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최대호기유량

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1. 개요

최대호기유량은 폐 기능 지표를 측정하는 데 사용되는 지표로, 마틴 라이트에 의해 개발되었다. 이 측정값은 환자의 건강 상태, 특히 기도의 좁아짐을 평가하는 데 사용되며, 천식 환자의 폐 기능 모니터링에 유용하다. 측정은 일반적으로 L/분 단위로 기록되며, 미국 폐 협회에 따라 녹색, 노란색, 빨간색의 3가지 구역으로 분류되어 천식 관리 계획을 수립하는 데 활용된다. 최대호기유량 측정값의 해석을 위해서는 다양한 척도와 기준 값이 사용되며, 척도 간 변환 공식이 존재한다.

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최대호기유량
개요
이름최대 호기 유량
영어 이름Peak expiratory flow
일본어 이름ピークフロー
정보
설명사람의 최대 날숨 속도
관련 질병천식
측정 도구피크 플로우 미터
진단호흡기 질환 진단
참고 범위성별, 연령, 키에 따라 다름
진단 코드ICD-10: 해당 없음
ICD-9: 해당 없음
ICD-O: 해당 없음
메쉬 ID: D010366
LOINC: 해당 없음
HCPCS 레벨 2: 해당 없음
OPS301: 해당 없음
관련 링크존스 홉킨스 의학 - 최대 호기 유량 측정
유럽에서 발행된 피크 플로우 미터
피크 플로우 미터

2. 역사

마틴 라이트는 폐 기능 지수를 측정하기 위해 특별히 설계된 최초의 측정기를 제작하여 최대호기유량 측정을 개척했다.[13] 1950년대 후반에 기기의 원래 디자인이 소개되었고, 이후 더 휴대성이 좋고 저렴한 버전("미니라이트"(Mini-Wright) 피크 유량계)이 개발되었다.[13] 그 후로도 다른 디자인과 복사본이 전 세계적으로 출시되었다.[13]

2. 1. 최대 호기 유량 측정의 발전

마틴 라이트는 폐 기능 지수를 측정하기 위해 특별히 설계된 최초의 측정기를 제작하여 최대 호기 유량 측정을 개척했다.[13] 1950년대 후반에 기기의 원래 디자인이 소개되었고, 이후 더 휴대성이 좋고 저렴한 버전("미니라이트"(Mini-Wright) 피크 유량계)이 개발되었다.[13] 그 후로도 다른 디자인과 복사본이 전 세계적으로 출시되었다.[13]

3. 기능

최대 호기 유량 수치는 환자가 건강할 때는 높고, 기도가 좁아지면 낮아진다.[2] 기록된 값의 변화를 통해 환자와 의사는 폐 기능, 천식 증상의 심각성, 치료법을 결정할 수 있다.

미국산) 최대 호기 유량 측정기


최대 호기 유량 측정을 위해서는 미터기 사용법에 대한 훈련이 필요하며, 정상적인 예상 값은 환자의 성별, 나이 및 키에 따라 다르다. 이는 천식과 같은 폐쇄성 폐 질환에서 일반적으로 감소한다. '정상' 값의 범위가 넓고 변동성이 크기 때문에 최대 호기 유량은 천식을 식별하기 위해 권장되는 검사가 아니지만, 특정 상황에서는 유용할 수 있다.

천식 환자의 일부는 정기적인 최대 호기 유량 모니터링의 혜택을 볼 수 있다. 모니터링이 권장되는 경우, 일반적으로 천식 증상과 응급 약물 사용 빈도를 검토하는 것과 함께 수행된다.[2] 최대 호기 유량을 정기적으로 모니터링하는 경우, 결과를 최대 호기 유량 차트에 기록할 수 있다. 매번 동일한 최대 호기 유량 측정기를 사용하는 것이 중요하다.

3. 1. 최대 호기 유량 측정의 원리 및 활용

최대 호기 유량 수치는 환자의 건강 상태에 따라 달라지는데, 건강할 때는 높고 기도가 좁아지면 낮아진다.[2] 기록된 값의 변화를 통해 환자와 의사는 폐 기능, 천식 증상의 심각성, 치료법을 결정할 수 있다.

