면 개복 수술보다 수술 후 첫 3일 동안 환자가 70% 더 활동적이었다. 개복 수술이 더 고통스러운 이유는 더 큰 절개가 필요하고 난소를 밖으로 당길 때 복부 조직이 늘어나고 찢어지기 때문이다(마취 중 환자가 호흡이 빨라지는 반응을 보이는 경우가 드물지 않다).
암컷 개에서 난소를 제거하면 진정 호르몬이자 세로토닌 상승제인 프로게스테론 생성이 억제되므로, 중성화 수술이 사람이나 다른 개에 대한 공격성을 악화시킬 수 있다.[66][67][68][69]
수술 과정에서 감염, 출혈, 파열, 염증, 약물 반응 등의 위험을 고려해야 한다.
2. 2. 수컷 (고환 절제술)

수컷 동물의 경우, 고환을 제거하는 거세가 시행된다. 이는 가축(출산 억제 및 상품 가치 향상)과 반려동물(출산 억제 및 행동 교정) 모두에서 흔히 이루어진다.[1] "중성화"라는 용어는 "암컷 중성화 및 수컷 중성화"와 같은 구절에서처럼, 수컷의 고환 절제술을 의미하기도 한다.[1]
2. 3. 중성화 수술의 대안
정관수술은 고환에서 음경으로 이어지는 정관을 절단하여 정자가 요도로 이동하는 것을 막는 수술이다. 축산업에서는 암컷의 발정 주기를 조절하기 위해 수컷 페럿과 양에게 시행하기도 한다. 난관 결찰술은 암컷에게 시행되는 수술로, 난관을 절단하고 묶어 난자의 이동을 차단한다. 이는 암컷에 대한 정관수술과 유사하지만, 더 침습적인 수술이다.정관수술과 난관 결찰술은 동물의 생식 능력은 없애지만, 성호르몬 수치와 패턴은 변화시키지 않는다. 따라서 동물들은 정상적인 생식 행동을 유지하며, 출산 조절 외의 다른 장점이나 단점은 없다. 이러한 방법은 원치 않는 번식을 막으면서도 동물의 자연 상태를 최소한으로 침해하려는 사람들에게 선호된다.
"'''Gomerization'''"(고머화)은 수컷 가축(예: 황소)이 성욕은 유지하지만 교미는 불가능하도록 만드는 수술 기법을 가리키는 비공식 용어이다. 이는 발정 중인 암컷을 확인하고 자극하기 위해 사용되며, 다른 수컷에 의한 성병 전파나 임신 위험을 없앤다. 이러한 목적으로 변형된 동물을 '''유인수컷'''(유인 황소 등) 또는 '''고머'''라고 부른다. 여러 가지 방법이 사용되는데, '''음경 전위술'''은 음경의 방향을 변경하여 질 침투를 불가능하게 하고, '''음경 고정술'''은 음경을 복부에 영구적으로 부착하여 침투를 막는다. 음경절제술은 음경의 부분적 또는 완전한 절제이다.[16]
그 외에도 수컷 쥐의 경우 고환 세르톨리 세포 미세소관 역학에서 KATNAL1 유전자를 가역적으로 조절하는 방법이 연구되고 있다.[14] 암컷 포유류의 경우, 배란 전과 배란 중에 경구 투여되는 인산디에스터라제 3 억제제 ORG 9935를 사용하여 감수분열 재개를 차단하고, 난포 파열 없이 수정 불가능한 미성숙 난자의 배란을 유도하는 방법이 연구되고 있다.[15]
3. 조기 중성화 수술
초기 중성화 수술(Early-age neutering)은 소아 중성화 수술(pediatric spaying) 또는 사춘기 이전 고환 절제술(prepubertal gonadectomy)이라고도 불리며, 사춘기가 시작되기 전에 난소 또는 고환을 제거하는 수술이다.[33] 주로 동물 보호소와 구조 단체에서 강아지와 새끼 고양이가 입양되기 전에 중성화 수술을 시행하여 불임화 계약(sterilization agreement) 위반을 줄이는 데 활용되며, 위반율은 일반적으로 40%를 넘는다.[33]
미국 수의학회(American Veterinary Medical Association), 미국 동물병원 협회(American Animal Hospital Association), 캐나다 수의학회(Canadian Veterinary Medical Association)는 인구 조절을 위해 이러한 절차를 지지하지만, 수의사는 중성화 수술 시기를 결정할 때 최선의 지식을 사용해야 한다.[17][18][19] 한 태스크포스는 고양이의 경우 5개월 이전에 중성화 수술을 하는 것을 권장한다.[20][21]
나이와 무관한 위험과 이점은 초기 중성화 수술에도 적용되지만, 여러 연구에 따르면 이 수술은 안전하며, 기존의 중성화 수술과 비교했을 때 사망률 증가 또는 심각한 건강 및 행동 문제와 관련이 없음을 나타낸다.[22][23][24][25][26] 어린 동물의 마취 회복은 일반적으로 더 빠르고 합병증도 적다.[26][27]
조기 중성화 수술과 관련된 질병 발생률 연구몇몇 연구에서는 조기 중성화 수술이 특정 질병의 발생률에 영향을 미칠 수 있다는 결과가 나왔다.
