발꿈치뼈
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1. 개요
발꿈치뼈는 발목뼈 중 가장 크고 발에서 가장 큰 뼈이며, 발꿈치융기, 목말 지지대, 발꿈치 결절 등의 주요 구조를 갖는다. 이 뼈는 목말뼈, 발배뼈, 입방뼈, 종아리뼈와 관절을 이루며, 임신 4주에서 7주 사이에 골화 중심이 발달한다. 발꿈치뼈에는 가자미근, 넙치근, 족저근 등의 근육이 부착되어 걷기, 달리기, 점프 시 발과 다리의 움직임을 돕는다. 또한, 발꿈치뼈는 발의 외반, 내반과 관련되며, 골절 및 족근골 유합과 같은 임상적 의의를 갖는다.
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| 발꿈치뼈 | |
|---|---|
| 기본 정보 | |
 | |
| |
| 라틴어 | calcaneus, calcaneum, os calcis |
| 상세 정보 | |
| 기원 | 해당 없음 |
| 부착 | 해당 없음 |
| 관절 | 해당 없음 |
2. 구조
인간의 발꿈치뼈는 발목뼈 중 가장 크고 발에서 가장 큰 뼈이다. 발꿈치뼈의 긴 축은 앞쪽과 가쪽을 향한다.[3]
2. 1. 주요 구조물
목말뼈, 발꿈치뼈, 발배뼈는 발목뼈의 몸쪽 열을 구성하는 뼈로 간주된다.[2] 발꿈치뼈에서는 몇 가지 중요한 구조를 구별할 수 있다.[2]바닥면의 뒤쪽에는 큰 '''발꿈치융기'''가 있으며, 가쪽과 안쪽 결절이 있다. 가쪽 표면에는 종아리뼈 결절이 또 하나 있다.[3] 양쪽 아래쪽 가장자리에는 가쪽 및 안쪽 돌기가 있는데, 이는 엄지 벌림근과 새끼 벌림근의 기시 부위 역할을 한다. 아킬레스건은 위쪽의 거친 부위에 삽입되며 입방뼈는 앞쪽 면과 연결된다. 위쪽 면에는 목말뼈와의 관절을 위한 세 개의 관절면이 있다.[3] 이 위쪽 관절 사이와 목말뼈의 해당 부위 사이에는 '''발목굴'''(뼈사이 목말발꿈치 인대가 위치한 통로)이 있다. 발꿈치뼈의 안쪽 표면 위쪽과 앞쪽 부분, 중간 목말 관절면 아래에는 수평 돌출부인 '''목말 지지대'''가 있다.[3] 목말 지지대는 바닥쪽 발꿈치발배(용수철) 인대, 정강발꿈치 인대, 그리고 안쪽 목말발꿈치 인대에 부착된다. 이 돌출부는 위쪽으로는 오목하며 목말뼈의 중간 발꿈치 관절면에 연결되고, 아래쪽으로는 긴 엄지 굽힘근의 힘줄이 지나가는 홈이 있으며, 앞쪽 가장자리는 바닥쪽 발꿈치발배 인대에 부착되고, 안쪽 가장자리는 발목 관절의 세모 인대의 일부에 부착된다.
가쪽에는 일반적으로 '''발꿈치 결절'''(또는 도르래 돌기)이라고 하는 결절이 있다. 이것은 긴 종아리근과 짧은 종아리근의 힘줄 사이에 위치한 솟아오른 돌출부이다. 이는 발꿈치뼈 가쪽 표면의 두 개의 사선 홈(종아리 근육의 힘줄을 위한)을 분리한다. 그 주요 해부학적 의미는 이전에 긴 종아리근과 짧은 종아리근의 먼쪽 힘줄이 공유하던 일반적인 경로가 각기 다른 부착 부위로 가는 도중에 갈라지는 지점이라는 것이다.[2]
발꿈치뼈는 두 개의 관절, 즉 몸쪽 발목뼈 사이 관절과 목말발꿈치 관절의 일부이다. 발꿈치뼈의 끝부분은 발꿈치 활액낭으로 덮여 있다.
2. 2. 관절
발꿈치뼈는 발목뼈 중 가장 크고 발에서 가장 큰 뼈이다. 발꿈치뼈에서는 몇 가지 중요한 구조를 구별할 수 있다.[2]발꿈치뼈는 두 개의 관절, 즉 몸쪽 발목뼈 사이 관절과 목말발꿈치 관절의 일부이다. 발꿈치뼈의 끝부분은 발꿈치 활액낭으로 덮여 있다. 위쪽 면에는 목말뼈와의 관절을 위한 세 개의 관절면이 있다.[3] 이 위쪽 관절 사이와 목말뼈의 이에 상응하는 부위 사이에는 '''발목굴'''(뼈사이 목말발꿈치 인대가 위치한 통로)이 있다. 발꿈치뼈의 안쪽 표면 위쪽과 앞쪽 부분, 중간 목말 관절면 아래에는 수평 돌출부인 '''목말 지지대'''(''''sustentaculum tali''')가 있다.[3] 목말 지지대는 위쪽으로는 오목하며 목말뼈의 중간 발꿈치 관절면에 연결되고, 아래쪽으로는 긴 엄지 굽힘근의 힘줄이 지나가는 홈이 있으며, 앞쪽 가장자리는 바닥쪽 발꿈치발배(용수철) 인대에, 안쪽 가장자리는 발목 관절의 세모 인대의 일부에 부착된다.