최대 호기 유량 측정을 위해서는 미터기 사용법에 대한 훈련이 필요하며, 정상적인 예상 값은 환자의 성별, 나이 및 키에 따라 다르다. 이는 천식과 같은 폐쇄성 폐 질환에서 일반적으로 감소한다. '정상' 값의 범위가 넓고 변동성이 크기 때문에 최대 호기 유량은 천식을 식별하기 위해 권장되는 검사가 아니지만, 특정 상황에서는 유용할 수 있다.

천식 환자의 일부는 정기적인 최대 호기 유량 모니터링의 혜택을 볼 수 있다. 모니터링이 권장되는 경우, 일반적으로 천식 증상과 응급 약물 사용 빈도를 검토하는 것과 함께 수행된다.[2] 최대 호기 유량을 정기적으로 모니터링하는 경우, 결과를 최대 호기 유량 차트에 기록할 수 있다. 매번 동일한 최대 호기 유량 측정기를 사용하는 것이 중요하다.

3. 2. 천식 관리에서의 역할

최대 호기 유량 수치는 환자의 건강 상태에 따라 달라지는데, 건강할 때는 높고 기도가 좁아지면 낮아진다. 이러한 변화를 기록하여 환자와 의사는 폐 기능, 천식 증상의 심각성을 파악하고 치료법을 결정할 수 있다.[2]

최대 호기 유량 측정을 위해서는 미터기 사용법에 대한 훈련이 필요하며, 정상적인 예상 값은 환자의 성별, 나이 및 키에 따라 달라진다. 최대 호기 유량은 천식과 같은 폐쇄성 폐 질환에서 일반적으로 감소한다.

'정상' 값의 범위가 넓고 변동성이 크기 때문에 최대 호기 유량은 천식을 식별하기 위한 권장 검사는 아니다. 그러나 특정 상황에서는 유용할 수 있다.

천식 환자 중 일부는 정기적인 최대 호기 유량 모니터링을 통해 혜택을 볼 수 있다. 모니터링이 권장되는 경우, 일반적으로 천식 증상과 응급 약물 사용 빈도를 검토하는 것과 병행하여 수행된다.[2]

최대 호기 유량을 정기적으로 모니터링하는 경우, 그 결과를 최대 호기 유량 차트에 기록할 수 있다. 매번 동일한 최대 호기 유량 측정기를 사용하는 것이 중요하다.

4. 측정

측정은 1초 미만을 기준으로 할 수 있지만, 일반적으로 분당 부피로 보고된다. 전자 장치는 유량을 샘플링하고, 샘플 부피(리터)에 60을 곱한 다음 샘플 시간(초)으로 나누어 L/분 단위의 결과를 얻는다.

세 번의 측정값 중 가장 높은 값이 최대호기유량의 기록된 값으로 사용된다. 증상 기록과 함께 또는 최대 유량 차트 소프트웨어를 사용하여 그래프 용지 차트에 표시할 수 있다. 이를 통해 환자는 자가 모니터링을 하고 의사 또는 간호사에게 정보를 전달할 수 있다.[11]

최대 유량 측정값은 미국 폐 협회에 따라 녹색, 노란색, 빨간색의 3가지 측정 구역으로 분류된다.[12] 의사와 의료 종사자는 녹색-노란색-빨간색 구역을 기반으로 천식 관리 계획을 수립한다.

구역측정값설명
녹색 구역평소 또는 정상 최대 유량 측정값의 80~100%는 양호하다.녹색 구역의 최대 유량 측정값은 천식이 잘 조절되고 있음을 나타낸다.
노란색 구역평소 또는 정상 최대 유량 측정값의 50~79%주의가 필요함을 나타낸다. 이는 호흡 기도가 좁아지고 추가 약물이 필요할 수 있음을 의미한다.
빨간색 구역평소 또는 정상 최대 유량 측정값의 50% 미만응급 의료 상황을 나타낸다. 심각한 기도 협착이 발생할 수 있으며 즉각적인 조치가 필요하다. 일반적으로 의사나 병원에 연락해야 한다.


