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소노그라퍼

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1. 개요

소노그래퍼는 진단 의료 초음파 검사 또는 진단 초음파 검사를 수행하는 보건 의료 지원 전문가를 지칭하는 용어이다. 1970년대 초 미국에서 직업이 확립되었으며, 초음파 기술 발전과 함께 세부 전문 분야가 나뉘어 발전했다. 소노그래퍼가 되기 위해서는 각 국가별로 교육 및 자격 요건을 충족해야 하며, 호주, 캐나다, 영국, 미국 등에서 관련 협회 및 인증 기구가 운영되고 있다. 소노그래퍼는 업무 관련 근골격계 부상 위험에 노출될 수 있으며, 이를 예방하기 위한 인체 공학적 원칙, 스트레칭, 휴식 등이 권장된다.

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소노그라퍼

2. 용어

1970년 이전에는 연구 목적으로 초음파 검사를 수행하는 사람들을 기술자(technician) 또는 기술자(technologist)로 불렀다. 1973년 미국에서 의료 환경에서 초음파 검사가 더 널리 사용됨에 따라 '진단 의학 기술(Diagnostic Medical Sonography)'이라는 직업이 확립되었다.[3] 오늘날, '''소노그래퍼'''는 보건 의료 지원 전문가로서 진단 의료 초음파 검사 또는 진단 초음파 검사를 수행하는 사람을 지칭하는 선호되는 용어이다. "초음파 검사 기사"라는 대체 용어는 훨씬 덜 일반적으로 사용된다.[4][5] 한국에서는 '초음파사'라는 용어가 일반적으로 사용된다.

3. 교육 및 자격

국가별로 교육 및 자격 요건이 다르다. 호주의 경우 호주 초음파사 인증 등록소(ASAR) 인증이 필요하며, 캐나다는 공인된 초음파 프로그램을 이수하고 소노그래피 캐나다(Sonography Canada)에 등록해야 한다.

3. 1. 호주

호주 초음파사는 호주 초음파사 인증 등록소(ASAR)의 인증을 받아야 한다. ASAR은 호주 대학교에서 제공하는 대학원 초음파 프로그램을 인증하고, 기준을 설정하며, 인증된 초음파사 및 학생 초음파사 명부를 유지하고, 지속적인 전문성 개발 활동을 감시한다.[1]

1992년 호주 및 뉴질랜드 초음파사 협회(ASA)가 결성되어 초음파사들의 이익을 대변한다.[1] ASAR은 사시 교정사가 안구 구조와 관련된 초음파 검사를 수행하기 위한 적절한 인증으로 호주 사시 교정 위원회에 등록하는 것을 인정한다.[1]

3. 2. 캐나다

대다수의 캐나다 초음파 기사들은 공인된 초음파 프로그램에서 교육을 받는다. 캐나다 전역에서 많은 프로그램이 운영되고 있으며, 학위 과정, 고급 디플로마, 복수 전공 졸업 증명서 프로그램 등을 포함할 수 있다. 소노그래피 캐나다(Sonography Canada)는 일반, 심장, 혈관의 세 가지 자격증으로 초음파 기사를 등록한다. 등록 자격을 얻으려면, 적격 후보자는 소노그래피 캐나다의 임상(캐나다 임상 기술 평가) 및 학업 요건을 성공적으로 충족해야 한다. 소노그래피 캐나다 자격증을 가진 초음파 기사는 3년마다 최소 40개의 지속적인 전문성 개발 크레딧을 유지하여 지속적인 교육을 문서화해야 한다.

3. 3. 영국

영국에서 초음파 기사는 영상 해석 및 진단 보고서 발급의 책임도 가진다.[6] 이들은 높은 수준의 교육을 받으며, 교육 과정은 대학에서 석사/PGDip/PGCert 형태로 제공되고, 초음파 교육 인증 컨소시엄에서 감독한다. 교육이 대학원 수준에서 제공되므로, 모든 초음파 기사는 이 전문 분야를 시작하기 전에 학사 학위 또는 이에 준하는 학위를 가지고 있어야 하며, 이는 최소 4년의 훈련 기간이 소요될 수 있음을 의미한다. 현재, 영국에서는 초음파 기사가 국가 등록을 해야 할 의무는 없지만, 대다수는 방사선 기사 자격으로 보건 의료 전문 위원회(HCPC)에 등록되어 있다. 초음파 기사 자체의 국가 등록은 해당 직업군에서 열렬히 요구하고 있다. 그러나 HCPC는 이전에 초음파 기사의 법적 등록을 요구하려 했으며, 이는 여러 전문 단체의 지지를 받았지만, 보건부에서 거부되었다.[6] 이 거부에 대한 이유는 여전히 논란의 여지가 있지만, 현재 방사선사 협회에서 자발적 등록을 유지하고 있다.[7]

