최면
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1. 개요
최면은 1820년대 에티엔 펠릭스 드뇌앵 드 퀴빌리에가 만든 단어로, 집중된 주의력, 심신의 이완, 제안성을 특징으로 하는 상태를 의미한다. 최면은 최면 유도 기법을 통해 유발되며, 암시를 통해 다양한 반응을 이끌어낼 수 있다. 최면 감수성은 개인의 암시 반응 정도를 나타내며, 스탠퍼드 최면 감수성 척도와 같은 측정 도구를 통해 평가된다. 최면의 원리에 대해서는 상태론과 비상태론의 대립이 있으며, 뇌 영상 연구를 통해 뇌 활동과의 연관성이 밝혀지고 있다. 최면은 의학, 심리 치료, 자기 계발 등 다양한 분야에 응용되며, 최면 치료는 우울증, 불안, 통증 관리 등에 사용된다. 최면과 관련된 오해와 함께, 최면술을 교육하는 단체들이 존재하며, 최면은 범죄와 관련된 논란도 존재한다.
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2. 어원
"최면(hypnosis)"과 "최면술(hypnotism)"이라는 단어는 모두 에티엔 펠릭스 드뇌앵 드 퀴빌리에(Étienne Félix d'Henin de Cuvillers)가 1820년대에 만들어낸 용어 "신경최면(neuro-hypnotism)"(신경성 수면)에서 유래했다.[21][22] "최면(hypnosis)"이라는 단어는 hypnos/ὑπνοςgrc, "수면")와 접미사 -ωσις(-osis) 또는 hypnoō/ὑπνόωgrc, "잠들게 하다")에서 유래했다.[21][22] 이 단어들은 1841년경 스코틀랜드의 외과의 제임스 브레이드(James Braid)에 의해 영어로 널리 사용되었다. 브레이드는 프란츠 메스머(Franz Mesmer)와 그의 추종자들이 발전시킨 방식(메스머리즘 또는 "동물자기설")을 기반으로 그의 실천을 수행했지만, 그 절차가 작동하는 방식에 대한 이론에서는 달랐다.
최면 상태에 있는 사람은 집중된 주의력, 심신의 이완 상태, 그리고 증가된 제안성을 가진다.[23] 최면에 걸린 사람은 최면술사의 의사소통만 따르고, 일반적으로 비판적이지 않고 자동적인 방식으로 반응하며, 최면술사가 지적하지 않은 환경의 모든 측면은 무시한다. 최면 상태에서는 최면술사의 제안에 따라 보고, 느끼고, 냄새 맡고, 그 외 다른 방식으로 인지하는 경향이 있다.[24]
최면은 일반적으로 "최면 유도" 기법에 의해 선행된다.[35] 전통적으로 최면 유도는 피험자를 "최면 상태"로 이끄는 방법으로 해석되었으나, "비상태" 이론가들은 이를 내담자의 기대치를 높이고, 역할을 정의하며, 주의를 집중시키는 수단으로 간주한다.[35] 유도 기법과 방법은 최면 상태의 깊이에 따라 달라진다.[35]
제임스 브레이드(James Braid)는 최면을 피험자의 의식적인 마음을 하나의 지배적인 생각에 집중시키는 행위로 설명했다.[40] 브레이드는 신체의 여러 부위에서 생리적 기능을 자극하거나 감소시키는 것을 주요 치료 전략으로 삼았으나, 후기 저술에서는 "각성 암시"와 자기 최면을 포함한 다양한 언어적 및 비언어적 암시를 활용했다. 이후 힙폴리트 베른하임(Hippolyte Bernheim)은 최면의 초점을 신체적 상태에서 언어적 암시의 심리적 과정으로 이동시켰다.[40] 베른하임은 최면을 "암시에 대한 감수성을 증가시키는 특이한 심리적(즉, 정신적) 상태를 유도하는 것"으로 정의했으며, 이러한 언어적 암시의 우선순위 개념은 20세기 최면 분야를 지배하여 일부 학자들은 그를 현대 최면의 아버지라고 부르기도 했다.[156]
최면 감수성은 주어진 암시에 얼마나 반응하는지를 나타내는 지표이다.[179] 일반적으로 "최면에 잘 걸린다" 혹은 "최면에 잘 걸리지 않는다"는 표현은 "최면 감수성이 높다" 혹은 "최면 감수성이 낮다"는 말로 바꿔 말할 수 있다.[179]
최면의 원리에 대해서는 상태론과 비상태론이 대립하고 있다.[219][220][221] 상태론은 최면을 변성 의식 상태라는 특수한 의식 상태로 보는 반면, 비상태론은 최면을 일반적인 심리 반응의 하나로 본다.[219][220][221] 이 대립에 대해서는 비상태론에서 자세히 다룬다.[219]
현대 최면에 종사하는 사람들 사이에서는 "최면은 마술적인 것이 아니라 과학이므로, 최면술이라는 표현 대신 최면 또는 최면법이라는 표현을 사용해야 한다"는 주장도 있다.[232]
3. 정의 및 분류
1994년 어빙 커시는 최면을 "비기만적 플라시보"로 특징지었다.[6][7]
미국심리학회(APA) 제30분과(심리학적 최면 학회)는 2005년에 최면을 "한 사람(피험자)이 다른 사람(최면술사)에 의해 주관적인 경험의 변화, 지각의 변화,[25][26] 감각,[27] 감정, 생각 또는 행동에 대한 제안에 반응하도록 유도되는 절차"로 정의했다.[28]
최면은 다양한 관점에서 설명된다. 마이클 내쉬는 피에르 자네와 어니스트 힐가드의 해리 관점, 사빈과 코의 역할 이론 관점, T. X. 바버의 과제 동기 부여 관점, 앙드레 뮐러 바이첸호퍼의 제안성 향상 관점, 정신분석학적인 "자아의 봉사를 위한 퇴행" 관점, 에드먼스턴의 이완 상태 관점, 스피겔과 스피겔의 생물학적 능력 관점, 밀턴 H. 에릭슨의 변화된 상태 관점 등을 제시했다.[29] 조 그리핀과 아이반 티렐은 최면을 "REM 상태에 접근하는 모든 인위적인 방법"으로 정의한다.[30]