2. 3. 발생
발꿈치뼈에서 골화 중심은 임신 4주~7주차 동안에 출생 전 발달이 진행되면서 발달한다.3. 기능
발꿈치뼈에는 장딴지근, 넙치근, 장딴지 굽힘근 세 근육이 부착되어 있으며, 이들은 다리 뒤칸의 일부로서 걷기, 달리기, 점프에 도움을 준다. 이 근육들은 발의 족저굴곡, 무릎 굽힘, 그리고 서 있을 때 발목에서 다리를 안정시키는 기능을 한다.[4] 또한 발꿈치뼈는 발바닥을 따라 움직이며 발가락을 제어하는 여러 짧은 근육들의 기시점이 된다.
3. 1. 근육 부착
발꿈치뼈에는 장딴지근, 넙치근, 장딴지 굽힘근의 세 근육이 부착되어 있다.[4] 이 근육들은 다리 뒤칸의 일부이며 걷기, 달리기, 점프를 돕는다. 이들의 구체적인 기능에는 발의 족저굴곡, 무릎 굽힘, 그리고 서 있을 때 발목에서 다리를 안정시키는 것이 포함된다. 발꿈치뼈는 또한 발바닥을 따라 움직이며 발가락을 제어하는 여러 짧은 근육의 기시점이 된다.
| 근육 | 방향 | 부착 |
|---|---|---|
| 장딴지근 | 부착 | 아킬레스건을 통해 발꿈치뼈 융기 |
| 넙치근 | 부착 | 아킬레스건을 통해 발꿈치뼈 융기 |
| 장딴지 굽힘근 | 부착 | 직접 또는 아킬레스건을 통해 발꿈치뼈 융기 |
| 짧은 발가락 폄근 | 기시 | 발꿈치뼈의 등쪽 |
| 엄지 벌림근 | 기시 | 발꿈치뼈의 안쪽 돌기 |
| 짧은 엄지 폄근 | 기시 | 발꿈치뼈의 등쪽 |
| 새끼발가락 벌림근 | 기시 | 발꿈치뼈 융기 |
| 짧은 발가락 굽힘근 | 기시 | 발꿈치뼈 융기 |
| 발바닥 네모근 | 기시 | 발꿈치뼈의 가쪽 및 안쪽 돌기 |
3. 2. 기타 기능
발꿈치뼈에는 장딴지근, 넙치근, 장딴지 굽힘근 세 개의 근육이 부착되어 있다. 이 근육들은 다리 뒤칸의 일부이며 걷기, 달리기, 점프를 돕는다. 이들의 구체적인 기능에는 발의 족저굴곡, 무릎 굽힘, 그리고 서 있을 때 발목에서 다리를 안정시키는 것이 포함된다.[4]| 근육 | 방향 | 부착 |
|---|---|---|
| 장딴지근 | 부착 | 아킬레스건을 통해 발꿈치뼈 융기 |
| 넙치근 | 부착 | 아킬레스건을 통해 발꿈치뼈 융기 |
| 장딴지 굽힘근 | 부착 | 직접 또는 아킬레스건을 통해 발꿈치뼈 융기 |
| 짧은 발가락 폄근 | 기시 | 발꿈치뼈의 등쪽 |
| 엄지 벌림근 | 기시 | 발꿈치뼈의 안쪽 돌기 |
| 짧은 엄지 폄근 | 기시 | 발꿈치뼈의 등쪽 |
| 새끼발가락 벌림근 | 기시 | 발꿈치뼈 융기 |
| 짧은 발가락 굽힘근 | 기시 | 발꿈치뼈 융기 |
| 발바닥 네모근 | 기시 | 발꿈치뼈의 가쪽 및 안쪽 돌기 |
4. 임상적 의의
정상적인 경우 정강뼈는 발꿈치뼈 위 수직으로 위치한다(''pes rectus''). 이 두 뼈 사이의 발꿈치뼈 축이 안쪽으로 회전하면 발은 외반(''pes valgus'')되고, 바깥쪽으로 회전하면 내반(''pes varus'')된다.[5]
- 발꿈치뼈 골절은 '연인 골절' 및 '돈 후안 골절'로도 알려져 있다.
4. 1. 발꿈치뼈 골절
정상적인 경우 정강뼈는 발꿈치뼈 위 수직으로 위치한다(''pes rectus''). 이 두 뼈 사이의 발꿈치뼈 축이 안쪽으로 회전하면 발은 외반(''pes valgus'')되고, 바깥쪽으로 회전하면 내반(''pes varus'')된다.[5]
발꿈치뼈 골절은 '연인 골절' 및 '돈 후안 골절'로도 알려져 있다.
4. 2. 질병
족근골 유합의 경우 일반적으로 발꿈치뼈 선반이 관여한다.참조
[1]
서적
Mosby’s Medical, Nursing and Allied Health Dictionary
Mosby-Year Book Inc.
1994
[2]
서적
Platzer
2004
[3]
서적
Anatomy for diagnostic imaging
Elsevier Ltd
2011
[4]
서적
Bevægeapparatets anatomi
[5]
서적
Thieme Atlas of Anatomy
2006
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