- 암컷 개의 경우 수술 시기가 빠를수록 요실금 위험이 증가하며, 3~4개월 이전에는 중성화 수술을 받지 않는 것이 좋다고 권장하는 연구가 있다.[23] 그러나 다른 연구에서는 4~6개월 사이에 중성화 수술을 받은 암컷 개와 6개월 이후에 중성화 수술을 받은 암컷 개 사이에 위험 증가가 없음을 보였다.[28]
- 5.5개월 이전에 중성화 수술을 받은 개의 고관절 이형성증 발생률(6.7%)이 5.5개월 이후에 중성화 수술을 받은 개의 발생률(4.7%)보다 높았지만, 초기 중성화 수술과 관련된 경우는 덜 심각한 형태인 것으로 보인다. 중성화 수술 연령과 관절염 또는 장골 골절 사이에는 연관성이 없었다.[23]
- 다른 연구에서는 중성화 수술 연령과 근골격계 문제 사이에 상관관계가 없음을 보였다.[25]
- 대형견의 전십자인대 파열에 대한 연구에서는 초기 중성화 수술이 과도한 경골 고원각 발생과 관련이 있음을 보였다.[29]
UC 데이비스 연구 결과UC 데이비스(UC Davis)의 Lynette Hart 연구실에서 발표된 두 건의 연구는 품종 간 변이가 매우 높으며, 전면적인 법적 조치와 수술 의무화가 개의 복지와 건강에 대한 최선의 해결책이 아님을 시사한다.
- 2013년 연구:[30]
- 무성한 수컷이나 암컷에서는 전십자인대(CCL) 진단 사례가 없었지만, 초기 중성화 수컷과 암컷에서는 각각 5%와 8%가 발생했다.
- 초기 중성화 수컷의 거의 10%가 림프종(LSA)으로 진단되었는데, 이는 무성한 수컷보다 3배 더 많은 수치이다.
- 후기 중성화 암컷의 혈관육종(HSA) 사례 비율(약 8%)은 무성한 암컷과 초기 중성화 암컷보다 4배 더 높았다.
- 무성한 암컷에서는 비만세포종(MCT) 사례가 없었지만, 후기 중성화 암컷에서는 거의 6%가 발생했다.
- 2014년 연구:[31]
- 래브라도 리트리버: 6개월에 중성화 수술을 받으면 양성 모두에서 하나 이상의 관절 질환 발생률이 두 배로 증가했다. (무성한 수컷/암컷의 관절 질환 발생률은 약 5%)
- 골든 리트리버: 6개월에 중성화 수술을 받으면 관절 질환 발생률이 무성한 개의 4~5배로 증가했다. (무성한 수컷/암컷의 관절 질환 발생률은 약 5%)
- 암컷 래브라도 리트리버: 하나 이상의 암 발생률이 무성한 암컷의 3% 수준보다 약간 증가했다.
- 암컷 골든 리트리버: 8세까지 모든 시기에 중성화 수술을 받으면 적어도 하나의 암 발생률이 3~4배 증가했다. (무성한 암컷의 하나 이상의 암 발생률은 약 3%)
- 수컷 골든 리트리버와 래브라도 리트리버: 중성화 수술은 암 발생률 증가에 상대적으로 미미한 영향을 미쳤다.
