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발바닥

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1. 개요

발바닥은 발의 아랫부분으로, 털과 멜라닌 색소가 없고 땀샘이 밀집된 두꺼운 피부로 덮여 있다. 발바닥은 서 있거나 걸을 때 지면을 감지하는 감각 기관이며, 피하 조직은 압력에 적응하기 위한 구조를 갖는다. 발바닥은 발바닥 근막에 의해 지지되며, 발바닥 아래의 뼈는 발 아치를 형성한다. 발바닥의 근육은 네 개의 층으로 구성되며, 신경 분포는 체감각에 민감하게 반응한다. 특정 문화권에서는 발바닥을 드러내는 것이 금기시되며, 다른 동물, 특히 유인원에서도 발바닥의 특징적인 구조를 관찰할 수 있다. 발바닥은 다양한 피부 질환의 영향을 받기도 한다.

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발바닥
기본 정보
사람의 발바닥
사람의 발바닥
라틴어planta
일부
혈액 공급
동맥내측 족저, 외측 족저
신경내측 족저, 외측 족저

2. 구조

발바닥의 심부 해부


발바닥의 매끈한 피부는 신체의 다른 부위와 다르게 색소가 없고, 땀샘이 많이 분포한다. 발바닥은 지속적으로 무게가 실리기 때문에 신체에서 가장 두꺼운 피부층을 가지고 있으며, 인간 발생 초기 단계에 형성되는 주름이 있다. 손바닥처럼 발바닥의 땀샘에는 피지선이 없다.

발바닥은 서 있거나 걸을 때 지면을 감지하는 감각 기관이다. 발바닥 아래의 뼈는 발의 발 아치를 형성하는데, 이 아치는 나중에 무너져 평발을 유발할 수 있다.

2. 1. 피하조직

발바닥의 피하 조직은 뒤꿈치와 발바닥(발가락과 발 아치 사이)에 가해지는 높은 압축력에 대처하기 위해 "압력 챔버" 시스템을 개발하여 적응했다. 각 챔버는 외부 콜라겐 결합 조직으로 덮인 내부 섬유 지방 조직으로 구성된다. 이러한 챔버의 격막 (내부 벽)은 수많은 혈관에 의해 관통되어, 발바닥은 인체에서 가장 혈관 신생이 잘 일어나는, 즉 혈액이 풍부한 부위 중 하나이다.[1]

2. 2. 근막



발바닥과 발의 종아치는 두꺼운 결합 조직인 발바닥 근막에 의해 지지된다.[2] 이 조직의 중앙 구성 요소는 지지 뼈까지 뻗어 있으며 내측 구성 요소와 외측 구성 요소의 두 분열을 제공한다. 따라서 이들은 발바닥의 세 가지 근육 구획의 경계를 정의한다.[2]

3. 근육

발바닥의 근육은 발의 움직임에 중요한 역할을 한다. 이 근육들은 크게 고유 근육외재성 근육으로 나눌 수 있다. 고유 근육은 발 내부에 위치하며 발의 섬세한 움직임을 담당하고, 외재성 근육은 다리에서 시작하여 발에 연결되며 발의 굵직한 움직임을 담당한다.

발바닥의 고유 근육은 네 개의 층으로 구분된다.[2]



여러 외재성 발 근육의 힘줄은 발바닥에 도달한다.

  • 다리의 뒤쪽 부분에 있는 깊은 발 굽힘근, 뒤정강근, 긴발가락굽힘근, 긴엄지발가락굽힘근의 힘줄은 안쪽 복사뼈 뒤로 지나 발바닥으로 들어간다.
  • 긴종아리근의 힘줄 역시 가쪽 복사뼈 뒤로 지나 발바닥으로 들어간다.[4]

3. 1. 고유 근육

첫 번째 층


두 번째 층


세 번째 층


발등쪽뼈사이근


발바닥쪽뼈사이근


발바닥의 고유 근육은 네 개의 층으로 그룹화되어 있다. 첫 번째 층에는 짧은발가락굽힘근, 엄지벌림근, 가장 작은 발가락 벌림근이 있다.[2] 두 번째 층에는 네모발바닥근과 발의 벌레근이 있다.[2] 세 번째 층에는 엄지모음근, 짧은엄지굽힘근, 짧은새끼발가락굽힘근이 있다.[2] 네 번째 층에는 발등쪽 뼈사이근과 발바닥쪽 뼈사이근이 있다.[2]

중앙 구획은 벌레근, 네모발바닥근, 짧은발가락굽힘근 및 엄지모음근에 의해 공유되며, 안쪽 구획은 엄지벌림근, 짧은엄지굽힘근, 가장 작은 발가락 벌림근, 짧은새끼발가락굽힘근 및 새끼발가락 맞섬근(종종 이전 근육의 일부로 간주됨)에 의해, 가쪽 구획은 짧은발가락폄근과 짧은엄지폄근에 의해 점유된다.[3]

3. 1. 1. 첫 번째 층

발바닥의 고유 근육은 네 개의 층으로 그룹화되어 있다.

