겨드랑동맥
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1. 개요
겨드랑동맥은 팔로 혈액을 공급하는 주요 동맥으로, 작은가슴근과의 위치 관계에 따라 세 부분으로 나뉜다. 각 부분은 위가슴동맥, 가슴봉우리동맥, 가쪽가슴동맥, 어깨밑동맥, 앞위팔휘돌이동맥, 뒤위팔휘돌이동맥 등의 가지를 낸다. 겨드랑정맥과 팔신경얼기와 함께 주행하며, 팔신경얼기의 다발 위치를 결정하는 기준이 된다. 임상적으로는 동맥을 안전하게 clamping하거나 결찰할 수 있으며, 대동맥 박리 수술 등에서 캐뉼라 삽입 부위로 사용된다.
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| 겨드랑동맥 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| 라틴어 이름 | arteria axillaris |
| 기원 | 빗장밑동맥 |
| 분지 | 위가슴동맥 가슴봉우리동맥 가쪽가슴동맥 어깨밑동맥 앞위팔휘돌이동맥 뒤위팔휘돌이동맥 위팔동맥으로 이어짐 |
| 정맥 | 겨드랑정맥 |
| 혈액 공급 | 겨드랑 |
| 구조 | |
| 설명 | 겨드랑동맥은 빗장밑동맥의 연속이며, 첫 번째 갈비뼈의 가쪽 경계에서 시작하여 큰원근의 아래쪽 경계에서 위팔동맥이 된다. |
| 구분 | 작은가슴근을 기준으로 세 부분으로 나뉜다. 첫 번째 부분은 작은가슴근의 안쪽에 위치하며, 위가슴동맥을 낸다. 두 번째 부분은 작은가슴근 뒤에 위치하며, 가슴봉우리동맥과 가쪽가슴동맥을 낸다. 세 번째 부분은 작은가슴근의 가쪽에 위치하며, 어깨밑동맥, 앞위팔휘돌이동맥, 뒤위팔휘돌이동맥을 낸다. |
| |
| 임상적 중요성 | |
| 손상 | 겨드랑동맥 손상은 드물지만, 어깨뼈 탈구나 먼쪽 위팔뼈 골절과 관련될 수 있다. |
2. 구조
겨드랑동맥은 작은가슴근과의 위치 관계에 따라 세 부분으로 나뉜다.
- 제1부: 작은가슴근보다 위에 있다.
- 제2부: 작은가슴근 뒤쪽에 있다.
- 제3부: 작은가슴근 아래에 있다.
2. 1. 부분
겨드랑동맥은 작은가슴근에 대한 상대적인 위치를 기준으로 세 부분으로 나누어 설명한다.[4]2. 2. 신경, 정맥과의 관계
겨드랑정맥은 겨드랑동맥보다 안쪽에서 주행하며, 겨드랑동맥은 길이 방향으로 동맥의 안쪽에 위치한다.[2]겨드랑에서 겨드랑동맥은 팔신경얼기로 둘러싸여 있다.[2] 겨드랑동맥의 두 번째 부분은 팔신경얼기 다발(cord)의 위치를 정하는 기준이 된다. 예를 들어, 팔신경얼기 뒤다발(posterior cord)은 겨드랑동맥 두 번째 부분보다 뒤에 있기 때문에 이런 이름이 붙었다.[5]
2. 3. 가지
겨드랑동맥에는 여러 개의 작은 가지들이 있다. 이 가지들이 시작하는 지점은 변이가 매우 심하다. 예를 들어 앞위팔휘돌이동맥과 뒤위팔휘돌이동맥은 종종 공통된 줄기에서 나온 뒤 갈라지기도 한다. 동맥 가지는 시작점이 아니라 주행 경로에 따라 이름이 붙여졌다.[3]
- 첫 번째 부분 (가지 1개)
- * 위가슴동맥
- 두 번째 부분 (가지 2개)
- * 가슴봉우리동맥
- * 가쪽가슴동맥
- : 가쪽가슴동맥이 두 번째 부분에서 갈라지지 않는 경우, 가슴봉우리동맥, 겨드랑동맥의 세 번째 부분, 어깨위동맥, 어깨밑동맥 순서로 갈라져 나올 가능성이 높다.
- 세 번째 부분 (가지 3개)
- * 어깨밑동맥
- * 앞위팔휘돌이동맥
- * 뒤위팔휘돌이동맥
큰원근의 아래쪽 경계를 지나면 위팔동맥으로 이름이 바뀌면서 계속 주행한다.[2]
3. 임상적 중요성
겨드랑동맥은 팔을 위험에 빠뜨리지 않고 안전하게 클램핑(clamping)이나 결찰(ligation)할 수 있다. 단, 갑상목동맥보다는 먼쪽이고 어깨밑동맥보다는 몸쪽인 곳에서만 가능하다. 해당 위치에서 동맥이 일시적으로 막혀도 어깨의 동맥연결은 곁순환을 위한 팔로 가는 우회로를 형성한다. 예를 들어 등쪽어깨동맥이나 어깨위동맥은 이 어깨의 동맥순환에서 혈액을 받아 겨드랑동맥 셋째부분으로 혈액을 보내 팔로 가는 혈류가 끊이지 않게 한다.[6]
오른쪽 겨드랑동맥은 특히 대동맥 박리의 수술 및 상행대동맥과 대동맥활의 대체를 위해 시행하는 심장 수술에서 동맥 캐뉼라 삽입 부위로 자주 사용된다.[7]
참조
[1]
논문
The "Hand as Foot" teaching method in axillary artery anatomy
https://pubmed.ncbi.[...]
2022-02
[2]
서적
Anatomy for diagnostic imaging
Elsevier Ltd
2011
[3]
MedicalMnemonics
[4]
서적
Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Axillary Artery
http://www.ncbi.nlm.[...]
StatPearls Publishing
2022
[5]
서적
CHAPTER 62 - VASCULAR ANATOMY OF THE EXTREMITIES
https://www.scienced[...]
Mosby
2008-01-01
[6]
서적
Anatomy of the human body
http://archive.org/d[...]
Philadelphia : Lea & Febiger
1918
[7]
저널
Cannulation of the right axillary artery for surgery of acute type A aortic dissection
https://doi.org/10.1[...]
2003-08-01
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