조기 중성화 수술과 행동 변화개의 행동 측면에서, 분리 불안, 공격성, 탈출 행동 및 부적절한 배뇨는 감소했지만, 소음 공포증과 성적 행동은 증가했다. 공격성 문제가 있는 수컷의 경우, 조기 중성화 수술이 짖는 행동을 증가시킬 수 있다.[23]
고양이의 경우, 천식, 치은염 및 과잉 활동은 감소했지만, 수줍음은 증가했다. 수컷 고양이의 경우, 농양 발생, 수의사에 대한 공격성, 성적 행동 및 소변 분무는 감소했지만, 숨는 행동은 증가했다.[22]
4. 중성화 수술의 건강 및 행동 영향
중성화 수술은 반려동물의 건강과 행동에 다양한 영향을 미친다. 중성화 수술은 암컷 동물의 난소와 때로는 자궁을, 수컷 동물의 고환을 제거하는 수술이다.
중성화 수술은 암컷 개의 유선 종양 발생 위험을 크게 줄인다. 첫 발정 전에 중성화 수술을 받으면 유선 종양 발생 위험이 0.35%로 감소한다(99.5% 감소).[34] 또한, 자궁축농증과 같은 생명을 위협하는 질환을 예방한다. 10세까지 중성화되지 않은 암컷 개가 자궁축농증에 걸릴 위험은 모든 품종에서 25%이지만, 일부 품종에서는 54%나 될 수 있다.[36]
중성화 수술은 짝짓기 및 소변 살포와 같은 행동을 줄이는 데 도움이 된다.[32] 그러나 암컷 개에서 중성화 수술은 사람이나 다른 개에 대한 공격적인 행동을 악화시킬 수 있다는 연구 결과도 있다.[66][67][68][69]
일반적인 마취 및 수술 합병증 외에도, 중성화 수술은 다음과 같은 질병의 위험을 증가시킬 수 있다.
- 비만[39]
- 골육종(골암)[42][43][44]
- 혈관육종[45][46]
- 요로암 (1% 미만)[47]
- 백신 부작용 (0.32%의 낮은 발생률)[48]
- 탈모증[49]
- 전방십자인대(ACL) 손상[50]
- 림프종 및 고관절 이형성증 (골든 리트리버의 경우)[51]
- 노년기 인지 장애[47]
- 전립선암 (수컷 개의 약 2%)[52][53]
- 고양이 하부 요로 질환 및 고양이 방광염[55]
- 요도 괄약근 실금 (수컷 개)[56]
- 요실금 (특히 생후 3개월 이전에 중성화된 개)[57][58]
- 갑상선 기능 저하증 (암컷 개)[59]
4. 1. 장점
중성화 수술은 원치 않는 임신과 출산을 예방하며, 다양한 생식기 관련 질병의 위험을 줄인다. 암컷의 경우 유선 종양, 자궁축농증, 난소암 등의 발생 가능성을 낮추고,[34][36] 수컷의 경우 고환암을 예방한다.[33] 중성화된 수컷 고양이는 고환암이 발생하지 않고, 중성화된 암컷 고양이는 자궁암, 자궁경부암, 난소암이 발생하지 않으며, 둘 다 유선암 위험이 감소한다.[33]또한, 중성화 수술은 발정기 스트레스와 관련된 여러 행동 문제를 완화하는 데 도움을 준다. 짝짓기를 위한 행동이나 영역 표시 행동 등을 감소시키며,[32] 일부 공격적인 행동도 줄일 수 있다.[32] 특히 고양이의 경우, 발정기 울음소리나 스프레이(소변 뿌리기) 등의 행동이 줄어들어[33] 보호자와 함께 생활하기에 더 편안한 환경을 조성할 수 있다.
4. 2. 단점
중성화 수술은 일반적인 마취 및 수술 합병증을 유발할 수 있으며, 여기에는 출혈, 감염, 사망 등이 포함된다. 이러한 위험은 일상적인 중성화 수술에서는 낮지만, 기존의 건강 문제로 인해 일부 동물에서는 증가할 수 있다.[38]중성화 수술은 다음과 같은 질병의 위험을 증가시킬 수 있다.
