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척추사이구멍

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1. 개요

척추사이구멍은 척추뼈 사이에 존재하는 구멍으로, 척수 신경근, 척수 신경의 수막 가지, 척수 동맥의 분지, 정맥, 림프관 등이 통과한다. 척추사이구멍은 척추뼈의 상하 절흔, 추간 관절, 추간판에 의해 둘러싸여 있으며, 크기는 위치, 병변, 척추에 가해지는 하중, 자세에 따라 달라진다. 관절염, 종양, 전이, 추간판 탈출증과 같은 질환으로 인해 척추사이구멍이 좁아지거나 폐쇄될 수 있다.

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  • 척추 - 등뼈
    등뼈는 척추의 흉부에 위치하며 흉곽을 형성하는 뼈로, 척추뼈몸통, 척추뼈뿌리, 척추뼈고리판 등으로 구성되며, 각 등뼈에는 흉추 신경이 지나간다.
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척추사이구멍
개요
라틴어foramen intervertebrale (pl. foramina intervertebralia)
엉치뼈, 골반 표면. (네 개의 구멍 기둥 두 개가 엉치뼈의 척추사이구멍으로, 보이지만 레이블이 없음.)
엉치뼈, 골반 표면. (네 개의 구멍 기둥 두 개가 엉치뼈의 척추사이구멍으로, 보이지만 레이블이 없음.)
특이한 등뼈. 척추사이구멍은 화살표로 표시됨.
특이한 등뼈. 척추사이구멍은 화살표로 표시됨.
관련 용어척추사이 패임 (incisura vertebralis)

2. 해부학적 구조

척추뼈 사이에는 척추사이구멍(추간공)이라는 개구부가 존재한다. 이 구멍을 통해 각 척수 신경 뿌리, 척수 동맥의 분지, 교통 정맥, 반회 수막 신경, 경추간공 인대 등 여러 구조물들이 지나간다.

척추뼈들이 연결되면 머리와 몸통을 지지하는 튼튼한 기둥이 형성되고, 척추공은 척수를 보호하는 관을 이룬다.

척추사이구멍의 크기는 척추의 위치, 병변, 척추에 가해지는 하중, 자세 등에 따라 달라진다. 관절염에 의한 퇴행성 변화, 종양, 전이, 추간판 탈출증과 같은 공간 점유성 병변은 척추사이구멍을 폐쇄시킬 수 있다.

척추사이구멍은 인접한 척추뼈의 위쪽과 아래쪽 절흔, 추간 관절, 추간판에 의해 둘러싸여 있다.

2. 1. 구성 요소

흉추 및 요추 부위에서 각 척추사이구멍은 앞쪽으로 아래쪽 척추체(특히 흉추 부위)와 인접한 추간판(특히 요추 부위)에 의해 경계가 정해진다.[2]

경추 부위에서는 추간판 아래의 척추체 작은 부분 또한 척추사이구멍의 앞쪽 경계를 형성한다. (척추경과 척추체의 접합부가 척추체에서 약간 더 아래쪽에 위치해 있기 때문이다.)[2]

이 부위에서는 한 쌍의 척추뼈 사이에 각각 척추사이구멍(개구부)이 존재하며, 각 척수 신경 뿌리, 척수 동맥의 분지, 내 신경총과 외 신경총 사이의 교통 정맥, 반회 수막(동 - 척추) 신경, 경추간공 인대 등 많은 구조물들이 그 척추사이구멍을 통과한다.

척추뼈끼리 연결되면 골격은 머리와 몸통을 지탱하는 튼튼한 기둥이 되고, 척추공은 척수 수질(척수)을 보호하기 위한 관을 구성한다.

척추사이구멍의 크기는 위치, 병변, 척추에 가해지는 하중, 자세 등에 따라 변화한다.

관절염에 의한 퇴행성 변화, 종양, 전이, 추간판 탈출증 등의 공간 점유성 병변으로 인해 척추사이구멍이 폐쇄될 수 있다.

구체적으로, 척추사이구멍은 인접한 척추뼈의 상방 절흔과 하방 절흔, 추간 관절, 추간판에 의해 둘러싸여 있다.

2. 2. 내용물

척수 신경, 척수 신경근, 재발 수막 신경,[3] 뿌리 동맥,[4][2] 분절 척수 동맥,[4] 척추사이 정맥,[5] 림프관[3] 등이 척추사이구멍(IVF)을 통과한다.

후근 신경절은 척추사이구멍 안에 위치한다.[2] 척추 경막외강의 지방 조직은 척추사이구멍으로 확장된다. 척추 경막은 각 척수 신경과 함께 측면으로 확장되어 척추사이구멍에 이른다.[2] 추간공 인대는 척추사이구멍을 통과한다.[3]

이 부위에서는 한 쌍의 척추뼈 사이에 각각 추간공(개구부)이 존재한다. 각 척수 신경 근, 척수 동맥의 분지, 내 신경총과 외 신경총 사이의 교통 정맥, 반회 수막(동 - 척추) 신경, 경추간공 인대 등 많은 것들이 그 추간공을 통과한다.

3. 임상적 중요성

척추사이구멍은 관절염성 퇴행 변화, 종양, 전이, 척추간판 탈출증과 같은 공간 점유 병변에 의해 폐쇄될 수 있다. 척추뼈 사이에는 각각 척추사이구멍(개구부)이 존재하며, 이곳을 통해 각 척수 신경 근, 척수 동맥의 분지, 내 신경총과 외 신경총 사이의 교통 정맥, 반회 수막(동-척추) 신경, 경추간공 인대 등이 지나간다. 척추사이구멍의 크기는 위치, 병변, 척추에 가해지는 하중, 자세 등에 따라 달라진다.

3. 1. 추간공 협착증

관절염에 의한 퇴행성 변화, 종양, 전이, 추간판 탈출증 등의 공간 점유성 병변으로 인해 추간공이 폐쇄될 수 있다.

참조

[1] 웹사이트 incisura vertebralis https://medical-dict[...] 2023-08-03
[2] 서적 Last's Anatomy Elsevier Australia
[3] 논문 Transforaminal Ligaments of the Lumbar Spine: A Comprehensive Review 2016-10
[4] 서적 Sobotta Anatomy Textbook: English Edition with Latin Nomenclature Elsevier
[5] 서적 Gray's Anatomy https://archive.org/[...]



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