뒤정강근

1. 개요

뒤정강근은 종아리 뒤쪽에 위치한 근육으로, 종아리뼈, 정강뼈, 뼈사이막에서 시작하여 안쪽 복사뼈 뒤쪽을 지나 발배뼈, 쐐기뼈, 입방뼈, 발꿈치뼈에 닿는다. 정강신경의 지배를 받으며, 뒤정강동맥으로부터 혈액을 공급받는다. 발의 안쪽번짐과 발바닥굽힘을 돕고, 발의 아치를 지지하는 기능을 수행한다. 뒤정강근의 기능 이상은 평발이나 외반변형을 유발할 수 있으며, 힘줄 손상 시 발목 안쪽 통증이 나타나 수술이 필요할 수 있다. 뒤정강근 힘줄염과 기능 부전과 같은 임상적 문제가 발생할 수 있다.

2. 구조

뒤정강근은 가쪽으로는 종아리뼈의 뒤안쪽 경계에서 시작되며, 안쪽으로는 정강뼈와 종아리뼈 사이에 존재하는 뼈사이막에도 붙어 있다.

뒤정강근의 힘줄(간혹 posterior tibial tendon으로 지칭)은 안쪽복사 뒤쪽을 통해 아래로 내려가 발바닥(plantar), 주(main), 되돌이(recurrent) 성분으로 나눠지며 끝난다. 주된 부분은 발배뼈의 결절에 닿고, 더 작은 부분은 안쪽쐐기뼈의 발바닥 쪽 면에 닿는다. 발바닥부분은 둘째, 셋째, 넷째 발허리뼈, 중간쐐기뼈와 가쪽쐐기뼈, 입방뼈의 바닥에 닿는다. 되돌이부분은 발꿈치뼈의 목말받침돌기에 닿는다.

2.1. 신경 분포

뒤정강근은 정강신경에 의해 지배된다.

2.2. 혈액 공급

뒤정강근에는 뒤정강동맥이 혈액을 공급한다.

3. 기능

뒤정강근은 종아리를 안정하게 하는 데 중요한 근육이며, 발의 안쪽번짐을 일으키고 발목에서 발바닥굽힘을 돕는다. 또한 안쪽 발의 아치를 지지하는 데 주된 역할을 한다. 뒤정강근 힘줄 파열과 같은 기능 이상은 성인의 평발로 이어지거나, 안쪽번짐 기능 소실로 가쪽번짐이 저항 없이 일어나 외반변형의 원인이 될 수 있다.

4. 임상적 중요성

뒤정강근 먼쪽 힘줄의 손상은 드물며 운동 중에 발생할 수 있고, 보통 발목 안쪽의 통증을 증상으로 나타낸다. 탈구나 열상을 포함하고 있는 손상의 경우 수술이 필요한 경우가 종종 있다.

4.1. 뒤정강근 힘줄염 (Posterior Tibial Tendonitis)

뒤정강근은 종아리를 안정시키는 데 중요한 근육이다. 수축하여 발을 안쪽으로 젖히고(안쪽번짐), 발목에서 발을 아래로 굽히는(발바닥굽힘) 동작을 돕는다. 또한 안쪽 발의 아치를 지지하는 주된 역할을 한다. 뒤정강근 힘줄의 파열 등 기능 이상은 성인의 평발을 유발하거나, 안쪽번짐 기능 소실로 가쪽번짐이 저항 없이 일어나 외반변형의 원인이 될 수 있다.

뒤정강근 먼쪽 힘줄의 손상은 드물지만 운동 중에 발생할 수 있으며, 보통 발목 안쪽 통증을 유발한다. 탈구나 열상(찢어짐)을 포함하는 손상은 수술이 필요한 경우가 많다.

뒤정강근 힘줄염은 주로 달리기 선수나 활동적인 사람들에게 나타나는 질환이다. 뒤정강근 힘줄염은 종아리 근육과 발 안쪽 뼈를 연결하는 뒤정강근 힘줄에 염증이 생기거나 파열되는 것을 포함한다. 뒤정강근 힘줄은 발의 아치를 지지하고 움직임을 돕는 중요한 역할을 한다. 이 질환은 통증, 부종을 일으키며, 치료하지 않으면 평발로 이어질 수 있다.

4.2. 뒤정강근 기능 부전

뒤정강근은 종아리를 안정하게 하는 데 중요한 근육이다. 또한 수축하여 발의 안쪽번짐을 일으키고 발목에서 발의 발바닥굽힘을 돕는다. 안쪽 발의 아치를 지지하는 데에도 주된 역할을 한다. 뒤정강근 힘줄의 파열과 같은 뒤정강근의 기능 이상은 성인의 평발로 이어지거나, 안쪽번짐 기능이 소실되어 가쪽번짐이 저항 없이 일어나게 되어 외반변형의 원인이 될 수 있다.

뒤정강근의 먼쪽 힘줄 부상은 드물다. 이는 운동 중 발생할 수 있다. 보통 발목 안쪽의 통증으로 나타난다. 탈구 및 파열을 포함한 부상은 종종 수술이 필요하다.

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