첫 번째 층에는 짧은발가락굽힘근이 발바닥널힘줄 바로 위에 위치한 크고 중앙의 근육이다. 이 근육은 두 번째에서 다섯 번째 발가락을 굽히며, 엄지벌림근과 가장 작은 발가락 벌림근에 의해 측면에 위치한다.[2]

3. 1. 2. 두 번째 층



두 번째 층에는 네모발바닥근이 짧은발가락굽힘근 아래에 위치하며, 긴발가락굽힘근의 힘줄에 부착되어 발의 벌레근이 시작된다.[2]

3. 1. 3. 세 번째 층

엄지모음근의 빗머리가 엄지발가락의 가쪽에서 근육의 가로머리와 합류한다. 엄지모음근의 안쪽에는 짧은엄지굽힘근의 두 머리가 있으며, 긴엄지굽힘근의 힘줄 안쪽에 위치한다. 측면에 있는 상당히 작은 짧은새끼발가락굽힘근은 뼈사이근 중 하나로 오인될 수 있다.[2]

3. 1. 4. 네 번째 층

발바닥 고유 근육은 네 개의 층으로 그룹화되어 있으며, 네 번째 층에는 발등쪽 뼈사이근과 발바닥쪽 뼈사이근이 중족골 사이에 위치하며 길항근으로 작용한다.[2]

3. 2. 외재성 근육

여러 외재성 발 근육의 힘줄은 발바닥에 도달한다.

  • 다리의 뒤쪽 부분에 있는 깊은 발 굽힘근, 뒤정강근, 긴발가락굽힘근, 긴엄지발가락굽힘근의 힘줄은 안쪽 복사뼈 뒤로 지나 발바닥으로 들어간다.
  • 긴종아리근의 힘줄 역시 가쪽 복사뼈 뒤로 지나 발바닥으로 들어간다.[4]

4. 신경 분포

피부신경분포 발바닥


발바닥은 많은 수의 신경 말단이 모여 있어 체감각계에 매우 민감하며, 발바닥 하나에 20만 개나 된다.[5] 이 때문에 발바닥은 걷는 표면에 민감하고, 간지럼을 잘 타며, 일부 사람들은 발바닥을 성감대로 느끼기도 한다.[6]

의학적으로 발바닥은 족저 반사의 부위이며, 발바닥의 민감성 때문에 검사 시 고통스러울 수 있다.

  • 총비골신경에서 갈라져 나온 심비골신경은 첫 번째와 두 번째 발가락 사이 피부의 감각 지배를 담당하고, 다리 앞쪽 구획과 발등 근육의 운동 지배를 담당한다. 심비골신경 손상은 하수족을 유발할 수 있다.[7]

  • 내측 족저 신경에서 갈라져 나온 내측 족저 고유지 신경은 엄지발가락 안쪽과 새끼발가락 바깥쪽을 제외한 발가락의 발바닥 면 피부에 감각을 담당하고, 첫 번째 벌레근의 운동 지배를 담당한다.[7]

  • 내측 족저 고유지 신경에서 갈라져 나온 고유 족저 고유지 신경은 발가락의 발바닥 면과 원위부 발가락뼈의 등쪽 면에 감각을 담당한다. 또한 짧은 엄지 굽힘근의 운동 지배를 담당한다.[7]

  • 경골신경에서 갈라져 나온 외측 족저 신경의 천지와 외측 족저 신경의 심지는 발바닥의 외측 피부, 다섯 번째 발가락과 네 번째 발가락의 절반, 그리고 이 발가락들의 손톱 바닥에 감각을 담당한다. 또한 넷째발가락 굽힘근, 새끼발가락 벌림근, 짧은 새끼발가락 굽힘근, 외측 세 개의 벌레근, 엄지모음근, 발등 및 발바닥 뼈 사이 근육의 운동 지배를 담당한다.[7]

  • 경골신경에서 갈라져 나온 내측 족저 신경은 발바닥 내측 피부, 안쪽 세 개의 발가락과 반쪽, 그리고 이 발가락들의 손톱 바닥에 감각을 담당한다. 또한 엄지발가락 벌림근, 짧은 엄지 굽힘근, 짧은 발가락 굽힘근, 그리고 첫 번째 벌레근의 운동 지배를 담당한다.[7]

  • 대퇴신경에서 갈라져 나온 복재신경은 발의 내측면과 다리의 내측면에 감각을 담당한다. 마찬가지로 비복신경은 발의 외측면 피부와 다리 뒤쪽 피부에 감각을 담당한다.[7]

  • 좌골신경에서 갈라져 나온 경골신경은 발바닥과 발가락의 피부, 그리고 발가락의 등쪽에 감각을 담당한다. 장딴지근, 뒤쪽 정강근, 긴 엄지 굽힘근, 긴 발가락 굽힘근, 그리고 다리의 뒤쪽 근육에 운동 지배를 담당한다.[7]

5. 사회와 문화

태국, 사우디아라비아, 그리고 일부 이슬람 국가에서는 다리를 들어 발바닥이 드러나도록 앉는 행위가 불쾌하게 여겨지며, 따라서 금기시된다.[8]

6. 다른 동물

육구를 사용하여 걷는 육상 동물은 척행류라고 한다.

침팬지의 발바닥에는 손바닥보다 더 깊고 뚜렷한 주름이 있다. 손바닥은 중앙 부분에서 패턴 밀도가 가장 높지만, 발바닥은 엄지발가락 근처에서 밀도가 가장 높다. 나머지 발바닥의 넓은 부분은 굵고 촘촘하며 매끄러운 피부로 덮여 있어 주름이 거의 없다.[9]

보노보의 경우, 손바닥과 발바닥의 표피 융선(지문) 패턴 강도가 침팬지보다 훨씬 높다. 손바닥의 패턴 강도는 모든 유인원 중에서 가장 높지만, 발바닥은 밀도가 감소하여 다른 유인원과 비슷하다.[10]

7. 임상적 중요성

발바닥은 여러 피부 질환의 영향을 받는다.

참조

[1] Harvnb
[2] Harvnb
[3] Harvnb
[4] Harvnb
[5] 웹사이트 nerve endings - barefootr https://barefootr.co[...] 2018-05-02
[6] Harvnb
[7] Harvnb
[8] Harvnb
[9] Harvnb
[10] Harvnb



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