4. 1. 측정 방법 및 주의사항

최대호기유량(PEF) 측정은 일반적으로 분당 부피로 보고되지만, 1초 미만을 기준으로 할 수도 있다. 전자 장치는 유량을 샘플링하고, 샘플 부피(리터)에 60을 곱한 다음 샘플 시간(초)으로 나누어 L/분 단위의 결과를 얻는다.

세 번의 측정값 중 가장 높은 값이 최대호기유량의 기록된 값으로 사용된다. 이 값은 증상 기록과 함께 또는 최대 유량 차트 소프트웨어를 사용하여 그래프 용지 차트에 표시할 수 있다.[11] 이를 통해 환자는 자가 모니터링을 하고 의사 또는 간호사에게 정보를 전달할 수 있다.

최대 유량 측정값은 미국 폐 협회에 따라 녹색, 노란색, 빨간색의 세 가지 측정 구역으로 분류된다.[12] 의사와 의료 종사자는 이 구역들을 기반으로 천식 관리 계획을 수립한다.

구역측정값설명
녹색 구역평소 또는 정상 최대 유량 측정값의 80~100%천식이 잘 조절되고 있음을 나타낸다.
노란색 구역평소 또는 정상 최대 유량 측정값의 50~79%호흡 기도가 좁아지고 추가 약물이 필요할 수 있음을 의미하며, 주의가 필요하다.
빨간색 구역평소 또는 정상 최대 유량 측정값의 50% 미만응급 의료 상황을 나타낸다. 심각한 기도 협착이 발생할 수 있으며, 의사나 병원에 연락하는 등 즉각적인 조치가 필요하다.


4. 2. 측정값의 해석 및 관리 계획

최대호기유량 측정값은 일반적으로 분당 부피로 보고된다. 전자 장치는 유량을 샘플링하고, 샘플 부피(리터)에 60을 곱한 다음 샘플 시간(초)으로 나누어 L/분 단위의 결과를 얻는다.

세 번의 측정값 중 가장 높은 값이 최대호기유량의 기록된 값으로 사용된다. 증상 기록과 함께 또는 최대 유량 차트 소프트웨어를 사용하여 그래프 용지 차트에 표시할 수 있다. 이를 통해 환자는 자가 모니터링을 하고 의사 또는 간호사에게 정보를 전달할 수 있다.[11]

최대 유량 측정값은 미국 폐 협회(American Lung Association)에 따라 녹색, 노란색, 빨간색의 3가지 측정 구역으로 분류된다.[12] 의사와 의료 종사자는 녹색-노란색-빨간색 구역을 기반으로 천식 관리 계획을 수립한다.

구역측정값설명
녹색 구역평소 또는 정상 최대 유량 측정값의 80~100%는 양호하다.녹색 구역의 최대 유량 측정값은 천식이 잘 조절되고 있음을 나타낸다.
노란색 구역평소 또는 정상 최대 유량 측정값의 50~79%주의가 필요함을 나타낸다. 이는 호흡 기도가 좁아지고 추가 약물이 필요할 수 있음을 의미한다.
빨간색 구역평소 또는 정상 최대 유량 측정값의 50% 미만응급 의료 상황을 나타낸다. 심각한 기도 협착이 발생할 수 있으며 즉각적인 조치가 필요하다. 일반적으로 의사나 병원에 연락해야 한다.


5. 척도 및 기준 값

최대호기유량 측정의 중요성을 해석하기 위해, 일반 인구 집단에서 측정한 값을 기반으로 한 기준(정상, 예측) 값과 비교한다. 문헌에는 다양한 기준 값이 발표되었으며, 환자의 인구, 민족 집단, 나이, 성별, 키 및 체중에 따라 다릅니다. 이러한 이유로, 특정 개인의 정상 값을 결정하기 위해 표나 차트가 사용된다.[4] 최근에는 최대호기유량에 대한 예측 값을 계산하기 위해 의료용 계산기가 개발되었다. 최대호기유량의 해석에 사용되는 여러 개의 동등하지 않은 척도가 있다.[4]

링크
[3]

기준 값의 예시는 다음과 같다. 건강한 시험 대상의 결과에는 자연적인 변동이 크다.