최면을 정확하게 정의하는 것은 매우 어렵다.[175] 모리타 마사마(森田正馬)는 최면을 "암시에 의한 신념에 의해, 주로 주관적인 고통을 없애고 질병에 대해 좋은 영향을 미치거나, 강력한 신념을 불러일으켜 의지를 억제하거나 발동시켜 좋은 결과를 얻는 것"이라고 정의했다.[178]
4. 최면 유도
여러 가지 다른 유도 기법이 있지만, 가장 영향력 있는 방법 중 하나는 브레이드의 "눈 고정" 기법으로, "브레이디즘"으로도 알려져 있다.[36] 눈 고정 접근 방식에는 여러 변형이 있으며, 스탠퍼드 최면 감수성 척도(SHSS)에서 사용되는 유도가 포함된다.[36] 브레이드의 원래 유도 설명에 따르면, 환자는 눈을 물체에 고정하고 마음을 그 하나의 물체라는 생각에 집중해야 한다. 일반적으로 눈꺼풀이 진동하는 움직임으로 감기거나 경련적으로 감기는 것을 알 수 있다.[37]
브레이드는 나중에 모든 경우에 최면 유도 기법이 필요한 것은 아니라는 것을 인정했고, 그 이후의 연구자들은 일반적으로 평균적으로 이것이 이전에 예상했던 것보다 최면 제안의 효과에 덜 기여한다는 것을 발견했다.[38] 원래의 최면 유도 기법에 대한 변형 및 대안이 그 후 개발되었다. 1941년 로버트 화이트는 "최면 기법의 10개 중 9개는 똑바로 누운 자세, 근육 이완, 시각 고정 후 눈 감기를 요구한다고 안전하게 말할 수 있습니다."라고 썼다.[39] 최면 유도의 대략적인 과정은 유도 준비, 반응 기대의 항진, 최면 감수성 검사, 최면 유도 암시, 최면 심화, 해제(각성) 순서이다. 단, 경우에 따라 절차가 생략될 수 있다.[211]
5. 암시
현대 최면은 직접적/간접적 언어적 암시, 은유, 정신 이미지, 목소리의 음색, 신체적 조작 등 다양한 형태의 암시를 사용한다.[41] 암시는 "허용적인" 방식 또는 "권위적인" 방식으로 전달될 수 있으며, 대부분의 현대 연구 암시는 즉각적인 반응을 유도하는 반면, 최면 치료 암시는 수일에서 평생에 걸쳐 행동에 영향을 미치는 반응을 유발하는 최면 후 암시로 설계된다.[41]
일부 최면술사들은 암시를 의식적인 마음에 전달되는 의사소통 형태로 보는 반면,[42] 다른 최면술사들은 무의식 또는 잠재의식과 소통하는 수단으로 간주한다.[42][43] 지그문트 프로이트와 피에르 자네는 의식적인 생각을 마음의 표면에, 무의식적인 과정을 마음의 더 깊은 곳에 존재하는 것으로 묘사했다.[44] 그러나 브레이드, 베른하임 등 빅토리아 시대 최면술 개척자들은 무의식적인 마음을 언급하지 않고 최면 암시가 대상의 ''의식적인'' 마음에 전달되는 것으로 보았다. 밀턴 에릭슨처럼 반응이 주로 "무의식"에 의해 매개된다고 믿는 최면술사들은 은유나 이야기와 같은 간접적인 암시를 사용하는 반면, 시어도어 바버와 니콜라스 스파노스처럼 암시에 대한 반응이 주로 의식적인 마음에 의해 매개된다고 믿는 최면술사들은 더 직접적인 언어적 암시와 지시를 사용했다.[45]
최면 제안에 대한 초기 신경심리학적 이론은 윌리엄 카펜터의 이데오운동 반사 반응 이론을 채택한 제임스 브레이드의 이데오다이나믹 반사 이론이다. 브레이드는 특정 상황에서 근육 운동에 대한 생각만으로도 관련 근육의 반사적 수축이나 움직임을 유발할 수 있다는 카펜터의 관찰을 확장하여, 근육 운동 외에도 다양한 신체 반응이 영향을 받을 수 있다고 보았다. 예를 들어 레몬을 빨고 있다는 생각은 타액 분비를 자극하는 반응을 일으킬 수 있다. 브레이드는 "이데오다이나믹"(idea의 힘에 의한)이라는 용어를 사용하여 이러한 현상을 설명하고, 최면이 단일한 생각에 주의를 집중시켜 이데오다이나믹 반사 반응을 증폭시킨다고 보았다. 이 이론은 클라크 L. 헐, 한스 아이젠크, 어니스트 로시 등 후대 최면 이론에 큰 영향을 미쳤다.[42]
후최면현상(Post-hypnotic phenomena)은 최면 중에 주어진 암시가 각성 후에도 나타나는 현상이다.[171] 시술자는 주어진 암시를 기억하게 하거나 잊게 할 수 있다.[171] 예를 들어, 신경쇠약으로 고민하는 최면 감수성이 높은 남학생에게 낯선 청년이 옛 친구로 보이도록 암시하고, 그 암시 내용을 잊게 한 사례가 있다.[172] 남학생은 각성 후 "어이, 아오키 군![173] 네가 왜 여기에…?"라고 말한 후 "실례했습니다. 착각했습니다."라고 말했다.[174] 다음 날, 그는 "얼굴이라도 닮았다면 그나마 나았을 텐데 전혀 닮지 않았는데 착각했으니 더욱 이상하다"라며 이 현상에 대해 의아해했다.[174]
6. 최면 감수성
브레드(Braid)는 최면의 서로 다른 단계를 대략적으로 구분하여 제1 및 제2 의식 단계라고 명명했으며,[46] 나중에는 "잠재 최면", "완전 최면", "최면 혼수" 단계로 구분했다.[46] 장 마르탱 샤르코(Jean-Martin Charcot)는 최면 단계를 자동증(somnambulism), 혼수(lethargy), 강직(catalepsy)으로 구분했다. 암브로이스 오귀스트 리에보(Ambroise-Auguste Liébeault)와 힙폴리트 베른하임(Hippolyte Bernheim)은 행동적, 생리적, 주관적 반응의 조합을 기반으로 더 복잡한 최면 "심도" 척도를 도입했는데, 그중 일부는 직접적인 암시 때문이었고 일부는 그렇지 않았다. 20세기 초, 이러한 초기 임상적 "심도" 척도는 실험 연구를 기반으로 한 더 정교한 "최면 감수성" 척도로 대체되었다. 가장 영향력 있는 척도는 1930년대에 개발된 데이비스-허스밴드(Davis–Husband) 및 프라이드랜더-사빈(Friedlander–Sarbin) 척도였다.