- 비만: 중성화된 동물의 낮은 신진대사 요구량을 반영하여 영양 섭취량을 줄이지 않으면 비만 위험이 증가할 수 있다.[39] 고양이의 경우 성호르몬 수치 감소는 식사량 증가와 관련이 있는 것으로 보인다.[40] 개의 경우 비만 위험 요인으로서 중성화의 영향은 품종에 따라 다릅니다.[41]
- 골육종(골암): 중성화된 수컷과 암컷 개는 중성화되지 않은 개에 비해 골육종(골암) 발생 위험이 두 배나 된다.[42][43][44]
- 혈관육종(혈관 내벽의 암): 중성화된 암컷은 중성화되지 않은 암컷보다 혈관육종 발생 위험이 5배 더 높고, 중성화된 수컷은 중성화되지 않은 수컷보다 2.4배 더 높다.[45][46]
- 요로암: 중성화 수술은 개의 요로암 발생 위험 증가와 관련이 있지만, 위험은 여전히 1% 미만이다.[47]
- 백신 부작용: 중성화된 수컷과 암컷 개는 백신 접종에 대한 부작용 위험이 27~38% 증가하지만, 부작용 발생률은 0.32%에 불과하다.[48]
- 탈모증: 중성화된 개는 호르몬 반응성 탈모증(털 빠짐)이 발생하는 것으로 알려져 있다.[49]
- 전방십자인대(ACL) 손상: 2004년 한 연구에 따르면 중성화된 개는 전방십자인대(ACL) 손상의 한 형태인 슬개골탈구의 발생률이 더 높다.[50]
- 림프종 및 고관절 이형성증: 골든 리트리버에 대한 연구에 따르면 중성화된 수컷은 중성화되지 않은 수컷보다 림프종 진단을 받을 가능성이 3배, 고관절 이형성증을 가질 가능성이 2배 더 높다.[51]
- 노년기 인지 장애: 중성화 수술은 노년기 인지 장애 위험을 증가시킬 수 있다.[47]
- 전립선암: 중성화된 수컷 개의 약 2%는 전립선암을 발생시키는 반면, 중성화되지 않은 수컷은 0.6% 미만이다.[52][53]
- 고양이 하부 요로 질환: 중성화된 고양이는 중성화되지 않은 수컷에 비해 고양이 하부 요로 질환과 관련된 특정 문제의 위험이 증가한다. 고양이 방광염으로 고통받을 가능성이 훨씬 더 높으며, 이는 생명을 위협하는 요도 폐쇄로 악화될 수 있다.[55]
- 요도 괄약근 실금: 중성화 수술은 수컷 개의 요도 괄약근 실금 가능성 증가와 관련이 있다.[56]
- 요실금: 중성화 수술은 특히 생후 3개월 이전에 시행될 경우 개의 요실금 위험을 증가시킬 수 있다는 증거가 있다.[57][58]
- 갑상선 기능 저하증: 중성화된 암컷 개는 갑상선 기능 저하증 위험이 증가한다.[59]
행동 변화와 관련하여, 중성화 수술은 다음과 같은 영향을 미칠 수 있다.
5. 종교적 관점
종교적 관점에서 중성화 수술에 대한 입장은 다양하다. 이슬람교와 유대교는 동물 중성화 수술에 대해 서로 다른 견해를 보인다.
5. 1. 이슬람
이슬람에서는 동물 중성화 수술에 대한 견해가 다르다. 일부 이슬람 단체들은 동물과 공동체의 건강과 복지를 위해 시행되는 중성화 수술은 '마슬하'(maslaha, 공공선)의 원칙[78] 또는 "차악을 선택"하는 것[79]에 근거하여 허용된다고 말한다.5. 2. 유대교
정통 유대교는 생명을 구하는 경우를 제외하고는 사람과 동물의 중성화 수술을 금지한다.[80] 2007년 이스라엘의 세파르디 랍비 수석인 솔로몬 아마르는 동물 학대를 방지하기 위한 유대교의 명령에 근거하여 반려동물의 중성화 수술이 허용된다는 칙령을 발표했다.[82]참조
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