위창자간막동맥

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1. 개요
2. 구조
- 2.1. 주행 경로 및 주변 구조물
- 2.2. 가지
3. 변이
4. 임상적 중요성
5. 추가 이미지
참조

1. 개요

위창자간막동맥은 첫째 허리뼈 아래쪽에서 시작하여 이자, 지라정맥 뒤쪽을 지나 앞아래쪽으로 뻗어 나가는 동맥이다. 이 동맥은 왼쪽 콩팥정맥, 샘창자, 이자 갈고리돌기 등과 인접하며, 아래이자샘창자동맥, 창자동맥, 돌잘록창자동맥, 오른잘록창자동맥, 중간잘록창자동맥 등의 가지를 내어 소장과 대장에 혈액을 공급한다. 위창자간막동맥의 급성 폐색은 장 허혈을 유발하여 사망에 이를 수 있으며, 콩팥정맥 압박으로 호두까기 인형 증후군, 샘창자 압박으로 위창자간막동맥 증후군을 일으키기도 한다.

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위창자간막동맥
일반 정보
위창자간막동맥과 그 가지들의 앞쪽에서 본 그림. 위창자간막동맥 옆의 파란 혈관은 위창자간막정맥이다. 가지는 상당히 많은 경우의 수를 가지고 갈라진다.
배대동맥의 가지를 컴퓨터 단층 촬영으로 3차원 렌더링한 그림. 배대동맥 가지가 콩팥 사이에서 나옴.
라틴어 이름	arteria mesenterica superior
영어 이름	superior mesenteric artery
해부학 정보
기원	배대동맥
선구 구조	난황동맥
정맥	위창자간막정맥
혈액 공급	창자, 췌장
그레이 해부학	주제: 154 페이지: 606
가지
가지	아래이자샘창자동맥 중간잘록창자동맥 오른잘록창자동맥 창자 가지(빈창자동맥, 돌창자동맥) 돌잘록창자동맥 회결장동맥 결장의 변연동맥
식별
메시 이름	Mesenteric Artery, Superior
메시 번호	A07.231.114.565.755
도land 사전 접두사	a_61
도land 사전 접미사	12155072

2. 구조

위창자간막동맥은 성인의 첫째 허리뼈(L1) 아래쪽 경계에서 앞쪽으로 뻗어 나오며, 보통 복강동맥이 시작되는 지점보다 1cm 정도 아래에 위치한다. 위창자간막동맥은 이자의 목과 지라정맥 뒤아래쪽을 지나 앞아래쪽으로 주행한다.

위창자간막동맥과 배대동맥 사이에는 왼쪽 콩팥정맥, 샘창자의 세 번째 부분, 이자 갈고리돌기 등이 위치한다.

2. 1. 주행 경로 및 주변 구조물

성인의 경우 위창자간막동맥은 첫째 허리뼈(L1) 아래쪽 경계에서 앞쪽으로 뻗어 나오며, 보통 복강동맥이 시작되는 지점보다 1cm 정도 아래에 위치한다. 처음에는 이자의 목과 지라정맥의 뒤아래쪽을 지나 앞아래쪽으로 주행한다.

위창자간막동맥 아래쪽, 즉 위창자간막동맥과 배대동맥 사이에는 다음과 같은 구조물들이 있다.

왼쪽 콩팥정맥 - 왼쪽 콩팥과 아래대정맥 사이를 주행한다. 이 위치에서 왼쪽 콩팥정맥이 위창자간막동맥과 배대동맥 사이에서 눌리면 호두까기 인형 증후군을 유발할 수 있다.
샘창자의 세 번째 부분 - 이 위치에서 샘창자가 위창자간막동맥에 의해 눌리면 위창자간막동맥 증후군을 유발할 수 있다.
이자 갈고리돌기 - 위창자간막동맥 주위를 연결하는 이자의 작은 부분이다.

위창자간막동맥은 일반적으로 위창자간막정맥의 왼쪽에 위치한다. 이자의 목을 지나면 가지를 내기 시작한다.

2. 2. 가지

가지	공급 부위
아래이자샘창자동맥	이자 머리, 샘창자 오름부분과 아랫부분
창자동맥	돌창자, 빈창자
돌잘록창자동맥	돌창자 마지막 부분, 막창자, 막창자꼬리
오른잘록창자동맥	오름잘록창자
중간잘록창자동맥	가로잘록창자

돌창자의 동맥활 수는 빈창자보다 많다.^[4]

중간잘록창자동맥, 오른잘록창자동맥, 돌잘록창자동맥은 잘록창자 안쪽 경계를 따라 모서리동맥을 형성하기 위해 서로 문합(연결)한다. 모서리동맥은 아래창자간막동맥 가지인 왼잘록창자동맥으로 완성된다.

3. 변이

복강 동맥과 마찬가지로, 위창자간막동맥에도 몇 가지 변이가 있는 것으로 알려져 있다. 예를 들어, 오른쪽 간 동맥이 위창자간막동맥에서 분지하거나, 오른쪽 결장 동맥이 없을 수 있다.

4. 임상적 중요성

위창자간막동맥의 급성 폐색은 거의 예외 없이 장의 허혈로 이어지며, 종종 치명적인 결과를 초래한다. 위창자간막동맥 폐색의 최대 80%가 사망에 이를 수 있다.^[5]^[2] 위창자간막동맥 폐색은 위창자간막동맥 혈전증을 일으키는데, 이 질환의 예후는 좋지 않아 80%가 사망에 이른다.^[3]

위창자간막동맥은 왼쪽 콩팥정맥을 압박하여 호두까기 인형 증후군을 유발할 수 있다. 또한 샘창자의 세 번째 부분(수평부분)이 눌리면 위창자간막동맥 증후군이 발생할 수 있다.

다른 비슷한 크기의 혈관과 비교했을 때, 위창자간막동맥은 죽상경화증의 영향으로부터 비교적 자유로운데, 이는 보호적인 혈역학적 조건 때문일 수 있다.

5. 추가 이미지

복강 동맥과 그 가지의 모습. 위는 들어 올려졌고, 십이지장은 제거되었다.

복막을 제거한 후의 후복벽의 모습. 신장, 부신, 대혈관이 그려져 있다.

신장의 부근을 앞에서 본 모습. 좌측 신정맥(오른쪽으로 뻗어있는 혈관) 바로 위에 위창자간막동맥의 기시(그림에서는 절단)가 있다.

참조

_[1] 논문 An investigation of human jejunal and ileal arteries 2010-03
_[2] 논문 Intraoperative laser Doppler flowmetry: a predictor of ischemic injury in acute mesenteric infarction 1998
_[3] 논문 Intraoperative laser Doppler flowmetry: a predictor of ischemic injury in acute mesenteric infarction 1998
_[4] 논문 An investigation of human jejunal and ileal arteries http://link.springer[...] 2010-03
_[5] 논문 Intraoperative laser Doppler flowmetry: a predictor of ischemic injury in acute mesenteric infarction 1998

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