최면 감수성은 나이, 몰입, 공상 경향, 상상 몰입 등과 상관관계가 있다.[181] 최면 감수성과 나이의 관계를 조사한 연구에 따르면, 최면 감수성은 초등학생 때 정점을 찍고 그 후 감소하지만, 감소 폭은 미미하다.[180] 최면 감수성은 불변의 것이 아니라, 개인의 훈련이나 상황에 따라 크게 변화할 수 있다.[181]
최면 감수성 측정에는 표준화된 척도를 사용하는 방법과 단일 암시를 사용하는 방법이 있다.[182] 표준화된 척도는 더 정확하게 최면 감수성을 측정할 수 있지만, 시간이 오래 걸리기 때문에 시간에 제약이 있는 경우에는 단일 암시 방법이 사용된다.[182] 표준화된 척도의 예로는 어니스트 R. 힐가드(Ernest R. Hilgard)와 앙드레 뮐러 바이첸호퍼(André Muller Weitzenhoffer)가 1959년 개발한 스탠퍼드 최면 감수성 척도(Stanford Scale of Hypnotic Susceptibility)가 있으며, 이는 최면 분야에서 가장 널리 참조되는 연구 도구 중 하나이다.[47] 1962년 로널드 쇼어(Ronald Shor)와 에밀리 카로타 오른(Emily Carota Orne)은 하버드 집단 최면 감수성 척도(Harvard Group Scale of Hypnotic Susceptibility, HGSHS)라는 유사한 집단 척도를 개발했다.
스탠퍼드 최면 임상 척도(성인용)는 스탠퍼드 최면 감수성 척도의 테스트 항목을 임상용으로 바꾼 것이다.[188] 스탠퍼드 최면 임상 척도(소아용)는 스탠퍼드 최면 임상 척도(성인용)를 소아용으로 개정한 것으로, 눈을 뜬 상태로 테스트를 실시할 수 있도록 고안되었다.[189]
단일 암시의 예로는 팔 하강 테스트,[190] 슈브레르 진자(Chevreul's Pendulum) 테스트,[191][192] 양손의 접근 불가능 테스트[193] 등이 있다. 팔 하강 테스트는 클라이언트에게 "팔이 내려간다"는 암시를 주고, 실제로 얼마나 팔이 내려가는지 측정하여 최면 감수성을 측정한다.[194] 슈브레르 진자는 수십cm 정도의 끈에 추를 단 장치,[195] 또는 이 진자를 손가락으로 잡고 "진자가 움직인다"고 기대하면 의식적으로 움직이려 하지 않아도 진자가 움직이는 현상을 말한다.[196]
해리성 정체감 장애 환자는 모든 임상 집단 중 최면 가능성이 가장 높고, 그다음이 외상 후 스트레스 장애 환자이다.[51] 데이드레 배럿(Deirdre Barrett)의 연구에 따르면 고도로 감수성이 높은 피험자에는 환상가(fantasisers)와 해리자(dissociaters)라는 두 가지 유형이 있다. 환상가는 몰입 척도에서 높은 점수를 받고, 최면 없이 현실 세계의 자극을 차단하는 것이 쉽고, 몽상에 많은 시간을 보내고, 어린 시절 상상의 친구를 보고, 상상 놀이를 장려하는 부모 밑에서 자랐다. 해리자는 종종 아동 학대 또는 기타 외상의 경험이 있고, 무감각으로 도피하고 불쾌한 사건을 잊는 법을 배웠다. 두 유형 모두 공식적인 최면 감수성 척도에서 동일하게 높은 점수를 받는다.[48][49][50]
7. 최면의 원리
2000년대 이후 뇌 영상 진단을 통한 최면 연구가 진행되어, 최면이 대뇌 생리와 깊이 관련된 현상임을 시사하는 결과가 나오고 있다. 그러나 저최면 감수성 피험자에게는 고최면 감수성 피험자에게서 볼 수 있었던 뇌 반응이 나타나지 않아, 대뇌 생리가 정말로 최면과 관련이 있는지에 대해서는 불명확하다.[222]
언스트 힐가드(Ernest Hilgard)가 제창한 신해리이론(the neodissociation theory)은 상태론의 하나이다.[223] 신해리이론은 최면에 의해 발생하는 의도하지 않은 행동(예: 팔이 저절로 들리는 것)을 심적 해리에 의한 것이라고 주장한다. 힐가드는 자네(Janet)와 달리 해리를 정상적인 반응으로 생각했다.[223] 힐가드의 신해리이론과 자네의 해리설은 전혀 다른 것이다.