  • ''Wright'' 척도[5][6]
  • ''EN 13826'' 또는 EU 척도[7]
  • 미국 질병통제예방센터(CDC)에서 제공하는 NHANESIII[8] 기준 값


2004년 영국은 원래 Wright 척도에서 더 새롭고 정확한 유럽 척도로 전환했다. Wright 값은 다음 공식을 사용하여 EU 척도로 변환할 수 있다.[9]

: \text{EU} = 50.356 + 0.4W + (8.814\times10^{-4} \times W^2) - (1.116\times10^{-7} \times W^3)

역 계산은 다음과 같다.

: W = -61.1 + 1.798 \text{EU} - (1.594\times10^{-3} \times \text{EU}^2) + (7.713\times10^{-7} \times \text{EU}^3)

여기서 W는 Wright 척도의 값이다.

이 공식은 대기 질 연구와 최대 호기 유량 측정의 정확성이 사망률 및 불량한 예후의 예측자로서의 역할을 하기 때문에, 천식에 대한 연구 모두에서, 농촌 지역과 대도시 지역 모두에서 시간 경과에 따라 추세가 나타났다.[10]

5. 1. 다양한 척도 및 기준 값

최대호기유량 측정의 중요성을 해석하기 위해 일반 인구 집단에서 측정한 값을 기반으로 한 기준(정상, 예측) 값과 비교한다. 문헌에는 다양한 기준 값이 발표되었으며, 환자의 인구, 민족 집단, 나이, 성별, 키 및 체중에 따라 다르다. 이러한 이유로, 특정 개인의 정상 값을 결정하기 위해 표나 차트가 사용된다.[4] 최근에는 최대호기유량에 대한 예측 값을 계산하기 위해 의료용 계산기가 개발되었다. 최대호기유량의 해석에 사용되는 여러 개의 동등하지 않은 척도가 있다.[4][3]

기준 값의 예시는 다음과 같다. 건강한 시험 대상의 결과에는 자연적인 변동이 크다.

  • ''Wright'' 척도[5][6]
  • ''EN 13826'' 또는 EU 척도[7]
  • 미국 질병통제예방센터(CDC)에서 제공하는 NHANESIII[8] 기준 값


2004년 영국은 원래 Wright 척도에서 더 새롭고 정확한 유럽 척도로 전환했다. Wright 값은 다음 공식을 사용하여 EU 척도로 변환할 수 있다.[9]

: \text{EU} = 50.356 + 0.4W + (8.814\times10^{-4} \times W^2) - (1.116\times10^{-7} \times W^3)

역 계산은 다음과 같다.

: W = -61.1 + 1.798 \text{EU} - (1.594\times10^{-3} \times \text{EU}^2) + (7.713\times10^{-7} \times \text{EU}^3)

여기서 W는 Wright 척도의 값이다.

이 공식은 대기 질 연구와 최대 호기 유량 측정의 정확성이 사망률 및 불량한 예후의 예측자로서의 역할을 하기 때문에, 천식에 대한 연구 모두에서, 농촌 지역과 대도시 지역 모두에서 시간 경과에 따라 추세가 나타났다.[10]

5. 2. 대표적인 척도

최대호기유량(PEF) 측정값의 해석을 위해 일반 인구 집단에서 측정한 값을 기반으로 한 기준(정상, 예측) 값과 비교한다. 문헌에는 다양한 기준 값이 발표되었으며, 환자의 인구, 민족 집단, 나이, 성별, 키 및 체중에 따라 다르다. 이러한 이유로, 특정 개인의 정상 값을 결정하기 위해 표나 차트가 사용된다. 최근에는 최대호기유량에 대한 예측 값을 계산하기 위해 의료용 계산기가 개발되었다.[4] 최대호기유량의 해석에 사용되는 여러 개의 동등하지 않은 척도가 있다.[4]

기준 값의 몇 가지 예는 다음과 같다. 건강한 시험 대상의 결과에는 자연적인 변동이 크다.

