가지사슬 케토산 탈수소효소 키네이스 결핍증
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1. 개요
가지사슬 케토산 탈수소효소 키네이스 결핍증(BCKDK 결핍증)은 BCKDK 유전자의 돌연변이로 인해 발생하는 희귀 질환이다. 이 질환은 자폐증, 지적 장애, 발달 지연, 신경 발달 지연, 대근육 운동 기능 손상, 언어 장애, 뇌전증, 발달성 협응 장애, 소두증 등의 다양한 증상을 동반할 수 있다. 진단은 신생아 선별검사, 소변 유기산 검사, 유전자 검사를 통해 이루어지며, 치료는 분지쇄 아미노산(BCAA) 수치 보충과 고단백 식단을 포함한 식이 요법을 통해 증상을 완화할 수 있다. 2020년 기준 전 세계적으로 21건의 사례가 보고되었으며, 2012년에 처음 보고되었다.
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가지사슬 케토산 탈수소효소 키네이스 결핍증 | |
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질병 개요 | |
분야 | 의학유전학 |
![]() | |
증상 | 알려지지 않음 |
합병증 | 알려지지 않음 |
발병 시기 | 알려지지 않음 |
지속 기간 | 알려지지 않음 |
유형 | 알려지지 않음 |
원인 | 알려지지 않음 |
위험 요소 | 알려지지 않음 |
진단 | 알려지지 않음 |
감별 진단 | 알려지지 않음 |
예방 | 알려지지 않음 |
치료 | 알려지지 않음 |
약물 | 알려지지 않음 |
예후 | 알려지지 않음 |
빈도 | 알려지지 않음 |
사망 | 알려지지 않음 |
2. 증상
BCKDK 결핍증의 증상으로는 자폐증, 지적 장애 및 발달 지연 등이 있을 수 있다.[1]
R.Constante, Juliana 외 연구진은 20건의 사례 연구에서 증상 목록을 보고했다.[1]
해당 증상에는 신경발달 지연, 대근육 운동 기능 손상, 지적 장애, 언어 장애, 뇌전증 및 발달성 협응 장애로 인한 서투름이 포함되었으며, 출생 시에는 나타나지 않는 소두증도 있었다.
2. 1. 신경 발달 관련 증상
BCKDK 결핍증의 증상으로는 자폐증, 지적 장애 및 발달 지연 등이 있을 수 있다.[1]R.Constante, Juliana 외 연구진은 20건의 사례 연구에서 신경발달 지연, 대근육 운동 기능 손상, 지적 장애, 언어 장애, 뇌전증 및 발달성 협응 장애로 인한 서투름, 출생 시에는 나타나지 않는 소두증 등의 증상을 보고했다.[1]
2. 2. 기타 증상
BCKDK 결핍증의 증상으로는 자폐증, 지적 장애 및 발달 지연 등이 있을 수 있다.[1]R.Constante, Juliana 외 연구진은 20건의 사례 연구에서 신경발달 지연, 대근육 운동 기능 손상, 지적 장애, 언어 장애, 뇌전증 및 발달성 협응 장애로 인한 서투름, 출생 시에는 나타나지 않는 소두증 등의 증상을 보고했다.[1]
3. 원인
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BCKDK영어 유전자의 돌연변이 |
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4. 진단
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5. 치료
지속적인 분지쇄 아미노산(BCAA) 수치 보충은 고단백 식단과 함께 환자의 증상을 완화하는 것으로 보고되었다.[1][2] 아직 발표되지 않은 연구에 따르면 보충제를 3시간마다 투여하면 더 큰 개선을 보일 수 있다. 치료를 적용했을 때(100–260 mg/kg/일의 보충 및 고단백 식단), 모든 환자는 운동 기능이 향상되었고 환자의 절반은 정상두증에 도달했다. 2세 이전에 치료를 시작한 환자 중 자폐증이 발병한 환자는 없었으며, 더 일찍(8개월) 치료를 시작한 환자는 3세에 거의 정상적인 발달을 경험했다.[1][2]
5. 1. 식이 요법
지속적인 분지쇄 아미노산(BCAA) 수치 보충은 고단백 식단과 함께 환자의 증상을 완화하는 것으로 보고되었다.[1][2] 아직 발표되지 않은 연구에 따르면 보충제를 3시간마다 투여하면 더 큰 개선을 보일 수 있다. 치료를 적용했을 때(100–260 mg/kg/일의 보충 및 고단백 식단), 모든 환자는 운동 기능이 향상되었고 환자의 절반은 정상두증에 도달했다. 2세 이전에 치료를 시작한 환자 중 자폐증이 발병한 환자는 없었으며, 더 일찍(8개월) 치료를 시작한 환자는 3세에 거의 정상적인 발달을 경험했다.[1][2]5. 2. 기타 치료
지속적인 분지쇄 아미노산(BCAA) 수치 보충은 고단백 식단과 함께 환자의 증상을 완화하는 것으로 보고되었다.[1][2] 아직 발표되지 않은 연구에 따르면 보충제를 3시간마다 투여하면 더 큰 개선을 보일 수 있다. 치료를 적용했을 때(100–260 mg/kg/일의 보충 및 고단백 식단), 모든 환자는 운동 기능이 향상되었고 환자의 절반은 정상두증에 도달했다. 2세 이전에 치료를 시작한 환자 중 자폐증이 발병한 환자는 없었으며, 더 일찍(8개월) 치료를 시작한 환자는 3세에 거의 정상적인 발달을 경험했다.[1][2]6. 유병률
Garcia-Cazorla (2020)에 따르면, 현재 전 세계적으로 기록된 사례는 21건이 있다. R. Constante, Juliana 외 연구진은 20건의 사례를 연구하여 증상 목록을 보고했으며, 이는 제14회 유럽 소아 신경학회에서 발표되었다.[1] 해당 증상에는 신경 발달 지연, 대운동 기능 손상, 지적 장애, 언어 장애, 간질, 서투름이 포함되었으며, 또한 출생 시에는 나타나지 않는 소두증도 포함되었다.
7. 역사
이 질환은 2012년, 서로 관련 없는 세 가구에서 처음 보고되었다.[3]
이후, 가르시아-카솔라(García-Cazorla)와 오야르자발(Oyarzabal) 등은[4] BCKDK 돌연변이가 인간에게서 신경행동적 결손을 초래할 수 있으며, 식이요법적 중재의 타당성을 뒷받침한다는 것을 확인했다. 2013년 연구에서, 이들은 5시간마다 로이신, 아이소로이신, 발린을 포함한 분지사슬 아미노산(BCAA) 보충과 고단백 식단이 BCKDK 결핍 질환 환자에게 유의미한 개선을 보인다는 것을 발견했다.
참조
[1]
간행물
BCKDK deficiency: A treatable neurodevelopmental disease amenable to newborn screening
https://www.epns.inf[...]
2022-05
[2]
논문
BCKDK deficiency: a treatable neurodevelopmental disease amenable to newborn screening
https://doi.org/10.1[...]
2023
[3]
간행물
Mutations in BCKD-kinase lead to a potentially treatable form of autism with epilepsy
2012-10
[4]
뉴스
Two novel mutations in the BCKDK (branched-chain keto-acid dehydrogenase kinase) gene are responsible for a neurobehavioral deficit in two pediatric unrelated patients
https://pubmed.ncbi.[...]
2022-08-28
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