신해리이론은 인간의 인지 시스템을 여러 개의 인지 제어 구조와 이들을 통합하는 통합 자아로 나누어 파악한다. 최면에 의해 통합 자아에 어떤 이상이 발생하면, 특정 인지 제어 구조는 통합 자아의 관리에서 벗어나(해리) 버린다. 이에 따라 의도하지 않은 행동이 발생하는 것이 신해리이론의 요점이다.[224]
힐가드는 최면의 진통 효과를 신해리이론으로 다음과 같이 설명했다.[225]
# 최면암시에 의해 인지 제어 구조가 통합 자아로부터 분리된다.
# 그러면 통증은 “의식되는 통증(현재통)”과 “의식되지 않는 통증(잠재통)”으로 분리된다. 잠재통을 인지하기 위해서는 의식의 분할에 의해 발생하는 “숨겨진 관찰자”라는 존재가 필요하다.
# 피험자는 현재통 부분만 의식적으로 통증을 느끼기 때문에 진통 효과가 생긴다.
사회인지이론은 비상태론에 분류되는 이론으로, 단일 이론이 아니라 여러 인지심리학, 사회심리학 이론으로 구성되어 있다.[226] 사회인지이론에는 역할획득, 과제동기부여, 목적지향적 상상, 반응기대 등의 설이 포함된다. 이 중 과제동기부여설을 제창한 것은 바버(Barber)이며, 상태론에 정면으로 반론한 인물로 알려져 있다.[227]
과제동기부여설이란, 최면 반응이 피험자의 동기 부여에 의해 일어난다는 설이다. 바버는 과제동기부여설을 증명하기 위해, 피험자에게 최면 반응이 상상에 의해 일어난다는 것을 강조한 뒤, 유도자의 말에 집중시키는 실험을 했다. 실험 결과, 일반적인 각성 상태에서도 최면 특유의 반응(팔 움직임, 목마름, 기억 상실 등)이 최면 유도 없이 발생하는 것이 증명되었다.[227] 바버는 이를 바탕으로 "변성의식이라는 개념은 최면 반응을 설명하는 데 불필요하다"고 주장했다. 과제동기부여설로 최면 현상을 충분히 설명할 수 있다고 한 것이다.[227]
그러나 상태론 측에서는 "이러면 피험자가 최면에 걸린 척을 해도 최면으로 간주하게 된다"는 비판이 제기되었다. 이에 대해 스파노스(Spanos)는 피험자가 최면 상태에 있다는 역할에 집중하고 있으며, 그 위에서 주어진 과제를 수행하고 있다고 반론했다.[228]
또한, 스파노스는 힐가드(Hilgard)가 제창한 "숨겨진 관찰자"도 외부의 지시에 의해 발생한다고 반론했다. 스파노스는 자신의 주장을 증명하기 위해, 고최면감수성 피험자를 두 그룹으로 나누어 최면의 진통에 관한 실험을 했다. 한 그룹에는 힐가드의 보고서와 같은 정보를 주고, 다른 그룹에는 앞서 언급한 그룹과 반대되는 정보를 주었다. 실험 결과, 두 그룹은 반대되는 결과가 나타났다.[229]
7. 1. 신경심리학적 관점
뇌 활동의 변화는 고도로 반응적인 최면 대상자에 대한 일부 연구에서 발견되었다. 이러한 변화는 주어지는 암시의 유형에 따라 다르다.[144][145] 가벼운 또는 중간 정도의 최면 상태는 주로 알파파 패턴과 관련이 있다.[146] 그러나 최면과 명상이 유사한 뇌 시스템과 신경 메커니즘에 의해 매개된다고 주장하기에는 시기상조이다.[148]
색깔 환각 암시가 후두엽 피질의 색깔 처리 영역을 활성화시킨다는 연구 결과도 있다.[149] 2004년 뇌파(EEG) 실험실 연구를 조사한 검토 논문에 따르면, 최면은 단일 상태가 아니므로 경험하는 작업에 따라 서로 다른 뇌파 활동 패턴을 보여야 한다. 과제 수행이나 집중 최면 시에는 최면 중에 세타파가 증가하는 것이 관찰되지만, 최면에 매우 잘 걸리는 사람들이 수동적으로 이완되고, 다소 졸리고/또는 주의가 산만할 때는 그렇지 않다.[150] 연구에 따르면 최면은 세타파 활동 강화와 감마파 활동 변화와 관련이 있다.[151] 뇌 영상 기술은 최면의 신경 상관 관계를 조사하는 데 사용되었다.[152][153]
최면 유도 단계는 의도를 조절하고 갈등을 처리하는 뇌 영역의 활동에 영향을 미칠 수 있다. 스트룹 과제를 이용한 fMRI 연구에서, 최면에 매우 잘 걸리는 피험자들은 최면 상태에서 전대상 피질과 좌측 전전두엽 피질에서 더 많은 뇌 활동을 보였다. 전대상 피질은 오류 반응 및 정서적 결과 평가와 관련이 있으며, 좌측 전전두엽 피질은 고차원 인지 처리 및 행동에 관여하는 영역이다.[154][155]
8. 최면의 응용
최면은 의학/정신치료, 군사, 자기계발, 오락 등 여러 분야에서 다양하게 활용되고 있다. 미국 의학 협회는 현재 의학적 최면 사용에 대한 공식적인 입장을 밝히고 있지 않다.
