중간볼기근
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1. 개요
중간볼기근은 엉덩뼈 바깥쪽 표면과 볼기근널힘줄에서 기시하여 넙다리뼈 큰돌기 가쪽면에 부착되는 근육이다. 엉덩관절의 굽힘, 폄, 벌림, 안쪽 및 가쪽 돌림에 관여하며, 보행 시 골반 안정화와 대퇴골의 안쪽 돌림을 조절하는 역할을 한다. 중간볼기근 또는 위볼기신경의 기능 부전은 트렌델렌버그 징후를 유발할 수 있으며, 엉덩관절 치환술 시 이 근육의 보존이 중요하다.
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중간볼기근 | |
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개요 | |
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라틴어 이름 | musculus glutaeus medius |
이는곳 | 엉덩뼈의 볼기면, 큰볼기근 아래, 볼기널힘줄 |
닿는곳 | 넙다리뼈의 큰돌기 |
혈액 공급 | 위볼기동맥 |
신경 지배 | 위볼기신경 (L4, L5, S1 신경 뿌리) |
작용 | 엉덩관절의 벌림, 엉덩관절의 모음 방지, 엉덩관절의 안쪽돌림과 굽힘(앞쪽 섬유), 엉덩관절의 폄과 가쪽돌림(뒤쪽 섬유) |
대항근 | 엉덩관절 모음근 |
2. 구조
중간볼기근은 엉덩뼈 바깥쪽 표면과 볼기근널힘줄에서 시작하여 넙다리뼈 큰돌기 가쪽 표면에 닿는 근육이다.
근육 섬유는 강하고 납작한 힘줄로 합쳐지며, 이 힘줄은 큰돌기 가쪽 표면의 융기에 닿는다. 볼기근 중둔근 윤활낭은 이 힘줄과 큰돌기 표면 사이를 분리하는 윤활주머니이다.[2] 중간볼기근의 깊은쪽 표면은 볼기근 최소근과 인접해 있다.[3]
중간볼기근의 뒤쪽 경계는 궁둥구멍근과 합쳐지거나, 섬유 일부가 궁둥구멍근 힘줄에서 끝날 수 있다.[4]
2. 1. 기시
엉덩뼈의 바깥쪽 표면과, 중간볼기근을 덮고 있는 볼기근널힘줄에서 일어난다. 엉덩뼈의 이는곳은 위쪽에는 엉덩뼈능선과 뒤볼기근선이, 아래쪽에는 앞볼기근선이 위치한다.[1]2. 2. 정지
근육 섬유는 강하고 납작한 힘줄로 합쳐져 넙다리뼈 큰돌기 가쪽 표면에 닿는다.[1] 더 구체적으로 힘줄이 닿는 곳은 큰돌기 가쪽 표면에서 아래앞쪽으로 비스듬히 나 있는 융기이다.[1]2. 3. 위치 관계
중간볼기근은 위쪽에는 엉덩뼈능선과 뒤볼기근선이, 아래쪽에는 앞볼기근선이 위치하는 엉덩뼈의 바깥쪽 표면과, 중간볼기근을 덮고 있는 볼기근널힘줄에서 일어난다.[1]근육 섬유는 강하고 납작한 힘줄로 합쳐져 넙다리뼈 큰돌기 가쪽 표면에 닿는다. 힘줄이 닿는곳은 큰돌기 가쪽 표면에서 아래앞쪽으로 비스듬히 나 있는 융기이다. 삽입되기 전에 섬유는 앞쪽에서 뒤쪽으로, 그 반대로 교차한다.[1] 힘줄은 윤활주머니에 의해 큰돌기의 표면과 분리되어 있다.[2]
볼기근 중둔근 윤활낭은 근육의 힘줄과 그 위를 미끄러지는 큰돌기 표면을 분리하는 윤활낭이다.[2] 중간볼기근의 깊은쪽 표면은 볼기근 최소근과 인접해 있다.[3]
2. 4. 변이
중간볼기근의 뒤쪽 경계는 궁둥구멍근과 각기 다른 정도로 합쳐져 있거나, 섬유 일부가 궁둥구멍근 힘줄에서 끝날 수 있다.[4] 뒤쪽 경계는 이상근과 다소 가깝게 결합되거나, 일부 섬유는 그 힘줄에서 끝날 수 있다.[4]3. 기능
중간볼기근은 엉덩관절의 움직임과 안정화에 중요한 역할을 한다. 앞쪽 섬유는 굽힘과 안쪽돌림, 뒤쪽 섬유는 폄과 가쪽돌림을 돕는다. 또한, 엉덩관절을 벌리고 관상면에서 골반을 안정시키는 데에도 기여한다.[13][4]
3. 1. 엉덩관절 움직임
- 앞쪽 부분은 엉덩관절 굽힘과 안쪽돌림을 돕는다.