영국 내에서 초음파 기사는 국민 보건 서비스 내 병원과 의료 서비스를 제공하는 사기업에 고용된다.

3. 4. 미국

진단 초음파사(Sonographer)는 심장 초음파사, 산부인과 초음파사, 혈관 초음파사, 일반 초음파사 등 세부 전문 분야로 나뉜다.[8] 미국에서는 CAAHEP/JRC-DMS 인증 프로그램을 통해 가장 널리 인정받는 초음파 교육이 제공된다.

미국 초음파 기술 전문가 협회(현재 진단 의학 초음파 학회)는 1970년에 설립된 초음파사를 위한 주요 전문 학회이다.[3] 미국에서 초음파사 자격증을 부여하는 기관으로는 1968년에 설립된 심혈관 자격증 국제기구와 1975년에 설립된 미국 진단 의학 초음파사 등록처(ARDMS)가 있다.

2009년 뉴멕시코주오리건주를 시작으로 2023년 현재 뉴햄프셔주노스다코타주에서 초음파사 면허가 의무화되었다.[10]

4. 업무 관련 부상

초음파 검사 수행과 관련된 직업적 위험은 1985년 이전에 보고되었지만,[11] 1990년대 중반에 이르러서야 이러한 업무 관련 부상이 초음파 검사자들 사이의 심각한 문제로 널리 인식되었다.[12] 초음파 검사자들은 경력 동안 최대 90%가 어떤 형태의 업무 관련 근골격계 불편을 경험한다고 보고한다.[13][14] 업무 관련 근골격계 부상은 손, 어깨, 목에서 가장 흔하게 나타난다.[15][16] 부상은 종종 열악한 자세로 스캔하거나, 변환기를 잘못 쥐거나, 비만 환자나 임신 말기 환자처럼 기술적으로 어려운 검사에서 변환기를 조작하는 데 너무 많은 시간을 소비하고, 상체 근력이 부족하기 때문에 발생한다.[17][18] 그러나 부상은 초음파 검사자가 통제할 수 없는 다양한 조직적, 행정적, 장비 및 기타 요인으로 인해 발생하기도 한다.[19][20] 낮은 부담의 자세로 영상 작업을 수행하기 위해 장비 조정 등 인체 공학적 원칙을 구현하는 것이 부상 위험을 줄이는 데 매우 중요하다.[21] 또한, 스트레칭 및 운동 프로토콜은 초음파 검사자의 근골격계 부상, 통증 및 반복성 긴장 부상 위험을 줄이는 데 유용한 도구로 제안되었다.[22][23] 마지막으로, 초음파 검사자의 건강은 정기적인 휴식, 중단 없는 작업 흐름, 감독자의 지원과 같이 작업 환경 내에서 지원 정책 및 행정 절차의 개발 및 구현을 촉진하기 위해 전체 작업 조직 전반에 걸쳐 직면한 과제에 대한 대변 및 인정을 필요로 한다.[14][24][25][26]

여러 전문 학회에서 초음파 검사자들 사이에서 만연한 업무 관련 부상 문제를 해결하기 위한 지침을 개발했다. 이러한 조치의 첫 번째는 2003년에 열리고 2016년에 진단 의학 초음파 학회에서 반복된 합의 회의로, 초음파 검사에서 업무 관련 근골격계 질환 예방을 위한 산업 표준 개발로 이어졌다.[27] 이러한 표준은 주로 장비의 인체 공학적 설계와 부상 예방을 해결하는 고용주와 직원의 책임에 중점을 두었다.[27] 미국 초음파 의학 연구소는 영상 검사별 권장 사항을 설명하고 의료 기관의 품질 개선 실천의 역할을 논의함으로써 이러한 표준을 확장하는 지침을 발표했다.[28]