최면은 1949년부터 인지 행동 치료의 보조적 접근법으로 사용되어 왔다. 최면은 고전적 조건 형성과 관련하여 정의되었는데, 치료사의 말이 자극이 되고 최면이 조건화된 반응이 되는 것이다. 일부 전통적인 인지 행동 치료 방법은 고전적 조건 형성에 기반을 두고 있었다. 여기에는 이완 상태를 유도하고 두려운 자극을 소개하는 것이 포함되었다. 이완 상태를 유도하는 한 가지 방법은 최면을 통해서였다.[52]
최면은 법의학, 스포츠, 교육, 물리 치료, 재활에도 사용되어 왔다.[53] 최면은 예술가들도 창작 목적으로 사용해 왔는데, 특히 앙드레 브르통의 초현실주의 그룹은 최면, 자동 서기, 스케치를 창작 목적으로 활용했다. 최면 기법은 약물 상태[54]와 신비적인 경험을 재경험하는 데 사용되어 왔다.[55][56] 자기 최면은 일반적으로 금연, 스트레스와 불안 완화, 체중 감량 촉진, 수면 유도에 사용된다. 무대 최면은 사람들을 설득하여 이례적인 공개적인 행위를 하도록 할 수 있다.[57]
어떤 사람들은 최면의 특정 측면과 군중 심리학, 종교적 히스테리, 문자 없는 부족 문화의 의례적 무아지경과 같은 영역 사이에 유사점을 비추어 보았다.[58]
최면은 의료 분야에서 응용되고 있다. 중학생의 멀미 치료를 위해 최면을 사용한 사례[197], 내시경 검사에 대해 강한 불안을 가지고 있는 여성의 불안을 최면으로 제거한 사례[197], 과민성 대장 증후군(IBS) 환자에게 최면을 사용한 사례[197] 등이 실례로 제시될 수 있다. 모두 효과를 거두고 있다.
하지만 최면요법이라고 불리는 치료법 중에는 과학적 근거가 희박한 것도 있다. 예를 들어 최면요법으로 금연을 시도한 연구가 여러 건 있지만, 연구의 결론은 일치하지 않는다. 또한, 비만에 최면요법을 적용한 그룹과 인지행동요법을 적용한 그룹을 비교하여 최면요법의 효과를 조사한 연구가 있다. 한때 효과가 있다는 결론의 논문이 발표되었지만, 나중에 그 논문에 대한 비판을 제기한 논문이 발표되었다.
8. 1. 최면 치료
최면치료는 심리 치료에 최면을 이용하는 방법이다.[59][60] 면허를 가진 의사, 심리학자 및 기타 전문가들이 사용한다. 의사와 심리학자는 우울증, 불안, 섭식장애, 수면장애, 중독성 도박, 공포증, 외상 후 스트레스 장애를 치료하는 데 최면을 사용할 수 있다.[61][62] 최면 치료는 역사적으로 정신과 및 법적 환경에서 억압되거나 퇴화된 기억의 회상을 향상시키는 데 사용되었지만, 가짜 기억에 대한 확신을 증가시킬 수 있다는 과학적 증거가 축적됨에 따라 이러한 기술의 적용은 감소했다.[63]최면 치료는 옹호자들에 의해 유용한 보조 수단으로 여겨지며, 과학적으로 증명된 인지 치료법과 함께 이러한 심리적 장애를 치료할 때 추가적인 효과를 갖는다. 최면 치료의 효과는 아직 정확하게 평가되지 않았으며,[64] 효율성 수준을 나타내는 증거가 부족하기 때문에,[65] 대체의학의 한 유형으로 영국 국민건강 서비스와 같은 많은 권위 있는 의료 기관에서 간주한다.[66][67]
현대 최면 치료는 다양한 형태로 사용되어 왔다. 예를 들어 중독[68][69], 연령 회귀 최면 치료, 인지 행동 최면 치료,[70] 에릭소니언 최면 치료, 두려움과 공포증[71][72][73][74][75], 습관 조절,[76][77][78] 통증 관리,[79][80][81][82] 심리 치료,[83] 이완,[84] 피부 질환 치료, 수술 환자 진정, 스포츠 경기력 향상,[86][87] 체중 감량[88][89][90] 등에 활용된다.
사이콜로지 투데이'' 기사에서[91] 하버드 심리학자 데이드레 배럿은 최면 상태에서 제공되는 특정 제안과 이미지가 행동을 변화시킬 수 있다고 설명했다. 그녀는 임상 연구를 통해 해리성 장애, 금연, 불면증 치료에 대한 최면의 효과를 설명한다.
