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ST 분절

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목차

1. 개요

ST 분절은 심전도에서 나타나는 파형의 한 부분으로, 심근 허혈, 심근 경색, 저칼륨혈증, 디곡신 독성 등 다양한 심장 질환과 관련이 있다. 정상적인 ST 분절은 등전위선에 위치하며 약간 위로 오목한 형태를 보이며, ST 분절의 상승은 경벽 심근 경색을, 하강은 심장속막밑 심근 경색을 시사할 수 있다. 태아 심전도에서 ST 분절 분석(STAN)은 태아의 저산소증 위험을 평가하고 조기 분만 여부를 결정하는 데 사용된다.

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2. ST 분절의 해석

ST 분절 상승 및 하강의 그림


정상적인 ST 분절은 등전위선에 위치하며 약간 위쪽으로 오목한 형태를 보인다. 평평하거나, 기울기가 내리막이거나, 밑으로 내려간 ST 분절은 심근 허혈을 의미할 수 있다.

2. 1. ST 분절 상승



ST 상승은 경벽 심근 경색을 뜻할 수 있다. J 지점 이후 1mm 이상 상승하고 80ms 이상 지속되는 경우를 이상 소견으로 본다.[4] 이 측정값의 위양성 비율은 15-20%(여성이 남성보다 약간 높음)이고 위음성 비율은 20-30%이다.[4]

2. 2. ST 분절 하강



ST 분절 하강은 심장속막밑 심근 경색, 저칼륨혈증, 디곡신 독성과 관련되어 있을 수 있다.[5] 협심증 환자의 경우, 운동 부하 검사 중 ST 분절 하강은 심근 허혈을 나타내는 중요한 지표로 활용된다.

3. 태아 심전도에서의 ST 분절 분석 (STAN)

태아 심전도에서 ST 파형 분석(STAN으로 축약되기도 함)은 태아의 염기 결핍 증가 수준을 파악하는 데 사용된다.[3][6]

4. 임상적 의의

정상적인 ST 분절은 약간 위쪽으로 오목한 형태를 보인다. 평평하거나, 아래로 기울어지거나, 하강하는 ST 분절은 심근 허혈을 나타낼 수 있다.

ST 상승은 경벽 심근 경색을 뜻할 수 있다. J파로부터 80ms 이후에 나타나거나 1mm보다 크게 ST 분절이 올라갔을 경우 이상 소견으로 판단한다. 이 측정값의 위양성 비율은 15-20%(여성이 남성보다 약간 높음)이고, 위음성 비율은 20–30%이다.[4][1]

ST 하강은 심장속막밑 심근 경색, 저칼륨혈증, 디곡신 독성과 관련되어 있을 수 있다.[5][2]

태아 심전도에서 ST 파형 분석(STAN으로 약칭)은 태아 염기결핍 수준 증가의 징후로 사용된다.[6]

참조

[1] 서적 Pocket Medicine (Pocket Notebook) Lippincott Williams & Wilkins
[2] 웹사이트 Reading an EKG http://www.uab.edu/e[...] 2021-11-04
[3] 논문 Fetal ST segment heart rate analysis in labor: Improvement of intervention criteria using interpolated base deficit
[4] 서적 Pocket Medicine (Pocket Notebook) Lippincott Williams & Wilkins
[5] 웹인용 Reading an EKG http://www.uab.edu/e[...] 2021-11-04
[6] 논문 Fetal ST segment heart rate analysis in labor: Improvement of intervention criteria using interpolated base deficit


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