2019년, 미국의 8개 전문 학회, 자격 증명 기관 및 인증 기관의 연합은 진단 의학 초음파 검사 수행으로 인한 업무 관련 근골격계 질환(WRMSD)을 중단하는 것을 목표로 [https://www.ardms.org/wrmsd-grand-challenge/ 업무 관련 근골격계 질환(WRMSD) 그랜드 챌린지]를 만들었다. 이 연합은 설계 과제를 지원하고 직업에서의 업무 관련 부상 상태를 모니터링하고, 위험 요인을 조사하고, 만연한 문제를 해결하기 위한 솔루션을 개발하기 위해 초음파 검사자들의 연구 등록소를 만들었다.[14][29]

참조

[1] 웹사이트 Registered Sonologist http://www.ncmanow.o[...]
[2] 웹사이트 Pre-Conception & Pre-Natal Diagnostic Techniques Act, 1994 https://www.indiacod[...]
[3] 논문 The History of Sonographers 2005
[4] 웹사이트 Advance for Imaging and Radiation Professionals http://imaging-radia[...] 2009-08-06
[5] 웹사이트 Sonography, What is it? http://www.obgyn.net[...]
[6] 웹사이트 HCPC – New Profession Process http://www.hpc-uk.or[...] Health and Care Professions Council 2015-12-25
[7] 웹사이트 Register of Sonographers http://www.sor.org/p[...] College of Radiographers 2015-12-25
[8] 웹사이트 Occupational Outlook Handbook, 2010-11 Edition, USA Dept. of Labor, Bureau of Labor Statistics http://www.bls.gov/o[...]
[9] 웹사이트 How Long is Sonography School? And What If You're In a Rush? https://www.ecpi.edu[...] 2017-12-10
[10] 웹사이트 State Licensure https://www.sdms.org[...]
[11] 논문 Sonography 1985
[12] 논문 History of Work-Related Musculoskeletal Disorders Among Sonographers 2017
[13] 논문 Work-Related Musculoskeletal Disorders (WRMSD) Among Registered Diagnostic Medical Sonographers and Vascular Technologists 2009
[14] 논문 Cross-disciplinary Prevalence and Associated Factors for Work-Related Discomfort in Users of Ultrasonography: Implications for Sonography Professionals and Health Care Administrators 2023
[15] 논문 An analysis of occupational factors related to shoulder discomfort in diagnostic medical sonographers and vascular technologists 2012
[16] 논문 Factors That Contribute to Wrist-Hand-Finger Discomfort in Diagnostic Medical Sonographers and Vascular Technologists 2010
[17] 논문 Importance of Sonographers Reporting Work-Related Musculoskeletal Injury 2005
[18] 논문 Can Teaching Ultrasound Ergonomics to Ultrasound Practitioners Reduce White Knuckles and Transducer Grip Force? 2018
[19] 논문 Collaborating with Sonographers and Vascular Technologists to Develop Ergonomics Interventions to Address Work-Related Musculoskeletal Disorders 2019
[20] 논문 Adopting a Sociotechnical Systems Perspective to Examine the Challenge of WRMSDS in Sonography 2022
[21] 논문 Prevention of Shoulder Injuries in Sonographers: A Systematic Review 2019
[22] 논문 Stretching for sonographers 2018-09-06
[23] 논문 Physical Activity, Exercise, and Musculoskeletal Disorders in Sonographers 2019
[24] 논문 Work-Related Musculoskeletal Disorders and Associated Work Systems Factors: Are There Differences Between Sonography Practice Areas? 2023
[25] 논문 Understanding the Downstream Effects of the COVID-19 Pandemic on Sonographers and Vascular Technologists: Healthcare Heroes' Kryptonite! 2023
[26] 논문 Sonographers and Vascular Technologists Offer Potential Solutions to Promote the Health and Well-being of Their Workforce 2024-03
[27] 논문 Industry Standards for the Prevention of Work Related Musculoskeletal Disorders in Sonography 2017
[28] 논문 AIUM Practice Principles for Work‐Related Musculoskeletal Disorder 2023
[29] 논문 The Value of Conducting a Longitudinal Study on Well-Being and Risk for Work-Related Musculoskeletal Injuries in Ultrasound Users 2022



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