사이언티픽 아메리칸''지에 실린 기사에서 마이클 내시는 최면을 통해 환각, 강박 행위, 기억 상실, 가짜 기억, 망상 등을 연구할 수 있다고 썼다.[103]
폐경 관련 증상, 특히 홍조 치료에 최면요법을 사용하는 것을 뒷받침하는 증거가 있다.[92] 북미 폐경 학회는 폐경 관련 혈관운동 증상의 비호르몬적 관리를 위해 최면요법을 권장한다.[17] 최면요법은 과민성대장증후군 치료를 위해 연구되어 왔으며,[93][94] 국립보건임상우수연구소(NICE)의 지침에서 중간 정도의 지지를 받았다.[95] 최면은 화학적 마취의 보조 또는 대안으로 사용되어 왔으며,[96][97][98] 피부 질환 완화에도 연구되었다.[99]
여러 연구에 따르면 최면은 화상 상처의 괴사 조직 제거술[100], 골수 천자, 분만[101][102] 과정에서 느끼는 통증을 줄이는 데 효과적이다. ''국제 임상 및 실험 최면 저널(International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis)''은 최면을 통해 통증 완화를 경험했다는 연구 결과를 발표했다.[103]
최면은 암 치료에 대한 공포를 감소시키고,[104] 암[105] 및 기타 만성 질환으로 인한 통증을 완화하며[106] 이러한 질환에 대처하는 데 효과적이다.[103] 불치병 관련 증상 또한 최면을 통해 관리할 수 있다.[107][108][109] 미국 암 학회(American Cancer Society)는 최면이 암의 발생 또는 진행에 영향을 미칠 수 있다는 과학적 증거는 없다고 밝혔다.[110]
최면은 치과 수술[111] 및 관련 통증 관리 요법에서 통증 완화 기법으로 사용되어 왔으며,[112] 심한 치과 공포증 환자의 불안감을 완화하는 데 효과적이다.[113]
최면에 대한 반응으로 나타나는 통증 완화는 뇌의 이중 처리 기능의 결과라는 주장이 있다. 이러한 효과는 선택적 주의 또는 해리 과정을 통해 얻어진다.[114]
미국 심리학회(American Psychological Association)는 통증 감소에 대한 최면, 일반적인 제안, 그리고 플라시보의 효과를 비교하는 연구를 발표했다. 이 연구에 따르면 제안에 대한 수용성이 높은 개인은 최면을 통해 더 큰 통증 감소를 경험했다.[115]
2019년 코크란 리뷰에서는 금연에 있어 최면의 효과를 입증하는 증거를 찾지 못했다.[116]
최면은 체중 감량을 위한 보조 요법으로 유용할 수 있다. 1996년 연구에 따르면 최면과 인지 행동 치료를 병행한 사람들이 더 많은 체중 감량을 한 것으로 나타났다.[88]
미국의 정신과 간호사들은 대부분의 의료 시설에서 불안, 각성, 부정적 행동, 통제 불능 행동과 같은 증상을 완화하고 자존감과 자신감을 향상시키기 위해 환자에게 최면을 시술할 수 있다.[117]
최면은 의료 분야에서 응용되고 있다. 중학생의 멀미 치료,[197] 내시경 검사에 대한 불안 제거,[197] 과민성 대장 증후군(IBS) 환자 치료[197] 등에 효과를 거두고 있다. 하지만 최면요법이라고 불리는 치료법 중에는 과학적 근거가 희박한 것도 있다.
8. 2. 기타 응용
최면은 법의학, 스포츠, 교육, 물리 치료, 재활 등 다양한 분야에서 활용되고 있다.[118][117] 자기최면은 금연, 스트레스 완화, 체중 감량, 수면 유도 등을 위해 사용된다.[125] 무대 최면은 관객 앞에서 행해지는 오락의 일종으로, 심리적 요인, 참가자 선택, 암시성, 신체적 조작, 무대 연출, 속임수 등이 복합적으로 작용하여 효과를 낸다.[126][127]1950년대부터 1980년대 초까지 수사 과정에서 최면술을 사용하였으며, 법정 증거로서 마음속에 묻혀 있다고 생각되는 정보를 끄집어내는 데 사용되기도 하였으나, 1990년대까지 논쟁이 이어지다가 대중적인 사용은 대부분 감소하였다.[118] 법과학적 최면의 사용은 그 신뢰성과 정확성에 대한 우려가 있으며,[119] 특히 어린 시절의 기억을 회복하는 데 최면요법을 사용하는 것에 대한 논란이 있다. 미국 의학 협회(American Medical Association)와 미국 심리학 협회(American Psychological Association)는 아동 학대 혐의 사건에서 회복된 기억 요법(recovered-memory therapy)에 대해 경고하며, "확증 증거 없이는 진실된 기억과 거짓된 기억을 구별하는 것이 불가능하다"고 말한다.[119]
1966년 기밀 해제된 문서에 따르면, 군사적 목적으로 최면술 연구가 진행된 바 있다.[122] 그러나 이 연구는 최면술이 군사적 용도로 사용될 수 있다는 증거가 없으며, 일반적인 제안, 동기 부여 및 피험자의 기대치를 벗어난 "최면"이 정의 가능한 현상인지 여부에 대한 명확한 증거가 없다는 결론을 내렸다.[122] 또한, 정보 기관이 최면술을 효과적으로 사용했다는 신뢰할 수 있는 기록은 없다고 밝혔다.[122] CIA가 수행한 MK울트라 계획 실험에서도 군사적 목적의 최면술 연구가 확인된다.[123] 의회 증언에 따르면, CIA는 LSD와 최면을 마음 조종에 활용하는 실험을 했으며, 이러한 프로그램의 상당수는 국내에서 이루어졌고, 연구 목적이나 약물 투여 사실을 알리지 않은 참가자들을 대상으로 했다.[124]
최면은 의료 분야에서 응용되어, 중학생의 멀미 치료, 내시경 검사에 대한 불안 제거, 과민성 대장 증후군(IBS) 환자 치료 등에 효과를 보였다.[197] 하지만 최면요법 중에는 과학적 근거가 희박한 것도 있다.[197] 예를 들어 최면요법으로 금연을 시도한 연구가 여러 건 있지만, 연구의 결론은 일치하지 않는다. 또한, 비만에 최면요법을 적용한 그룹과 인지행동요법을 적용한 그룹을 비교하여 최면요법의 효과를 조사한 연구가 있으나, 그 효과에 대한 논란이 있다.[88]
