아베디스 도나베디안

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1. 개요
2. 생애
- 2.1. 초기 생애 및 교육
- 2.2. 의사 경력 및 미국 이주
3. 학문적 업적
4. 개인적 삶과 철학
5. 한국에서의 영향
참조

1. 개요

아베디스 도나베디안은 서아르메니아 출신으로 레바논에서 태어난 아르메니아계 미국인으로, 보건 서비스 연구 분야의 선구자이다. 그는 베이루트 아메리카 대학교에서 의학을 공부하고, 미국에서 공중 보건학 석사 학위를 취득한 후, 미시간 대학교에서 평생을 보냈다. 도나베디안은 의료 서비스의 질을 구조, 과정, 결과의 세 가지 측면에서 평가해야 한다고 주장하며, 시스템 관리의 중요성을 강조했다. 그의 연구는 보건 의료 접근성, 환자 만족도 등 다양한 주제를 다루었으며, '품질 평가 및 모니터링 탐구' 삼부작을 통해 효능, 효율성 등 일곱 가지 품질 기둥을 제시했다.

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아베디스 도나베디안
기본 정보
아베디스 도나베디안
출생	1919년 1월 7일
출생지	베이루트
사망	2000년 11월 9일 (81세)
사망지	앤아버
국적	미국
학력
모교	미국 베이루트 대학교
학위	의학 박사
직업
직업	의사
분야	의료의 질
경력
소속	미시간 대학교
수상
수상 내역	세드릭 히스콕스 상 (1993년) 국립 의학 아카데미
기타
배우자	도러시 도나베디안

2. 생애

아베디스 도나베디안은 서아르메니아 출신의 아르메니아계 가족에게서 레바논 베이루트에서 태어났다. 그의 부모와 친척들은 아르메니아 대량학살을 피해 영국 위임통치령 팔레스타인으로 이주했다. 그의 아버지는 레바논의 베이루트 아메리카 대학교에서 의사 자격을 취득한 후 예루살렘 근처의 작은 기독교 도시인 라말라에서 곧바로 진료를 시작했다. 도나베디안은 그곳의 프렌즈(퀘이커) 학교에서 조기 교육을 받았고, 이후 아버지처럼 베이루트 아메리카 대학교에서 의학을 공부했다.

2. 1. 초기 생애 및 교육

아베디스 도나베디안은 서아르메니아 출신의 아르메니아계 가족에게서 레바논 베이루트에서 태어났다. 그의 부모의 다른 가족들은 아르메니아 대량학살로 사망했지만, 도나베디안의 직계 가족은 탈출하여 결국 영국 위임통치령 팔레스타인으로 이주했다. 그의 아버지는 레바논의 베이루트 아메리카 대학교에서 의사 자격을 취득한 후 예루살렘 근처의 작은 기독교 도시인 라말라에서 곧바로 진료를 시작했다. 도나베디안은 그곳의 프렌즈(퀘이커) 학교에서 조기 교육을 받았고, 이후 아버지처럼 베이루트 아메리카 대학교에서 의학을 공부했다.

2. 2. 의사 경력 및 미국 이주

도나베디안은 1940년 문학사 학위, 1944년 의학 학위를 취득했다. 졸업 후 예루살렘의 영국 선교 병원에서 잠시 근무하고 영국을 방문했다.^[1] 1948년 팔레스타인 분할을 둘러싼 전쟁 발발 후 베이루트 아메리카 대학교로 돌아와 여러 교수직을 맡았고, 대학교 전체의 의무관이 되었다.^[1] 그는 행정가로서의 한계를 느끼고 의료 서비스의 질과 공중 보건에 관심을 갖게 되었다.^[1] 하버드 대학교에서 역학 및 보건 서비스 행정을 공부하여 1955년 공중 보건학 석사 학위(우등)를 받았다.^[1] 정치적 불안으로 레바논으로 돌아가는 대신, 미국에 남아 뉴욕 의과대학에서 1957년부터 1961년까지 비임상 교사이자 연구원으로 재직했다.^[1] 이후 미시간 대학교 공중 보건 대학으로 옮겨 평생을 보냈으며, 1979년 네이선 시나이 공중 보건 석좌 교수가 되었고, 2000년 미국 미시간주 앤아버에서 사망할 때까지 명예 교수로 활동했다.^[1]

3. 학문적 업적

도나베디안은 1950년대와 1960년대 초반에 나타난 보건 서비스 연구의 증가하는 문헌들을 수집하여 1966년 "의료 서비스의 질 평가"라는 제목의 긴 논문으로 발표했다. 이 요약 및 분석은 그에게 즉각적인 명성을 가져다주었으며, 여전히 널리 인용되고 읽히고 있다. 이 논문은 2005년 ''밀뱅크 분기별''(The Milbank Quarterly)에 재수록되었다. 그는 이 논문에서 구조, 과정, 결과의 측면에서 보건 서비스의 질을 검토해야 할 필요성을 제시했다.

그의 이후 연구의 상당 부분은 보건 의료의 이러한 기본적인 측면을 검토하는 데 필요한 개념과 방법에 대한 상세한 설명이었다. 그는 보건 서비스 분야에서 시스템 관리의 초기 옹호자였다. 그는 보건 시스템의 모든 질적 측면을 정의하려고 노력했으며, 100편이 넘는 논문과 11권의 저서를 통해 그 측정을 위한 모델을 제안했다. 여기에는 보건 의료 접근성, 의무 기록의 완전성과 정확성, 관찰자 편향, 환자 만족도, 보건 의료 분야의 문화적 선호도가 포함된다. 그의 노력의 총체는 그의 삼부작, ''품질 평가 및 모니터링 탐구'' (1980–1985)에서 찾아볼 수 있는데, 이는 보건 의료 제공의 모든 측면에 대한 개인적 학문과 분석적 사고의 거대한 업적이다. 여기서 그는 효능, 효율성, 최적성, 수용 가능성, 합법성, 형평성 및 비용의 일곱 가지 품질 기둥을 제시한다.

