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식도막

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1. 개요

식도막은 통증과 연하곤란을 주된 증상으로 하는 질환이다. 고형물을 삼키기 어려울 수 있으며, 흉부 통증, 비인두 역류, 흡인 등이 나타날 수 있다. 선천적 또는 후천적으로 발생하며, 후천성 식도막은 플러머-빈슨 증후군, 만성 철분결핍성 빈혈과 관련이 있다. 수포성 질환, 이식편대숙주병, 셀리악병과도 관련 있으며, 백인과 여성에게서 더 흔하게 나타난다. 주로 바륨 연하 검사를 통해 진단하며, 내시경적 확장술을 통해 치료한다.

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식도막
식도막
식도막
일반 정보
분야위장병학
증상
합병증
발병
지속 기간
유형
원인
위험 요인
진단
감별 진단
예방
치료
약물
예후
빈도
사망

2. 증상

식도막의 주된 증상은 통증연하곤란(음식물을 삼키기 어려움)이다.[7][2] 특히 고형물을 삼킬 때 더 어려움을 느낄 수 있으며, 흉부 통증, 비인두 역류, 흡인 등이 나타날 수 있다.[2]

3. 원인

식도막은 선천적 또는 후천적으로 발생할 수 있다. 후천성 식도막은 선천성보다 흔하며, 플러머-빈슨 증후군에서 주로 관찰되고 만성 철분결핍성 빈혈과 관련이 있다.[8][3] 플러머-빈슨 증후군 환자 10명 중 1명은 식도의 편평 세포 암종이 발생하지만,[4] 식도막 자체가 위험 요소인지는 불분명하다.

식도막은 '''수포성 질환'''(표피 박리증, 천포창, 수포성 유천포창)과 관련이 있으며, 식도를 포함하는 이식편대숙주병 및 셀리악병과도 관련이 있다.[5]

백인과 여성에게서 더 흔하게 나타나며 (2:1 비율), 문헌에서는 이러한 막과 플러머-빈슨 증후군, 수포성 피부 질환, 입구 패치, 이식편대숙주병 및 셀리악병 간의 관련성을 설명한다. 추정되는 메커니즘은 철 결핍성 빈혈(메커니즘 불명) 또는 면역 체계의 일부 간섭이다.

식도막은 상부 내시경 검사 중에 파열될 수 있다.

4. 진단

주로 바륨 연하 검사를 통해 진단한다.상부 내시경 검사 중 식도막이 파열될 수 있다.

5. 치료

내시경적 확장술을 통해 식도막을 치료할 수 있다. 식도 웹과 링은 내시경적 확장술로 치료할 수 있다.

참조

[1] 웹사이트 Esophageal Webs and Rings http://emedicine.med[...] Medscape 2017-03-27
[2] 웹사이트 Dysphagia https://www.lecturio[...] 2021-08-10
[3] 논문 Esophageal web in Plummer-Vinson syndrome 1988-09
[4] 웹사이트 What are the risk factors for cancer of the esophagus? http://www.cancer.or[...] American Cancer Society 2012-04-15
[5] 논문 Clinical presentation of celiac disease in the pediatric population 2005-04
[6] 웹사이트 Esophageal Webs and Rings http://emedicine.med[...] Medscape 2017-03-27
[7] 웹인용 Dysphagia https://www.lecturio[...] 2021-08-10
[8] 저널 Esophageal web in Plummer-Vinson syndrome 1988-09



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