자기최면은 스스로 최면을 거는 것으로, 자기암시를 사용한다.[201] 장소와 시간을 자유롭게 선택할 수 있다는 장점이 있지만, 트랜스 경험이 어렵고 수면으로 이어질 수 있다는 단점이 있다.[202] 자기최면 습득은 타인의 최면 유도나 독학으로 가능하다.[203] 타인 최면의 경우 사후 최면 암시를 사용하며, 독학의 경우 CD나 DVD 등의 교재를 이용하거나 치료자에게 기본적인 방법을 배울 수 있다.[203][204] 하지만 CD나 DVD의 효과는 개인의 최면 감수성에 따라 다르며, 다이어트나 금연에 대한 효과는 낮다고 보는 것이 타당하다.[204][205]
9. 최면과 범죄
최면과 관련된 범죄 혐의로 여러 사람이 의심을 받거나 유죄 판결을 받았다.[131][132][133][134][135][136] 1951년 팔레 하르드룹은 최면 살인 사건에서처럼 코펜하겐에서 강도 행각 중 두 명을 살해했다.[131] 그는 친구이자 전 독방 동료인 비외른 슈우 닐센이 최면을 걸어 강도를 저지르게 하고 우발적으로 살인을 저지르게 했다고 주장하여 둘 모두 징역형을 선고받았다.[131]
최면으로 범죄 행위를 유발할 수 있다는 결정적인 증거는 존재하지 않는다.[206] 포렐이 실시한 실험과 19세기 말 독일에서 발생한 친스키 사건(Czynski Case) 등 최면으로 범죄를 저지르게 했다는 실험이나 사례는 존재한다.[207] 포렐은 최면 감수성이 높은 고령의 남성에게 최면을 걸고 변호사를 쏘도록 명령한 후 실탄이 없는 리볼버를 건네자 남성이 변호사를 쏘았고, "이 남자는 아직 죽지 않았다. 한 발 더 쏘아야 한다"라는 말에 주저 없이 다시 변호사를 쏘았다는 실험 결과가 있다.[207] 1894년의 친스키 사건에서는 최면술사 체슬라프 친스키가 치료를 명목으로 남작 부인에게 최면술을 걸어 호의를 갖도록 만들어 고소당했다.[207]
그러나 이러한 사건과 실험에서도 "정말 최면이 범죄를 유발했는가"라는 점에 대한 비판이 존재하며, 치열한 논쟁이 벌어지고 있다.[207] 쥘 리에주와와 베른하임은 포렐의 실험과 같은 실험이 최면 범죄의 가능성을 증명했다고 주장하는 반면, 샤르코는 의뢰받은 범죄가 실제 범죄가 아니라는 의식이 남아 있다고 주장한다.[207]
일반적으로 최면이 범죄를 유발했다고 하는 사건이 발생하더라도, 최면에 걸린 사람이 최면에 걸리지 않았더라도 범죄 행위를 저질렀을 가능성이 있고, 최면을 건 사람의 사회적 지위 등이 영향을 미칠 수 있기 때문에 최면이 범죄를 유발했다고 단정 지을 수 없다.[206] 인간을 대상으로 한 실험은 윤리적으로 실시하기 어렵기 때문에, 최면과 범죄의 관계성을 검증하는 것은 어려운 현실이다.[206]
10. 최면에 대한 오해
- 최면에 걸리면, 최면술사에게 조종당한다.
- 한번 최면에 걸리면, 그 상태에서 빠져나오고 싶어도 빠져나올 수 없다.
- 매우 “최면술에 걸리기 쉽다”, “암시의 영향을 받기 쉽다”, “속기 쉽다” 사람이 아니면 최면은 효과가 없다.
- 최면에 걸리는 동안, 사람은 의식을 잃는다.
하지만 이것들은 모두 '''오해'''이다.[166]
- 자신이 하고 싶지 않은 일을 하게 될 걱정은 없다.[166]
- 자신이 원할 때 최면 상태에서 벗어날 수 있다.[166]
- 연구에 따르면 대부분의 사람들이 최면의 혜택을 받을 수 있다. 또한, 최면에 걸리기 쉽다는 것은 “최면을 효과적으로 사용할 수 있는 능력이 있다”는 의미 이상을 갖지 않는다. 속기 쉽다, 의지가 약하다는 것과는 전혀 관계가 없다.[166]
- 최면에 걸리는 동안, 자고 있는 것도 아니고, 의식을 잃고 있는 것도 아니다.[166]
해몬드(Hammond)는 최면 암시의 반응률을 조사했다. 이에 따르면 팔 내리기는 89~92%, 손의 개폐는 86~88%라는 반응률이 얻어졌지만, 자연 건망(최면 중의 경험을 특별히 암시를 하지 않아도 잊어버리는 것)의 반응률은 7%에 불과했다.[167]
11. 최면과 관련된 단체
영국에는 최면술을 교육하는 다양한 단체들이 존재하지만, 가장 오래된 단체 중 하나는 영국 임상 및 학술 최면협회(British Society of Clinical and Academic Hypnosis, BSCAH)이다. 그 기원은 1952년으로 거슬러 올라가는데, 당시 한 무리의 치과의사들이 '영국 치과 최면협회(British Society of Dental Hypnosis)'를 설립했다. 얼마 지나지 않아, 여러 의사들이 이 빠르게 발전하는 단체에 합류하여 '최면 연구 치과 및 의학 협회(The Dental and Medical Society for the Study of Hypnosis)'를 결성했고, 1968년 여러 법률 개정을 거친 후 '영국 의치과 최면협회(British Society of Medical and Dental Hypnosis, BSMDH)'가 설립되었다. 이 협회는 항상 왕립의학협회(Royal Society of Medicine)와 긴밀한 관계를 유지했으며, 많은 회원들이 런던의 이 의학 연구 중심지에 최면술 분과를 설립하는 데 참여했다. 그리고 1978년, 데이비드 왁스만(David Waxman) 회장 재임 시절, 의치과 최면술 분과(Section of Medical and Dental Hypnosis)가 설립되었다. 두 번째 협회인 영국 실험 및 임상 최면협회(British Society of Experimental and Clinical Hypnosis, BSECH)는 그보다 1년 전인 1977년에 설립되었으며, 최면 이론과 실제에 관심 있는 심리학자, 의사, 치과의사들로 구성되었다. 2007년, 두 협회는 합병하여 '영국 임상 및 학술 최면협회(British Society of Clinical and Academic Hypnosis, BSCAH)'를 설립했다. 이 협회는 의료 전문가만을 교육하며 임상 최면술 연구 발전에 관심을 갖고 있다.
