ST 분절
1. 개요
ST 분절은 심전도에서 나타나는 파형의 한 부분으로, 심근 허혈, 심근 경색, 저칼륨혈증, 디곡신 독성 등 다양한 심장 질환과 관련이 있다. 정상적인 ST 분절은 등전위선에 위치하며 약간 위로 오목한 형태를 보이며, ST 분절의 상승은 경벽 심근 경색을, 하강은 심장속막밑 심근 경색을 시사할 수 있다. 태아 심전도에서 ST 분절 분석(STAN)은 태아의 저산소증 위험을 평가하고 조기 분만 여부를 결정하는 데 사용된다.
2. ST 분절의 해석
정상적인 ST 분절은 등전위선에 위치하며 약간 위쪽으로 오목한 형태를 보인다. 평평하거나, 기울기가 내리막이거나, 밑으로 내려간 ST 분절은 심근 허혈을 의미할 수 있다.
2.1. ST 분절 상승
ST 상승은 경벽 심근 경색을 뜻할 수 있다. J 지점 이후 1mm 이상 상승하고 80ms 이상 지속되는 경우를 이상 소견으로 본다. 이 측정값의 위양성 비율은 15-20%(여성이 남성보다 약간 높음)이고 위음성 비율은 20-30%이다.
2.2. ST 분절 하강
ST 분절 하강은 심장속막밑 심근 경색, 저칼륨혈증, 디곡신 독성과 관련되어 있을 수 있다. 협심증 환자의 경우, 운동 부하 검사 중 ST 분절 하강은 심근 허혈을 나타내는 중요한 지표로 활용된다.
3. 태아 심전도에서의 ST 분절 분석 (STAN)
태아 심전도에서 ST 파형 분석(STAN으로 축약되기도 함)은 태아의 염기 결핍 증가 수준을 파악하는 데 사용된다.
4. 임상적 의의
정상적인 ST 분절은 약간 위쪽으로 오목한 형태를 보인다. 평평하거나, 아래로 기울어지거나, 하강하는 ST 분절은 심근 허혈을 나타낼 수 있다.
ST 상승은 경벽 심근 경색을 뜻할 수 있다. J파로부터 80ms 이후에 나타나거나 1mm보다 크게 ST 분절이 올라갔을 경우 이상 소견으로 판단한다. 이 측정값의 위양성 비율은 15-20%(여성이 남성보다 약간 높음)이고, 위음성 비율은 20–30%이다.
ST 하강은 심장속막밑 심근 경색, 저칼륨혈증, 디곡신 독성과 관련되어 있을 수 있다.
태아 심전도에서 ST 파형 분석(STAN으로 약칭)은 태아 염기결핍 수준 증가의 징후로 사용된다.