- 뒤쪽 부분은 엉덩관절 폄과 가쪽돌림을 돕는다. 중간볼기근의 뒤쪽 섬유는 엉덩관절 폄, 가쪽돌림, 벌림에 관여한다.[13] 걷는 중에는 뒤쪽 섬유가 다리가 흔들리는 동작을 끝낼 때 넙다리뼈의 안쪽돌림을 느리게 한다.
- 앞쪽과 뒤쪽 부분이 함께 작용하면 엉덩관절을 벌리며 관상면에서 골반을 안정하게 한다.[4]
- 앞쪽 부분만 작용하면 엉덩관절을 굽히고 안쪽으로 돌리는 데 도움이 된다.
- 뒤쪽 부분만 작용하면 엉덩관절을 펴고 바깥쪽으로 돌리는 데 도움이 된다.
- 대부분의 근육은 엉덩관절 회전 중심 뒤쪽에 부착된다. 그러나 넙다리뼈의 다른 위치에서 그 기능이 바뀐다. 예를 들어, 다리가 굽혀지면 전체 근육이 굽힘을 일으킨다.[5]
- 볼기근(대퇴근)과 다른 짧은 골반-돌기근과 함께 엉덩관절을 중심화하고 안정시킨다. 따라서, 그 보존과 넙다리뼈 오프셋 및 앞굽음의 정확한 해부학적 재건은 외과적 엉덩관절 치환술의 결과에 매우 중요하다.[6]
3. 2. 보행 시 역할
중간볼기근의 뒤쪽 섬유는 엉덩관절 폄, 가쪽돌림, 벌림에 관여한다.[13] 걷는 중에는 뒤쪽 섬유가 다리가 흔들리는 동작(유각기)을 끝낼 때 넙다리뼈의 안쪽돌림을 느리게 한다.[13]3. 3. 엉덩관절 안정화
다른 볼기근 및 골반-돌기근과 함께 엉덩관절을 중심화하고 안정시킨다.[6] 따라서 엉덩관절 치환술을 할 때 중간볼기근을 보존하고 넙다리뼈 오프셋 및 앞굽음을 정확하게 해부학적으로 다시 만드는 것이 중요하다.[6]4. 임상적 중요성
중간볼기근이나 위볼기신경의 기능 장애는 트렌델렌버그 징후 양성으로 나타날 수 있다.[7][8]
4. 1. 트렌델렌버그 징후
중간볼기근이나 위볼기신경의 기능 부전은 트렌델렌버그 징후 양성으로 나타날 수 있다.[7][8]5. 추가 이미지
참조
[1]
서적
Anatomie des Menschen. Ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte. Erster Band. Bewegungsapparat
https://digi.ub.uni-[...]
Julius Springer
1954
[2]
서적
Anatomie des Bewegungssystems
Neuromedizin Verlag
[3]
서적
Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice
https://www.worldcat[...]
Elsevier
2021
[4]
서적
Thieme atlas of anatomy
Thieme
2006
[5]
서적
Plastische Anatomie. Die konstruktive Form des menschlichen Körpers
Bergmann
1924
[6]
서적
Funktionelle Anatomie der Gelenke
Thieme
2016
[7]
간행물
Trendelenburg Sign
https://www.ncbi.nlm[...]
StatPearls Publishing
2024-09-29
[8]
간행물
HIP
https://linkinghub.e[...]
Elsevier
2024-09-29
[9]
웹사이트
中臀筋(ちゅうでんきん)
http://www.musculatu[...]
[10]
문서
외전이나 내전에 대해서는, [[해부학에서의 운동의 표현]]을 참조할 것.
[11]
논문
殿部への筋肉内注射部位の選択方法に関する検討
https://doi.org/10.1[...]
日本看護研究学会
2005
[12]
웹사이트
대한해부학회 의학용어 사전
https://www.kmle.co.[...]
[13]
서적
Thieme atlas of anatomy
Thieme
2006
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