CO-산소측정기
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1. 개요
CO-산소측정기는 혈액을 통과하는 빛의 흡수를 측정하여 산소헤모글로빈과 탈산소화 헤모글로빈을 구별하고, 산소헤모글로빈 포화도를 결정하는 의료 기기이다. 여러 파장에서 빛을 측정하여 일산화탄소헤모글로빈, 메트헤모글로빈 등을 구별할 수 있으며, 동맥혈 가스 분석기 또는 비침습적 기술을 통해 일산화탄소 중독을 진단하는 데 사용된다. 일산화탄소 중독 환자에게는 일반 맥박 산소 측정기보다 정확한 측정이 가능하다.
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CO-산소측정기 |
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2. 작동 원리
CO-산소측정기는 혈액을 통과하는 빛의 흡수를 여러 파장에서 측정하여 산소헤모글로빈과 탈산소화 헤모글로빈을 구별하고, 이를 통해 산소헤모글로빈 포화도를 결정한다. 더 많은 수의 파장을 측정하면 일산화탄소헤모글로빈(-COHb), 메트헤모글로빈 등 기타 헤모글로빈 부분 및 빛 흡수 종도 구별할 수 있다.[1][2]
2. 1. 기존 측정 방식
CO-산소측정기는 혈액을 통과하는 빛의 흡수를 2~3개에서 수십 개의 파장까지 측정하여 산소헤모글로빈과 탈산소화 헤모글로빈(이전에는 '환원' 헤모글로빈이라고 불림)을 구별하고, 산소헤모글로빈 포화도(총 헤모글로빈 (Hb) 양 대비 산소화된 헤모글로빈의 비율)를 결정한다. 더 많은 수의 파장을 측정하면 일산화탄소헤모글로빈(-COHb), 메트헤모글로빈 -metHb, 기타 헤모글로빈 부분 및 '배경' 빛 흡수 종을 구별할 수 있다.[1][2]전통적으로, 측정은 다중 파장 분광 광도법과 복잡하지만 간단한 내부 계산을 사용하여 여러 헤모글로빈 부분의 여러 구성 요소의 비율을 측정할 수 있도록 설계된 특정 장치에서 처리된 동맥혈로부터 이루어진다. 이러한 장치는 여전히 널리 사용되고 있지만, 일체형 CO-산소측정 모듈이 있는 혈액 가스 분석기도 여러 제조업체에서 개발되어 성공적으로 판매되고 있다.[1][2]
최근에는 일부 '맥박' 또는 더 정확하게 '말초' 산소측정기를 통해 간단한 (말초) 맥박 산소 측정기와 유사한 비침습적 기술로 일산화탄소헤모글로빈을 추정할 수 있게 되었다.[3] 반대로, 표준 또는 단순 맥박 산소 측정기의 사용은 일산화탄소 중독 진단에 효과적이지 않은데, 일산화탄소 중독 환자는 맥박 산소 측정기에서 정상적인 산소 포화도 판독값을 가질 수 있기 때문이다.[4]
2. 2. 최신 측정 방식
CO-산소측정기는 혈액을 통과하는 빛의 흡수를 2~3개의 파장에서 수십 개의 파장까지 측정하여 산소헤모글로빈과 탈산소화 헤모글로빈(이전에는 '환원' 헤모글로빈이라고 불림)을 구별하고, 따라서 산소헤모글로빈 포화도(총 헤모글로빈 (Hb) 양 대비 산소화된 헤모글로빈의 비율)를 결정한다. 더 많은 수의 파장을 측정하면 일산화탄소헤모글로빈(-COHb), 메트헤모글로빈 -metHb, 기타 헤모글로빈 부분 및 '배경' 빛 흡수 종을 구별할 수 있다.[1][2] 최근에는 일부 '맥박' 또는 더 정확하게 '말초' 산소측정기를 통해 간단한 (말초) 맥박 산소 측정기와 유사한 비침습적 기술로 일산화탄소헤모글로빈을 추정할 수 있게 되었다.[3] 반대로, 표준 또는 단순 맥박 산소 측정기의 사용은 일산화탄소 중독 진단에 효과적이지 않은데, 일산화탄소 중독 환자는 맥박 산소 측정기에서 정상적인 산소 포화도 판독값을 가질 수 있기 때문이다.[4]3. 활용
CO-산소측정기는 환자가 일산화탄소 중독 등 비호흡성 저산소증 증상을 보일 때 활용된다.
3. 1. 주의사항
CO-산소측정기는 각 헤모글로빈 분획(옥시헤모글로빈 및 이상헤모글로빈)의 상대적 수준과 옥시헤모글로빈 포화도를 감지한다. 이러한 측정을 수행하는 모든 시스템의 경우 장치가 "산소 포화도"와 "분획 옥시헤모글로빈"을 명확하게 구별하는 것이 중요하다. 여기서 문제는 포화도와 분획 옥시헤모글로빈의 부주의한 사용인데, 두 가지 모두 동일한 실체인 옥시헤모글로빈을 측정하지만, 산소 포화도는 결합 가능한 헤모글로빈만을 기준으로 사용하는 반면, 분획 옥시헤모글로빈은 샘플의 총 헤모글로빈을 기준으로 사용한다. 정상적인 대상에서는 값이 거의 동일하므로 용어상의 혼란과 임상적 혼란을 야기할 수 있다. 산소 유도체만 측정하는 간단한 산소 측정기는, 실제로 헤모글로빈의 산소 운반 능력이 심각하게 손상되었을 때, 산소 가스가 투여되었다면 정상 포화도 또는 심지어 과산소 상태를 보고할 수 있다.참조
[1]
논문
Spectrophotometric measurement of carboxyhemoglobin and methemoglobin in blood
http://www.clinchem.[...]
1979-08
[2]
논문
Evaluation of methods used to estimate inhaled dose of carbon monoxide
null
1980-01
[3]
논문
Reliability of new pulse CO-oximeter in victims of carbon monoxide poisoning
http://archive.rubic[...]
[4]
논문
Carboxyhaemoglobinaemia and pulse oximetry
1991-05
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