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ST 분절

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목차

1. 개요

ST 분절은 심전도에서 나타나는 파형의 한 부분으로, 심근 허혈, 심근 경색, 저칼륨혈증, 디곡신 독성 등 다양한 심장 질환과 관련이 있다. 정상적인 ST 분절은 등전위선에 위치하며 약간 위로 오목한 형태를 보이며, ST 분절의 상승은 경벽 심근 경색을, 하강은 심장속막밑 심근 경색을 시사할 수 있다. 태아 심전도에서 ST 분절 분석(STAN)은 태아의 저산소증 위험을 평가하고 조기 분만 여부를 결정하는 데 사용된다.

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ST 분절
ST 분절 정보
정의심실 탈분극의 종료와 심실 재분극의 시작 사이의 심전도 간격
임상적 중요성심근경색
추가 정보
관련 주제심전도
PR 간격
QT 간격
ST 상승
ST 분절 하강

2. ST 분절의 해석

ST 분절 상승 및 하강의 그림


정상적인 ST 분절은 등전위선에 위치하며 약간 위쪽으로 오목한 형태를 보인다. 평평하거나, 기울기가 내리막이거나, 밑으로 내려간 ST 분절은 심근 허혈을 의미할 수 있다.

2. 1. ST 분절 상승



ST 상승은 경벽 심근 경색을 뜻할 수 있다. J 지점 이후 1mm 이상 상승하고 80ms 이상 지속되는 경우를 이상 소견으로 본다.[4] 이 측정값의 위양성 비율은 15-20%(여성이 남성보다 약간 높음)이고 위음성 비율은 20-30%이다.[4]

2. 2. ST 분절 하강



ST 분절 하강은 심장속막밑 심근 경색, 저칼륨혈증, 디곡신 독성과 관련되어 있을 수 있다.[5] 협심증 환자의 경우, 운동 부하 검사 중 ST 분절 하강은 심근 허혈을 나타내는 중요한 지표로 활용된다.

3. 태아 심전도에서의 ST 분절 분석 (STAN)

태아 심전도에서 ST 파형 분석(STAN으로 축약되기도 함)은 태아의 염기 결핍 증가 수준을 파악하는 데 사용된다.[3][6]

4. 임상적 의의

정상적인 ST 분절은 약간 위쪽으로 오목한 형태를 보인다. 평평하거나, 아래로 기울어지거나, 하강하는 ST 분절은 심근 허혈을 나타낼 수 있다.

ST 상승은 경벽 심근 경색을 뜻할 수 있다. J파로부터 80ms 이후에 나타나거나 1mm보다 크게 ST 분절이 올라갔을 경우 이상 소견으로 판단한다. 이 측정값의 위양성 비율은 15-20%(여성이 남성보다 약간 높음)이고, 위음성 비율은 20–30%이다.[4][1]

ST 하강은 심장속막밑 심근 경색, 저칼륨혈증, 디곡신 독성과 관련되어 있을 수 있다.[5][2]

태아 심전도에서 ST 파형 분석(STAN으로 약칭)은 태아 염기결핍 수준 증가의 징후로 사용된다.[6]

참조

[1] 서적 Pocket Medicine (Pocket Notebook) Lippincott Williams & Wilkins
[2] 웹사이트 Reading an EKG http://www.uab.edu/e[...] 2021-11-04
[3] 논문 Fetal ST segment heart rate analysis in labor: Improvement of intervention criteria using interpolated base deficit
[4] 서적 Pocket Medicine (Pocket Notebook) Lippincott Williams & Wilkins
[5] 웹인용 Reading an EKG http://www.uab.edu/e[...] 2021-11-04
[6] 논문 Fetal ST segment heart rate analysis in labor: Improvement of intervention criteria using interpolated base deficit


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