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아래창자간막동맥

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1. 개요

아래창자간막동맥은 배대동맥에서 갈라져 나와 내림잘록창자, 구불잘록창자, 위곧창자에 혈액을 공급하는 동맥이다. 위창자간막동맥과 모서리동맥, 리올란동맥활을 통해 문합하며, 아래창자간막정맥과 함께 주행한다. 왼쪽 잘록창자반절제술 시 절제 대상이며, 콩팥 기형인 말굽콩팥의 경우 아래창자간막동맥 아래에 콩팥이 위치할 수 있다.

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아래창자간막동맥
개요
구불결장과 직장, 하장간막동맥의 분지와 그 문합 분포를 보여줌 (중앙에 하장간막동맥이라고 표시됨)
구불결장과 직장, 하장간막동맥의 분지와 그 문합 분포를 보여줌 (중앙에 하장간막동맥이라고 표시됨)
소화관의 복부 부분과 원시 또는 공통 장간막에 부착. 6주된 인간 배아 (오른쪽 하단에 하장간막동맥이라고 표시됨)
소화관의 복부 부분과 원시 또는 공통 장간막에 부착. 6주된 인간 배아 (오른쪽 하단에 하장간막동맥이라고 표시됨)
라틴어arteria mesenterica inferior
기원배대동맥
분지왼결장동맥
구불결장동맥
위곧창자동맥
정맥아래창자간막정맥
전구체난황동맥
공급큰창자
상세 정보
영어 이름inferior mesenteric artery

2. 구조

아래창자간막동맥은 콩팥동맥 아래쪽 배대동맥 앞면에서 시작되며, 보통 L4 높이의 대동맥갈림보다 3 ~ 4cm 위쪽에 위치한다.[16] 아래창자간막정맥과 함께 주행하며, 아래창자간막정맥은 지라정맥으로 합류한다.[14]

아래창자간막동맥의 혈액 공급 구역은 위창자간막동맥의 가지인 중간잘록창자동맥과 일부 겹치며, 모서리동맥을 통해 문합(서로 연결됨)을 이룬다. 중간잘록창자동맥과 왼잘록창자동맥은 리올란동맥활을 통해 연결된다. 아래창자간막동맥의 분포 영역은 발생기 뒤창자와 다소 유사하다.[14][15]

2. 1. 가지

가지비고
왼잘록창자동맥내림잘록창자에 혈액 공급
구불잘록창자동맥구불잘록창자에 혈액 공급
위곧창자동맥아래창자간막동맥의 종말가지



위에 언급된 모든 동맥 가지들은 더 세분화되어 규칙적인 간격으로 잘록창자에 혈액을 공급하는 동맥활을 형성한다.[2][3]

2. 2. 정맥과의 관계

아래창자간막동맥은 같은 이름의 정맥인 아래창자간막정맥과 함께 주행한다. 아래창자간막정맥은 지라정맥으로 합류한다.[14] 따라서 최종적으로 아래창자간막정맥은 간문맥으로 들어가며, 아래창자간막동맥의 주행 경로와 완전히 일치하지는 않는다.[14][15][16]

2. 3. 분포 영역

아래창자간막동맥이 혈액을 공급하는 구역은 위창자간막동맥의 가지인 중간잘록창자동맥과 일부 겹친다. 위창자간막동맥과 아래창자간막동맥은 모서리동맥을 통해 문합(서로 연결됨)을 이룬다. 또한 중간잘록창자동맥과 왼잘록창자동맥은 리올란동맥활을 통해 연결된다. 아래창자간막동맥이 분포하는 영역은 발생기 뒤창자와 다소 유사하다.[14][15]

아래창자간막동맥은 다음과 같은 가지를 낸다.[1][4][3]

가지비고
왼쪽잘록창자 동맥내림잘록창자에 혈액을 공급한다.
구불창자 가지가장 위쪽에 있는 동맥은 상 구불창자 동맥으로 묘사된다.
위곧창자 동맥사실상 아래창자간막동맥의 종말 가지이다.(다른 모든 가지를 낸 후 아래창자간막동맥의 연장)



이러한 모든 동맥 가지들은 더 세분화되어 아케이드를 형성하며, 이 아케이드는 규칙적인 간격으로 잘록창자에 혈액을 공급한다. 근위부(몸쪽)에서, 분포 영역은 중간잘록창자동맥과 겹치며(분수계) 위창자간막동맥과도 겹친다. 위창자간막동맥과 아래창자간막동맥은 모서리동맥(드럼몬드 동맥)과 리올란동맥활 ( "구불구불한 동맥"이라고도 하며, 왼쪽 결장 동맥과 중간 결장 동맥 사이의 동맥 연결)를 통해 문합한다.

3. 임상적 중요성

왼쪽 잘록창자반절제술을 시행할 때는 아래창자간막동맥과 그 가지들을 절제해야 한다.[17] 콩팥의 흔한 기형(500명당 1명 꼴)인 말굽콩팥에서는 아래창자간막동맥 아래에 콩팥이 위치하는 경우가 가장 흔하다.[18][19]

4. 추가 이미지

배대동맥과 그 가지들


아래창자간막동맥과 그 가지들


교감신경줄기의 배 부분. 복강신경얼기와 아랫배신경얼기도 함께 그려져 있다.


샘빈창자오목


배막을 들어내고 콩팥, 부신, 큰 혈관들을 보이게 한 뒤배벽


동맥과 샅굴의 위치를 표면에 표시한 배의 앞쪽


아래창자간막동맥


허리신경얼기엉치신경얼기. 앞에서 본 깊은 해부 사진.


허리신경얼기엉치신경얼기. 앞에서 본 깊은 해부 사진.


허리신경얼기엉치신경얼기. 앞에서 본 깊은 해부 사진.

참조

[1] 서적 Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice Elsevier Limited
[2] 서적 Last's Anatomy
[3] 서적 Gray's anatomy for students Churchill Livingstone/Elsevier 2015-11-15
[4] 서적 Clinically oriented anatomy Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins 2013-02-13
[5] 간행물 High Ligation of Inferior Mesenteric Artery in Left Colonic and Rectal Cancers: Lymph Node Yield and Survival Benefit 2015-12
[6] 간행물 CT findings of the main pathological conditions associated with horseshoe kidneys 2015-01
[7] 웹사이트 Clinical case: Horseshoe kidney transplantation https://www.kenhub.c[...] 2019-09-28
[8] 서적 Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice Elsevier Limited
[9] 서적 Clinically oriented anatomy Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins
[10] 서적 Gray's anatomy for students Churchill Livingstone/Elsevier
[11] 간행물 High Ligation of Inferior Mesenteric Artery in Left Colonic and Rectal Cancers: Lymph Node Yield and Survival Benefit 2015-12
[12] 간행물 CT findings of the main pathological conditions associated with horseshoe kidneys 2015-01
[13] 웹사이트 Clinical case: Horseshoe kidney transplantation https://www.kenhub.c[...] 2019-09-28
[14] 서적 Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice Elsevier Limited
[15] 서적 Clinically oriented anatomy Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins 2013-02-13
[16] 서적 Gray's anatomy for students https://archive.org/[...] Churchill Livingstone/Elsevier 2015-11-15
[17] 간행물 High Ligation of Inferior Mesenteric Artery in Left Colonic and Rectal Cancers: Lymph Node Yield and Survival Benefit 2015-12
[18] 간행물 CT findings of the main pathological conditions associated with horseshoe kidneys 2015-01
[19] 웹인용 Clinical case: Horseshoe kidney transplantation https://www.kenhub.c[...] 2019-09-28



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