미국 임상 최면협회(American Society of Clinical Hypnosis, ASCH)는 최면술을 사용하는 전문가들을 위한 단체들 중에서 독특한데, 회원들은 대학원 졸업 학위를 소지한 면허를 가진 의료 종사자여야 하기 때문이다. 학제 간 단체인 ASCH는 전문가들에게 최면술을 그들의 실무 도구로 사용하는 방법을 가르치는 강의실을 제공할 뿐만 아니라, 다양한 분야의 전문가들로 구성된 커뮤니티를 제공한다. ASCH는 ''미국 임상 최면 저널(American Journal of Clinical Hypnosis)''을 발행한다.
일본에는 임상심리사라는 자격이 있지만, 그 전문 업무는 임상심리 평가, 임상심리 면접, 임상심리적 지역 지원, 그리고 이 세 가지에 대한 조사 연구 등 다양하며 최면에만 국한된 자격이 아니다.[198] 민간에서는 일본최면의학심리학회가 인정하는 “인정최면사”라는 자격이 있다. 2009년 11월에 ‘최면기능사’에서 ‘인정최면사’로 명칭이 변경되었다.[199]
일본임상최면학회, 일본최면의학심리학회, 국제최면학회(The International Society of Hypnosis)에서는 최면과 관련하여 “(전문가는) 아마추어 최면술사의 행동에는 일절 관여하지 않는다”는 윤리강령이 존재한다.[200]
12. 최면의 역사
프란츠 안톤 메스머(Franz Anton Mesmer)는 18세기에 동물자기설을 바탕으로 동물자기 요법(메스머리즘)을 고안했다.[230] 메스머는 인간과 동물의 몸을 움직이는 자기력인 "동물자기"(animal magnetism)가 있으며, 이는 자기를 띤 유체로서 전기나 인력과 같은 물리적인 힘이라고 주장했다.[231] 그는 동물자기의 불균형이 질병을 일으킨다고 보았고, 이를 조작하여 질병을 치료하려 했다.[230]
19세기 영국의 의사 제임스 브레이드(James Braid)는 메스머리즘 치료에서 발전한 과학적 기술을 최면(hypnosis)이라고 명명했다. 그는 응시법을 통해 피험자를 최면에 유도했는데, 이는 동물 자기를 사용하지 않고도 최면 상태가 발생함을 증명한 것이다. 또한 시각 장애인에게도 응시법을 사용하여 최면을 유도함으로써 최면이 심리 현상임을 보였다.[233] 그는 1843년 최면(히프노시스 또는 핍노티즘)이라는 용어를 만들었다.[234]
장-마르탱 샤르코(J. M. Charcot)는 히스테리(hysteria) 연구에 최면을 사용했다. 그는 환자를 응시함으로써 히스테리를 발생시키고 없앨 수 있다고 보았으며, 이는 암시에 의한 것이 아니라 인간의 생리적 구조 자체에서 유래한다고 생각했다.[235]
앙브루아즈-오귀스트 리에보(Ambroise-Auguste Liébeault)는 최면이 언어 암시만으로 걸리며, 히스테리 이외의 마음의 병에도 효과가 있다는 것을 보였다. 낭시 학파는 현대 최면 연구의 기본적인 입장이다.
지그문트 프로이트(Sigmund Freud)는 최면 연구를 통해 무의식, 퇴행, 카타르시스(정화), 억압 등의 개념을 만들었다. 그는 자유 연상법을 통해 정신 분석을 창시했다.
제1차, 제2차 세계 대전 이후 전쟁 신경증 병사 치료에 최면 요법이 사용되면서 최면 연구가 융성했다.[237] 요하네스 하인리히 슐츠(J. H. Schultz)는 자율 훈련법을 제창했다(1932).[237] 모리타 마사타카(森田正馬)는 모리타 요법을 창시했다(1919년).[237]
어니스트 힐가드(Ernest R. Hilgard)가 일본을 방문하여 최면과 프로그램 학습을 소개했다.[237] 나리세 사토무(1924-2019)는 최면의 기법, 이론 소개, 치료 응용을 시작했다.[238]
일본에서는 메이지 말기부터 다이쇼 시대에 걸쳐 최면술이 크게 유행했다.[240] 최면술을 응용한 정신치료법이나 신체 단련법 등을 주장하는 사람들이 다수 등장했으며, 관련 서적도 많이 출판되었다.[240] 그러나 풍속을 교란할 우려가 있어 1908년 경찰범처벌령에 "함부로 최면술을 시술한 자"라는 조항이 포함되었다.[241][242]
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