3. 1. 도나베디안 모델: 구조, 과정, 결과

1966년 아베디스 도나베디안은 "의료 서비스의 질 평가"라는 논문을 발표하여 그에게 즉각적인 명성을 가져다주었으며, 이 논문은 현재까지도 널리 인용되고 읽히고 있다. 이 논문은 2005년 ''밀뱅크 분기별''(The Milbank Quarterly)에 재수록되었다. 도나베디안은 이 논문에서 의료 서비스의 질을 구조(Structure), 과정(Process), 결과(Outcome)의 세 가지 측면에서 검토해야 할 필요성을 제시했다.

그의 이후 연구는 보건 의료의 이러한 기본적인 측면을 검토하는 데 필요한 개념과 방법에 대한 상세한 설명에 집중되었다. 그는 보건 서비스 분야에서 시스템 관리의 초기 옹호자였으며, 보건 시스템의 모든 질적 측면을 정의하고, 100편이 넘는 논문과 11권의 저서를 통해 그 측정을 위한 모델을 제안했다. 여기에는 보건 의료 접근성, 의무 기록의 완전성과 정확성, 관찰자 편향, 환자 만족도, 보건 의료 분야의 문화적 선호도 등이 포함된다. 그의 연구 결과는 ''품질 평가 및 모니터링 탐구''(1980–1985) 삼부작에 담겨 있으며, 이는 효능, 효율성, 최적성, 수용 가능성, 합법성, 형평성 및 비용의 일곱 가지 품질 기둥을 제시한다.

3. 2. 시스템 관리 및 품질 기둥

도나베디안은 보건 서비스 분야에서 시스템 관리의 초기 옹호자였다. 그는 보건 시스템의 모든 질적 측면을 정의하려고 노력했으며, 100편이 넘는 논문과 11권의 저서를 통해 그 측정을 위한 모델을 제안했다. 여기에는 보건 의료 접근성, 의무 기록의 완전성과 정확성, 관찰자 편향, 환자 만족도, 보건 의료 분야의 문화적 선호도가 포함된다.

그의 노력은 1980년부터 1985년까지 출간된 3부작 "품질 평가 및 모니터링 탐구"에서 찾아볼 수 있는데, 여기서 그는 효능, 효율성, 최적성, 수용 가능성, 합법성, 형평성 및 비용의 일곱 가지 품질 기둥을 제시했다.

3. 3. 기타 연구

도나베디안은 보건 의료 접근성, 의무 기록의 완전성과 정확성, 관찰자 편향, 환자 만족도, 보건 의료 분야의 문화적 선호도 등 다양한 주제에 대한 연구를 수행했다. 그는 보건 서비스 분야에서 시스템 관리의 초기 옹호자였으며, 보건 시스템의 모든 질적 측면을 정의하고, 100편이 넘는 논문과 11권의 저서를 통해 그 측정을 위한 모델을 제안했다. 그의 연구는 ''품질 평가 및 모니터링 탐구''(1980–1985)라는 삼부작에 집약되어 있으며, 효능, 효율성, 최적성, 수용 가능성, 합법성, 형평성 및 비용의 일곱 가지 품질 기둥을 제시한다.

4. 개인적 삶과 철학

도나베디안은 부인 도로시 살리비안과 세 아들을 두었다. 그는 자신의 저서 ''질 평가 및 모니터링의 방법과 발견''(1985) 서문에서, 가족들이 자신의 끊임없는 노동으로 인해 어려움을 겪었으며, 집은 그들이 거의 알지 못하는 늙은 방랑자가 가정의 난로 곁에 앉아 졸고 있는 곳이라고 안타까워했다.^[2] 이 무렵 전립선암 진단을 받았으며, 15년 후 미시간주 앤아버의 자택에서 사망했다.

그는 "시스템 인지 및 시스템 설계는 보건 전문가에게 중요하지만, 그것만으로는 충분하지 않다. 그것들은 단지 가능하게 하는 메커니즘일 뿐이다. 시스템의 성공에 필수적인 것은 개인의 윤리적 차원이다. 궁극적으로, 질의 비결은 사랑이다"라는 말을 남겼다.^[2]

그는 평생 동안 시를 썼지만, 가까운 친구들에게 준 두 개의 팸플릿을 제외하고는 출판하지 않았다.^[3]

5. 한국에서의 영향

참조

_[1] 웹사이트 History of Health Services Research Project: Interview with Avedis Donabedian https://www.nlm.nih.[...] Nlm.nih.gov 1998-04-16
_[2] 논문 A Founder of Quality Assessment Encounters A Troubled System Firsthand 2001-01
_[3] 논문 Avedis Donabedian: father of quality assurance and poet https://qualitysafet[...] BMJ
_[4] 논문 Quality and Safety (registration required) http://qualitysafety[...] 2005-08
_[5] 웹사이트 Obituary https://www.who.int/[...] Bulletin of the World Health Organization
_[6] 논문 Evaluating the Quality of Medical Care Wiley 2005-11-09
_[7] 저널 https://www.research[...] 2020-08-30
_[8] 저널 null 2020-08-30
_[9] 저널 https://www.who.int/[...] 2020-08-30
_[10] 저널 null 2020-08-30

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