  • ''Wright'' 척도[5][6]
  • ''EN 13826'' 또는 EU 척도[7]
  • 미국 질병통제예방센터(CDC)에서 제공하는 NHANESIII[8] 기준 값


2004년 영국은 원래 Wright 척도에서 더 새롭고 정확한 유럽 척도로 전환했다. Wright 값은 다음 공식을 사용하여 EU 척도로 변환할 수 있다.[9]

: \text{EU} = 50.356 + 0.4W + (8.814\times10^{-4} \times W^2) - (1.116\times10^{-7} \times W^3)

역 계산은 다음과 같다.

: W = -61.1 + 1.798 \text{EU} - (1.594\times10^{-3} \times \text{EU}^2) + (7.713\times10^{-7} \times \text{EU}^3)

여기서 W는 Wright 척도의 값이다.

이 공식은 대기 질 연구와 최대 호기 유량 측정의 정확성이 사망률 및 불량한 예후의 예측자로서의 역할을 하기 때문에, 천식에 대한 연구 모두에서, 농촌 지역과 대도시 지역 모두에서 시간 경과에 따라 추세가 나타났다.[10]

5. 3. 척도 간 변환

최대호기유량 측정값의 해석은 일반 인구 집단에서 측정한 기준(정상, 예측) 값과 비교하여 이루어진다. 기준 값은 환자의 인구, 민족, 나이, 성별, 키, 체중에 따라 다르므로, 표나 차트를 사용하여 특정 개인의 정상 값을 결정한다.[4] 최근에는 최대호기유량 예측 값을 계산하는 의료용 계산기도 개발되었다.[4]

최대호기유량 해석에는 여러 척도가 사용된다.[4]

  • ''Wright'' 척도[5][6]
  • ''EN 13826'' 또는 EU 척도[7]
  • 미국 질병통제예방센터(CDC)에서 제공하는 NHANESIII[8] 기준 값


2004년 영국은 원래 Wright 척도에서 더 정확한 유럽 척도로 전환했다.[9] Wright 값은 다음 공식을 사용하여 EU 척도로 변환할 수 있다.[9]

: EU = 50.356 + 0.4W + (8.814 X 10-4 X W2) - (1.116 X 10-7 X W3)

역 계산은 다음과 같다.

: W = -61.1 + 1.798EU - (1.594 X 10-3 X EU2) + (7.713 X 10-7 X EU3)

여기서 W는 Wright 척도의 값이다.

이 공식은 대기 질 연구와 최대 호기 유량 측정의 정확성이 사망률 및 불량한 예후의 예측자로서의 역할을 하기 때문에, 천식에 대한 연구 모두에서, 농촌 지역과 대도시 지역 모두에서 시간 경과에 따른 추세를 나타냈다.[10]

참조

[1] 웹사이트 Peak Flow Measurement https://www.hopkinsm[...] 2019-08-14
[2] 문서 National Asthma Council of Australia
[3] 논문 New regression equations for predicting peak expiratory flow in adults http://www.peakflow.[...] 1989
[4] 학술지 Peak expiratory flow meter scale changes: implications for patients and health professionals http://www.airwaysex[...] 2004-06
[5] 학술지 New regression equations for predicting peak expiratory flow in adults
[6] 학술지 Spirometry, lung volumes and airway resistance in normal children ages 5 to 18
[7] 웹사이트 Predictive Normal Values (Nomogram, EU scale) http://www.peakflow.[...] Clement Clarke International
[8] 문서 Spirometric Reference Values from a Sample of the General U.S. Population
[9] 웹사이트 Mini-Wright Peak Flow Meter - Wright to EU (EN13826) converter http://www.mortonmed[...] Clement Clarke International
[10] 학술지 Changes in the normal maximal expiratory flow-volume curve with growth and aging. 1983
[11] 학술지 British Guideline on the Management of Asthma - Annex 8: Personal Asthma Action Plan http://www.brit-thor[...] 2007-07
[12] 웹사이트 How can I determine a normal peak flow rate for me? http://www.lungusa.o[...]
[13] 학술지 Maximum forced expiratory flow rate as a measure of ventilatory capacity: with a description of a new portable instrument for measuring it 1959-11
[14] 뉴스 喘息対策に利用するピークフローメーターのテック化を目指すMy Spiroo http://jp.techcrunch[...] TechCrunch Japan 2014-04-07



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